痴呆研究荟萃

载脂蛋白E4等位基因与老年人认知能力下降有关；脑脊液中原降钙素水平可能是痴呆患者的一个血管性标志物；臂踝指数降低可能是痴呆的一个独立预测因素；阿尔茨海默病患者存在明显的记忆缺失认知；年龄和幻觉可能是帕金森病痴呆发展的两个重要相关因素     

ApoE4等位基因、脑电图、铜与阿尔茨海默病的研究进展

研究表明,携带载脂蛋白E4(apoE4)风险等位基因的个体更易患阿尔茨海默病(AD),说明apoE4等位基因是阿尔茨海默病的重要危险因子。另外,铜参与大脑的新陈代谢作用,其稳态的改变是AD的重要特征之一,与AD的联系密切。AD患者的脑功能有不同程度的损害,因此脑电图也会有相应的变化,脑电图变化在apoE4风险基因携带者中具有更明显的特征,血清铜也与脑电波的慢化有关。本文综述了ApoE4等位基因、脑电图、铜与阿尔茨海默病关系的研究进展。     

淀粉样蛋白介导的载脂蛋白E(APOE)e4等位基因与老年人认知功能的联系

背景:认知功能水平和载脂蛋白E(APOE)e4等位基因关系中的神经生物学变化尚不清楚。目的:本研究旨在验证如下假设,即淀粉样负荷能导致(介导)最接近死亡时的认知水平与APOE e4等位基因之间的联系。方法:参与宗教规则研究的44例临床确诊阿尔茨海默病患者和50例无痴呆受试者纳入本试验,确定所有受试者的APOE等位基因的状况,并在生命的最后1年进行全面认知功能测试,死亡时进行脑部尸检。定量测量6个脑区被淀粉体β覆盖的皮质比例和tau阳性神经纤维缠结的密度,取其平均值作为淀粉样负荷和神经纤维缠结的主要指标。控制受试者的年龄、性别和…     

阿尔茨海默病证候变化与认知结局的关联性

目的探讨阿尔茨海默病(AD)证候变化与疾病指标认知功能变化的相关性。方法招募阿尔茨海默病患者进行证候横断面调查并进行24周随访研究。年龄40~85岁,分认知正常,轻度认知损害和痴呆3组。认知功能评估使用简易精神状态检查(MMSE)和阿尔茨海默病评价量表-认知部分(ADAS-cog),以临床医生整体印象加照料者补充的痴呆证候变化总体印象量表(CGICS)作为证候评价方法。结果共383位受试者,对73例AD患者进行随访,46例(63%)完成24周随访。证候量表的克朗巴赫系数为0.836,组内相关系数为0.652(P0.001),具有中等重测信度(r=0.561,P=0.004)。肾虚和髓减证随时间变化,其中肾虚证变化与ADAS-cog变化相关(r=0.401,P=0.003)。结论肾虚为代表的证候变化与AD认知结局具有相关性,肾虚证候分数的变化能反映认知功能的变化,在一定程度上可作为AD结局指标。     

散发性阿尔茨海默病早老素-2基因调节区的多态性：一项病例对照研究

目的：早老素-2是家族性阿尔茨海默病的致病基因之一，载脂蛋白E∈4等位基因是迟发和散发性早发阿尔茨海默病的主要遗传危险因素。最近在1个俄罗斯人群中进行的研究报道，早老素-2基因调节区的多态性与散发性阿尔茨海默病相关。本研究旨在通过1项扩展病例对照研究，探讨阿尔茨海默病是否与早老素-2基因调节区的多态性以及载脂蛋白E基因型有关。在日本人中检测230例阿尔茨海默病患者，同时纳入来自同一社区相同数量的年龄和性别相匹配的对照者，对其同质性进行X^2检验，并进行Logistic回归分析。结果：早发阿尔茨海默病患者（0．17）与年轻对照者（0．15）之间，迟发阿尔茨海默病患者（0．20）和老年对照者（0．20）之间早老素-2基因多态性的发生率相一致。本研究发现早老索-2基因多态性与载脂蛋白E∈4等位基因之间不相关。结论：本研究结果不支持早老素-2基因多态性与阿尔茨海默病有关的观点。本试验与俄罗斯研究结果之间的差异可能是由种族不同所致。     

阿尔茨海默病患者睡眠障碍的临床特点及相关因素

目的分析阿尔茨海默病(AD)患者睡眠障碍的临床特点,探讨其与认知、精神行为、生活能力及护理负担的关系。方法收集山东省立医院神经内科就诊的阿尔茨海默病33例患者病历资料,采用简易精神状态评价量表(MMSE)等评估认知功能、精神症状和生活能力,采用匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)和艾泼沃兹嗜睡量表(ESS)进行评估,将各量表得分进行相关分析。根据PSQI得分将患者分组,比较有无睡眠障碍的两组患者各量表得分情况。结果 PSQI量表中各类型的睡眠障碍在AD患者中均有发生,发生率最高的依次为睡眠干扰(57.6%)、睡眠效率减低(54.5%)、日间功能障碍(51.5%)。PSQI得分与MMSE得分呈负相关,与CDR得分呈正相关。AD患者睡眠质量、入睡困难、睡眠时间、睡眠效率得分与MMSE得分呈负相关。定向力、即刻记忆、绘图等与PSQI得分呈负相关。AD患者中有睡眠障碍的较无睡眠障碍的CDR得分高,MMSE得分低。精神症状中,妄想、情感淡漠、食欲/进食障碍与睡眠障碍有相关性。有睡眠障碍的日常生活能力量表、护理负担量表得分高于无睡眠障碍患者。结论 AD患者普遍出现各种类型的睡眠障碍,此类患者的睡眠障碍与其痴呆程度、认知功能、日常生活能力、精神症状等密切相关,相对应的护理负担加重。     

影响康复期精神分裂症患者自测健康因素的相关分析

目的：了解影响精神分裂症患者康复期自测健康状况的有关因素。方法：对82例康复期精神分裂症患者进行自测健康评定量表（SHRMS）评定及PANSS量表评定。结果：本组自测健康总分与PANSS总分、性别、病程、住院时间、病程无显著相关性。社会健康子量表分与一般精神病理量表分;日常生活功能与住院时间;日常生活功能、身体活动功能与经济收入;认知功能与性别、住院时间;角色活动及社会适应与阳性量表分、经济收入;社会资源及社会接触与PANSS总分、一般精神病理量表分有显著性相关。结论：影响精神分裂症患者康复期自测健康状况的因素颇多,应采取有效措施,提高精神分裂症患者的健康状况。     

阿尔茨海默病患者炎症因子水平与认知功能及日常生活能力的相关性

目的探讨阿尔茨海默病（AD）患者血清炎症因子水平与认知功能及日常生活能力的关系。方法选取浙江省人民医院2019年1月1日至12月31日收治的30例AD患者为AD组,同期同院接受健康体检且与AD组患者性别、年龄、民族、利手、生活环境等相匹配的30名社区老年人为对照组,比较两组受试者血清炎症因子水平;采用简易智力状况检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、AD评定量表-认知分量表（ADAS-cog）评估认知功能,日常生活能力量表（ADL）评估日常生活能力,分析AD患者血清炎症因子水平与上述量表评分的相关性。结果AD组患者血清IL-2、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α、IFN-酌水平均明显高于对照组（均P＜0.05）;但两组患者血清IL-4水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。AD患者仅血清IL-17A水平与MMSE、MoCA、ADAS-cog评分均呈相关性（r=0.364、0.375、-0.387,均P＜0.05）,其余炎症因子水平与MMSE、MoCA、ADAS-cog评分均无相关性（均P＞0.05）。AD患者各项血清炎症因子水平与ADL评分均无相关性（均P＞0.05）。结论AD患者血清炎症因子水平升高与AD的发生、发展有一定的关系,其中IL-17A与认知功能关系密切,而各项炎症因子水平与日常生活能力均无关。     

尼日利亚老年受试者的APOEE4与阿尔茨海默病不相关

从1992年开始，印第安那大学和伊巴丹大学的研究小组就在收集和比较来自两组不同老年受试者人群的资料，以确定痴呆和阿尔茨海默病的危险因素。在2245例尼日利亚受试者样本中确定了载脂蛋白E（APOE）的基因型，对其中的830例受试者进行了临床诊断：459例正常受试者和140例痴呆患者（其中包括123例确诊的阿尔茨海默病患者）。与其他人群相比，本研究人群的APOE∈4等位基因与阿尔茨海默病或痴呆之间无显著相关性。在约鲁巴人中未发现上述相关性，可能反映了遗传变异、环境因素的作用以及遗传（环境）因素间的相互作用。     

阿尔茨海默病与ApoE基因多态性的关系探讨

目的研究宁夏地区阿尔茨海默病（AD）和轻度认知功能障碍（MCI）与载脂蛋白E（ApoE）基因多态性的关系。方法采用PCR-RFLP（限制性片段长度多态性）方法检测80例AD患者,80例MCI患者及50例体检健康老年人的ApoE基因型和等位基因。结果 80例AD患者ApoEε2、ε3、ε4等位基因的频率分别为21.25%、61.25%、17.5%,80例MCI患者ApoEε2、ε3、ε4等位基因的频率分别为38.75%、45.00%、16.25%,观察组明显高于对照组（P〈0.05）。结论 ApoEε4是AD和MCI的共同危险因素和易感基因。