综合性肺康复护理计划在住院老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用价值

目的 探索综合性肺康复护理计划应用于住院老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的效果。方法 从厦门大学附属第一医院思明分院2019年10月—2020年8月诊治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中选出1 30例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予综合性肺康复护理计划,对比2组的住院时间、肺功能、再入院率等。结果 干预3个月后,观察组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV₁)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒率(FEV₁/FVC)水平均高于对照组,6 min步行距离长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);随访6个月后观察组再入院率4.62%低于对照组的1 6.92%(P<0.05);干预3个月后,观察组圣·乔治COPD生活质量问卷(St·george’s respiratory ques...     

肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病全球倡议肺功能Ⅱ级和Ⅲ级COPD稳定期患者中的疗效分析

目的 评价肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD）指南中肺功能Ⅱ级和Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）稳定期患者改善呼吸困难、生活质量和运动耐力以及提高肺功能指标的作用，探讨其临床应用价值。方法 选取2021年1月至2022年6月于首都医科大学附属复兴医院全科医学科就诊的GOLDⅡ级和Ⅲ级COPD稳定期患者96例，采用随机数字表法分为康复组和对照组，每组48例。最终分析有效数据94例（对照组2例退出试验），其中康复组48例，对照组46例。两组均给予常规治疗，康复组在常规治疗的基础上给予12周的肺康复训练。比较两组患者干预前后的肺功能指标、COPD评估测试（COPD assessment test,CAT）、圣乔治呼吸问卷（St George’s respiratory questionnaire,SGRQ）、改良英国呼吸困难指数（modified British medical research...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺康复护理的临床应用研究

目的观察肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者中的应用效果。方法将135例COPD急性加重住院患者分为常规组（64例）和肺康复组（71例）,两组均给予常规治疗,肺康复组在常规治疗基础上于住院期间即开始肺康复护理,并延续12周的随访护理。比较两组平均住院时间、住院费用、抗生素使用时间;比较治疗前后观察两组自我评估测试（CAT）评分、改良英国呼吸困难指数（mMRC）及血清TNF-α和IL-6水平;比较随访周期内常规组和肺康复组急性发作次数和再入院次数。结果肺康复组与常规组比较,住院时间、抗生素使用时间更短,住院费用更低（均P＜0.05）。治疗前两组CAT评分、mMRC、血清TNF-α及IL-6水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）;常规组和肺康复组治疗后CAT评分为25.70±4.69、22.13±4.27,mMRC为2.41±0.73、2.10±0.66,血清TNF-α水平为（5.94±2.04）、(5.12±1.89)pg/ml,IL-6水平为（4.29±1.04）、(3.85±1.07)pg/ml,均较治疗前降低（P＜0.05或0.01）;治疗后肺康复组与常规组比较,CAT评分、mMRC降低,血清TNF-α、IL-6水平下降,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。随访周期内,急性加重次数及再住院次数肺康复组较常规组明显减少（P＜0.05）。结论对COPD急性加重的住院患者实施肺康复,可缩短患者住院时间,降低医疗成本,改善生存质量、症状及运动能力,减少急性加重对肺功能的影响,改善患者急性加重后的炎症反应,降低短期再入院的风险。     

医护一体化肺康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力及肺功能的影响

目的：探讨医护一体化肺康复护理干预在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的实施效果及对COPD患者运动耐力及肺功能的影响。方法：选取2019年1月—2021年1月南阳市第一人民医院收治的86例COPD患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组采取常规护理干预,观察组实施医护一体化肺康复护理干预。比较两组患者干预前和干预2周时运动耐力[6 min步行实验（6 MWT）]、肺功能[第1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）和每分钟最大通气量（MVV）]指标、生活质量[圣乔治呼吸问卷（SGRQ）]评分和护理满意度。结果：干预前,两组患者6 MWT比较,差异无统计学意义（t=0.600,P>0.05）;干预后,观察组6 MWT长于对照组,差异有统计学意义（t=7.769,P<0.05）。干预前,两组患者肺功能指标比较,差异无统计学意义（t=0.421、0.356、0.661、0.018,P>0.05）;干预后,观察组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义（t=2.216、3.973、8.570、2.681,P<...     

呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心肺功能的影响

目的探讨呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的心肺功能、运动耐力及生活质量改善作用。方法将60例COPD稳定期GOLDⅡ级及以上患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组患者实施健康教育及呼吸锻炼,对照组患者仅实施健康教育。实施干预前后,分别对患者进行静息肺功能检查[FVC％、FEV1％、（FEV1/FVC）％]、6分钟步行试验（6MWT）及圣乔治呼吸问卷（SGRQ）,评价干预前后上述参数的变化。结果经12周干预后,两组FVC％、FEV1％、SGRQ及6MWT差异均有统计学意义（均P〈0．05）,而（FEV1／FVC）％差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健康教育结合呼吸锻炼,能提高COPD稳定期患者心肺功能、运动耐力及生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者6 min步行试验与肺功能及生活质量的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者6min步行试验与肺功能及生活质量的相关性。方法将38例COPD患者和38例健康志愿者分为COPD组与对照组,对两组进行6 min步行试验,测量试验步行距离,试验前、后指脉氧饱和度,并计算指脉氧饱和度下降率;所有受试者均测定肺功能,COPD患者进行圣乔治呼吸问卷评分。结果 COPD组6 min步行距离（422.76+88.61）m,较对照组（557.82±89.61）m明显缩短（P<0.01）,指脉氧饱和度下降率3.13%±6.18%,较对照组0.46%±1.07%增高（P<0.05）。Pearson相关性分析示COPD组中6min步行距离与第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV₁%）、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEV₁/FVC）呈显著正相关,与圣乔治呼吸问卷总得分及其活动受限得分、疾病影响得分呈显著负相关;指脉氧饱和度下降率与FEV₁/FVC呈显著负相关。多元线性回归分析显示COPD组中年龄、身高、体重、FEV₁%、圣乔治呼吸问卷总得分及其活动受限得分可综合预测6 min步行距离。结论 6 min步行试验可作为COPD患者确诊后长期治疗中病情评估的方法之一,评估其肺功能及生活质量的变化。     

六字诀呼吸操联合穴位按摩对COPD稳定期患者症状和生活质量的影响

目的 探讨六字诀呼吸操联合穴位按摩对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、呼吸困难症状、生活质量的影响。方法 纳入2017年4月至2019年4月在杭州市中医院老年病科、呼吸科及社区门诊接受治疗的中重度COPD稳定期患者160例,采用随机数字表法将患者分为常规治疗组和呼吸康复组,每组80例。常规治疗组给予抗炎、氧疗、止咳化痰、长效支气管扩张药物等常规治疗,呼吸康复组在常规治疗基础上辅以六字诀呼吸操联合穴位按摩康复治疗。比较两组患者治疗前、治疗后3、6、12个月肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC]、呼吸困难程度[采用COPD评估测试(CAT)评分评估]、活动能力[采用6 min步行试验(6MWT)评估]及生活质量[采用圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评估]变化情况。结果 治疗后3、6、12个月呼吸康复组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC均高于常规治疗组,CAT评分及SGRQ评分均低于常规治疗组,6MWT均高于常规治疗组,差异均有统计学意义(均...     

COPD急性加重期患者肺康复运动处方的设计与应用

目的设计慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重期患者肺康复运动处方,并观察成效。方法选取2020年1月至2021年1月间某三级甲等综合医院呼吸与危重症医学科收治的COPD急性加重期患者作为研究对象,共纳入90例,并按入院顺序进行编号,依照随机数字表法,将其分为对照组(45例)和实验组(45例)。对照组实行常规治疗和临床健康宣传;实验组在对照组治疗的基础上纳入肺康复运动处方干预治疗,干预治疗时间为12周。观察两组患者6 min步行实验(6 minute walking test, 6MWT)、改良版英国呼吸困难问卷(modified Medical Research Council, mMRC)评分、COPD评估测试(COPD Assessment Test, CAT)和肺功能指标干预前后的差异。结果实验组患者6MWT、mMRC评分、CAT评分均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的肺功能指标检测方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD急性加重期患者肺康...     

肺康复锻炼联合有氧运动在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的：观察肺康复锻炼联合有氧运动在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法：选取2018年5月至2019年12月该院收治的56例COPD患者为对照组,选取2020年5月至2021年12月该院收治的56例COPD患者为观察组。对照组予以有氧运动干预,观察组在对照组基础上联合肺康复锻炼干预,两组均连续干预3个月。比较两组干预前后呼吸困难程度[改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)]、运动能力[慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(CAT)]评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC]水平和生命质量[健康状况调查简表(SF-36)]评分。结果：干预后,观察组m MRC分级、CAT评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平和SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肺康复锻炼联合有氧运动应用于稳定期COPD患者,可减轻呼吸困难,改善运动能力和肺功...     

布地格福吸入气雾剂联合肺康复治疗对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的效果

目的：探讨布地格福吸入气雾剂联合肺康复治疗对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD患者的治疗效果。方法：选取2020年8月—2021年10月萍乡市第三人民医院呼吸与危重症医学科收治的稳定期重度COPD患者126例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)、康复组(42例)和综合组(42例)。对照组采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗,康复组在对照组基础上采用肺康复治疗,综合组采用肺康复治疗联合布地格福吸入气雾剂治疗,比较三组的肺功能、6分钟步行试验(6MWT)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分和血气指标。结果：治疗4个月后,综合组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(VC)及6MWT指标均高于康复组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);综合组CAT评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)指标均低于康复组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)指标均高于康复组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结...     

针灸治疗抑郁症机理的研究

通过整理、分析、归纳近几年有关针灸治疗抑郁症机理方面的文献,提示针灸治疗抑郁症机理包括影响行为学、调节神经内分泌、保护受损的海马神经、通过调节细胞因子含量增强免疫功能、调整中枢神经递质的含量及增加受体结合位点等方面。然亦发现针灸治疗抑郁症的机理还存在许多不足,是亟待深入探索的问题。     

完全胃肠外营养治疗的护理

目的：探索完全胃肠外营养治疗的护理。方法：通过复习献,综述国内外部份护理工作对完全胃肠外营养治疗的护理经验。结果：完全胃肠外营养治疗不当可给患带来不必要的损害,甚至危及患生命,产生原因主要来自操作技术及护不当。结论：为使TPN支持顺利进行,减少或避免并发症的发生,要求熟练掌握配制技术,做好导管护理,在输液过程中观察病人的反应,监测有关指标,掌握滴注速度等。     

针灸对排尿功能调节作用的研究进展

人体的排尿是极为复杂的过程,正常控尿需膀胱、尿道功能完好及二者协调。以尿频、尿急、尿失禁等为主要症状的排尿障碍性疾病是临床常见病、多发病,严重影响患者生活质量。现代医学至今尚无排尿障碍的有效疗法。但国内外大量的临床资料表明,中医针灸对排尿功能有良好的调节作用,已成为研究热点。本文对近年来针灸调节排尿功能的临床观察及其作用机制等研究进展作一简要综述。     

妇科消炎片对大鼠输卵管炎性阻塞影响的实验研究

目的 探讨妇科消炎片治疗输卵管炎性阻塞的作用机理。方法 将15％苯酚糊剂注入大鼠输卵管内，建立输卵管炎性阻塞模型，观察妇科消炎片对输卵管炎性阻塞大鼠组织学和血液流变学的影响，并以妇炎康作对照。结果 治疗30d后，治疗组输卵管通畅率、积液率、炎症程度及血液流变学与模型组比较有非常显著性差异(P＜0．01)，其疗效与妇炎康相当。结论 妇科消炎片能改善微循环，抑制炎症，减少炎症渗出，促进受损组织修复，从而达到治疗输卵管炎性阻塞，改善恢复其生理功能的目的。     

升阳十一味丸对bax表达的相关研究

目的:探讨升阳十一味丸治疗肿瘤的分子机制。方法:用升阳十一味丸治疗肿瘤鼠,以免疫组化方法测定bax的表达情况。结果:与阴性对照组相比,治疗组bax表达上调,有显著性差异(P<0.05)。结论:该药有抑制肿瘤的作用。     

音乐对父母陪伴下小儿麻醉诱导的影响

目的评价音乐对父母陪伴下小儿麻醉诱导的影响。方法以父母和小儿术前焦虑程度为首要研究目标,父母满意程度为次要研究目标。将100例ASAⅠ或Ⅱ级的择期手术患儿,年龄2～10岁,随机分成2组:音乐辅助组(音乐辅助父母陪伴)和对照组(单纯父母陪伴)。通过术前焦虑评分(mYPAS评分)测定两组小儿术前焦虑程度;通过状态-特质焦虑问卷(STAI)测定父母术前焦虑程度;通过视觉模拟评分(VAS)评价父母满意程度。结果音乐辅助组父母术前焦虑评分降低(P<0.05),满意评分略升高,但差异无统计学意义(P>0.05);音乐辅助组小儿焦虑评分较低,但是两组之间的差异无统计学意义。结论音乐辅助可以减轻父母在陪伴小儿麻醉诱导期间的焦虑心理,但对小儿的焦虑心理作用有限。     

Noxa的促凋亡作用与肿瘤关系的研究进展

Noxa是Bcl-2家族中促凋亡的BH3-only亚家族成员之一,是p53的下游靶基因,其表达主要受p53调控。它定位于线粒体,其BH-3结构域主要与Mcl-1结合,启动caspase级联反应,诱导细胞凋亡。Noxa可以通过p53依赖途径及p53非依赖途径促进细胞凋亡,在肿瘤的形成和治疗中发挥着重要作用。     

情绪对决策影响的研究

情绪对决策行为产生深刻的影响,目前已经成为认知神经科学与心理生理学的热点研究领域。本文就情绪对决策的影响、情绪对决策影响的研究范式来进行阐述,文章最后展望了情绪对决策影响的发展前景。     

胰腺MR检查序列应用探讨

目的 分析97例胰腺MRI检查中不同序列图像,探讨胰腺MR扫描序列优化方案.方法 胰腺检查患者97例,其中,正常36例、囊肿2例、胰腺炎42例、胰腺肿瘤17例.平扫序列横轴位T2WIFSE、T2WI FS-FSE、T1WI SPGR In phase和Out of phase,TjWI FS-SPGR;冠状位FIESTA,T1WISPGR,动态增强检查序列为LAVA.重点分析胰腺疾病征象在各序列中的显示情况.结果 胰腺病变总显示率96.7％,其信号改变以T1WI FS-SPGR显示最优(91.8％);胰周、肾前筋膜改变T2WIFS-FSE序列显示率分别为70.5％、62.3％,二者均具有显著性优势P＜0.05;FIESTA对胰管及胰周改变显示率与T2WI FS-FSE相比没有显著性优势P＞0.05;MRCP胰管显示率100％,LAVA对各项观察指标显示率并不优于所有平扫序列,对肿瘤病变显示率为94.1％,高于胰腺炎显示率52.4％,但没有统计学意义(P＞0.05).结论 T1WI FS-SPGR序列,可作为胰腺MR平扫的基本序列,T2WI首选T2WI FS-FSE序列,二者结合能很好显示胰腺及周围病变,配合冠状位T1WI SPGR和3D MRCP,显示胰周脂肪结构及胰管情况,部分病变能初步定性,如怀疑胰腺肿瘤,LAVA序列必不可少,可确定病变范围及周围血管、腹膜后受累情况.