自拟健脾熄风汤配合针刺治疗小儿多发性抽动症的疗效观察

【目的】观察自拟健脾熄风汤配合针刺治疗小儿多发性抽动症的临床疗效及安全性。【方法】将65例多发性抽动症患儿随机分为观察组33例和对照组32例。观察组给予自拟健脾熄风汤中药配方颗粒口服并配合针刺治疗(取穴:太冲、三阴交、足三里、神门、内关、合谷、百会、风池等),对照组给予口服盐酸硫必利片治疗。4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。采用耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)分别于治疗前和治疗4、8、12周后对2组患儿的运动性抽动、发声性抽动、综合损害及总评分等进行综合评分并评价临床疗效,同时观察2组患儿治疗过程中的不良反应及复发情况。【结果】(1)治疗4、8、12周后,观察组的总有效率分别为87.88%、93.94%、96.97%,对照组分别为90.63%、93.75%、93.75%。组间比较,治疗4周后,对照组疗效优于观察组(P0.05);治疗8周后,2组疗效相当(P0.05);治疗12周后,观察组疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组患儿运动性抽动、发声性抽动、损害性抽动等YGTSS量表各维度评分及总评分均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组在治疗4、8、12周后各个时点对运动性抽动、发声性抽动、损害性抽动各维度评分及总评分的改善作用均优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)观察组的副反应明显少于对照组,总复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】健脾熄风汤配合针刺治疗小儿多发性抽动症疗效显著,能明显改善患儿临床症状,且安全性更高,复发率更低。     

佐金平木、健脾化痰法与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症对比研究

目的对比佐金平木、健脾化痰法与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法将140例多发性抽动症患儿随机分为治疗组和对照组各70例,对照组采用氟哌啶醇治疗,治疗组采用自拟佐金平木、健脾化痰法治疗,两组4周为1个疗程,3个疗程后判断疗效。比较两组行为评估、中医证候疗效。结果两组治疗后行为量表评分和社会能力部分均有改善(P0.05或P0.01),且治疗组较对照组改善更为明显(P0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为88.6%,高于对照组的75.7%(P0.05)。结论相对于氟哌啶醇,佐金平木、健脾化痰法能显著改善小儿多发性抽动症患儿的行为量表评分和社会能力部分,临床疗效显著,值得推广。     

涤痰熄风法治疗小儿多发性抽动症疗效观察

目的:观察涤痰熄风法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法:将36例多发性抽动症患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组18例。治疗组口服玉真散加减方治疗,对照组口服硫必利治疗,治疗12周后,观察两组患者临床疗效和中医证候积分。结果:治疗组有效率为100.00%,对照组有效率为72.22%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组中医证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应明显低于对照组。结论:涤痰熄风法治疗小儿多发性抽动症疗效显著。     

中医辨证治疗儿童多发性抽动症的效果分析

目的：探讨中医辨证治疗儿童多发性抽动症的效果。方法：选取2021年1—12月广州市妇女儿童医疗中心儿科收治的多发性抽动症患儿70例,以随机数字表法分为两组,各35例。对照组接受常规西药治疗,研究组接受中医辨证治疗。比较两组治疗效果、中医症候积分、耶鲁大体抽动严重程度量表（Yale global tic severity scale,YGTSS）评分（发声性抽动、运动性抽动）、不良反应。结果：研究组总有效率为91.4%,对照组总有效率为60.0%,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组中医症候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组发声性抽动、运动性抽动评分及总分对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组发声性抽动、运动性抽动评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为5.7%,对照组不良反应发生率为40.0%,研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论...     

熄风静宁汤治疗小儿多发性抽动症临床观察

多发性抽动症（tourette syndrome,TS）是一种儿童期起病与遗传有关的神经精神疾病,临床以多发性不自主运动性抽动和发声性抽动为特征,在中医属于“肝风证”的范畴.我们采用北京中医药大学刘弼臣教授的经验方熄风静宁汤治疗90例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

抽动宁颗粒对小儿多发性抽动症疗效及血清总IgE的影响

目的 观察自拟抽动宁颗粒治疗多发性抽动症的临床疗效,并探讨多发性抽动症与血清总IgE水平的关系.方法 将符合本研究标准的多发性抽动症患儿60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组给予中药抽动宁颗粒口服;对照组给予西药盐酸硫必利口服.2组均治疗3个月后,观察治疗前后血清总IgE水平的变化及2组临床疗效.结果 2组治疗前后症状总积分比较有统计学意义(P＜0.01),2组疗效相当,组间比较,P ＞0.05.2组治疗后血清总IgE水平比较,治疗组血清总IgE阳性率43.33％,优于对照组的60.00％ (P＜0.05).结论 多发性抽动症与血清总IgE水平有一定关系,抽动宁颗粒对多发性抽动症疗效显著,对血清总IgE水平有降低作用.     

止抽散治疗小儿抽动症临床研究

目的:观察自拟止抽散治疗小儿抽动症的临床疗效。方法:选取54例小儿抽动症患者,随机分为试验组和对照组,每组各27例。对照组予以常规西药治疗,试验组予以自拟止抽散治疗,两组均以15 d为1个疗程,共治疗4个疗程,治疗完成后6个月对所有患儿进行随访。根据耶鲁抽动症整体严重度量表评价治疗前后患儿抽动症状的次数、频率及强度、复杂性和干扰的分值,判定临床疗效。结果:治疗后两组患儿抽动的次数和频率均明显下降,且试验组低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿抽动的强度、复杂性及抽动干扰评分均明显下降,且试验组明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。试验组有效率为96.30%,对照组有效率为66.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟止抽散治疗小儿抽动症临床疗效显著,可明显改善患儿症状体征。     

清肝达郁汤合平搐膏治疗儿童多发性抽动症30例

目的观察中药清肝达郁汤配合平搐膏贴敷治疗儿童多发性抽动症临床疗效。方法选取我院60例多发性抽动症患儿,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组口服中药清肝达郁汤并配合平搐膏贴敷涌泉穴,对照组单纯口服中药。观察2组疗效、中医各症候疗效以及抽动治疗起效时间。结果治疗组总有效率为96.6%,对照组为80.0%,2组比较,P<0.05;治疗组烦躁易怒、夜寐不安、面红而赤的各症候疗效均优于对照组（P<0.05）;治疗组抽动治疗起效时间为（9.14±1.95）d,优于对照组的（18.75±5.44）d（P<0.05）。结论中药清肝达郁汤配合平搐膏贴敷治疗儿童多发性抽动症疗效优于单纯口服中药治疗。     

化痰祛瘀法治疗血脂异常的临床研究

目的观察化痰祛瘀法治疗血脂异常的临床疗效。方法将104例血脂异常患者随机分为治疗组和对照组,对照组50例采用常规西医治疗,治疗组54例予以化痰祛瘀中药内服治疗。两组疗程均为8周。观察两组的临床疗效、中医证候疗效,并比较两组治疗前后血脂指标。结果两组临床疗效比较：治疗组总有效率85.20%,对照组总有效率72.00%,经统计学处理无差异（P〉0.05）;证候疗效比较：治疗组总有效率87.03%,对照组总有效率68.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后的血脂指标比较：两组治疗后血脂指标均有改善,与治疗前相比（P〈0.05）,治疗组TC、TG下降优于对照组（P〈0.05）,两组治疗后HDL-C、LDL-C经统计学处理无差异（P〉0.05）。结论化痰祛瘀中药能改善血脂异常,且在改善患者证候上优于西医治疗。     

西医常规治疗基础上联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症临床效果观察

目的探讨西医常规治疗联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症的临床效果。方法将2014年1月至2016年2月收治的110例多发性抽动症患儿采取随机数字表法将患儿分为观察组与参照组,各55例。参照组患儿进行临床西医常规治疗,观察组则在参照组治疗基础上联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗。观察两组患儿治疗效果及耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候积分、治疗副作用、随访6个月的疾病复发情况。结果观察组患儿治疗后总有效率为96.36%,显著高于参照组的85.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后观察组YGTSS评分及中医证候积分均显著优于参照组(P0.05)。观察组患者治疗后治疗总副作用率和疾病复发率明显低于参照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论西医常规治疗基础上联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症临床效果显著,患儿症状明显改善,副作用少,复发率低,安全性高,可于临床广泛推广应用。     

和营健脾、清热利水解毒法治疗糖尿病黄斑水肿30例

目的：本研究观察应用和营健脾、清热利水解毒法治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿病变的临床疗效，探索出治疗糖尿病黄斑水肿的新方法。方法：采用前瞻性随机对照的临床研究方法，全部60例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组30例（48只眼）用和营健脾、清热利水解毒法治疗，对照组30例（50只眼）口服多贝斯治疗。3个月为一个疗程，1个疗程后统计疗效。观察2组患者中医症候、视力、眼底、FFA、OCT、30度中心视野视力敏感度及血脂、血粘度情况，初步探讨和营健脾利水法治疗糖尿病视黄斑病变的临床疗效，丰富临床治疗方法。结果：（1）总有效率：治疗组患者治疗后总有效率为81．25％，对照组为56％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组优于对照组。（2）视力：治疗后2组患者视力比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）血脂水平：治疗组患者治疗后血脂变化水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：和营健脾、清热利水解毒法能有效改善脾虚气弱型糖尿病患者的全身不适症状，改善患者视力、眼底情况，有效促进眼底微血管瘤、出血、渗出的吸收，是治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿有效方法，值得临床推广运用。     

温阳健脾理气通便法治疗慢性便秘的临床观察

目的观察温阳健脾理气通便法治疗慢性便秘的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组运用温阳健脾理气通便法,药物选用生白术、肉苁蓉、炒莱菔子中药免煎剂冲服。对照组予四磨汤口服液口服。结果治疗组与对照组总体疗效比较,采用秩和检验,P〈0.05,两组差别有统计学意义。治疗组愈显率为86.7%,对照组愈显率为60.0%,两组愈显率差别有统计学意义（χ^2=0.020,P=0.039）,治疗组愈显率高于对照组。结论温阳健脾理气通便法治疗慢性便秘有明显疗效。     

补肾化痰祛瘀法对血管性痴呆大鼠认知功能的保护作用

目的研究补肾化痰祛瘀方对血管性痴呆（VaD）大鼠认知功能的改善作用。方法在缺糖缺氧培养条件下,观察补肾化痰祛瘀方血清对体外培养的海马神经元的保护作用。用双侧颈总动脉永久性结扎法（2VO）制备VaD大鼠模型,造模前予灌胃治疗,Morris水迷宫测试治疗后VaD大鼠认知功能的改善情况,TUNEL染色测定各组大鼠海马脑组织内细胞凋亡的变化。免疫组织化学方法检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果在缺糖缺氧培养条件下,体外培养海马神经元出现大量的细胞凋亡,而预先加入补肾化痰祛瘀方的血清进行处理后,细胞凋亡率明显下降。补。肾化痰祛瘀方灌胃治疗的VaD大鼠,与未予治疗的VaD大鼠组相比,治疗组大鼠找到平台的潜伏期缩短（P〈0．01）,穿越平台次数增多（P〈0．01）;与痴呆组相比,补肾化痰祛瘀方治疗组大鼠脑组织海马区凋亡细胞数明显减少,抗凋亡基因Bcl-2蛋白表达显著增加,凋亡基因Bax蛋白表达降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论补肾化痰祛瘀方对大鼠体外培养和脑组织内海马神经元具有神经保护作用,补肾化痰祛瘀方治疗可以明显改善VaD大鼠的认知功能。     

用复杂网络挖掘分析冠心病证候-治法-中药关系

目的：分析冠心病证候、治法和药物之间的关系。方法：采用病证结合的方法,调查3018例冠心病住院患者的临床信息;基于冠心病个体化诊疗信息平台,用复杂网络挖掘分析冠心病患者证候-治法-用药关系。结果：冠心病常见证候要素依次为血瘀、气虚、痰浊、阴虚、阳虚、气滞、血虚。与常见证候要素构成复杂关联的治法主要有活血、清热、补气、化浊（痰）、养阴、温阳、宣痹,与常见证候要素构成复杂关联的药物主要有黄芪、陈皮、地黄、川芎、白术、桃仁、茯苓、甘草、半夏、泽泻、赤芍、当归、丹参、枳壳、桂枝、麦冬,与常见证候要素构成关联的药物功效有止痛、化浊（痰）、清热、活血、补气、凉血、利水、化瘀、解毒、补血、理气、安神、补脾、调经、通便、润燥、散结。结论：冠心病中医临床诊疗符合理法方药相一致的原则,治疗冠心病的清热治法、解毒治法值得进一步研究。     

中医补气活血法治疗冠心病的临床分析

目的：探讨中医补气活血法治疗冠心病的临床疗效。方法：选取2010年1月-2013年1月本院收治的冠心病患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组患者给予西药治疗,观察组给予中医补气活血法治疗,对比观察两组的临床疗效。结果：对照组临床疗效总有效率为75.0%（30/40）,观察组临床疗效总有效率为92.5%（37/40）,观察组的临床疗效明显优于对照组,差异性具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医补气活血法治疗冠心病临床效果确切,且提高了治疗疗效。     

首乌山楂降脂丸治疗高脂血症临床研究

目的:探讨首乌山楂降脂丸治疗高脂血症的临床疗效.方法:选取高脂血症患者140例,按随机数字表法分为两组,治疗组72例运用首乌山楂降脂丸(方药组成:山楂30 g,何首乌18 g,黄精18 g,三七(粉)9 g,决明子18 g,泽泻12g,白术15 g,茯苓15 g,莱菔子15 g,神曲15 g,枸杞子15 g,瓜蒌15 g,丹参18 g,半夏12g,白芍15 g,荷叶10 g,甘草6g)治疗,对照组68例采用非诺贝特片治疗.2个月为1个疗程.结果:治疗组有效率为97.22％,对照组有效率为72.56％.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:首乌山楂降脂丸具有补益肝肾、健脾祛湿、化痰祛瘀之功效,治疗高脂血症疗效显著.     

“补肾健脾祛痰化瘀”法辨证论治多囊卵巢综合征

目的：观察“补肾健脾,祛痰化瘀”法论治多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome,PCOS）的临床疗效。方法：将52例已确诊为PCOS的患者,以补肾健脾、祛痰化瘀为治疗原则,给予自拟汤剂抑囊助孕汤连续服用3个月经周期,观察临床疗效。结果：52例患者中治疗前后性激素水平比较P〈0．01,临床疗效P〈0．05,提示治疗组疗效优于对照组。结论：肾脾两虚、痰瘀互结是多囊卵巢综合征发病的基本病机,而“补肾健脾,祛痰化瘀”法是治疗多囊卵巢综合征的重要方法。     

健脾补肾益气通淋治疗慢性尿路感染疗效观察

目的：观察健脾补肾益气通淋治疗慢性尿路感染的疗效。方法：60例慢性尿路感染患者随机分为两组,治疗组采用健脾补肾益气通淋的尿感方治疗,对照组采用肾舒颗粒治疗,疗程均为4周。结果：治疗组总有效率为93.3％,复发率10．71％;对照组总有效率为73．3％,复发率22．73％。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：健脾补肾益气通淋的尿感方对治疗慢性尿路感染疗效确切且可降低复发率,明显优于对照组肾舒颗粒,值得,临床推广。     

中药治疗焦虑症临床对照观察

目的：研究理气化痰、清胆和胃法治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法：将符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的120例患者随机分为两组,各60例,治疗组采用理气化痰、清胆和胃法煎剂治疗,对照组采用黛力新治疗,两组均21天为1个疗程,2个疗程后采用Hamilton焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果：黛力新和中药煎剂对广泛性焦虑症均有显著疗效,治疗组治愈38例,显著进步17例,进步4例,无效1例,总有效率98.33％。对照组治愈24例,显著进步14例,进步18例,无效8例,总有效率86．67％。两组间差异有显著性（P〈0．01）。结论：理气化痰、清胆和胃法煎剂治疗广泛性焦虑症安全有效。     

吕华运用开泄法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期经验

吕华认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期以痰阻气壅、肺气不宣,久则脾肾气虚、虚气上逆为基本病机,善于运用开泄法,以升降散为基础方,配合健脾益肾、活血化瘀法,具有宣展肺气、通络祛瘀、畅达痰邪、通利三焦气机之功效,取得了较好的临床疗效。