儿童卡波希肉瘤与HIV等相关病毒感染

为提高对小儿卡波希肉瘤 (Kaposisarcoma,KS)的认识 ,对 1 4例非洲小儿KS的临床资料、HIV抗体检测结果和组织病理学结果进行分析。结果 :1 4例患儿活组织病理学观察均符合KS诊断 ,其中 1 2例 ( 85 .71 % )HIV抗体阳性。HIV抗体阳性的患儿中 ,婴幼儿组 ( 6月～ 3岁 ) 5例 ( 4 1 .7% ) ,4～ 6岁 1例 ( 8.3% ) ,7～ 9岁 3例 ( 2 5 .0 % ) ,1 0～ 1 4岁 3例 ( 2 5 .0 % ) ;淋巴结型KS占 75 % ,皮肤型占 2 5 %。提示 :小儿HIV感染相关型KS并不少见 ,以婴幼儿组发病率最高 ,以淋巴结型KS为主要临床表现类型 ;应提高对本病的认识 ,及时诊断患儿。     

12岁以下儿童肺炎支原体感染后分类抗体变化趋势分析

目的 探讨12岁以下儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染后体内IgM和IgG抗体变化趋势，为临床诊治该病提供科学依据。方法 选择2017年1月至2019年12月某医院就诊的MP感染患儿240例，其中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)100例和难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP)140例，根据年龄分为0～<3岁组、3～<6岁组、6～<9岁组、9～<12岁组，动态检测MP感染患儿不同时间的体内IgM和IgG抗体水平。结果 0～7d IgM和IgG的抗体阳性率分别为65.2%和50.5%,8～15d IgM抗体阳性率高达100.0%,IgG抗体阳性率为85.2%,16～30d IgM抗体阳性率逐渐降低，IgG抗体阳性率高达100.0%,随后抗体阳性率开始逐渐降低，维持在80.0%;MPP和RMPP组30d内IgM和IgG抗体水平逐渐升高，30d后开始下降，RMPP患儿30d内IgM抗体水平低，而R...     

儿童慢性咳嗽129例临床分析

目的　探讨儿童慢性咳嗽的病因及诊断方法。方法　将符合慢性咳嗽诊断标准的患儿 12 9例 ,按年龄分为 <3岁、3～ 7岁、>7岁 3组 ,进行回顾性分析。结果　① <3岁组 49例 ,反复呼吸道感染 2 9例 (5 9.18% ) ;② 3～ 7岁组 5 2例 ,肺炎支原体感染 17例 (3 2 .69% ) ;③ >7岁组 2 8例 ,肺炎支原体感染 9例 (3 2 .14 % )。 90 .70 %患儿仅依靠临床经过及常规辅助检查 (X线胸片、血常规、PPD皮试、血清肺炎支原体IgM抗体测定 )作出诊断。 结论　反复呼吸道感染、肺炎支原体感染及咳嗽变异性哮喘是本组慢性咳嗽的主要病因。根据临床过程和常规的辅助检查可以明确慢性咳嗽绝大多数病例的病因诊断。     

含或不含燕麦的无麸质饮食摄入使乳糜泻患儿具有相同的抗燕麦谷蛋白抗体滴度

目的：近期许多调查研究都忽略了燕麦对大多数乳糜泻（CD）患的毒性。以往研究显示在未经治疗的乳糜泻患儿血液循环中存在燕麦蛋白抗体。该研究中，作连续测定了加或不加燕麦的无麸质饮食的CD患儿血液中抗燕麦蛋白抗体滴度。材料与方法：共有116例儿童随机被分为两组，即摄人标准的无麸质饮食组和添加了燕麦的无麸质饮食组。采集的86例患儿的血清标本中，48例取自标准无麸质饮食组；38例取自添加燕麦的无麸质饮食组，其中33例每天至少进食10g燕麦。分别于该研究开始3个月、6个月和12个月监测抗燕麦蛋白IgA和IgG抗体。对于抗体结果偏离的7例患儿进行了NO代谢产物的测定。结果：研究结束时两组患儿抗燕麦蛋白抗体水平，较试验开始时均明显下降（P〈0．001），但抗体水平在两组之间没有显差别。IgA滴度于3个月后开始下降；IgG滴度虽然也有明显下降，但在两组大多数患儿中依然保持较高水平。在所分析的标本中检测出高水平NO患4例。结论：当给予其他形式的无麸质饮食时，燕麦本身不会引起CD患儿发生体液免疫反应，提示该反应需要谷蛋白激发。     

332例呼吸道感染儿童肺炎支原体IgM抗体检测结果分析

应用日本富士瑞必欧株式会社生产的肺炎支原体抗体检测试剂盒(被动凝集法)对厦门地区332例呼吸道感染儿童进行肺炎支原体抗体检测,计算不同年龄和不同疾病患儿的抗体阳性率,为肺炎支原体(MP)相关研究提供流行病学资料.结果 发现332例患儿MP-IgM 抗体阳性143例,阳性率为43.1%.小于1 岁、1～3 岁、4～6 岁、7～14 岁年龄段中MP-IgM 阳性率分别是18.6%、41.9%、56.3%、59.3%.说明各年龄段儿童人群普遍易感MP,4～14岁患儿肺支抗体阳性率较高.在不同疾病检出阳性率中,上感和支气管炎的阳性率高于肺炎患者,表明肺炎支原体是引起上感和支气管炎的重要因素,不可忽视.     

52例支气管哮喘患儿HbsAb产生情况调查

1临床资料 调查组为2005年1月-2006年12月本科收治首次确诊的支气管哮喘患儿52例,按哮喘诊断标准确诊;男性28例,女性24例;11个月～2岁9例,2～4岁24例,4～7岁19例,平均年龄4岁零9个月.对照组为同期收治的急性下呼吸道感染患儿82例,均无反复呼吸道感染史,无药物及食物过敏史;男性40例,女性42例;3个月～2岁31例,2～4岁30例,4～7岁21例,平均年龄4岁零2个月.两组年龄比较差异无显著性,均按时预防接种乙肝疫苗.父母均未感染乙肝.在住院治疗期间采用酶联免疫吸附试验--双抗体夹心法检测乙肝系列.组间比较采用x2检验.结果:调查组HbsAb( )9例,其中＜2岁1例,2～4岁3例,4～7岁5例;HbsAb(一)43例.对照组HbsAb( )72例,其中＜2岁27例,2～4岁27例,4～7岁18例;HbsAb(一)10例.两组HbsAb阳性率比较,X2=63.23,P＜0.05,差异有显著性.     

小儿支原体肺炎病情轻重的相关因素研究

目的探讨影响小儿支原体肺炎(MPP)病情轻重的相关因素。方法选取2005—2009年广元市中心医院儿科住院的诊断为MPP患儿186例,分别在入院和出院时进行血清颗粒凝集法(MAA)和冷凝集试验(CAT)检查,根据年龄分为:≤2岁组(28例),3～5岁组(79例),≥6岁组(79例)。根据肺炎类型分为:支气管肺炎组(94例),节段性/大叶性肺炎组(92例)。≥6岁患儿按肺炎轻重程度分为支气管肺炎组(25例),中度节段性/大叶性肺炎组(31例),重度节段性/大叶性肺炎组(23例)。回顾性分析患儿的发病年龄、临床症状、肺损伤程度、实验室检查指标及血清转化率。结果≤2岁组、3～5岁组、≥6岁组患儿发热持续时间>7 d、支气管肺炎、节段性/大叶性肺炎、白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。支气管肺炎组和节段性/大叶性肺炎组患儿年龄、发热持续时间、住院时间、白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、淋巴细胞绝对计数、血小板计数、CRP、红细胞沉降率(ESR)及血清转化率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥6岁患儿支气管肺炎组、中度节段性/大叶性肺炎组、重度节段性/大叶性肺炎组住院时间、CRP水平及血清转化率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄较大的MPP患儿,其发热持续时间较长,且肺损伤症状较重。肺损伤程度与当时诊断性IgM抗体是否缺失及淋巴细胞计数是否降低有关。因此,快速配对血清IgM抗体检测对小儿支原体肺炎的早期确诊非常重要。     

2011-2017年重庆市612例儿童流行性乙型脑炎流行特征分析

目的 分析重庆市儿童流行性乙型脑炎(简称乙脑)的流行病学特征,为预防乙脑的流行提供依据.方法 收集2011-2017年重庆医科大学附属儿童医院住院的乙脑患儿资料,分析其临床特点.结果 612例患儿,男女比例约2.3∶1.0,年龄小于3岁287例,3～6岁182例,＞6～10岁85例,＞10～15岁58例,7-9月发病例数分别为91、452和69例.发病具有高度散发性,农村高于城市.乙脑普通型403例(65.85％);重型131例(21.41％);极重型78例(12.75％).血清与脑脊液乙脑抗体IgM阳性率分别为48.52％和81.73％.临床表现中发热612例(100.00％)、意识障碍537例(87.75％)、抽搐482例(78.76％)、呕吐328例(53.59％)及头痛215例(35.13％).≥8月龄的591例乙脑病例中,全程接种乙脑疫苗占9.31％,未全程接种乙脑疫苗占15.23％,未接种乙脑疫苗及接种不详占72.88％.出院时67.29％患儿耒遗留任何临床症状及体征,28例患儿死亡.结论 重庆市乙脑流行季节常见于7、8月,以6岁以下儿童及普通型为主.脑脊液乙脑抗体IgM阳性率高于血清.     

不同年龄、性别儿童感染肺炎支原体的差异分析

目的探讨肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)感染在不同年龄、性别儿童中的差异情况。方法采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂(SERODI-A-MYCOII),对2005年1月～2009年12月在本院就诊的肺炎患儿进行血清MP抗体检测,对不同年龄及性别MP肺炎的发病情况进行统计。结果受检人数4254例,MP抗体阳性率为40.4%。不同的年龄段、不同性别的阳性率有明显区别。0～1岁婴儿期MP感染率为7.7%;1～3岁组幼儿MP感染率为40.7%;4～6岁学龄前期MP感染率为48.1%;7～14岁学龄期MP感染率为49.2%。0～1岁组MP阳性率明显低于其他年龄组,差异有统计学意义(χ2=209.5295,P0.01)。而且0～1岁婴儿期MP感染者血清抗体滴度明显低于1岁以上患儿。男、女性肺炎患儿阳性率分别为36.4%、49.8%,两者比较差异有统计学意义(χ2=65.9865,P0.01)。结论 MP感染率随着肺炎患儿的年龄增长而增高,而且女性肺炎患儿MP感染率明显高于男性患儿。     

儿童围术期焦虑及心理干预的探讨

目的 观察心理干预对儿童围术期焦虑的影响.方法 择期手术患儿60例.ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为1～3岁、3～7岁、7～12岁3个年龄段,每年龄段均为20例,并根据不同干预方法 分为诱导期家长陪同组(PP组)和术前参观手术室组(V组),每组10例.采用改良耶鲁儿童术前焦虑测评量表(mYPAS)观察术前访视(T1)、人手术室时(T2)、诱导时(T3)、术后1d(T4)4个时间点的焦虑水平.以诱导期合作评分(ICC)观察诱导合作程度.结果 1～3岁患儿中P组焦虑评分在人室和诱导期明显低于V组,诱导期合作程度也明显好于V组:3～7岁患儿中V组入室和诱导期的焦虑评分及诱导期合作程度明显好于P组:7～12岁患儿中P组和V组都表现了较低的焦虑和较好的合作.结论 对儿童进行围术期心理干预应根据其年龄特点而有所不同.对于年龄较小的患儿采用家长陪同的方法 效果较好,对于年龄较大的患儿宜采用参观手术室或两者结合的方法 .