代际支持、社会网络对老年人抑郁的影响及老化态度的中介作用

目的 探究代际支持、社会网络、老化态度对老年人抑郁的影响机制。方法 采用分层整群抽样,使用代际支持量表、Lubben社会网络量表、老年抑郁量表以及老化态度问卷对合肥市8个社区的1 133名老年人进行调查。结果 不同代际支持和社会网络类型均与老化态度有正向关联（r=0.112~0.179,P<0.01）,向上代际支持与抑郁呈正相关（r=0.233,P<0.01）,向下代际支持、双向情感支持、家庭网络和朋友网络与抑郁呈负相关（r=-0.340~-0.194,P<0.01）。老化态度在双向情感支持和家庭网络与抑郁之间起部分中介作用,中介效应值分别为0.018（95%CI:0.004~0.037）、-0.032（95%CI:-0.068~-0.010）。结论 双向情感支持和家庭网络不仅能直接改善老年人抑郁,还可通过老化态度改善其老年人抑郁。     

童年期不良经历与初中生抑郁症状的关系——自尊的中介作用和社会支持的调节作用

目的 探讨自尊在童年期不良经历（adverse childhood experiences,ACEs）与初中生抑郁症状关系间的中介作用,以及社会支持的调节作用。方法 于2023年2-4月采用分层随机整群抽样法抽取湘西州3所初中学校共1 308名学生,使用《童年期不良经历问卷》《青少年社会支持量表》《PHQ-9抑郁症状筛查量表》《Rosenberg自尊量表》进行问卷调查,对数据进行相关性分析、中介分析、有调节的中介模型检验。结果 （1）ACEs显著正向预测初中生抑郁症状（β=0.801,t=7.246,P<0.05）,自尊和社会支持均显著负向预测初中生抑郁症状（β=-0.406,t=-14.276,P<0.05;β=-0.027,t=-2.781,P<0.05）。（2）自尊在ACEs与抑郁症状之间起部分中介作用（effect=0.468,P<0.05）,中介效应占总效应的31.33%。（3）社会支持直接调节ACEs与抑郁症状的关系（β=-0.017,t=-3.043,P<0.01）;社会支持在“ACEs→自尊→抑郁症状”这一中介路径的后半段起调节作用（β=-...     

抑郁在老年人日常生活活动能力和认知功能状况的中介效应研究

目的 探讨抑郁在老年人日常生活活动能力和认知功能状况间的中介作用。方法 选取2018年CHARLS调查中5 397例≥60岁的老年人样本，采用日常生活活动能力量表（ADL）、流调中心抑郁水平评定量表（CES - 10）及简易精神状态量表（MMSE）进行测量；使用单因素分析、Pearson相关分析、逐步回归分析及Bootstrap中介检验进行数据分析。结果 老年人认知障碍率为30.64%。ADL和认知功能间呈正相关（r = 0.255，P＜0.01），ADL与认知功能均对抑郁呈负相关关系（r = - 0.295、 - 0.252，P＜0.01）。回归结果显示ADL得分和抑郁得分均对认知功能状况有影响（t = 12.107、 - 8.079，P＜0.001）。ADL对认知功能的总效应值为0.126，直接效应值为0.106，抑郁对认知功能的中介效应值为0.020。结论 老年人认知功能状况不容乐观，ADL、抑郁均是老年人认知功能的影响因素，抑郁在老年人ADL与认知功能间起部分中介作用。     

自我污名对残障大学生抑郁的影响

目的 探讨自我污名与残障大学生抑郁情绪的因果关系及内在作用机制,为推动残障大学生心理健康发展提供参考。方法 于2021年10月(T1)和2022年4月(T2)使用整群抽样方法选取河北开放大学特殊教育学院4个专业291名肢体残疾大学生开展2次追踪测试,使用残联自我污名量表、领悟社会支持量表以及流调用抑郁自评量表进行线上问卷调查,建立以领悟社会支持为中介的交叉滞后模型。结果 残障大学生T1、T2时期抑郁平均得分为(43.51±8.26,46.82±9.13)分。交叉滞后模型结果显示,T1自我污名能够正向预测大学生T2抑郁(β=0.17,P<0.01)。跨群组分析表明,T1领悟社会支持在T1自我污名与T2残障大学生抑郁间发挥纵向中介作用;自我污名可正向预测大学生抑郁,女生(β=0.42)比男生(β=0.29)更强;领悟社会支持可负向预测抑郁,女生(β=-0.36)比男生(β=-0.19)更强(P值均<0.01)。结论 自我污名与残障大学生抑郁情绪间具有纵向因果关系,依照性别特征干预大学生领悟社会支持对调节抑郁情况具备一定实践意义。     

社会支持在广东农村老年糖尿病患者抑郁和用药依从性的中介作用

目的 分析社会支持在广东农村老年糖尿病患者抑郁和用药依从性之间的中介作用。方法 采用抑郁量表、社会支持评定量表和用药依从性量表对1 495名老年人进行问卷调查。结果 农村老年糖尿病患者社会支持得分为(26.69±3.72),用药依从性得分为(4.98±0.99),用药依从性差的比例高达68.2%(1 019/1 495),抑郁的患病率为43.55%(651/1 495);用药依从性与抑郁呈负相关关系(r=-0.704,P<0.01),社会支持与用药依从性具有正相关关系(r=0.604,P<0.01),社会支持在抑郁与用药依从性之间具有部分中介效应，中介效应占总效应比例为17.62%。对年龄分层后，发现社会支持在抑郁和用药依从性之间的中介效应与年龄具有正相关关系。结论 抑郁可以直接对用药依从性产生负向作用，也可以通过社会支持产生间接产生中介作用。农村老年糖尿病群体，尤其高龄老年人，应被关注是否伴发抑郁等负向情绪，应充分利用社会支持以提高用药依从性。     

照料孙辈对祖父母抑郁症状的影响——代际沟通的中介作用

目的 探讨照料孙辈对中国祖父母抑郁症状的影响机制，考察代际沟通能否在影响机制间发挥中介作用。方法本研究基于2018年中国健康与养老追踪调查数据库，采用OLS回归模型考察祖父母照料孙辈与抑郁症状的关系。利用分组回归探讨照顾孙辈与抑郁状况的人群异质性。最后，使用Bootstrap方法检验代际沟通在照料孙辈与抑郁症状之间的中介效应。结果 提供照料孙辈且与子女共同居住的祖父母抑郁水平更低(β=-1.320,P<0.01)；低龄子孙数量为2个时，对祖父母的抑郁产生不利影响(β=0.527,P<0.05)；当低龄子孙多于2个时会负面影响祖父母抑郁状况(β=0.497,P<0.05)；代际沟通在照料孙辈和抑郁之间的中介效应为-0.031(95%CI:-0.056～-0.012)，代际沟通在子孙数量和抑郁之间的中介效应为0.069(95%CI:0.041～0.098)。结论 中国祖父母的抑郁状况受到照料孙辈的影响，照料孙辈能够通过代际沟通影响祖父母抑郁状况。     

慢性病对老年人孤独感的影响：认知功能的中介作用和领悟社会支持的调节作用

目的探索老年人慢性病、认知功能、领悟社会支持与孤独感的关系及其内在作用机制。方法采用自编老年人慢性病调查表、简易精神状态检查量表、领悟社会支持量表和孤独感自评量表等测量工具对老年人进行调查。结果 (1)慢性病、认知功能与孤独感显著正相关(r=0.186,P0.01;r=0.143,P0.01),领悟社会支持与孤独感显著负相关(r=-0.545,P0.01);(2)慢性病不仅能够直接正向预测老年人孤独感,还能够通过认知功能的中介作用对老年人孤独感产生影响(β=0.047,P0.01),中介效应占总效应的比例为30.10%;(3)慢性病对孤独感的直接效应受到领悟社会支持的调节(β=-0.005,P0.01),对于低领悟社会支持水平地老年人,慢性病对孤独感的预测作用更加显著。结论慢性病通过认知功能影响老年人孤独感,领悟社会支持调节了慢性病与孤独感之间的关系。     

“夹心一代”老人的双向代际支持及其与抑郁的相关性研究

目的：探究“夹心一代”老人双向代际支持现状及其与抑郁的关系。方法：使用江苏省南京市自制问卷调查数据,对不同类型老人的代际支持现状和抑郁症状进行差异性分析,采用广义线性回归分析“夹心一代”的代际支持与抑郁症状的关系。结果：“夹心一代”老人与非“夹心一代”老人在给子女的经济支持(χ²=9.242,P<0.01)、照料支持(χ²=19.695,P<0.01)及情感支持(t=2.846,P<0.01)方面存在显著差异;“夹心一代”老人的抑郁得分为12.70±3.58分,与非“夹心一代”老人没有显著差异(t=-1.078,P>0.05)。多因素分析显示给子女照料支持(β=-1.492,P<0.01)、给子女情感支持(β=-0.083,P<0.05)、给祖代照料支持(β=-1.167,P<0.05)、给祖代情感支持(β=-0.083,P<0.05)均有助于降低老人抑郁症状发生的概率。结论：“夹心一代”老人虽然代际支持的负担远高于非“夹心一代”老人,但提供双向的照料支持和情感支持对其心理健康有保护作用。     

高职大学生网络成瘾社交焦虑社会支持与抑郁的关系

探讨大学生社交焦虑、社会支持在网络成瘾与抑郁关系中的作用,为寻找抑郁诱因以及对学生网络成瘾行为的矫正等实践工作提供理论资料.方法 采用整群随机抽样法,对安徽省3所高职院校3 536名大学生进行问卷调查,内容包括一般人口学特征、抑郁状况、网络成瘾、社会支持和社交焦虑情况,采用Process程序进行中介与调节作用分析.结果 大学生中有抑郁症状的有1 552名(43.90%),其中男生561名(45.65%),女生991名(42.96%).网络成瘾总分与抑郁得分呈正相关(r=0.30,P<0.01);社交焦虑各维度(社交恐惧、社会回避)与抑郁呈正相关(r值分别为0.24,0.27,P值均<0.01),社会支持各维度(主观支持、客观支持、支持利用度)与抑郁呈负相关(r值分别为-0.25,-0.23,-0.17,P值均<0.01).调节作用分析显示社交焦虑在网络成瘾与抑郁之间具有部分中介作用(c'=0.06,P<0.01),网络成瘾和社交焦虑之间受到社会支持的调节(β=-0.00,P=0.02).结论 通过增加大学生的社会支持,可以改善由网络成瘾引起的社交焦虑,从而能进一步减少大学生的抑郁情绪.     

医学生专业心理求助意向现状及影响因素调查

目的 探讨医学生专业心理求助意向现状及其与网络自我表露、压力知觉、领悟社会支持的关系,分析其影响因素,为医学生的心理干预提供参考建议。方法 采用压力知觉量表、网络自我表露量表、领悟社会支持量表和专业心理求助意向量表对450名医学生进行问卷调查,采用Pearson相关、多元线性回归和Bootstrap方法进行各量表得分的相关分析和中介、调节分析。结果 医学生的专业心理求助意向得分为(3.53±1.10)分,不同性别和生源地的医学生专业心理求助意向差异有统计学意义(P<0.01);网络自我表露、领悟社会支持、专业心理求助意向之间两两呈正相关(r=0.28～0.41,均P<0.01);领悟社会支持在网络自我表露与专业心理求助意向之间起中介作用,中介效应占总效应的35.71%;压力知觉不仅可以调节网络自我表露与专业心理求助意向的关系(β=-0.08,t=-2.28,P<0.05),也可以调节网络自我表露与领悟社会支持的关系(β=0.09,t=2.75,P<0.01)。结论 医学生的专业心理求助意向处在中等偏上水平。可以通过提高网络自我表露和领悟社会支持、降低压力知觉水平...     

社会支持对流动老人积极老化的影响:有调节的中介作用

目的 探讨社会支持对流动老人积极老化的影响及作用机制。方法 采用受访者驱动抽样的方式在抽取流动老人446名,用社会支持评定量表、积极老化测评问卷和老化态度问卷进行问卷调查,对数据进行了独立样本 t 检、相关分析、有调节的中介模型的检验。结果 ①在控制了年龄和性别后,社会支持不仅能够直接预测积极老化（直接效应占比22.45%）,还能通过自我老化态度的中介作用间接预测积极老化（中介效应占比77.55%）;②流动原因在自我老化态度和积极老化之间起调节作用（ β =0.20, t =6.80, P ＜0.01）,自我老化态度对随迁老人的积极老化水平的正向预测作用更加显著（ β =0.95, t =20.39, P ＜0.01）。结论 社会支持通过自我老化态度影响流动老人的积极老化水平,流动原因调节了自我老化态度对积极老化的影响。     

老年人社会隔离对多维健康的影响——基于中国健康与养老追踪调查数据的实证研究

目的 分析社会隔离对老年人多维健康的影响,为制定老年人社会隔离的干预措施提供参考。方法 利用中国健康与养老追踪调查2018年的调查数据,运用结构方程模型分析社会隔离与老年人多维健康的联系。结果 本研究纳入老年人1 977名,其社会隔离发生率为31.41%。社会隔离与老年人的多维健康呈负相关(β=-0.71,P<0.001),其中社会隔离对自评健康状况(β=0.53,P<0.05)、抑郁状况(β=0.52,P<0.001)、认知情况(β=0.38,P<0.001)和生活自理能力(β=0.46,P<0.001)的影响均具有统计学意义。结论 社会隔离危害老年人的多维健康,政府、社区、家庭和老年人自身应采取相关措施降低老年人社会隔离发生率以促进其多维健康水平。     

日常生活活动能力在老年人糖尿病和抑郁间的中介效应研究

目的 探究老年人糖尿病患病与抑郁的关系,并分析日常生活能力（ADL）的中介作用。方法 选取2018年CHARLS中5783名≥60岁老年人为研究对象,采用STATA 16.0处理研究对象人口学特征、抑郁水平评定量表等数据;采用SPSS 25.0对数据进行统计描述、差异检验、逐步回归分析、Bootstrap中介检验等。结果 老年人糖尿病患病率为17.86%,抑郁症状检出率39.32%。不同糖尿病患病情况的老年人其抑郁症状得分存在差异（P＜0.001）,患有糖尿病者抑郁症状得分更高。回归结果显示,糖尿病、ADL均对抑郁症状有影响（t=2.289、21.393,P＜0.05）。中介效应分析显示糖尿病对抑郁症状的总效应值为0.833,直接效应值为0.451,ADL对抑郁的中介效应值为0.382。结论 老年人糖尿病患病率、抑郁症状检出率较高。糖尿病、ADL均是老年人抑郁症状的影响因素,ADL在老年人糖尿病患病与抑郁症状之间起部分中介作用。     

Gender disparity of successful aging in Taiwan

The purpose of this longitudinal study was to examine the association of gender on successful aging during a 6-year follow-up study. Data were drawn from the 1989, 1993, 1996, and 1999 Survey of Health and Living Status of the Elderly in Taiwan, a national representative population survey of 4,049 participants aged 60 years or older; 43% were women. Successful aging indicators were defined as physical (absence of disease and physical disability), mental (normal cognitive function and absence of depression), and social (good social support and participation in productive activities). Gender differences related to successful aging during the 6 years were analyzed with Cox proportional hazards regression model. Significant disparities were found between elderly men and women in activities of daily living (ADL), instrumental activities of daily living (IADL), cognitive function, depressive symptoms, social support and productive activities. When the data included individuals who were deceased, elderly women showed better maintenance of ADL and less vulnerability to IADL impairment than elderly men. However, when the analysis included only survivors during the follow-up, the elderly were more likely to be impaired in IADL and cognitive function, have depressive symptoms, and lack engagement in productive activities. Cumulative disadvantage was associated with health disparities in elderly women. This research demonstrates the need to develop gender-sensitive policies.     

老年脑卒中后抑郁状况评估及其相关因素分析

目的 探讨老年脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的发生率及其相关因素,为早期心理干预提供相关参考。方法 收集2015年1月至2018年12月首诊于三峡大学附属仁和医院神经内科的200例老年脑卒中患者,采用老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale, GDS)评估老年脑卒中患者的抑郁状况,采用神经功能缺损量表(NIH Stroke Scale, NIHSS)、日常行为能力量表(Activity of Daily Living Scale , ADL)和Barthel指数评估患者的临床症状,同时测定患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)水平。结果 老年PSD的发生率为42.5%(85/200),其中轻度占44.7%、中重度占55.3%。PSD患者脑卒中病变部位多居于左侧,而非PSD患者脑卒中病变部位以右侧居多(〖XC小五号.EPS;P〗=32.853, P<0.001);PSD患者神经功能缺损评分高于非PSD患者(t=20.168, P<0.001),而ADL评分和血清BDNF水平为PSD组低于非PSD组(t=-11.071, P<0.001; t=-16.755, P<0.001)。PSD患者的NIHSS评分随着抑郁程度的增加而升高(t=-18.227, P<0.001),ADL评分及血清BDNF水平则随着抑郁程度的增加而下降(t=20.366, P<0.001; t=9.197, P<0.001)。老年脑卒中患者抑郁GDS评分与NIHSS评分呈正相关关系(r=0.926, P=0.034),与ADL评分及血清BDNF水平呈负相关关系(r=-0.917, P=0.011; r=-0.952, P=0.005)。Logistic回归分析显示:脑卒中病变部位左侧是其发生PSD的危险因素、右侧是其保护因素;NIHSS评分越高、ADL评分越低、血清BDNF水平越低是老年脑卒中患者发生PSD的危险因素。结论 神经功能缺损程度越严重、日常生活能力越差,则PSD的发生率越高、抑郁症状也越重;同时,BDNF可以作为PSD发生及抑郁严重程度的重要预测指标。     

性别视角下社会资本对老年人认知能力的影响

目的 分析社会资本对老年人认知能力影响的性别差异。方法 基于2015年中国健康与养老全国追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)数据,选取4 751例老年人为研究对象,以社会信任、社会支持、社会参与、互惠度量社会资本,以心智状况和情景记忆度量认知能力,利用广义线性回归分析社会资本对认知能力影响的性别差异。 结果 男性认知水平高于女性(P＜0.001),男女心智状况和情景记忆得分均有统计学差异(P＜0.001);男性高社会信任和有经济支持的比例均高于女性(χ2 = 1.1×103,P＜0.001和 χ2 = 58.695,P＜0.001)。老年男性中有经济支持(β = 0.302,P = 0.011)、社会参与(β = 0.605,P＜0.001)者的心智状况更好;老年女性的心智状况除受经济支持(β = 0.508,P＜0.001)、社会参与(β = 0.410,P＜0.001)的影响,还受照料支持(β = 0.292,P = 0.008)的影响。老年男性中有经济支持(β = 0.199,P = 0.010)、照料支持(β = 0.182,P = 0.017)、社会参与(β = 0.363,P＜0.001)和互惠(β = 0.233,P = 0.032)者的情景记忆更好,社会信任与其情景记忆负相关(β = - 0.238,P = 0.010);老年女性的情景记忆受经济支持(β = 0.269,P＜0.001)、社会参与(β = 0.167,P = 0.018)、互惠(β = 0.461,P＜0.001)的影响。结论 社会资本对老年人认知能力的影响具有性别差异。     

抑郁在老年人领悟社会支持与生活满意度 之间的中介效应

目的 分析泰安市老年人领悟社会支持、抑郁和生活满意度之间的关系,并探讨抑郁在领悟社会支持与生活满意度之间的中介效应。方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取3 896名60岁及以上老年人,采用自编一般情况调查表、生活满意度量表（SWLS）、领悟社会支持量表（PSSS）和病人健康问卷抑郁量表（PHQ-9）搜集相关资料,并采用逐步回归法对抑郁在领悟社会支持与生活满意度之间的中介效应进行检验。结果 老年人生活满意度得分平均为（27.86±5.32）。Pearson相关分析结果表明,老年人抑郁与生活满意度和领悟社会支持之间均呈负相关关系（ r =-0.461、-0.312, P <0.001）,生活满意度与领悟社会支持之间呈正相关关系（ r =0.342, P <0.001）。回归分析结果显示,社会支持、抑郁得分对生活满意度均有影响（ t= 13.777、-22.104, P <0.001）。领悟社会支持对生活满意度的总效应值为0.275,直接效应值为0.196,抑郁对生活满意度的中介效应值为0.079,均通过非参数百分位Bootstrap检验。结论 老年人生活满意度相对较高,领悟社会支持和抑郁是生活满意度的影响因素,抑郁在领悟社会支持与生活满意度之间起部分中介作用。     

社会网络对农村社区老年人身心健康的影响

目的探索社会网络对农村社区老年人身心健康影响的关系。方法采用老年人一般人口学特征调查表、健康调查简表(SF-36)和老年人社会网络量表对安徽省农村老年人开展问卷调查。结果多元Logistic回归分析结果显示,高分社会交往网(B=0.445)和高分社会支持网(B=0.555)对农村社区老年人的身体健康得分产生积极影响,P<0.05。高分的健康守护网(B=0.476)和高分情感支持网(B=0.475)对农村社区老年人心理健康得分产生积极影响,P<0.05。结论社会网络对农村老年人身心健康起促进作用,应当重视发挥社会网络的积极作用,针对农村社区老年人构建"社会-家庭-个人"的全面社会网络。