基于因子分析法的慢性咳嗽中医证候学研究

目的：探讨慢性咳嗽的中医证候规律,为该病的辨证论治提供依据。方法采用预先设计的量表,对161例慢性咳嗽患者进行流行病学调查,收集慢性咳嗽的症状、舌脉等资料,建立数据库,并通过因子分析提取主要证候因子,结合中医证候学给予解释。结果因子分析共提取7个公因子,累计贡献率为54．393%,结合中医证候学进行判断,可归纳为类风盛挛急证、类肺阴亏虚证、类肝火犯肺证、类风寒袭肺证、类痰湿蕴肺证、类燥邪伤肺证及类痰热壅肺证。结论采用因子分析法的多元统计方法对慢性咳嗽的主要证候因子的提取结果与专家共识意见基本相同,可为本病的辨证论治提供依据。     

基于因子分析的不明原因慢性咳嗽证素研究

目的探讨不明原因慢性咳嗽证候要素,为该病的辨证论治提供依据。方法采用预先设计的量表,对200例不明原因慢性咳嗽患者进行流行病学调查,通过因子分析提取证素。结果因子分析提取6个公因子(证素),病位要素为胃、鼻、肾、肺、咽、心,相应的病性要素分别为湿热、风痰、气虚、痰浊、燥、火,与临床实践相符合。结论采用因子分析法对不明原因慢性咳嗽进行证素研究是可行的,可为本病的辨证论治提供依据。     

基于因子分析的801例肝炎肝硬化患者的证候研究

目的:探索肝炎肝硬化患者的证候分类特点,为肝炎肝硬化的证候研究提供依据。方法:运用SPSS 20.0数据统计软件,根据通过《肝炎肝硬化临床信息采集表》收集到的801例肝炎肝硬化患者的四诊信息资料,对其中的97个中医症状进行因子分析,提取公因子,并对这些公因子进行中医证候的诠释。结果:对801例肝炎肝硬化患者的97个中医症状进行因子分析,共提取32个特征根大于1的公因子,根据中医理论对32个公因子下的中医症状进行诠释。提示的中医证候有血瘀证、湿证、热证、肝气郁结证、脾虚证、气阴两虚证、水停证、脾虚湿盛证、血虚证。结论:采用因子分析法对肝炎肝硬化患者的四诊信息进行证候分析是可行的,分析结果与现有的肝硬化辨证分型基本一致,此次研究既为现有的肝炎肝硬化辨证分型提供依据,也是首次应用大样本、多中心的临床数据来研究肝炎肝硬化的证候分类特点。     

运用因子分析法探讨小儿厌食症的中医辨证分型

目的:应用因子分析法研究小儿厌食症的中医证候分型特点,为临床辨证提供客观依据。方法:收集近5年来在我院门诊就诊的305例小儿厌食症患者的临床四诊信息,用因子分析法进行分析,提取因子并测量症状载荷,明确因子对应的证候。结果:在提取出的8个公因子中,其中4个具有代表性的公因子分别对应小儿厌食症脾阴不足、脾虚湿阻、脾胃湿热、肝脾不调4个证型。结论:因子分析能较好地对中医证候进行证型的客观分类,可为临床辨证提供参考依据。     

慢性盆腔炎中医证候特征的因子分析

目的:通过分析慢性盆腔炎中医证候与临床四诊信息的相互关系,可以较全面地了解各证临床症状的相关程度及关键的证候特征,从而为其分类及规范化诊断提供参考。方法:编制慢性盆腔炎中医证候四诊信息采集表获取四诊信息;采用主成分分析法作为提取公因子的因子分析;在因子分析的基础上依临床症状的相关程度进行聚类分析。结果:共采集150例慢性盆腔炎患者62项四诊信息,因子分析的结果表明与各临床症状关系较为显著的有21个公因子,可反映原62个症状总信息量的70.197%。根据62个症状对21个公因子的作用大小进行聚类分析,结果可划分为四类,分别与湿热瘀结证、气滞血瘀证、脾虚湿瘀证、肾虚血瘀证较为符合。结论:运用因子分析和聚类分析法,可以获得慢性盆腔炎的基础证型及主要临床特征信息,对慢性盆腔炎的中医证候辨证及其分类研究具有临床参考意义。     

150例高血压病患者中医四诊信息与证候因素的相关性的研究

目的:研究高血压病住院患者常见的中医症状、舌脉,以明确高血压病的主要证候因素,指导临床治疗。材料与方法:收集2009—2010年以高血压病为第一诊断收入本院的患者150例,统计其症状表现及舌脉,保留出现率≥10%的四诊信息,采用因子分析进行公因子的提取,参照《中华人民共和国国家标准———中医临床诊疗术语》并结合专业知识对公因子命名和解释。结果:因子分析提取出16个公因子,可得出痰、风、火、瘀、气虚、血虚、阴虚、阳虚、肝、心、脾、肾等证候因素。结论:高血压病患者的中医证候因素多为痰、风、火、瘀、虚(气虚、血虚、阴虚、阳虚),为规范高血压病的中医辨证治疗提供依据。     

基于因子分析缺血性中风恢复期合并脑微出血的中医证候要素研究

目的应用因子分析方法,探索缺血性中风恢复期合并脑微出血患者的证候要素特征。方法收集195例缺血性中风恢复期合并脑微出血患者的症状、体征等资料,建立临床资料数据库,对各个患者的中医证候要素进行因子分析统计,采用主成分分析进行公因子提取,并根据结果确定中医证候要素。结果因子分析共提取6个公因子,累积贡献率为80.56%,结合中医证候学进行判断,可归纳为痰湿、气虚血瘀、气阴两虚、肝阳上亢等。结论缺血性中风恢复期合并脑微出血证候要素以痰湿、气虚、血瘀为主,临床治疗应重视健脾化痰、补气、活血。     

278例强直性脊柱炎患者中医证候分类研究

目的探讨强直性脊柱炎的中医证候分类,为强直性脊柱炎证候诊断客观化提供参考依据。方法收集278例强直性脊柱炎患者的临床四诊信息,以因子分析法提取公因子并测量症状载荷,以系统聚类分析法归纳证候群,确定强直性脊柱炎的中医证候分型。结果通过因子分析,从强直性脊柱炎患者的临床四诊信息中提取出24个公因子;利用因子得分作为变量进行聚类分析,总结出强直性脊柱炎的4个具有代表性的中医证候群,即肾虚督寒证、肾阴虚证、湿热痹阻证和瘀血痹阻证;其中肾阴虚证可兼见阳虚和湿热,湿热痹阻证可兼有脾虚。结论因子分析联合聚类分析结合中医基础理论归纳强直性脊柱炎的证候分型具有可行性。     

基于广东省中医院慢性疾病管理门诊以因子分析法分析广东地区强直性脊柱炎证候分型特点

目的:基于广东省中医院慢性疾病管理门诊,应用因子分析法深入研究广东地区强直性脊柱炎的证候分型特点,为临床辨证论治提供科学基础。方法:收集广东地区共306例强直性脊柱炎患者的中医临床四诊信息,因子分析采用主成分因子提取法,并对因子负荷进行正交方差极大旋转。结果:在提取的30个公因子中,其中12个具有代表性的公因子能对应强直性脊柱炎肾虚督寒证、督寒脾湿证及肾督痰瘀证3个中医临床常见证候。结论:运用因子分析法能在一定程度上概括广东地区强直性脊柱炎的中医常见证型特点。     

1760例高血压患者中医证候分布规律及构成模型研究

目的:利用因子分析方法研究高血压病中医证候构成及分布规律,并建立数学模型。方法:采用以门诊为基础的非随机、大样本病例现场抽样调查方法,采集符合西医诊断为高血压患者的资料,运用因子分析方法提取公因子进行分类研究。结果:建立9因子35条目高血压病证候构成模型。中医证型为肾精亏虚,心肝火旺证;心阴亏虚,心神失养证;气阴两虚证;肝肾不足,心脉瘀阻证;肝阳上亢证;肝肾阴虚证;肝火亢盛证;痰瘀内阻证;肝火上炎证。结论:高血压中医证候病位在心、肝、肾,以虚证为主、虚实夹杂。     

基于因子分析的进展期胃癌证型分布及辨证规律研究

目的运用因子分析方法,探讨进展期胃癌的证型分布规律以及辩证要点。方法对506例进展期胃癌患者频数>10%的症候及舌脉进行因子分析,提取5个公因子,归纳为5个证型。结果进展期胃癌常见中医证型为:脾胃虚损瘀毒内蕴证、心脾气血两虚证、脾虚痰湿凝结证、肝胃不和证、胃热伤阴证,并得出各型辨证要点。结论因子分析法对进展期胃癌临床辨证分型标准的确立具有指导意义。     

“思伤脾”状态中医证候要素及证候研究

目的:探讨"思伤脾"状态中医证候及证候要素特征。方法:采用因子分析方法,对"思伤脾"中医证候调查表48个症状进行分析,提取符合要求的公因子,据中医理论对相应症状群进行诠释。结果:提取特征值大于1的公因子共16个,初步提取证候要素16个:即病位类包括肝、脾、胃、胆、大肠、心、肺,病性类包括气滞、气逆、气虚、阳虚、血虚、痰、饮、湿、热,中医证候16个:即肝气郁结、胆胃不和、胃热内盛、痰气交阻、胃肠燥热、肝胃不和、肝脾不和、湿邪困脾、痰饮中阻、脾虚湿困、肝郁脾虚、心脾两虚、肺脾气虚、脾气虚弱、脾阳虚弱、心血亏虚。结论:运用因子分析提取了"思伤脾"状态常见证候要素及中医证候,为其进一步研究奠定基础。     

基于因子分析的非动脉炎性前部缺血性视神经病变中医证候学研究

目的运用多元统计分析方法探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的中医证候类型。方法前瞻性中医证候学横断面调查。2014年1月至2015年12月就诊于北京中医药大学东方医院眼科、北京中医药大学第三附属医院眼科和中国中医科学院眼科医院眼科的NAION患者254例纳入本研究,采用经文献调研及专家咨询后确定的中医证候学调查表对纳入患者进行问卷调查,提取中医四诊信息。将所收集的资料输入数据库,对证候学资料进行探索性因子分析,结合中医诊断学和临床专业知识对NAION的主要中医证候类型进行初步归纳总结。结果剔除NAION患者四诊信息中频次低于8%的指标,最终筛选出50个较为常见的症候变量进行因子分析,提取公因子4个,累计方差贡献率77.654%。选取因子载荷绝对值≥0.4的变量作为公因子的成分,参考《中医病证诊断疗效标准》,将4个公因子分别解释为类阴虚火旺证、类气虚血瘀证、类肝郁气滞证、类气滞血瘀证。结论类阴虚火旺证、类气虚血瘀证、类肝郁气滞证、类气滞血瘀证是非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医常见基本证候类型。     

基于感冒后咳嗽患者报告的临床结局中医证候量表的初步构建

目的:探索感冒后咳嗽的中医证候辨证规律。方法:通过文献查询、议题小组讨论、专家delphi法审定等步骤构建量表条目,形成初步量表。对初步的量表进行预调查,通过统计学方法对条目再次筛选,形成最终量表,并从信度和效度两方面对量表进行考评。应用最终量表多中心前瞻性收集316例感冒后咳嗽患者,采用因子分析对其四诊信息进行中医证候非线性降维研究。结果:最终形成4个维度、43个条目的量表。信度分析中,该量表总克朗巴赫α系数达0.815,半分信度分别为0.726和0.809,相关系数为0.782。效度分析中,因子分析提取4个公因子,累及方差贡献率为65.384%,而确定的4个公因子代表的维度与临床实际相符合。在提取的4个公因子中,F1为痰阻清窍,F2为肺脾两虚,F3为心阴亏虚,F4为风燥犯肺,并且初步建立了各个证候的诊断条件。结论:该量表具有较好的信度、效度,可以作为感冒后咳嗽的中医证候辨证量表。采用因子分析法对感冒后咳嗽进行中医证候的分类研究和初步建立证候诊断标准是可行的,可为本病的辨证论治提供依据。     

245例HIV/AIDS患者中医证候类型初探

目的:了解河南省HIV/AIDS患者的主要症状和证候类型。方法:采用临床流行病学方法,被调查者按照统一标准填写《艾滋病中医四诊信息采集表》,收集临床资料进行数据分析,了解其主要症状和证候特点。结果:通过对54个主观症状进行因子分析,共提取出18个公因子并结合碎石图,得到4个主公因子分别为气虚因子、湿热因子、气逆因子和气滞因子。结论:河南HIV/AIDS患者的中医证候以脾气虚弱证为主,兼有湿热蕴结证和气滞证,其病位以脾为主,涉及肾、肝、胃、心、肺等多个脏腑。     

用因子分析法解析广东地区类风湿关节炎证候分型的特点

目的：应用因子分析法研究广东地区类风湿性关节炎的证候分型特点,为临床辨证提供客观依据。方法：收集广东地区168例类风湿性关节炎患者的临床四诊信息,用因子分析方法进行分析,提取因子并测量症状载荷,明确因子对应的证候。结果：在提取出的15个公因子中,其中11个具有代表性的公因子分别对应类风湿性关节炎寒湿痹阻、湿热痹阻、肝肾不足三个临床上最常见的证候。结论：因子分析能对中医四诊信息较好地进行证型的客观分类,能在一定程度上揭示广东地区类风湿性关节炎的中医证型特点,可为临床辨证提供参考依据。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠急性加重期的中医证候规律研究

目的:探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(asthma-COPD overlap,ACO)急性加重期的中医证候规律。方法:回顾性分析330例住院的ACO急性加重期患者,制定中医证候信息采集表,提取患者的一般资料、中医证候因子等信息资料,统计及描述中医证候因子的分布规律,并对中医证候因子进行因子分析和聚类分析,探讨中医证候规律。结果:330例患者中出现了51个中医证候因子,频率较高的中医证候因子是气促、咯痰、咳嗽、痰多、喘粗息高;因子分析共提取11个公因子,涵盖69.5%的中医证候因子信息。结合聚类分析结果,ACO急性加重期常见证候有4种,分别为痰热壅肺;风袭肺卫、内引痰浊;肺脾气虚;阳虚水饮;分布占比为32.4%、24.6%、23.5%、19.6%。病位主要在肺,涉及脾肾、肺卫;病性为实证及虚实夹杂;证候因子以痰饮证为主。结论:ACO急性加重期中医证候规律兼有哮喘和COPD的特征,更接近于AECOPD,但其风邪表证较AECOPD更为常见,虚证、表里同病较哮喘急性发作更为常见。临证应抓住ACO肺虚痰饮的主要病机,同时注意表里同治。     

胃癌术后中医证候要素的因子分析

目的:运用因子分析,初步探索胃癌术后中医证候要素,为临床辨证论治提供理论依据。方法:采用回顾性病例分析,收集287例胃癌术后患者的中医四诊信息资料,经一般性描述分析后进行因子分析,归纳证候要素。结果:经频数分析,常见症状为神疲乏力、纳呆、形体消瘦;根据因子分析,公因子有9个,证候要素的病位在脾、胃、肝,病性为气虚、脾虚、阴虚、血瘀、痰湿、气郁、气逆。提示的中医证型:脾胃虚寒证、血瘀证、胃阴亏虚证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾胃虚弱证及脾气虚证。结论:应用因子分析规范胃癌术后中医证候要素,为今后进一步研究胃癌术后辨证规范化提供一定依据。     

基于因子分析的171例川崎病患儿在丙种球蛋白干预下中医证候演变规律研究

目的观察基于因子分析的171例川崎病丙球敏感型患儿在丙种球蛋白干预下中医证候的演变规律。方法本研究为横断面分析研究。选择2019年7月-2020年12月广州市妇女儿童医疗中心心脏中心接受静脉注射丙种球蛋白(2 g/kg)治疗的川崎病住院患儿, 根据治疗结果再选取丙球敏感型川崎病患儿171例, 收集患儿四诊资料, 观察卫分、气分、营分、阴分的代表证候, 采用因子分析法进行证候演变规律分析。结果证候因子分析结果显示, 治疗前171例丙球敏感型患儿KMO值为0.792, Bartlett球形检验具有显著性(P<0.01), 提取出16个公因子, 筛选出23个证候, 主要涉及的证素有卫分证、气分证、营分证、阴分证、热凝血瘀证。治疗后1周KMO值为0.787, Bartlett球形检验具有显著性(P<0.01), 提取出9个公因子, 筛选出10个证候, 主要涉及的证素有气虚证、阴虚证、血瘀证。结论川崎病丙球敏感型患儿治疗前中医证候主要为营分证、卫分证、气分证、阴分证和热凝血瘀证, 治疗后中医证候主要为气虚证、阴虚证、血瘀证。     

基于因子分析和聚类分析的重症加强护理病房患者谵妄的证候研究

目的 分析重症加强护理病房重症患者谵妄的中医证候特点。方法 采用回顾性研究方法,收集192例患者,采集纳入病历资料的中医四诊信息,根据症状的出现率筛选出37个四诊信息,运用因子分析和聚类分析进行统计。结果 经因子分析共提取12个公因子,累计贡献率为64. 01%,经分析涉及病性类证候要素为气脱、痰湿、火热、阴虚、阳虚、血瘀、气虚、血虚、气滞;病位类证素为肺、脾、肾、心、肝。经聚类分析共得出7类证候:气脱、痰热扰神、阳虚痰湿、心脉瘀阻、阴虚痰热、痰瘀阻窍、气血两虚。结论 利用因子分析和聚类分析在一定程度上揭示了重症谵妄中医证候的分布特点。