非小细胞肺癌患者癌组织与外周血淋巴细胞p53蛋白表达相关性研究

目的 探讨p53蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织和外周血淋巴细胞(PBL)中的表达及其相关性,以期建立更为实用简便的化疗敏感性预测指标.方法 采用免疫荧光化学染色法检测49例手术NSCLC患者癌组织和PBL中突变p53蛋白的表达,并以健康人PBL中突变p53蛋白表达作为阴性对照.结果 p53蛋白在癌组织、NSCLC患者PBL和健康人PBL中的表达分别为63.26%(31/49)、59.18%(29/49)和5%(1/20),其中癌组织的p53蛋白表达与NSCLC患者PBL的表达呈正相关,20例健康人PBL中p53蛋白表达阳性率显著低于NSCLC患者(P＜0.01).p53的表达在NSCLC不同临床病理类型及分期间差异无统计学意义(P>0.05),而在有无淋巴结转移患者间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 检测NSCLC患者PBL中p53蛋白表达可间接反应癌组织的p53蛋白表达状况.     

人非小细胞肺癌与外周血淋巴细胞表达LRP的相关性研究

目的 探讨肺耐药相关蛋白(lung resistance-related protein, LRP)在人非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)癌组织、癌旁组织和外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocytes, PBL)中的表达及其相关性.方法 采用S-P免疫组织化学方法检测49例人NSCLC癌组织、癌旁组织和 PBL中LRP的表达及10例正常人PBL中LRP的表达.结果 NSCLC癌组织、癌旁组织和PBL的LRP表达阳性率分别为78.2%、46.4%和66.8%,其中癌组织的LRP表达阳性率明显高于癌旁组织(P＜0.05),且与PBL的LRP表达呈正相关.在各病理类型的NSCLC中,腺癌表达阳性率最高(90.9%),鳞癌次之(55.6%),差异显著(P＜0.01).10例正常人PBL的LRP表达阳性率(20%)显著低于NSCLC患者(P＜0.05). 结论 检测NSCLC患者PBL的LRP表达可间接反映癌组织的LRP表达状况.     

人非小细胞肺癌与外周血淋巴细胞表达ERCC1的相关性研究

目的 探讨切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementation group 1,ERCC1)在人非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCLC)癌组织和外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocyte,PBL)中的表达及其相关性,以期建立临床实用简便的肿瘤学指标.方法 采用间接二步法免疫荧光化学染色检测47例Ⅱ期、Ⅲ期NSCLC患者癌组织和PBL中ERCC1的表达及健康人PBL中ERCC1的表达.结果 ERCCI在癌组织、NSCLC患者PBL和健康人PBL中的表达分别为53.19%(25/47)、48.94%(23/47)和20%(4/20),其中癌组织的ERCC1表达与NSCLC患者PBL的表达呈正相关,20例健康人PBL的ERCC1表达阳性率显著低于NSCLC患者.ERCC1的表达与临床病理类型无关.结论 检测NSCLC患者PBL的ERCC1表达可间接反应癌组织的ERCC1表达状况.     

非小细胞肺癌患者血清CEA水平与化疗疗效的相关性

目的:探讨非小细胞肺癌患者血清CEA水平与化疗疗效的相关性。方法:将200例非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据患者化疗疗效,分为化疗有效组和化疗无效组。分析血清CEA水平与化疗疗效的相关性。结果:两组一般资料、基线血清CEA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组第1、2、3个周期化疗后血清CEA水平比较差异有统计学意义(P<0.05);CEA水平与化疗疗效的相关性系数r为-0.756,呈负相关(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌患者血清CEA水平与化疗疗效呈负相关。     

非小细胞肺癌患者外周血中miR129-1表达水平与预后的相关性

目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中miR129-1表达水平与预后的相关性。方法 选择2017年1月至12月解放军第九六〇医院收治并随访3年的109例NSCLC患者为研究对象,据预后情况将其分为死亡组与存活组。比较两组临床病例特征,分析NSCLC患者预后的影响因素。采用生存曲线比较外周血miRNA129-1低表达患者与高表达患者的生存情况。结果 109例患者失访7例,剩余102例中死亡37例,生存65例。死亡组吸烟史、淋巴结转移、低分化、Ⅲ期、外周血miR129-1低表达占比高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,淋巴结转移、分化程度、临床分期、外周血miR129-1表达情况均为NSCLC患者预后的影响因素(P<0.05)。外周血miR129-1低表达患者3年生存率低于高表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 外周血miR129-1表达水平与NSCLC患者预后密切相关,有望成为NSCL诊疗的生物标志物。     

TSGF、CEA在治疗非小细胞肺癌中的临床意义

目的:本研究旨在观察TSGF(肿瘤特异性生长因子)、CEA(癌胚抗原)在非小细胞肺癌(NSCLC)后程放疗同步化疗中的变化,评价以上肿瘤标志物的临床价值。方法:40例NSCLC患者均进行后程照射同步两周期化疗,分别于治疗前以及治疗完成后4周进行TSGF以及多肿瘤标志物蛋白芯片检测。结果:TSGF、CEA在治疗开始时的阳性率分别为62%、57%,治疗后各观测指标均显著性下降(P<0.05),尤其对于达CR的患者。对于治疗有效的患者,CEA阴性患者的近期生存期显著长于阳性患者。结论:NSCLC患者后程放疗同步TP方案化疗中,对于治疗有效患者TSGF、CEA的下降与影像学资料具有一致性;并且CEA可以作为预后指标。     

非小细胞肺癌患者外周血Th17和Treg表达的意义

 目的 研究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血中辅助性T细胞17(T help cell 17,Th17)与调节性T淋巴细胞(T regular cell,Treg)表达及平衡关系的变化,探讨其在NSCLC发病机制中的作用。方法 应用流式细胞术检测60例NSCLC患者和31例健康对照外周血Th17和Treg的表达及平衡关系的变化。结果  NSCLC患者外周血Th17表达明显高于健康对照组［(3.40%±0.49%) vs. (2.16%±0.39%),P<0.001］,但腺癌与鳞癌组及进展期(Ⅳ期)与局限期(Ⅰ~Ⅲ期)组Th17无明显差异。NSCLC患者外周血Treg表达与健康对照相比也有显著升高［(7.76%±1.58%) vs. (4.40%±1.08%),P<0.001］,并且进展期较局限期组Treg表达明显升高［(8.16%±1.56%) vs. (6.97%±1.35%),P=0.005］。腺癌组与鳞癌组Treg表达无明显差异。NSCLC组Treg/Th17较健康对照组明显增高［(2.36±0.73) vs. (2.05±0.46),P=0.038］,并且进展期较局限期组进一步升高［(2.53±0.78） vs. (2.03±0.51),P=0.012］。结论  NSCLC患者可能存在Treg/Th17的失衡,而Treg/Th17比值的变化也与NSCLC的预后相关。     

非小细胞肺癌外周血微转移的研究现状

非小细胞肺癌(NSCLC)是常见的恶性肿瘤,治疗效果不佳,许多在术中证实为淋巴结阴性的患者仍在术后出现复发或转移的现象,这可能是常规的病理手段无法发现的微转移病灶所致。目前免疫组织化学和聚合酶链反应等技术已经应用于外周血、骨髓和肿瘤附近淋巴结中微转移灶的检测,然而微转移的检测指标的选择和临床意义仍未达成共识。     

非小细胞肺癌外周血LUNX-mRNA的表达

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中LUNX-mRNA表达及其临床意义。方法应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测34例良性肺部病变及56例NSCLC患者外周血LUNX-mRNA表达情况。结果 NSCLC患者外周血LUNX-mRNA阳性表达率为58.93%,而对照组均无表达。外周血LUNX-mRNA阳性表达率与NSCLC患者的年龄、性别、吸烟、民族等临床特征无关(P>0.05),与肿瘤部位、病理类型等病理特征无关(P>0.05),而与NSCLC的分化程度、临床分期有关(P<0.05)。结论 LUNX-mRNA可作为NSCLC患者的外周血微转移的良好分子标志物,其阳性表达与癌组织的分化程度、临床病理分期有关。     

T淋巴细胞亚群在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中T淋巴细胞亚群的表达及与预后的关系.方法 采用流式细胞技术,根据白细胞表面抗原分化群(CD)检测92例NSCLC 患者外周血中的CD3+、CD4+、CD8+、CD19+及CD25+细胞,以健康人群做对照,结合临床病理及随访资料进行分析.结果 NSCLC患者CD3+、CD8+细胞明显低于健康对照组(P<0.01),CD25+细胞显著高于对照组(P<0.01),CD19+细胞高于对照组(P<0.05).CD4+细胞两组间无差异(P >0.05).Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者外周血CD4+、CD25+T细胞水平较Ⅲ、Ⅳ期患者高(P<0.01).鳞癌患者外周血CD8+T细胞水平较腺癌患者高(P<0.01).结论 T细胞淋巴亚群在机体肿瘤免疫中的作用和地位不能单从数量上来判断机体的免疫状态,联合多因子检测才能较完整的反映机体的免疫状态.     

非小细胞肺癌患者外周血中肺表面活性蛋白CmRNA的表达及临床意义

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中肺表面活性蛋白C mRNA(SP-C mRNA)在病理确诊后的表达及其意义。方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术来检测44例非小细胞肺癌患者外周血中SP-C mRNA的表达,并以20例肺良性病变患者和10名健康人作为对照。结果:44例肺癌患者外周血SP-C mRNA表达阳性率为59.1%;20例肺良性病变患者和10名健康人的外周血中无SP-C mRNA表达。结论:通过检测非小细胞肺癌患者外周血,SP-C mRNA可能是良好的微转移分子标志物。     

非小细胞肺癌患者化疗前后外周血中CEA、CYFRA21-1检测

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后外周血中肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片断21-1(CYFRA21-1)水平的检测及其意义.方法 采用放射免疫技术对116例非小细胞肺癌患者化学治疗前后血清肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1水平进行检测,并根据化疗前后肺部CT影像学改变进行分析.结果 CEA、CYFRA21-1水平在NSCLC化疗前后有明显变化(P＜0.05);肺癌组化疗有效者(CR PR)2种肿瘤标记物水平显著下降(P＜0.05),病情稳定(NC)和进展者(PD)二者水平无变化(P＞0.05);CEA对于肺腺癌,CYFRA21-1对于肺鳞癌化疗前效果的评定具有一定的价值.结论 检测CEA、CYFRA21-1水平有助于非小细胞肺癌化疗后疗效的判断.     

晚期非小细胞肺癌患者化疗前后血CEA EGFR等的检测及临床分析

目的了解晚期非小细胞肺癌患者化疗前后外周血肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）、神经烯醇化酶（NSE）和表皮生长因子受体（EGFR）水平的变化,探讨EGFR检测在肺癌患者诊断治疗中的临床意义。方法采用放免法及ELISA对40例晚期非小细胞肺癌患者化疗前后及19例良性肺病患者血CEA、CYFRA21-1、NSE和EGFR进行测定,并分析其差异及意义。结果肺癌组血CEA、CYFRA21-1和EGFR在化疗前后有明显变化,CEA、CYFRA21-1（P〈0.05）,EGFR（P〈0.01）,且肺癌组血CEA、CYFRA21-1和EGFR水平化疗前后均较对照组高,有统计学差异。血CEA水平与EGFR水平相关性分析具有统计学意义。结论EGFR在肺癌中表达较高,是一个有价值的肺癌标记物,有助于肺癌的诊断及化疗疗效的判断。     

非小细胞肺癌患者化疗及生物化学治疗后淋巴细胞亚群的变化

非小细胞肺癌患者的免疫力一般都比较低下,应用化疗后可使其进一步降低,而利用生物化学治疗可促进患者免疫功能的恢复[1].笔者自2008年1月～2009年3月,应用流式细胞仪检测了部分住院病人化疗及生物化学治疗前后的淋巴细胞亚群,探察其免疫功能变化的规律,为化疗和免疫治疗的合理结合应用提供理论依据.     

CEA mRNA及CK19mRNA在非小细胞肺癌外周血中的表达及其与临床病理参数的关系

目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中癌胚抗原mRNA(CEA mRNA)及细胞角蛋白19 mRNA(CK19mRNA)的表达及与临床病理参数(病理类型、分期、细胞分化程度、淋巴结转移)之间的相关性。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测48例NSCLC患者、15例肺良性疾病(BLD)患者和10例健康人外周血中CEA mRNA及CK19 mRNA的表达。结果 NSCLC患者外周血中CEAmRNA及CK19 mRNA的阳性表达率分别为58.33%(28/48)、68.75%(33/48),在BLD患者中的阳性表达率分别为6.67%(1/15)、13.33%(2/15),而健康对照组均无表达,差异有统计学意义(P<0.05)。其中Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者外周血中CEA mRNA及CK19 mRNA阳性表达率分别为27.78%(5/18)、83.33%(10/12)及44.44%(8/18)、75%(9/12)。外周血CEA mRNA及CK19 mRNA的阳性表达与临床分期及淋巴结转移密切相关,而与病理类型及分化程度无关。结论 NSCLC患者早期(Ⅰ、Ⅱ期)外周血中也有微转移的存在,说明微转移可能是NSCLC预后不良的原因之一。CEAmRNA与CK19 mRNA均可作为检测NSCLC患者外周血微转移较为合适的分子标志物,联合检测有助于提高检测的准确度。     

非小细胞肺癌化疗前后肿瘤标记物CEA、CA125、CA19-9、CA153水平的变化及其意义

对23例非小细胞肺癌患者在经过2个疗程MVP方案化疗后,监测第1次化疗前和第3次化疗前肿瘤标记物CEA、CA125、CA199、CA153水平的变化,并根据化疗前后肺部CT影像学改变进行分析。结果:2次化疗后,CEA、CA125、CA153水平较化疗前下降,其中CEA对于肺腺癌,CA125、CA153对于肺鳞癌及肺癌化疗前效果的评定具有一定的价值。而化疗后CA199的下降没有统计学意义(P>0.05)。认为通过监测CEA、CA125、CA153水平的变化有助于非小细胞肺癌化疗后疗效的判断。     

术前外周血小板计数与淋巴细胞计数比值对非小细胞肺癌根治术后并辅助化疗患者预后的影响

目的:探讨术前外周血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)对术后并辅助化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法:收集行根治性手术并术后辅助化疗的非小细胞肺癌患者108例,应用ROC曲线分析确定对患者生存结局有预测意义的最佳PLR值,以此值为界限划分为PLR高组及PLR低组,应用COX比例风险回归模型进一步行多因素分析以验证PLR是否为术后并辅助化疗非小细胞肺癌患者的独立预后因素;如果为其独立预后因素,应用Kaplan-Meier计算总生存时间(OS)及无疾病生存时间(DFS),应用Log-rank法对比NLR高组与NLR低组两组患者的生存差异是否有统计学意义。结果:PLR对患者死亡的预测有意义的最佳值为137.12,AUC为0.728(95%CI:0.616～0.760,P=0.035)。将资料分为PLR<137.12和PLR≥137.12两组。COX多因素分析分析显示,术前PLR为术后并辅助化疗非小细胞肺癌患者的独立不良预后因素,RR1.747,95%CI(1.029～2.966),P=0.039。Log-rank生存比较显示,低PLR组中位OS54个月,95%CI(27.622～80.378),高PLR组中位OS36个月,95%CI(18.585～53.415),P=0.036。结论:术前PLR可能是根治术后并辅助化疗NSCLC患者的独立不良预后因素。术前高PLR可能预示较短的总生存时间。     

非小细胞肺癌患者DC-CIK过继免疫治疗前后外周血TLR4表达的变化

目的观察细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）过继免疫治疗前后非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血单个核细胞（PBMC）Toll样受体4（TLR4）mRNA表达变化,及脂多糖刺激下PBMC分泌细胞因子的变化,探讨TLR4在DC-CIK过继免疫治疗中的作用。方法对50例采用DC-CIK治疗的NSCLC患者,运用RT-PCR检测治疗前后PBMCTLR4mRNA表达变化,ELISA法检测治疗前后NSCLC患者PBMC在脂多糖刺激下细胞因子（IL-6、IL-8及TNF-α）分泌的变化。结果DC-CIK治疗后NSCLC患者PBMCTLR4mRNA的表达水平较治疗前显著降低（t=6.272,P＜0.01）;脂多糖刺激下PBMC分泌IL-6（t=17.407,P＜0.01）、IL-8（t=15.244,P＜0.01）及TNF-α（t=12.428,P＜0.01）显著减少。结论DC-CIK过继免疫治疗可能通过降低PBMCTLR4mRNA的表达,提高机体抗肿瘤免疫功能。