加味酸枣仁汤对焦虑性失眠患者焦虑状态及血清5-HT、DA的影响

目的探讨加味酸枣仁汤对焦虑性失眠患者焦虑状态及5-HT、DA的影响。方法选取2018年2月—2020年2月接诊的100例焦虑性失眠患者,按随机数字表法将其分为比对组和研究组,各50例。比对组采用佐匹克隆药物治疗,研究组在比对组基础上采用加味酸枣仁汤治疗,均持续治疗1个月。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后HAMA、PSQI评分及血清5-HT、DA水平变化;观察并记录治疗期间2组不良反应发生情况。结果研究组总有效率(96.00%)显著高于比对组(82.00%)(P<0.05);与治疗前比,治疗后2组HAMA、PSQI评分均降低,且研究组显著低于比对组(P<0.05);与治疗前比,治疗后2组血清5-HT、DA水平均升高,且研究组显著高于比对组(P<0.05);研究组不良反应发生率(12.00%)显著低于比对组(30.00%)(P<0.05)。结论加味酸枣仁汤可调节焦虑性失眠患者5-HT、DA水平,改善焦虑状况,提高睡眠质量,疗效显著,且安全性良好。     

酸枣仁汤对失眠大鼠睡眠时相的影响

目的探讨酸枣仁汤对失眠大鼠睡眠时相的影响。方法在恒温、恒湿、自动光控及电磁屏蔽条件下，给予实验动物不同剂量酸枣仁汤，采用慢性电极埋植技术描记电刺激所致失眠大鼠自由活动情况下的皮层脑电图。分析给予实验动物不同剂量的酸枣仁汤前后失眠大鼠脑电图的变化。结果低剂量酸枣仁汤对失眠大鼠慢波睡眠Ⅰ期（SWS1）睡眠时相有显著延长作用（P〈0．01），对慢波睡眠Ⅱ期（SWS2）没有明显影响（P〉0．05），中剂量酸枣仁汤能明显延长失眠大鼠SWS1和SWS2（P〈0．01），高剂量酸枣仁汤对失眠大鼠SWS2有显著延长作用（P〈0．05）。结论酸枣仁汤对电刺激所致失眠大鼠的睡眠周期有影响，且随着剂量的变化作用不同。     

酸枣仁汤通过调控昼夜节律治疗失眠的现代研究进展

失眠是一种常见的临床病症,其特征是难以开始或不能维持睡眠,并在清醒时伴有易怒或疲劳等症状。部分西药在一定程度上可以缓解失眠,但存在着较多不良反应,长期使用后甚至会形成对药物的耐受性和依赖性。酸枣仁汤作为治疗失眠的经方,以其显著的临床疗效且无不良反应被诸多医家推崇。昼夜节律与生命活动息息相关,昼夜节律的破坏会导致睡眠、情绪等发生变化。大量的实验研究表明,酸枣仁汤可通过调节哺乳动物的昼夜节律来发挥治疗失眠的作用。文章旨在梳理酸枣仁汤通过调控昼夜节律治疗失眠的相关基础实验文献,介绍酸枣仁汤通过调节相关基因、神经递质及其受体的表达,影响下丘脑视交叉上核的肽能神经元、星形胶质细胞和授时因子,进而调控昼夜节律,从而发挥治疗失眠的作用,以期为进一步探索酸枣仁汤治疗失眠的作用机制提供思路和方向。     

酸枣仁汤通过影响脑、心、肝脏腑功能治疗失眠的研究进展

睡眠问题一直受到世界医药学界的广泛关注。一方面，睡眠不足会对人体多种器官造成损伤，与多种疾病的发生有关；另一方面，人体不同器官发生病变也是引发或加重失眠的因素之一。中医各家治疗失眠及其并发症时会注意脑心同调，治疗失眠是也多从五脏论治，且与心、肝的关系尤为密切。随着年龄的增长，睡眠时间和睡眠结构都会产生变化。相较于年轻人，老年人更易出现失眠，且更容易合并并发症。血亏阴虚型失眠是中医临床老年失眠的常见证型。酸枣仁汤是养血安神的经典名方，是治疗“虚劳虚烦不得眠”之要剂，有养肝血以宁心安神，清内热以除虚烦的功效，对于老年人气血不足，营卫之气运行失常所致的失眠有较好的疗效，且对失眠与心脑血管疾病共病也有一定的治疗作用。该文从睡眠剥夺对脑、心、肝的损伤；酸枣仁汤对脑、心、肝的影响作用；抑制睡眠剥夺是从脏器的损伤调节能量代谢等方面探讨酸枣仁汤发挥镇静催眠的作用机制，以期为酸枣仁汤治疗睡眠障碍等疾病提供新的思路和方向。     

石茵汤对婴儿肝炎综合征血清胆汁酸水平的影响

婴儿肝炎综合征(以下简称婴肝)是儿科临床常见病,其临床特点是由各种病因所引起的黄疸、肝功能损害和肝脾肿大.我们观察了石茵汤对30例婴肝患儿血清胆汁酸水平的影响,并与单纯西医治疗30例作对照,现报道如下.     

酸枣仁汤对血虚、阴虚小鼠的镇静催眠作用

目的：研究酸枣仁汤对血虚及阴虚模型小鼠的镇静催眠作用。方法：小鼠造失血性贫血模型及甲亢型阴虚模型，分别观察酸枣仁汤对自发活动，对戊巴比妥钠阈上、阈下剂量诱导的小鼠睡眠的影响。结果：酸枣仁汤使血虚及阴虚模型小鼠的自发活动次数减少，戊巴比妥钠诱导的睡眠潜伏期缩短，睡眠时间延长，协同阈下剂量戊巴比妥钠诱导睡眠。结论：酸枣仁汤对血虚、阴虚模型小鼠有镇静催眠作用。     

酸枣仁汤加减治疗失眠的临床观察

目的:观察失眠应用酸枣仁汤加减治疗的效果。方法:将60例失眠患者随机分成两组,分别采用常规药物和酸枣仁汤治疗,观察两组疗效。结果:对照组总有效率为56.7%(17/30),治疗组总有效率为86.7%(26/30),治疗组睡眠质量更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:此方具有益气补血、滋阴补肾、清肝降火、镇惊安神的作用,酸枣仁汤加减治疗失眠效果理想。     

酸枣仁汤治疗冠心病失眠的体会

冠心病是危害老年人健康的可怕疾病之一。患者除了要承受疾病本身带来的躯体痛苦之外,有时还要承受因冠心病引发的失眠带来的痛苦。而源于东汉张仲景所著《金匮要略》的酸枣仁汤是治疗失眠的代表方剂之一,对治疗失眠有重要的理论意义和临床应用价值。用于治疗冠心病失眠也确有疗效。从冠心病失眠的发病机理及治疗经验谈用酸枣仁汤治疗冠心病失眠的体会。     

小柴胡汤合酸枣仁汤加减中不同酸枣仁用量治疗肝郁血虚型失眠的疗效观察

目的:观察小柴胡汤合酸枣仁汤加减中不同酸枣仁用量治疗肝郁血虚型失眠的临床效果。方法:选择2019年3月—2020年3月在我院专科门诊就诊的102例肝郁血虚型失眠患者进行研究,均采用小柴胡汤合酸枣仁汤加减治疗,根据汤剂中应用酸枣仁剂量不同分为10 g组(n=11)、20 g组(n=51)、30 g组(n=31)、50 g组(n=6)、60 g组(n=3),用药治疗2周后比较各组总有效率及1个月后失眠复发率。结果:30 g组、50 g组的治疗总有效率显著高于10 g组、20 g组(P0.05),30 g组的复发率显著低于10 g组、20 g组(P0.05),50 g组的复发率低于10 g组(P0.05)。治疗期间,各组均未出现明显的不良反应。结论:小柴胡汤合酸枣仁汤加减应用30～50 g酸枣仁能够有效改善肝郁血虚型失眠患者的睡眠状况,降低失眠复发率,安全性良好。     

酸枣仁汤的化学成分分析及其治疗失眠的机理研究进展

失眠作为影响人类健康的一大疾病,不断引起业内人士的广泛关注。重视失眠对人类健康的影响,不断探索治疗失眠的药物的作用机制与安全性研究,是我们临床工作者的重中之中。与常用的西药相比,中医药在辨证论治失眠上取得了良好的疗效,避免了使用西药产生的耐药性、安全性、器官损伤等不良反应,而中药方剂中的酸枣仁汤治疗失眠得到了业内人士的广泛肯定,特别是中药酸枣仁为药食同源之品,疗效确切,安全性好,深受业内人士的喜爱。     

加味酸枣仁汤联合地西泮治疗焦虑性失眠的临床研究

[目的]探讨加味酸枣仁汤联合地西泮治疗焦虑性失眠的临床疗效。[方法]选择2016年1月—2018年5月本院收治的100例焦虑性失眠患者,随机分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组给予地西泮治疗,研究组给予加味酸枣仁汤联合地西泮治疗,两组均给予治疗4周。评价并比较两组临床疗效。比较两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及外周血CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值。[结果]研究组的总有效率为94.00%(47/50),对照组为76.00%(38/50),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.353,P=0.012)。治疗后,两组HAMA评分、SAS评分及PSQI评分均明显低于治疗前,且研究组HAMA评分、SAS评分及PSQI评分的变化幅度均明显大于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清DA、5-HT水平及外周血CD4+水平、CD4+/CD8+比值均明显高于治疗前,血清TNF-α水平和外周血CD8+水平均明显低于治疗前,且研究组血清DA、5-HT、TNF-α水平及外周血CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+比值的变化幅度均明显大于对照组(P0.05)。[结论]加味酸枣仁汤联合地西泮能够明显改善睡眠,减轻焦虑情绪,调节机体神经递质水平,纠正细胞免疫功能紊乱,且安全性较好。     

酸枣仁汤治疗失眠效果的系统评价

目的 :比较酸枣仁汤与苯二氮卓类药物治疗失眠的有效性和远期疗效等的差异。方法 :计算机检索中国知网(1979~2013年)、维普(1989~2013年)和万方数据库(1998~2013年),并辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集酸枣仁汤和苯二氮卓类药物治疗失眠的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane Reviewer's Handbook 5.0进行质量评估,统计学分析采用Rev Man 5.2。结果:共纳入20个临床随机对照试验,合计2 231例患者。Meta-分析结果显示:1临床总有效率:单纯酸枣仁汤加减组优于单纯苯二氮卓类药物组[RR=3,95%CI(2.35,3.84)];2远期疗效:单纯酸枣仁汤组在7~60 d的疗程中治疗效果均优于单纯苯二氮卓类药物组。结论:酸枣仁汤比苯二氮卓类药物在改善临床症状、提高临床总有效率和远期疗效上有一定优势。由于纳入研究质量不高,上述结论尚需更多高质量的大样本多中心随机双盲对照试验加以验证。     

酸枣仁汤治疗肝癌术后血虚型失眠临床观察

目的 观察酸枣仁汤治疗肝癌术后血虚型失眠的临床效果.方法 将湖南中医药大学第一附属医院符合研究标准的肿瘤科及肝胆胰内镜疝外科50例肝癌术后住院失眠患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组25例.治疗组应用阿普唑仑配合酸枣仁汤治疗,对照组单独应用阿普唑仑片,疗程半个月,对比观察2组治疗效果、阿森斯失眠量表(Athe...     

RP-HPLC法测定酸枣仁汤中棘苷和阿魏酸的含量

目的　建立测定酸枣仁汤中棘苷和阿魏酸含量的 RP- HPL C分析方法。方法　色谱柱 :Hypersil C1 8( 2 0 0mm× 4 .6 m m,5 μm) ,棘苷流动相为乙腈 - 1%冰醋酸水溶液 ( 17∶ 83) ,检测波长 334nm;阿魏酸流动相为乙腈 - 1%冰醋酸水溶液 ( 16∶ 84 ) ,检测波长 32 0 nm,内标物为对羟基苯甲醛。结果　棘苷和阿魏酸分别在 0 .96 0～ 13.4 4μg/m L ( r=0 .9998)和 2 .0 4～ 2 7.2 μg/ m L ( r=0 .9997)与峰面积线性关系良好。平均回收率分别为 98.4 %和98.8% ,RSD分别为 2 .5 %和 2 .8%。结论　本法操作简便、快速、准确 ,可用于酸枣仁汤中棘苷和阿魏酸的含量测定     

甲状腺功能亢进症应用黄芪酸枣仁汤治疗效果研究

目的：探讨甲状腺功能亢进症应用黄芪酸枣仁汤治疗效果。方法：选取2018年1月至2019年12月秦皇岛市中医医院收治的甲状腺功能亢进症患者280例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（n=135）和观察组（n=145）,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用黄芪酸枣仁汤进行干预,并数据比较2组患者最后的临床结局。结果：观察组患者临床治疗有效率为97.93%（142/145）显著高于对照组86.67%（117/135）,（P<0.05）;研究患者治疗后血清甲状腺素中TT3、TT4、FT3、FT4指标均低于对照组,TSH高于对照组（P<0.05）;观察组患者在干预后,获得的各项中医症候积分,相较于对照组明显较低（P<0.05）;观察组患者的不良反应发生率为2.07%（3/145）显著小于对照组11.85%（16/135）（P<0.05）。结论：黄芪酸枣仁汤治疗甲状腺功能亢进症的里才能效果确切,应用后可显著改善患者清甲状腺素水平,减少患者不良反应情况,可推广使用。     

酸枣仁汤对失眠大鼠中脑中缝背核神经胶质细胞的影响

目的:研究酸枣仁汤对失眠大鼠中脑中缝背核星形胶质细胞和小胶质细胞的作用.方法:采用连续2 dip对氯苯丙氨酸(PCPA) 350 mg·kg-1的方法建立失眠大鼠模型.动物随机分为空白对照组,模型组,酸枣仁汤治疗组和西药对照组.酸枣仁汤治疗组按15,7.5,3.75 g·kg-1ig7 d,西药对照组按2 mg· kg-1给予艾司唑仑2 mg·kg-1 ig7 d.取脑组织,用HE染色观察中脑中缝背核区神经细胞损伤情况,采用免疫组织化学染色法对中脑胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和小胶质细胞OX42进行染色,观察与睡眠和觉醒密切相关的中脑中缝背核GFAP和OX42表达的变化.结果:PCPA失眠模型组神经损伤评分与空白对照组相比具有显著性差异(P＜0.01),PCPA失眠模型组大鼠中脑中缝背核GFAP与OX42表达增强,阳性缅胞数增多,与空白对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.01);酸枣仁汤高剂量组(15 g·kg-1) GFAP与OX42表达与模型组相比具有显著性差异(P＜0.01),酸枣仁汤高剂量组GFAP与OX42表达与西药对照组相比无显著性差异.结论:PCPA所致失眠能导致大鼠中脑中缝背核组织损伤,PCPA所致失眠能激活大鼠中脑中缝背核星形胶质细胞积小胶质细胞,酸枣仁汤能减少失眠大鼠中脑中缝背核星形胶质细胞和小胶质细胞的激活,改善神经细胞损伤程度,这可能是酸枣仁汤治疗失眠症的作用环节之一.     

加味酸枣仁汤联合佐匹克隆治疗焦虑性失眠及对5-羟色胺与多巴胺水平的影响

目的:探讨加味酸枣仁汤联合右佐匹克隆治疗焦虑性失眠疗效及对患者5-羟色胺(5-HT)与多巴胺(DA)水平的影响。方法:120例焦虑性失眠患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予右佐匹克隆治疗,观察组在对照组的基础上联合应用加味酸枣仁汤治疗。观察比较两组患者失眠临床疗效、焦虑量表评分、血清5-HT,DA水平及不良反应发生情况。结果:观察组的失眠治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组81.7%的总有效率(P0.05)。与对照组相比,反映焦虑状态的SAS评分和HAMA评分降低幅度显著增加,血清5-HT,DA水平升高幅度显著增加,比较都有统计学差异(均P0.05)。不良反应方面,观察组口苦、嗜睡不良反应发生率明显低于对照组,比较都有统计学差异(均P0.05),而恶心、便秘、头晕不良反应发生率两组间比较无统计学差异。结论:加味酸枣仁汤联合右佐匹克隆治疗焦虑性失眠疗效可靠,能够显著提高失眠治疗疗效,减轻焦虑情绪,调节机体神经递质水平,且不良反应少,临床上值得进一步研究。     

酸枣仁汤对血虚小鼠睡眠的影响

目的:研究酸枣仁汤对血虚小鼠睡眠质和量的影响。方法:采用综合放血法建立血虚小鼠模型,1.2g/mL酸枣仁汤灌胃2周,利用小鼠睡眠生物解析系统,记录脑电波和肌电波,分析睡眠觉醒量、不同持续时间睡眠觉醒波出现次数和睡眠时相转换等参数。结果:与对照组比较,在给药结束后第1d,酸枣仁汤减少模型小鼠白天的觉醒总量,增加白天的非快动眼睡眠(NREM)睡眠总量,减少昼夜觉醒与NREM睡眠之间转换次数,改变持续时间为60-110S,120-230S和240-470S睡眠觉醒波出现次数,至给药结束第3d仍减少觉醒总量和增加NREM睡眠总量。结论:酸枣仁汤通过增加白天的NREM睡眠量和减少觉醒和睡眠之间转换次数来治疗血虚失眠。     

针刺结合香附汤加减治疗围绝经期失眠肝郁气滞证的临床研究

评价针刺联合香附汤加减治疗围绝经期失眠肝郁气滞证的疗效及安全性。将120例患者随机分为对照组和治疗组,各60例,分别给予艾司唑仑片、针刺结合香附汤加减,疗程均为16周。比较2组患者治疗前后爱泼沃斯嗜睡量表(ESS),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和中医症状评分;采用多导睡眠监测仪监测睡眠进程和睡眠结构;检测血清黄体生成素(LH)、卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)的含量;观察2组临床疗效和不良反应发生率。研究期间脱落4例。治疗组总有效率91.5%,高于对照组的75.4%(P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状(ESS、PSQI、HAMA和中医症状)评分均明显降低(P<0.05),且较对照组降低更为明显(P<0.05);治疗组睡眠总时间(TST)和睡眠维持率(SE)升高(P<0.05);觉醒时间(AWT),睡眠潜伏期(SL),觉醒次数(AT)降低(P<0.05),且较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗组S1降低(P<0.05),S2,S3+4和快速眼动睡眠期(REM)升高(P<0.05),且较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗组LH和FSH含量明显降低(P<0.05),E2含量明显升高(P<0.05),且较对照组改变更为明显(P<0.05)。对照组总不良反应发生率8.8%,明显高于治疗组的1.7%(P<0.05)。结果表明针刺联合香附汤加减可明显改善围绝经期失眠肝郁气滞证患者的睡眠状况,不良反应发生率低。