分体式髌骨爪与髌骨环固定治疗髌骨骨折的疗效比较

对27例髌骨骨折采用髌骨爪内固定治疗,对24例髌骨骨折采用髌骨环内固定治疗,所有患者骨折均获愈合.髌骨爪治疗组综合优良率95.05%,髌骨环组综合优良率83.73%.髌骨爪相比较髌骨环治疗髌骨骨骨折,操作简单,固定牢靠,适合各种髌骨骨折.     

五角网缝合术治疗髌骨骨折的临床研究

目的 探讨一种操作简单、疗效可靠的治疗髌骨骨折手术方式.方法 髌骨骨折108例,男76例,女32例;年龄18～82岁,平均43岁.右侧骨折67例,左侧4l例.横断型骨折43例,粉碎型骨折54例,撕脱型骨折8例,纵型骨折3例.伤后至手术时间3 h～10 d.术中显露髌骨,复位,巾钳临时固定,用双股可吸收缝线编织一个五角星,呈网状置于髌骨前.用缝线穿过五角星的5个角,做双半环髌骨周围缝合,固定髌骨.这种称为"五角网缝合术"方法属张力带固定.实验采用20具新鲜牛膝关节,髌骨横断骨折,完全随机分成A、B两组,分别用五角网缝合术和AO张力带缝合术固定,在MTS试验机上对股四头肌进行加载测试,得出不同负荷(0～500 N)下骨折端分离距离.结果 108例髌骨骨折术后随访6～60个月,平均20个月,骨折均愈合.按Bost-man髌骨骨折疗效评价标准,优76例,良32例.力学试验表明,采用五角网缝合术和AO张力带缝合术的髌骨骨折端分离距离差异无统计学意义(P>0.05) 结论五角网缝合术治疗髌骨骨折,具有操作简单、固定牢固、术后可早期活动、康复快、疗效确切、无须二次手术取内固定等优点.     

张力带内固定用于髌骨骨折患者治疗中的临床效果

目的 分析张力带内固定用于髌骨骨折患者治疗中的临床效果.方法 采用数字随机的方法,把2015年7月-2016年7月收治的髌骨骨折患者60例划分为两组(对照组=30例,给予传统的治疗方法;研究组=30例,给予改良式张力带内固定治疗方法),并对最终的治疗效果进行分析和对比.结果 跟踪随访10个月到18个月后,对照组和研究组的治疗总体有效率分别为83.3％和96.7％.组间数据对比发现,研究组的治疗总体有效率高于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论 张力带内固定在髌骨骨折治疗中具有极高的应用价值,效果显著.     

关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折

目的探讨膝关节镜辅助下经皮穿刺克氏针张力带固定技术治疗单纯髌骨骨折的临床疗效。方法对2011年1月~2014年2月收治的单纯髌骨骨折69例,随机分为两组,处理微创组38例,男性24例,女性14例;年龄19~65岁,平均(31.4±0.3)岁。对照组31例,男性17例,女性14例;年龄18~61岁,平均(30.3±0.2)岁。处理微创组采用关节镜辅助下经皮穿刺克氏针张力带内固定术治疗,对照组为传统手术开放复位,比较两组住院时间、手术时间、愈合时间、关节功能评分。结果经半年以上随访,处理微创组平均住院时间和骨折愈合时间均低于对照组(P0.01),处理微创组膝关节功能优于对照组(P0.05)。结论膝关节镜辅助下经皮穿刺克氏针张力带固定术治疗单纯髌骨骨折固定牢固,创伤小,恢复快,能同时探查和处理膝关节其他损伤,值得临床推广。     

关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗髌骨骨折的临床疗效

目的 探讨关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 回顾性研究2015年4月—2019年1月四川省达州市中心医院骨科收治髌骨骨折患者94例,根据手术方式的不同分为切开组(切开复位空心钉内固定治疗,46例)和关节镜组(关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗,48例).其中切开组男性27例,女性19例;年龄23～68岁,平均41.3岁;致伤原因:道路交通伤19例,摔伤16例,坠落伤11例.关节镜组男性28例,女性20例;年龄22～71岁,平均42.9岁;致伤原因:道路交通伤22例,摔伤18例,坠落伤8例.比较两组围手术期指标情况、并发症发生率及膝关节Lysholm评分、视觉模拟评分(VAS),以及6个月后优良率.结果 关节镜组切口长度[(3.1±0.8)cm]、骨折愈合时间[(10.3±1.3)周]短于切开组[(6.6±0.8)cm、(14.9±1.9)周],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后6个月膝关节Lysholm评分升高,且关节镜组高于切开组[(81.5±6.1)分vs.(66.3±8.9)分],差异有统计学意义(P<0.05);VAS降低,且关节镜组低于切开组[(1.5±0.3)分vs.(2.8±0.9)分],差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.987,P=0.159).关节镜组治疗6个月后的临床优良率为79.17％(38/48),高于切开组的58.70％(27/46,P<0.05).结论 关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗髌骨骨折,疗效确切,可有效改善围手术期指标,减少患者术后疼痛,改善膝关节功能,具有较高的临床应用价值.     

三种不同内固定方法治疗髌骨骨折189例

髌骨骨折临床较常见 ,治疗方法多样。自 1995年以来 ,我院对 189例髌骨骨折采用不同的内固定方法进行治疗 ,现就其临床效果分析报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组共 189例 ,男 14 7例 ,女 4 2例 ;年龄 18～ 79岁 ,平均 38岁。致伤原因 :跌伤 112例 ,交通伤 6 9例 ,锐器伤 8例。闭合性骨折 176例 ,开放性骨折 13例 ;新鲜骨折 187例 ,陈旧性骨折 2例。受伤至就诊时间 :30ｍｉｎ～ 4个月。骨折类型及内固定方法见表 1。2 .治疗方法 :均采用弧形横切口暴露髌骨 ,复位后大巾钳暂固定 ,然后行内固定。 (1)环扎固定法 :共 4 8例 ,采用直径 …     

应用Cable-pin系统治疗髌骨骨折

目的探讨应用Cable-pin系统治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2006年9月—2007年12月我院收治的23例髌骨骨折的病例,均为闭合性髌骨骨折,其中横行骨折18例,粉碎性骨折5例,男13例,女10例;年龄20～65岁,平均38.5岁。采用Cable-pin系统进行治疗。结果全部病例随访12～19个月,平均13.7个月,伤口均一期愈合,未发生感染,骨折全部愈合,无退钉、钢缆松动等并发症发生。参照Bostman髌骨骨折疗效评分标准进行评分:优21例,良2例,优良率100%。结论 Cable-pin系统用于髌骨骨折的治疗,对骨折固定牢靠,术后并发症发生率低,是治疗髌骨骨折的一种较好的选择。     

髌骨骨折术后并发症25例

张力带内固定法治疗髌骨骨折较传统纲丝环扎法具有固定牢靠、可早期活动和有利于关节功能恢复等优点。但应用不当 ,也可出现一些并发症。我院 1992年 10月～ 1999年 10月应用张力带纲丝内固定治疗髌骨骨折 140例 ,出现术后并发症 2 5例。1　临床资料2 5例中 ,男 15例 ,女 10例 ;年龄 2 6～ 72岁 ,平均 4 8岁。钢针松动滑出 5例 ,钢丝断裂 6例 ,切口皮肤坏死 1例 ,钢丝从克氏针头滑脱 2例 ,创伤性关节炎 3例 ,膝关节功能障碍 5例 ,功能锻炼后骨折移位 3例。2　讨　论髌骨骨折治疗目的在于恢复伸膝装置的连续性 ,恢复及维持关节面的解剖关系 ,…     

两种方法治疗髌骨骨折效果观察

目的比较改良张力带与丝线环形缝合法内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法 86例髌骨骨折患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用改良张力带治疗,对照组采用丝线环形缝合法内固定治疗。术后3个月,采用改良膝关节活动度（ROM）评价标准,对两组进行膝关节主动活动度测定;术后6个月,对两组行关节功能远期评定。结果观察组住院时间和手术时间均短于对照组;观察组3个月后膝关节活动度总有效率为90.7%,高于对照组的72.1%;6个月后远期临床总有效率为95.3%,高于对照组的76.7%（P均〈0.05）。结论改良张力带治疗髌骨骨折操作简便,术后恢复快,治疗效果优于丝线环扎内固定法。     

丝线环绕缝合法治疗髌骨骨折

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折,治疗方法较多.本文将本院采用丝线环绕缝合法治疗髌骨骨折的方法做一总结.本院自1990年至1998年8月,采用丝线环绕缝合法治疗髌骨骨折60例,效果满意.     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.