赣州地区非酒精性脂肪肝相关危险因素分析

目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床特点和相关危险因素.方法：采用Logistic回归分析,分析210例NAFLD患者的相关危险因素和临床特点并与210例正常对照组比较。结果：体重指数（BMI）、平均动脉压、血糖（GLU）、尿酸（UA）、腹壁脂肪厚度、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）与NAFLD的发生呈负相关关系,高密度脂蛋白（HDL）与NAFLD的发生呈正相关关系。结论：体重指数、平均动脉压、高血糖、高尿酸、腹壁脂肪厚度、甘油三脂、总胆固醇为NAFLD的独立危险因素,高密度脂蛋白为其保护因素。     

酒精性及非酒精性脂肪肝患者的血脂测定和比较

脂肪肝导致肝脏的一系列病变且发病率呈上升趋势 ,已引起人们的重视。为观察脂肪肝患者血脂水平及比较酒精性与非酒清性脂肪肝两者间的血脂水平是否有差别 ,我们对超声检查显示脂肪肝的两组患者的血脂测定数据进行分析比较 ,并与正常人群进行比较。现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　有典型超声声像特征 ,ＡＬＴ(转氨酶 )轻度增高或正常 ,临床诊断为脂肪肝者 59例 (男 51例 ,女 8例 )。其中半数患者有不同程度的饮酒史 ,但无糖尿病、肾病史 ,心肺功能正常。年龄 30～ 45岁。取同龄、同时体检的健康者 51例做对照。1 .2　方法　甘油三酯 …     

非酒精性脂肪肝的临床特征及危险因素分析

近年来非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver,NAFL）的发病率正逐年上升,并成为人们普遍关注的一个公共健康问题。现对NAFL的临床特征及危险因素进行分析。     

非酒精性脂肪肝临床特点分析

目的:分析非酒精性脂肪肝的临床特点。方法:对158例脂肪肝患者的病历资料进行回顾性分析。结果:非酒精性脂肪肝117例,占脂肪肝总体的74.05%,肥胖症、糖尿病、高脂血症是其三个主要病因;非酒精性脂肪肝临床表现轻微,与心血管疾病关系密切。结论:非酒精性脂肪肝与机体的整体代谢调节密切相关,是代谢综合征的特征之一。     

非酒精性脂肪肝相关因素分析

目的 了解非酒精性脂肪肝（NAFL）在教师中的患病情况及其相关因素.方法 对245名体检教师中的55例NAFL进行相关因素分析.结果 NAFL发病率为22.45%,年龄组及性别间具有显著性差异（P＜0.05）;血清甘油三酯异常率及肥胖症比率明显高于对照组（P＜0.05）.结论 NAFL的发病率与年龄、性别、高脂血症、肥胖症有关.     

非酒精性脂肪肝临床特点及易感因素

目的　探讨非酒精性脂肪肝的易感因素及其临床特点。方法　对 12 5例脂肪肝患者的病历资料进行回顾分析。结果　非酒精性脂肪肝临床表现多不明显 ,常与心血管疾病并存。肥胖、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化是其主要易感因素。结论　非酒精性脂肪肝与机体代谢紊乱密切相关 ,是代谢综合征的组成部分。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并脂肪肝的临床特点。方法随机选取2型糖尿病患者110例,分别测定血脂水平、血清胰岛素,以及经颅三维多普勒测定颈动脉内膜厚度、肝脏B超等。结果 110例2型糖尿病患者中合并48例非酒精性脂肪肝,其TG为（2.59±1.36）mmol/L,LDL为（2.88±1.01）mmol/L,空腹胰岛素（13.20±3.32）mU/L,计算HOMA-IR 4.78±0.06,均高于无脂肪肝组（P〈0.05）;同样,糖尿病合并脂肪肝组双侧颈总动脉及颈内动脉厚度均高于无脂肪肝组（P〈0.01）。结论 2型糖尿病合并脂肪肝可能与胰岛素抵抗有关,对2型糖尿病全面调脂,防止动脉粥样硬化具有重要价值。     

酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝患者生化指标的对比分析

目的：探讨酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝特异性的鉴别指标．以指导临床诊断。方法：对38例酒精性脂肪肝患者及151例非酒精性脂肪肝患者的血清酶、血脂、尿酸、血糖、红细胞压积等指标进行测定及分析。结果：酒精性脂肪肝组谷草转氨酶(AST)、谷草转氨酶／谷丙转氨酶(AST／ALT02)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸(UA)异常的百分数分别为73．7％、34．2％、47．4％、60．5％。非酒精性脂肪肝组分别为27．8％、14．6％、20．5％、35．1％。两组相比差异有统计学意义。结论：AST、AST／ALT(≥2)、GGT、UA等指标可能是鉴别酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝有效的临床辅助诊断指标。     

非酒精性脂肪肝病合并高尿酸血症患者临床特点及危险因素分析

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)合并高尿酸血症(HUM)患者各项临床指标特点及危险因素。方法选择97例单纯NAFLD患者(对照组)及71例NAFLD合并HUM患者(研究组),比较两组相关人体成分测定指标、血压、血脂、血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数;采用Logistic回归分析评价NAFLD患者发生HUM的危险因素。结果与对照组比较,研究组体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、内脏脂肪面积(VFA)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.05);研究组代谢综合征(MS)检出率明显高于对照组(P<0.05);相关分析结果表明,VFA与BMI、体脂含量、WC、WHR、血压、血糖(FBG)、TG、尿酸(UA)、FINS、HOMA-IR呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,高VFA和高TG血症是NAFLD发生HUM的危险因素。结论 NAFLD合并HUM患者较单纯NAFLD患者血脂紊乱及胰岛素抵抗(IR)程度加重,患MS风险升高,高VFA和高TG血症是NAFLD发生HUM的危险因素。     

酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝患者生化指标的比较分析

目的:探讨酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的生化指标特点,提高临床诊断率.方法:120例研究对象分为酒精性脂肪肝组和非酒精性脂肪肝组,每组60例,检测两组患者的血清三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A I(ApoA I)、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST/ALT、清蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)等生化指标,并进行比较分析.结果:酒精性脂肪肝组的血清三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和空腹血糖(FPG)的异常率低于非酒精性脂肪肝组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT(≥2)和直接胆红素(DB)的异常率则高于该组.结论:AST、AST/ALT(≥2)、GGT、UA等指标是鉴别酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝有效的诊断指标.     

非酒精性单纯脂肪肝患者血浆血管紧张素Ⅱ1型受体相关蛋白内源性配体水平及相关因素分析

目的探讨非酒精性单纯脂肪肝（sNAFLD）患者血浆血管紧张素Ⅱ1型受体相关蛋白内源性配体fapelinl水平的变化。方法采用酶联免疫法测定42例sNAFLD患者和25例正常健康人空腹血浆apelin水平,分析其水平与体重指数、腰围、腰臀比、血压、空腹血糖、空腹血清胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、血脂等的关系。结果sNAFLD组的血浆apelin水平高于正常对照组（P〈0．05）;血浆apelin水平与体重指数、空腹血糖、收缩压、低密度脂蛋白、腰围、腰臀比、总胆固醇、空腹血清胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数呈正相关（r=0．294-0．802,P〈0.05）;多元线性回归分析表明,总胆固醇、胰岛素抵抗指数分别是影响血浆apelin水平的独立相关因素。结论血浆apelin水平与胰岛素抵抗和脂代谢紊乱有关,并可能与sNAFLD的发生、发展具有一定的相关性。     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素的研究

目的探讨瘦素与非酒精性脂肪肝的关系。方法采用放射免疫分析试剂盒测定非酒精性脂肪肝组和对照组的瘦素进行比较,并分析与其他常规指标的相关性。结果非酒精性脂肪肝组的血清瘦素显著搞于对照组[(3.6±1.8)和(3.0±2.0)μg/ml,P<0.05],但与疾病严重程度无关。结论非酒精性脂肪肝的发生可能与瘦素抵抗有一定的关系。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者和未合并脂肪肝患者人体测量指标和血脂的差异以及体重指数、腰围与脂肪肝的相关性.方法 回顾性分析57例2型糖尿病合并脂肪肝患者及同时期81例未合并脂肪肝的2型糖尿病患者的临床资料.结果 2型糖尿病合并脂肪肝惠者的体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰围/臀围(WHR)和甘油三酯水平(TG)显著高于未合并脂肪肝患者(P＜0.05),而总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)的平两组间无显著差异(P＞0.05);脂肪肝组血脂异常的发生率大于未合并脂肪肝组(P＜0.05).结论 2性糖尿病患者合并脂肪肝与血脂代谢紊乱、肥胖相关;2型糖尿病患者中脂肪肝的发生率随BMI和腰围的增大而增高.     

非酒精性脂肪肝病患者的肝功能临床指标及危险因素探讨

分析老年人群非酒精性脂肪性肝病患者肝功能特点和危险因素。以本院体检的老年人群为研究对象,将人群分组为非酒精性脂肪性肝病组和正常组。研究发现非酒精性脂肪性肝病组的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶显著高于对照组(P<0.01);非酒精性脂肪性肝病组的体重指数、腰围、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、收缩压和舒张压显著高于对照组(P<0.01);逻辑式回归提示高密度脂蛋白是非酒精性脂肪性肝病的保护性因素,体重指数、γ-谷氨酰转肽酶、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白和收缩压是非酒精性脂肪性肝病发生的危险因素。本研究认为老年人群的肥胖、血糖和血脂紊乱是导致非酒精性脂肪性肝病风险升高的显著危险因素。     

铁道部机关体检人员非酒精性脂肪肝危险因素分析

目的 探讨铁道部机关体检人群非酒精性脂肪性肝病危险因素及血清预警因子并进行相关分析。方法 对参加健康体检的铁路职工进行身高、体质量、血脂、血糖、肝肾功能等测定及腹部超声检查,进行不同程度非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)组和健康对照组之间的比较。结果 铁道部机关体检人员共1 705人,纳入研究1 337人,多因素Logistic 回归分析显示,随着脂肪肝程度加重,体质量、体质量指数、腰围、三酰甘油、血糖、尿酸呈升高趋势,而高密度脂蛋白胆固醇呈下降趋势。血清白介素-6(interleukin-6)、肿瘤坏死因子-α在不同程度脂肪肝组均高于对照组,以脂肪肝家族成员组升高最为显著,而粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)、成纤维细胞生长因子在轻中度脂肪肝组显著升高。结论 随着代谢紊乱的加重,脂肪肝程度加重,且IL-6、TNF-α在脂肪肝家族成员组明显升高。     

慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的影响因素分析

目的:探讨慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的影响因素,为高危人群的筛查及临床治疗提供一定的参考依据。方法:采用病例对照研究,严格按照纳入及排除标准,选取2015年1月～2018年1月于华北理工大学附属医院及唐山传染病医院住院明确诊断为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的初治患者133例为病例组,选取同期住院明确诊断为CHB的初治患者139例为对照组。对两组临床资料、初次实验室检查及影像学检查结果进行比较,分析慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的影响因素。结果:病例组体质指数(BMI)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、受控衰减参数(CAP)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽、Ⅳ型胶原、层黏蛋白、肝脏硬度值(LSM)高于病例组,差异具有统计学意义(P<0.05);病例组更易合并相关并发症,差异具有统计学意义(P=0.01)。单因素分析结果表明病例组中BMI≥25 kg/m~2、GGT>45 U/L、Ⅳ型胶原≤140 ng/mL、层黏蛋白≤140 ng/mL、CAP≥283 dB/m、高血糖、高甘油三脂血症患者的比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);二元Logistic回归分析显示GGT、FBG、BMI、层黏蛋白、CAP是预测慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的有效指标。结论:GGT、BMI、FBG、层黏蛋白及CAP是CHB合并NAFLD的影响因素。NAFLD的发生与肥胖、高血糖、高甘油三脂血症密切相关,CHB合并NAFLD时HBcAb及肝纤维指标降低,机制尚不明确。     

不同糖代谢状态患者非酒精性脂肪肝患病率和相关危险因素

目的:观察不同糖代谢状态患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率及相关危险因素。方法:215例受试者分为糖调节受损组(IGR,49例)、新诊断2型糖尿病组(NT2DM,74例)、正常糖耐量组(NGT,92例),采用B超定性测定脂肪肝的有无;通过Logistic回归分析,探讨NAFLD的相关危险因素。结果:(1)一般资料特征显示,3组的性别、HDL-c、ALT、AST、ALP、BUN、SCr差异无统计学意义(P>0.05);IGR与NT2DM组舒张压(P<0.01)、γ-GGT(P<0.05)明显高于NGT组。年龄、收缩压、BMI、腰围、TC、TG、LDL-c、FPG、2hPG(P<0.01)随血糖升高逐渐升高(NT2DM组>IGR组>NGT组)。(2)NAFLD检出率,随糖代谢紊乱加重而逐渐增高(P<0.001)。NGT、IGR及NT2DM组NAFLD检出率分别为16.3%、38.8%、64.9%。其中男性检出率分别为20.83%、54.55%、68.18%,女性检出率分别为10.87%、25.93%、60.00%。(3)二元Logistic回归结果显示,BMI、TG、HOMA-IR是NAFLD主要危险因素(P<0.05)。结论:随糖代谢紊乱的加重,NAFLD的患病率明显升高;BMI、TG及胰岛素抵抗在NAFLD的发生、发展中起到一定的作用。     

还原型谷胱甘肽在非酒精性脂肪肝患者治疗中的作用

目的：探讨还原型谷胱甘肽在非酒精性脂肪肝患者治疗中的作用,为临床治疗提供数据支持。方法：将2009年1月～2011年1月我院收治的224例非酒精性脂肪肝患者随机分为观察组和对照组,每组各112例,观察组采用还原型谷胱甘肽联合非诺贝特治疗,对照组采用非诺贝特治疗,治疗6个月后比较两组治疗效果。结果：经过6个月治疗两组患者肝功能指标和血脂水平均明显下降。观察组总有效率为92.86%,对照组总有效率为81.25%,组间比较差异有统计学意义（χ2=4.692,P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上联合应用还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝可有效提高疗效,值得临床推广。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床特点分析

目的回顾性分析2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的临床特点。方法将228例T2DM患者根据是否合并NAFLD分为实验组和对照组,实验组116例为合并NAFLD患者,对照组112例为非脂肪肝患者,分别测定两组患者的身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR）,测定血脂、肝功能、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hlNS）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）,对以上指标进行比较。结果实验组相比对照组,BMI、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、HOMA—IR、大血管病变率均较高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论T2DM合并NAFLD的患者血脂代谢紊乱、超重、血糖升高和胰岛素抵抗均明显．而且大血管病变的患病率高,在临床上应加强综合治疗。     

1．5T磁共振MRS在非酒精性脂肪肝的技术研究

目的探讨1．5T磁共振1H—MRS波谱（1HMRS）成像技术在非酒精性脂肪肝（non—alcoholic fatty liver disease,NAFLD）中的临床价值。方法选取经1H—MRS扫描的15例NAFLD患者（NAFLD组）和15例健康志愿者（对照组）,采用MRS分析软件分别测量NAFLD组和对照组的脂峰与水峰和脂峰下面积和之比,比较两者的脂峰下面积、脂与脂水峰下面积和之比。结果NAFLD组与对照组的脂峰下面积分别为（26．28±1．91）和（2.31±0．20）;脂与脂水峰下面积和之比分别为（17．20±9．30）和（3．60±0．40）。两组在脂肪峰下面积、脂与脂水峰下面积和之比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论1．5T1H—MRS在评价NAFLD脂质代谢方面有重要作用,对检测肝脏脂质代谢的变化具有重要临床价值。