呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎分析及护理对策

目的：探讨呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎发生的原因及护理对策。方法：回顾分析呼吸重症监护室内17例机械通气相关性肺炎的临床资料、病原菌分布情况。结果：呼吸重症监护室36例机械通气患者发生机械通气相关性肺炎17例，发生率为47．22％，死亡4例，病死率23．52％。结论：积极做好呼吸重症监护室内常规护理的同时，应严格掌握有创机械通气指征，提倡早期无创机械通气及有创与无创序贯性机械通气是减少呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎发生的关键。     

呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎的护理策略分析

收集在呼吸重症监护室中行机械通气治疗的患者共70例,根据随机、单盲、平行对照设计原则将患者分为对照组(34例)和观察组(36例),对照组接受传统的常规护理,而观察组联合针对性护理干预,将两组患者的机械通气相关性肺炎的发生率、护理质量评分进行观察和对比,并总结患者病原菌的感染情况。结果观察组患者机械通气相关性肺炎的发生率明显低于对照组,且护理质量评分也显著高于对照组,P均0.05。患者感染的病原菌主要包括了鲍曼不动杆菌、阪崎肠杆菌以及金黄色葡萄球菌。对呼吸重症监护室中行机械通气治疗的患者实施针对性的护理干预,能够有效抑制病原菌的扩散和感染,降低机械通气相关性肺炎的发生率,改善患者预后,值得推广应用。     

综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床观察

目的探讨综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用价值。方法选取2013年1月-2014年6月我院重症监护室收治的行机械通气的患者80例,随机将其分成对照组和观察组,每组患者各40例。其中对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预。比较两组患者机械通气相关性肺炎发生率、因肺炎病死率、相关炎症因子指标以及ICU天数和住院天数。结果观察组患者机械通气相关性肺炎发生率(7.5%)明显低于对照组患者(17.5%)(P0.05);观察组患者因机械通气相关性肺炎死亡率(2.5%)明显低于对照组患者(7.5%)(P0.05);观察组患者白细胞计数和降钙素原水平明显低于对照组患者(P0.05);观察组患者ICU天数和住院天数明显低于对照组(P0.05)。结论综合护理干预能明显降低重症监护室患者机械通气相关性肺炎发生率,降低因肺炎死亡率,减少ICU天数和住院天数。     

急诊重症监护室机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的:探讨急诊重症监护室(EICU)机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素,为预防病人发生VAP及控制其潜在风险提供参考.方法:选择2017年6月—2019年6月在EICU就诊的135例行机械通气病人作为研究对象,采用Logistic回归分析病人发生VAP的相关危险因素.结果:本研究135例机械通气病人发生VAP 81例,发生率为60.00％.Logistics回归分析结果显示,有吸烟史者VAP风险更高(OR=1.968,P=0.031),应用激素的病人发生VAP的风险更高(OR=1.623,P=0.021),气管导管留置时间≥14 d者发生VAP的风险高于气管导管留置时间<14 d者(OR=3.379,P=0.009),气管不当湿化、切口护理失当、留置胃管者发生VAP风险更高(P<0.05).结论:有吸烟史、患基础疾病、应用激素、气道不当湿化、气管切口护理失当、留置胃管、气管导管留置时间≥14 d的机械通气病人发生VAP的风险更高;掌握行机械通气病人的基本情况,采取有效护理措施,确保无菌操作,减少感染风险.     

ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与护理对策

目的探讨ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素及护理对策,为临床降低VAP发生率提供理论支持。方法选取2018年1月至2019年6月在我院ICU机械通气患者175例为研究对象,并发VAP 60例。采用多因素logistic回归分析法分析VAP发生危险因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.624)、APACHEⅡ评分(OR=1.915)、侵袭性操作(OR=1.942)、口腔清洁状况(OR=2.178)、机械通气时间(OR=2.652)、意识障碍(OR=2.154)为影响ICU机械通气VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论ICU机械通气患者VAP发生的危险因素多且复杂,应采取针对性干预措施,尽量缩短机械通气、住院时间,加强防护,降低VAP发生风险,促进患者康复。     

重症监护室机械通气病人常见心理反应及护理对策

机械通气是严重呼吸衰竭病人患病期间的一种呼吸支持方法,是在病人闩然通气或氧合功能出现障碍时运用器械恢复有效通气并改善氧合的方法。适用于麻醉术中、术后的呼吸支持,以及各种原因所致的呼吸停止和急性呼吸衰竭。然而由于疾病和环境原因,病人会出现心理负担,影响治疗及疾病康复。而随着医学模式由过去的生物学模式向现在的心理一礼会一生物模式的转变,推动了医学心理学的飞速发展。     

机械通气相关性肺炎危险因素及护理对策

目的:探讨引起机械通气相关性肺炎的相关因素及护理对策.方法:回顾性分析机械通气患者临床资料,将60例机械通气相关性肺炎患者作为观察组,按照1:1比例选择无机械通气相关性肺炎患者60例作为对照组,对可能引起机械通气相关性肺炎相关因素进行单因素检验及Logistic回归分析.结果:单因素分析10个变量是机械通气相关性肺炎的相关因素(P<0.05),logistic回归模型结果显示独立危险因素为:胃内容物反流、呼吸机应用时间延长、平卧位置、预防应用抗生素,其OR值分别为3.23、3.12、2.87、2.34.结论:机械通气相关性肺炎发生率较高,与多种因素相关,通过防止胃内容物反流减少误吸、尽量缩短机械通气时间、取半坐卧位、合理使用抗菌药物以减少机械通气相关性肺炎的发生.     

机械通气相关性肺炎护理研究进展

对机械通气相关性肺炎的诊断、相关因素及护理进行了总结论述,提出重点检测,减少口咽部、气管、胃内细菌寄殖及吸入,增加宿主廓清机制和加强呼吸道的管理是减少机械通气相关性肺炎的护理干预措施。     

外科重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理对策

目的分析外科重症监护室患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素,并制定针对性的护理对策。方法回顾性分析2012年1—12月广州市某三级甲等医院外科重症监护室收治的104例机械通气超过48 h患者的临床资料,并将患者分为VAP和非VAP组,先以单因素分析筛选出有统计学意义的变量,再使用逐步Logistic回归分析确定VAP的显著独立危险因素,并实施针对性护理措施。结果单因素分析显示,机械通气时间、入住外科重症监护室时间、基础疾病、中心静脉置管、急诊、插管方式、输血史、镇静评分、雾化吸入、昏迷、激素、血清白蛋白、上机前48 h使用抗生素、抑酸剂等14项因素差异有统计学意义(P0.05);但多因素分析只有机械通气时间、昏迷进入回归方程,是外科重症监护室VAP的危险因素,OR值分别为2.684和7.547。结论通过对外科重症监护室VAP危险因素的研究分析,于制定科学的护理对策,以有效降低VAP的发生率。     

重症监护室预防呼吸机相关性肺炎的护理研究进展

从人工气道的护理、呼吸机管路的护理、控制内源性感染、鼻饲护理、预防交叉感染等方面综述预防呼吸机相关性肺炎的护理研究进展。     

重症监护室病人机械通气相关性肺炎的预防和护理

对49例重症监护室病人行机械通气,做好重症监护室、呼吸道的管理及口腔、胃肠道、呼吸道管路的护理,合理使用抗生素,加强营养,结果49例机械通气病人通过积极预防与护理,23例成功脱机,18例死亡,8例放弃治疗。     

101例机械通气患者VAP相关因素分析及预见性护理干预

目的：探讨和分析预见性护理在预防和控制重症监护室患者使用呼吸机机械通气中引起呼吸机相关性肺炎的相关因素及效果。方法：分析2008年12月～2010年12月158例使用呼吸机有创机械通气患者中101例发生呼吸机相关性肺炎的因素,采取相应的预见性护理措施。结果：年龄、营养状况、严重的基础疾病、侵袭性操作、机械通气时间、医护人员的防范意识等与呼吸机相关性肺炎的发生密切相关。结论：加强医务人员的防范意识,加强手卫生、消毒隔离、呼吸道及气道的管理、合理使用抗菌药物等是降低重症监护室呼吸机相关性肺炎发生率的有效措施。     

体位护理对机械通气相关性肺炎影响的研究

目的探讨体位护理对机械通气相关肺炎(VAP)发病率和临床预后的影响。方法对2003年1月~2005年12月急诊和ICU的病人29例进行研究,设实验组和对照组比较,进行前瞻性观察,对病人VAP发生率、在ICU的天数、住院天数和住院费用进行统计分析。结果实验组VAP发生率为5/17,对照组VAP发生率为9/12,2组间比较有显著性差异(P<0.05);VAP阴性组平均住院天数为(15.1±1.9)d,VAP阳性组为(18.8±2.8)d,2组间有显著性差异(P<0.05);但VAP阳性病人体位护理与无体位护理2组在ICU的天数无明显差异。结论体位护理可以减少VAP的发病率,缩短住院天数,减少医药费用,是一种值得临床推广的护理新技术。     

体位护理对机械通气相关性肺炎影响的研究

目的探讨体位护理对机械通气相关肺炎(VAP)发病率和临床预后的影响.方法对2003年1月～2005年12月急诊和ICU的病人29例进行研究,设实验组和对照组比较,进行前瞻性观察,对病人VAP发生率、在ICU的天数、住院天数和住院费用进行统计分析.结果实验组VAP发生率为5/17,对照组VAP发生率为9/12,2组间比较有显著性差异(P＜0.05);VAP阴性组平均住院天数为(15.1±1.9)d,VAP阳性组为(18.8±2.8)d,2组间有显著性差异(P＜0.05);但VAP阳性病人体位护理与无体位护理2组在ICU的天数无明显差异.结论体位护理可以减少VAP的发病率,缩短住院天数,减少医药费用,是二种值得临床推广的护理新技术.     

集束化护理干预在儿科重症监护室机械辅助呼吸患儿中的应用

目的:观察集束化护理干预在儿科重症监护室(PICU)机械辅助呼吸患儿中的应用效果.方法:选取2017年8月—2019年8月在医院PICU收治使用机械辅助呼吸的138例患儿为调查对象,划分重症监护病区,对照组分布在A区,观察组分布在B区,每组69例.对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理干预,比较两组患儿机械通气时间、PICU住院时间、血气指标、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及护理质量满意度.结果:观察组患儿机械通气时间和PICU住院时间短于对照组(P<0.05);干预后两组患儿动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)均升高,而二氧化碳分压(PaCO2)降低,且观察组血气指标改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组患儿VAP发生率为17.39％,低于对照组的42.03％(P<0.05);观察组护理质量满意度为95.65％,高于对照组的78.26％(P<0.05).结论:实施集束化护理相关措施能有效预防VAP感染的发生,缩短机械通气时间和PICU住院时间,更有助于改善患儿的血气指标,提高患儿护理满意度.     

镇静镇痛护理在重症监护室机械通气患者中的实践研究

目的:评价镇静镇痛护理在重症监护室机械通气患者中的临床实践价值。方法:选取重症监护室2015年10月～2018年10月收治的76例机械通气患者为研究对象,随机双盲法分为对照组和观察组各38例。对照组行常规护理,观察组行集束化镇静镇痛护理。比较两组镇静镇痛效果、麻醉剂量、机械通气时间、重症监护室治疗时间以及谵妄发生情况。结果:两组疼痛行为量表评分、Richmond躁动-镇静评分比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组麻醉药物的使用剂量、谵妄发生率均低于对照组,机械通气时间、重症监护室治疗时间均短于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:重症监护室机械通气患者采取集束化镇静镇痛护理,可减少麻醉用药剂量,降低谵妄发生率,缩短机械通气时间及重症监护室治疗时间,应用价值较高。     

安全护理模式应用于儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿护理中的临床效果

目的 分析儿科重症监护室患儿使用安全护理模式进行机械通气鼻饲的护理操作所产生的成效.方法 探究过程使用的是回顾性分析的方法,选取2018年9月—2019年9月期间进入到该院儿科重症监护室进行机械通气鼻饲的74例患儿作为探究对象,随机分成探究组和常规组,各37例.探究组患儿使用的是安全护理模式,常规组患儿使用的是常规护理...     

集束化护理在预防重症监护室呼吸机相关性肺炎中的应用

目的：探讨集束化护理在预防重症监护室呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法选择2013年5月至2014年3月我院重症监护室收治的机械通气患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予集束化护理干预。对两组患者干预后呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间及入住重症监护室时间进行比较,并对患者的护理满意度进行统计与分析。结果干预后观察组患者呼吸机相关性肺炎的发生率（11．1％）明显低于对照组（26．7％）,差异有统计学意义（ P＜0．05）;干预后观察组患者的机械通气时间及入住重症监护病房时间明显短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;干预后观察组患者的舒适度（95．6％）明显高于对照组（82．2％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论实施合理有效的集束化护理干预可在一定程度上降低重症监护室行机械通气患者的呼吸机相关性肺炎发生率,减少机械通气时间及入住重症监护室时间,提高患者的舒适度,值得临床推广与应用。     

上海市三级甲等医院重症监护室护士机械通气镇静知识的调查

[目的]了解上海市三级甲等综合性医院重症监护病房(ICU)护士对机械通气镇静知识掌握程度及其影响因素。[方法]按监护室工作年限进行分层抽样,在14所上海市三级甲等综合性医院中抽取ICU护士133名,采用ICU护士机械通气镇静知识掌握程度问卷进行调查。[结果]ICU护士机械通气镇静知识总分为10.74分±1.94分,镇静知识掌握程度与是否接受过镇静知识培训有关。[结论]护士对镇静知识掌握现状不容乐观,应对ICU护士开展机械通气相关知识培训并制定规范的操作流程及护理方案,以保证镇静治疗的良好疗效。     

PICU机械通气患儿并发呼吸机相关性肺炎风险预测模型的构建及效果检验

目的 探讨儿童重症监护室(PICU)机械通气患儿并发呼吸机相关性肺炎(VAP)风险预测模型的构建及效果检验。方法 选取2021年6月-2022年6月本院PICU收治的100例行机械通气患儿为研究对象,按照是否发生VAP分为VAP组与非VAP组。通过单因素分析及多因素回归分析明确VAP独立危险因素,建立VAP风险预测模型,并对该风险预测模型的预测效能进行检验。结果 结果显示,26例(26.00%)机械通气患儿发生VAP,74例(74.00%)患儿未发生VAP。多因素Logistic回归分析结果显示,机械通气时间≥7d、GCS评分<8分、使用抑酸剂、使用激素、血清白蛋白<30g/L为PICU机械通气患儿并发VAP的独立危险因素(P<0.05)。该模型ROC曲线下面积为0.886(95%CI:0.749～0.970),预测敏感度为96.15%,特异度为97.30%,预测准确率为89.18%,表明模型总体准确率较高。结论 本研究在PICU机械通气患儿并发VAP的危险因素基础上,建立的风险预测模型具有良好拟合度和区分能力,且准确度较高,能为预测PICU机械通气患儿并发VAP风险...