巴林特小组活动对中医住院医师规范化培训中共情能力与沟通能力的影响

目的:探讨巴林特小组活动对中医规范化培训住院医师共情能力及沟通能力的影响。方法:选取2017年9月医院在培的中医规范化培训住院医师20名,随机分成观察组和对照组,两组均按国家中医规范化培训轮转大纲进行轮转,参加医院统一的培训。两组分别在培训前和培训后应用杰弗逊共情量表(the Jefferson Scale of EmPathy-Health Professionals,JES-HP)和医患沟通技能评价量表(Set Elicit Give Understand End framework,SEGUE量表)进行评分,对结果进行统计学分析。结果:研究初观察组和对照组在共情能力方面没有显著差异。经过4个月的轮转学习,两组人群在共情能力各维度均有明显提升(P0.05),但观察组在各维度的提升均高于对照组(P0.05)。医患沟通方面,培训前两组人群在沟通启动、信息收集、理解患者、信息给予、结束问诊的分数统计方面与SEGUE量表总分方面差异无统计学意义(P0.05);培训4个月后,两组人群在上述5个维度得分均有明显提升(P0.05);观察组在各维度得分均明显高于对照组(P0.05)。结论:采用巴林特小组对中医规培医师进行精神动力学干预可以在短期内提高医师们的共情能力及医患沟通能力。     

PBL+CBL+TBL联合SP教学法在住院医师规范化培训医患沟通执业技能中的应用研究

目的探讨"PBL+CBL+TBL联合SP"教学法在住院医师规范化培训医患沟通执业技能中的应用效果。方法选在医院住培的2017级大连医科大学并轨研究生54人,随机分为2组,每组27人,对照组采用LBL教学法,试验组采用"PBL+CBL+TBL联合SP"教学法,通过SEGUE技能评价表、理论和实践技能考核及患者满意度调查进行评估分析。结果2组学员理论和实践技能考核成绩无明显差异(P>0.05);但用SEGUE量表对2组学员医患沟通技能进行评价、患者满意度调查,试验组学员均高于对照组学员,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论"PBL+CBL+TBL联合SP"教学法能提高住培学员医患沟通执业技能能力。     

中医临床思维融入神经内科规范化培训的实践效果分析

目的：分析将中医临床思维融入神经内科规范化培训中的应用效果。方法：选取2021年6月—2023年6月期间于医院神经内科轮转实习的住培医师共60名为研究对象,根据培训模式将所有住培医师分为对照组(29名)和观察组(31名)。对照组以常规住院医师规范化培训管理模式开展培训工作。观察组基于中医临床思维开展规范化培训工作。比较两组医师培训前后考核成绩、批判性思维、核心职业能力及培训结束后对整体培训的满意度差异。结果：培训前两组医师的考核成绩、CTDI-CV得分和Mini-CEX得分比较没有明显差异(P>0.05);培训后观察组医师指标得分均明显优于对照组,并且CTDI-CV得分总分>280分,Mini-CEX得分中则以临床诊断的得分改善最显著(P<0.05);观察组医师对培训的总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：将中医临床思维融入神经内科的规范化培训工作中可以有效提升培训效果,提高住培医师的批判性思维能力和核心职业能力水平,提高住培医师对培训的满意度水平。     

标准化病人结合医学模具在中医肛肠外科住院医师规范化培训考核体系的应用

目的 探讨标准化病人（Standardized patient,SP）结合医学模具在中医肛肠外科住院医师规范化培训考核体系中的应用情况。方法 从福建中医药大学附属第二人民医院2020级中医住院医师规范化培训医师（以下简称规培生）中随机抽取80名作为实验对象,随机分为2组,每组40名,实验组为SP结合医学模具教学组,对照组为传统教学组。实验结束后,2组同时进行考核,比较2组的理论成绩、临床技能成绩以及病史采集、体格检查与专科检查、医患沟通方面的成绩,根据教学法在中医肛肠外科住院医师规范化培训中的应用情况,评价SP结合医学模具教学法的效果。结果 2组规培生理论成绩差异无统计学意义;实验组临床技能成绩高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在病史采集、体格检查与专科检查、医患沟通考核方面,实验组成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SP配合医学模具用于住院医师规范化培训,提高了中医肛肠外科的临床教学质量,规培生满意度高,值得临床推广。     

中医心血管内科住院医师规范化培训亟待解决的问题及对策

住院医师规范化培训是目前医学教育的重要组成部分,是住院医师训练扎实的临床技能、建立科学的临床思维的重要阶段,是我国医学教育改革的一项新举措。文章分析规培医师的实际情况,对存在的问题提出应对方案,不断拓展新的教学方法。教学过程中不仅仅是专业技能的培训,还需要注重沟通能力等综合素质的培养,结合学生个人特质做到因材施教,才能提高对临床住培医师培养的质量。     

教师模拟标准化病人在推拿技能培训中的应用

目的 引入教师标准化病人（Teacher standardized patient,TSP）,论证TSP在技能培训及考核中的应用价值。方法 选取成都市第一人民医院2017级中医住院医师规范化培训学员60名为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组30名。研究组在日常培训及考核中均采用TSP,对照组采用传统方式进行培训及考核,最后通过考核成绩及调查问卷的比较2组的培训效果。结果 研究组学员在推拿技能培训中的考核成绩优于对照组（P <0.05）。研究组学员对教学模式的总体满意程度高于对照组。此外,研究组与对照组相比较,在对课程感兴趣、增加课堂活跃程度、提升医患沟通能力、提高临床实践能力4个方面,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 TSP的教学方式可提高中医住培医师的临床实践能力。     

人文素质教育在ICU住院医师规范化培训中的重要性

住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分，现在更成为国家层面调控的重大项目之一，有利于提高医生队伍的整体医疗水平，是培养合格临床医师的重要途径。优秀的临床医生不仅需要具备扎实的专业知识和临床技能，更需要具备良好的医德医风和人文素质。重症医学病房(ICU, intensive care unit)患者的特点是病情危重，医生关注更多的是抢救生命而忽略人文关怀，使患者的生活质量和身心健康受到严重影响；因此，加强住院医师规范化培训人文素质教育，培养重症医学科住培医师的人文素养和医患沟通能力，对于增强其岗位胜任力有着重要意义。     

中医针灸住院医师规范化培训经验与分析＊

临床教学模式的选择直接影响着中医针灸住院医师规范化培训的教学质量。近年来，笔者在原有的中医住院医师规范化培训的基础上，探索性地在导师制的基础上增加了名老中医师承模式及CBL(Case-based learning)教学法，融入中医针灸住院医师规范化培训中。实践证明，师承模式结合CBL教学法，能够提高中医针灸规培医师的临床技能和科研能力，并可对规培医师毕业后的职业生涯起到良好的推动作用。这一综合教学模式可以显著提升中医针灸住院医师规范化培训的质量。     

提高中医儿科住院医师规范化培训质量的思考

住院医师规范化培训是培养医学人才的必经过程。如何在医院现有培训制度的基础上,结合中医儿科专业的特殊性,提高中医儿科规培医师培训的质量,加强规培医师的技能,是值得思考和探索的。根据近年来规培带教经验,在带教过程中不断探索和总结,从"转变思想,完成角色转换""重视中医基础理论,发挥中医特色""培训规培生‘动手能力’""加强医患沟通能力的培养""重视科研能力培养""加强英语学习""严格出科考核""加强带教老师责任,教学相长"等8个方面进行阐述,以促进培训质量的提高。     

住院医师规范化培训医学人文的思考

住院医师规范化培训是完成医学教育的毕业生接受系统训练,使所学知识与技能向某一学科方向逐渐深化的过程。规范化培训的实施应当围绕核心能力,强调三基训练,加强临床实践,注重医德培养。医学人文是将医学哲学、医学伦理学、医学心理学和医学法学等知识综合产生的学科,是实现人性化医疗、人性化医患沟通应具备的基本技能。住院医师在接受规范化培训时,应当重视医学人文学习,通过医学人文知识,技能的培训,进行正确的职业定位,树立优良的医德医风和尊重患者的生命、关怀患者的医学人文精神,提高医患沟通水平和医疗服务质量,促进和谐的医患关系。     

中医规范化培训住院医师心肺复苏技能情况调查

目的调查了解中医规范化培训住院医师心肺复苏技能掌握情况。方法纳入2018年11月1日至2019年6月15日佛山市中医院临床技能培训中心进行心肺复苏技能培训学员281例,排除因机器故障未能收集数据8例,最后收集273例学员数据。其中规培医师组70例,在职医务人员组56例,佛山市志愿者组147例。其中,对规培医师和在职医务人员进行简易面罩通气和球囊面罩通气培训,采用多媒体授课为主,导师教学为辅模式,讲述标准流程、操作要点、评分标准,观看标准操作视频。应用标准挪度复苏安妮模型,通过电脑Laerdal QCPR■软件对学员按压和通气情况进行实时评估。结果规培医师的按压得分、按压频率、胸廓回弹率与在职医务人员组和佛山市志愿者组比较差异有统计学意义(P <0.05),按压深度与其余两组差异无统计学意义(P> 0.05)。与在职医务人员组比较,规培医师组的简易面罩通气得分、简易面罩通气量、球囊面罩得分有明显差异(P <0.05),在球囊面罩通气量上差异无统计学意义(P> 0.05)。结论中医规范化培训住院医师心肺复苏掌握情况一般,需要规培单位加强急救技能培训,提升规培医师急救技能水平。     

重视对实习医生医患沟通能力的培养

分析实习医生在医患沟通中存在的问题及原因,探讨加强实习医生沟通能力的培养方法。     

住院医师规范化培训中中医病案内涵缺失问题及对策

目的 通过补充中医病案内涵,提高住院医师规范化培训质量.方法 随机抽取80份由中医标准化培训医师撰写的中医档案,参照中医病历书写的基本规则,逐项进行检查和分析.结果 住院中医病案普遍存在的问题是中医病案内涵不完整、不完善,主要表现在四诊记录、辨证依据、三级查房记录等方面.结论 通过调查,实施一系列提高住院医师规范化培训...     

急诊教学中学生综合应急能力培养的思考

急诊科是医患矛盾突出、医疗纠纷高发科室,急诊医师不同于其他科医师,除要求具备专业知识外,还要有较强的危重症意识及应急沟通协作能力。而急诊课堂教学多以急救知识的灌输和急救技能的模仿为主,学生缺少对紧急场景的体验,缺乏紧急情况下的应急救治能力,初到临床常易引发矛盾和冲突,因此,急诊教学中应加强对学生的危重症意识的培养及应急能力的训练。     

关于针灸推拿专业学位研究生住院医师规范化培训的思考

中医专业学位研究生住院医师规范化培训(以下简称"规培")是对临床型研究生教育的重大改革,是提高专业学位研究生教育水平的重大举措,对提高我国临床医师的整体职业素质具有重要意义.现阶段我校专业学位研究生规培教学工作刚刚起步,在科室安排、培训考核、课程设置及导师带教等方面尚存在一些问题,需逐步探索和完善.本文以我校针灸推拿专业临床型研究生规培为例,针对培训实施过程中存在的突出问题进行分析并提出具体的有针对性的建议,以期规范研究生规培工作,提高我校研究生培训质量,培养出高素质、高层次医学专业人才.     

中医OSCE之医病沟通教案设计与执行

客观结构式临床测验（OSCE）是目前医学教育发展的重要项目之一。中医教育发展受到西方医学教育影响,也逐步发展出中医的客观结构式临床测验。医病沟通是极为重要的临床能力,藉由OSCE能够观察并给与教学回馈以建立医学生的医病沟通能力。教案设计中的剧本撰写与标准化病人训练是OSCE的关键要素,以期达到一致且具有效度的评量。     

医学生医患沟通能力培养研究及探讨

近年来,我国医疗纠纷逐年上升,医患矛盾日益突出,已经成为影响社会和谐的重要因素.而其根源是缺乏良好的医患沟通能力,良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件.因此,如何培养医学生良好的医患沟通能力逐渐成为医学界的重要课题.该文就医学生医患沟通能力的培养进行了研究及探讨.     

浅谈院校教育与师承教育在现代中医临床人才培养中的作用

从临床医师的角度出发,论述了院校教育与师承教育在现代中医临床人才培养中的不同作用,认为：院校教育是现代中医教育的基础,师承教育是中医基础教育上的必要补充与深化、细化;院校教育系统而规范,强调共性,重在广与博,师承教育自由而活泼,强调个性,重在精与专;院校教育是学习人文知识、伦理规范的课堂;师承教育是掌握处理医患关系技巧的场所。因此必须二者并重,方有利于临床人才的培养。     

论临床医学生医患沟通技巧的缺失及对医德教育的启示

从目前医学生处理医患矛盾的现状出发,指出当今的医学实习生普遍存在着医患沟通技巧缺失的问题,从而影响他们建立和谐医患关系.医学生医患沟通技巧的缺失,其实是目前医德教育理论化、空洞化的结果.医患沟通向来是医德教育中的重要内容,高校应以提升医学生沟通技能为抓手,进一步完善医学院校医德教育.