慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床分析

目的:探究慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点.方法:选择2014年-2016年在本院接受诊断及治疗的240例慢性阻塞性肺疾病患者,符合慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的患者80例,对患者行CT检查、肺功能检查以及血气检查.结果:对患者行CT检测,发现慢性阻塞性肺疾病联合肺间质纤维化患者表现为肺透过度增高以及肺大泡等.与慢性阻塞性肺疾病患者相比具有统计学差异(P<0.05).两组患者的肺功能以及血气指标对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床表现为肺透过度增高以及肺大泡,患者肺功能以及血气指标与慢性阻塞性肺疾病患者具有明显的差异,因而可以作为诊断患者的重要方式.     

简易手持式肺功能检测仪在慢性阻塞性肺疾病筛查中的应用价值

目的探讨简易手持式肺功能检测仪在慢性阻塞性肺疾病筛查中的应用价值。方法选取2017年5月至2018年5月佛山市南海区第五人民医院收治的48例疑似慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,所有患者均采用简易手持式肺功能检测仪与康讯PowerCube-Body肺功能仪进行检查,分析两种仪器的检测结果。结果两种仪器检测的第1秒用力深呼吸后呼气容积占预计百分比、最大通气量、残气量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论简易手持式肺功能检测仪与常规肺功能检测仪检测数据基本一致,可用于慢性阻塞性肺疾病患者诊断中。     

肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病中的应用可行性研究

目的:分析肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法:将在我院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病患者145例作为观察组,并选取同期80例健康人员作为对照组,检测两组患者肺功能,分析肺功能检查的可行性。结果:观察组FEV1%、FVC、DLco降低明显,与对照组相比,P0.05;支气管扩张试验阴性者FEV1%、FVC、DLco较支气管扩张试验阳性者降低明显,P0.05;慢性阻塞性肺疾病患者病情程度越严重,FEV1%、FVC%降低越明显,P0.05。结论:肺功能检查能有效评估慢性阻塞性肺疾病进展,可早期帮助诊断慢性阻塞性肺疾病,应用效果显著。     

30例慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者的社区管理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者的社区管理。方法2010年10月-2013年6月，对30例稳定期的慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者进行疾病管理和健康教育，主要管理措施为集中培训、电话随访、家庭访视，主要管理内容是指导患者在作好肺康复措施的基础上，规律性吸入沙美特罗替卡松粉剂和噻托溴铵粉剂。观察干预12个月后患者的6min步行距离、间接肺动脉平均压、慢性阻塞性肺疾病评估测试、肺功能指标。结果6min步行距离、间接肺动脉平均压、慢性阻塞性肺疾病评估测试、肺功能指标均有提高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论合理的社区管理对慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者具有重要意义。     

“幸福呼吸”项目地区慢性阻塞性肺疾病高危人群筛查现状分析

目的:分析“幸福呼吸”项目地区慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）高危人群筛查现状。方法:于2017年11月至2019年10月在“幸福呼吸”项目18个试点地区发放1 008 518份慢阻肺筛查问卷（COPD-SQ问卷）,并对问卷评分≥16分的研究对象中的63 523例进行支气管舒张剂吸入前肺功能检查,使用分层分析、χ2检验等...     

沧州市≥60岁体检人群慢性阻塞性肺疾病患病现状及影响因素分析

目的 分析沧州市≥60岁体检人群慢性阻塞性肺疾病患病现状并探讨慢性阻塞性肺疾病的影响因素。方法 以2019年1—12月在沧州市某医院进行健康体检的≥60岁居民作为研究对象进行肺功能检查和问卷调查,采用描述流行病学分析方法对该人群慢性阻塞性肺疾病患者情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对慢性阻塞性肺疾病影响因素进行分析。结果 本研究共对2 054名沧州市≥60岁体检居民进行慢性阻塞性肺疾病筛查及问卷调查,女性961人,男性1 093人,年龄60~79岁,以60~69岁为主,占66.1%。检出慢性阻塞性肺疾病195例,检出率为9.5%。以肺功能1级和2级为主,占81.5%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性（OR=1.795）、居住地为乡镇（OR=1.982）、吸烟≤12支/d和>12支/d（OR=2.255、3.007）、职业粉尘接触史（OR=2.069）、家族哮喘史（OR=2.604）、家族慢性阻塞性肺疾病史（OR=1.744）、呼吸道反复感染史（OR=1.855）为≥60岁体检居民慢性阻塞性肺疾病患病的危险因素。结论 沧州市≥60岁体检居民慢性阻塞性肺疾病检出率较高,其受到性别、居住地、吸烟、职业粉尘接触史、家族哮喘史、家族慢性阻塞性肺疾病史、呼吸道反复感染史等多因素影响,应针对性采取防治措施,提高肺功能早期筛查慢性阻塞性肺疾病的重要性认知,控制疾病发生和发展。     

延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的:研究延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响.方法:选择2015年9月-2016年9月医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者144例,随机分为对照组和观察组,每组患者72例.对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理基础上,行延续性护理.护理半年后,对比两组患者的肺功能指标及生活质量.结果:出院时,两组患者各项肺功能指标无显著差异(P>0.05);护理半年后,观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC等指标均优于对照组患者(P<0.05).护理后,观察组患者焦虑症状、抑郁症状、日常生活、社会活动指标评分均优于对照组患者(P<0.05).结论:在慢性阻塞性肺疾病患者的护理中,采用延续性护理配合常规护理的方法进行护理,能够进一步改善患者肺功能指标,提高患者生活质量,对患者预后康复具有积极的意义.     

CT影像结合肺功能检测评估慢性阻塞性肺疾病的临床价值分析

目的 对慢性阻塞性肺疾病采取CT影像结合肺功能两种方式对患者疾病情况进行检测评估,观察CT影像结合肺功能的检测评估方式对于此种疾病的临床价值。方法 采取不可计数的方式选取甘肃省武威市中医医院放射科在2017年1月-2019年12月所检查的189例患有慢性阻塞性肺疾病患者视为观察组,选取同期检查的无慢性咳嗽病史的189例患者视为对照组。均进行CT影像结合肺功能检测评估,对比两组患者相关指标以及准确率。结果 ①对照组患者在肺功能相关方面的检查指标均优于观察组患者,存在统计学差异(P<0.05);②在不同病情等级下,CT影像与肺功能检查两种方式联合检查其准确率均远远高于使用单一的肺功能检测方式或者CT影像检测方式其检查准确率,存在统计学差异(P<0.05)。结论 对慢性阻塞性肺疾病临床诊断检查使用CT影像检测方式与肺功能检测方式有机结合,可以准确对患者病变程度进行等级区分,对此种疾病的诊断治疗有着重要的参考和指导意义,值得临床推荐实施。     

社区门诊慢性阻塞性肺疾病治疗体会

目的:分析社区门诊对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。方法:研究对象选取本社区2012年4月至2013年3月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为两组。对照组患者接受常规药物治疗,实验组患者在此基础上辅以肺功能锻炼指导,对比分析两组患者治疗后二氧化碳分压(PCO2)、氧气分压(PO2)的变化,随访1年,对比分析两组患者急性发作次数、6min步行距离等指标的变化。结果:经过治疗后所有患者PCO2明显下降,PO2明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间PCO2、PO2差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间实验组患者急性发作次数明显少于对照组,6min步行距离明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区门诊对慢性阻塞性肺疾病的药物治疗期间辅以肺功能锻炼指导可减少急性发作,改善肺功能。     

肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断及治疗中的临床意义

目的 探讨肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断及治疗中的临床意义。方法 将38例慢性阻塞性肺疾病患者纳入观察组,选择同期于我院进行体检的健康志愿者38例纳入对照组。两组均进行肺功能检查,比较两组的肺通气量、呼气流速、弥散功能指标、观察组治疗前后的肺功能检查指标、不同分级的肺功能检查准确率。结果 观察组的FVC%、FEV₁%、FEV₁/FVC明显较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的PEF%、FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF%明显较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的DLCO%和DLCO/VA明显较对照组更低(P<0.05);治疗后的肺功能检查指标均明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能检查准确率明显较轻度慢性阻塞性肺疾病患者更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将肺功能检查应用在慢性阻塞性肺疾病诊断及治疗中效果显著,有利于医生了解患者病情严重程度、制定治疗方案及评价治疗效果,极具临床应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化（IPF—COPD）的特点并探讨其临床意义。方法分析6年来我院发现的28例PIF-COPD患者的病史、临床表现、X线胸片、肺高分辫率CT（HR—CT）、血气分析和肺功能检查结果。结果PIF—COPD的临床表现介于上述两种疾病,常有长期大量吸烟史。X线胸片、HRCT兼有两种疾病的特点。其肺功能多为混合性通气功能障碍,一氧化碳弥散量（DLCO）多为中重度下降。血气以低氧血症为主,部分合并有二氧化碳潴留。结论COPD和IPF是两种不同疾病,但可以同时存在,其临床表现具有独特性。肺功能检查、血气分析、X线胸片和肺CT．尤其肺HR—CT可为确诊提供依据。     

对于慢阻肺与肺间质纤维化54例临床分析

目的探讨并分析慢阻肺和肺间质纤维化的临床发展。方法回顾性分析我院于2012年4月-2014年4月所收治的54例慢阻肺患者的临床资料,同时对32例患者经纤支镜去肺组织中进行活检、实施免疫病理、光镜以及电镜研究,对肺纤维化临床特点、病理以及超微结构特点实施总结。结果经检查研究发现,提示有肺纤维化倾向为慢阻肺发展的一个必然趋势与病理结局。结论从本次研究的结果来看,大部分慢阻肺患者在临床、肺功能以及胸片等方面均有肺间质纤维化特征性改变,于慢阻肺发展期间,因合并有弥漫性肺间质纤维化,使得肺脏顺应性逐步减低,导致肺活量急剧降低,严重影响着肺功能以及预后。由此可见,探讨分析慢阻肺与肺间质纤维化的临床发展,对于肺心病的预防和治疗有着非常重要的意义。     

中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

目的分析中西医结合方法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性。方法收治34例急性加重期COPD患者,根据患者症状采用解除支气管痉挛和祛痰药物,定时吸痰、呼吸机辅助呼吸等综合治疗。入院后根据痰培养结果选用抗生素。所有患者均服用宣肺益气、化痰通络中药汤剂。结果与治疗前比较,治疗后的肺功能、血气分析和症状评分均有显著改善,差异有统计学意义,且中药安全性良好。结论中西医结合方法治疗急性加重的COPD,肺功能、血气分析有较明显改善,有一定临床优势。     

713例慢性阻塞性肺疾病若干问题的回顾性研究

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)诊断分级标准、早期干预及“吸烟危害健康”卫生教育的成效等若干问题。方法　对过去 10年有肺功能测定记录的 713例缓解期COPD患者进行回顾性研究 ,将肺功能受损程度按相关标准进行分级 ,与COPD防治全球倡议 (GOLD)标准进行比较 ,并就吸烟史、吸烟量、戒烟率等进行统计分析。结果　按中华呼吸学会 1997年制定的COPD诊断分级标准和传统肺功能不全分级标准 ,重度COPD共 339例 ,占样本总数的 5 6 .0 % ,中度 2 0 0例占2 8.0 % ,轻度 114例占 16 .0 % ,其中轻度组的FEV1 FVC比值为 70 .5 %± 1.1% ,高于GOLD <70 %的标准 ;吸烟患者共 335例 ,占总样本的 4 6 .9% ,其中男性 312例 ,占吸烟总例数的 93% ,女性 2 3例占7% ,吸烟史平均 32 .9年 ,日吸烟量平均 2 2支 ,已戒烟 2 16例 ,占吸烟例数的 6 4 .5 %。结论　GOLD和中华呼吸学会 2 0 0 2年修订的COPD诊断分级标准将FEV1 FVC作为COPD诊断分级的决定性先决条件值得商榷 ,其有可能将相当一部分早期的COPD患者漏诊 ;轻度COPD患者到医院就诊率仅15 .9% ,表明早期干预比率太低 ,对COPD的防治极为不利 ;COPD患者戒烟率为 6 4 .5 % ,虽然远比受综合干预的普通人群的 2 8%为高 ,但远远未如人意 ,有关的卫生宣教工作有必要进行反     

Stereotactic body radiotherapy for Stage I lung cancer with chronic obstructive pulmonary disease: special reference to survival and radiation-induced pneumonitis

This retrospective study aimed to evaluate radiation-induced pneumonitis (RIP) and a related condition that we define in this report—prolonged minimal RIP (pmRIP)—after stereotactic body radiotherapy (SBRT) for Stage I primary lung cancer in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). We assessed 136 Stage I lung cancer patients with COPD who underwent SBRT. Airflow limitation on spirometry was classified into four Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) grades, with minor modifications: GOLD 1 (mild), GOLD 2 (moderate), GOLD 3 (severe) and GOLD 4 (very severe). On this basis, we defined two subgroups: COPD-free (COPD −) and COPD-positive (COPD +). There was no significant difference in overall survival or cause-specific–survival between these groups. Of the 136 patients, 44 (32%) had pmRIP. Multivariate analysis showed that COPD and the Brinkman index were statistically significant risk factors for the development of pmRIP. COPD and the Brinkman index were predictive factors for pmRIP, although our findings also indicate that SBRT can be tolerated in early lung cancer patients with COPD.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性细胞因子与肺功能的相关性

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性细胞因子水平变化及与肺功能的相关性.方法 对本院2019年3月—2020年3月收治的62例患者的炎性细胞因子进行检测,分析各项炎性细胞因子水平变化情况及其与患者肺功能之间的相关性.结果 62例患者的IL-6指标、IL-8指标和TNF-α指标均随着患者综合评估分级的增加而增加,且各...     

A Computer Simulation Model of the Natural History and Economic Impact of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

OBJECTIVE: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a major health problem with high societal costs. The Global Initiative for Chronic Lung Disease (GOLD) has identified a need for health economics data for COPD. For chronic diseases, such as COPD, where the natural history of disease is lifetime, a modeling approach for economic evaluation may be more realistic than prospective, piggy-backed clinical trials or specific COPD cohort studies. Simulation models can be used to extrapolate clinical data beyond the limited time frame of clinical trials, to analyze subgroups of patients or to explore uncertainty regarding the results by using sensitivity analysis techniques. Our purpose has been to develop a flexible computer simulation model for COPD that will represent disease progression and GOLD recommendations, useful for economic evaluations of new medicines to meet the needs of various payer requirements for reimbursement and resource allocation. METHODS: This article describes a two-dimensional Markov model, which uses data from multiple sources about disease progression, exacerbation frequency and duration, mortality, costs, burden of illness, and the relationships between those variables. The model is evaluated using stochastic uncertainty analysis, it allows comparison of treatments affecting different disease mechanisms, and it uses primary data validated against published sources. RESULTS: We have evaluated two hypothetical interventions treating different features of the disease (lung function decline and acute exacerbations). These analyses show that reducing lung function decline must be a long-term strategy compared to reducing the number of exacerbations. It was necessary to have a long term like 30 years, with 10,000 patients and 20% increase in price, or 20 years with equal prices to show cost-effectiveness with statistical significance for a treatment that reduces lung function decline. CONCLUSIONS: Our study shows the value of modeling as a tool for evaluating different scenarios and for combining several sources of data, to provide estimates that would otherwise be unavailable. Clinical trials of this size and duration would be unrealistic.     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床观察

目的观察吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期的治疗效果。方法将60例稳定期COPD随机分成2组,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予常规治疗,比较两组治疗前后肺功能,6 min步行距离、急性加重次数和不良反应。结果治疗组肺功能明显好转,6 min步行距离明显改善（P〈0.05）,急性加重次数减少,无严重不良反应。结论噻托溴铵对于COPD稳定期安全有效。     

基于Android的慢阻肺管理系统的研发

目的:设计一款基于Android的慢阻肺管理系统,为患者提供诊断、自我管理及远程监护等功能.方法:该系统由便携式多参数肺功能仪、医生Android端、患者Android端及服务器组成.其中Android端采用Android Studio开发平台,通过Java语言编程搭建,整个系统采用MVP(Model-View-Pre...     

Pulmonary Rehabilitation Programs

Pulmonary rehabilitation programs aim to improve the health of elderly patients disabled by lung disease. Despite the widespread application of these programs limited scientific data is available on the subject, except in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). This review presents an overview on outcomes of pulmonary rehabilitation programs in elderly patients with COPD. Statistically significant improvements can be found for functional and maximal exercise capacity, as well as for health-related quality of life (HR-QOL). However, clinically relevant improvements are mainly found for functional exercise capacity and especially for HR-QOL. Rehabilitation programs including elderly patients with COPD also showed clinically relevant improvements in dyspnea and fatigue and an enhancement of the patient’s control over their condition. Therefore, rehabilitation is an important form of treatment and one of the main components of the management of COPD in elderly patients.