北京市348例手足口病临床诊断病例的临床症状与实验室检测分析

目的:通过对北京市2010年348例手足口病临床诊断病例进行病原学监测,为手足口病预防和控制工作提供实验依据。方法:收集2010年1月-2010年12月间348例手足口病临床诊断病例患者咽拭子标本,进行Realtime-PCR检测,并统计分析。结果:在348例患者的咽拭子标本中,285例检测结果为阳性,其中98例为EV71阳性(34.39%);112例为CoxAl6阳性(39.30%);4例为EV71和CoxA16两种病毒核酸阳性(1.40%);71例为其他肠道病毒阳性(24.91%)。流病学资料中发病季节主要集中于3月-6月份,阳性标本中男女性别比为(1.52∶1),发病年龄主要集中在1岁～6岁儿童(92.98%)。结论:2010年手足口病发病主要集中在3月-6月份,以1-6岁儿童为主,病原为EV71和CoxA16交替流行,以CoxA16略占优势,而EV71感染更易表现为重症。     

2011年广州地区手足口病病原体特征分析

目的了解广州地区手足口病病原体特征。方法采用Real-time PCR对2011年采集的临床诊断手足口病患者的粪便标本,同时检测肠道病毒、CoxA 16和EV71。结果共检测手足口病病例标本1 837份,肠道病毒阳性1 172份,阳性率63.80%。其中,男性阳性率为66.70%(715/1 072),女性为58.74%(457/765);CoxA 16型阳性412份,占35.67%,EV71型357份,占30.46%,CoxA 16和EV71混合感染11份,占0.94%,其他未分型肠道病毒386份,占32.94%。全年有两个发病高峰,分别为5—7月及9—11月。肠道病毒感染主要集中于0～5岁儿童,占阳性标本的96.84%(1 135/1 172)。结论 CoxA 16型和EV71型为2011年广州地区手足口病的主要病原,其他未分型肠道病毒感染亦常见,0～5岁儿童是感染的主要人群。     

2011年眉山市手足口病病毒核酸检测结果分析

目的 通过手足口病病原体核酸检测,掌握眉山市2011年手足口病流行状况,为手足病预防和控制提供实验依据.方法 收集2011 -03/12间351例手足口临床诊断病例患者咽拭子标本,采用Real - time( RT - PCR)检测手足口病病原体核酸.结果 在351例患者咽拭子标本中,178例检测结果为阳性,其中135例为肠道病毒71型(EV71)阳性(75.84％);36例为柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)阳性(20.22％),7例为其它肠道病毒阳性(3.93％),3～12月份均有病例报告,5、6月为发病高峰,发病年龄以4岁以下儿童(94.94％)为主,男女性别比为1.54∶1.结论 2011年手足口病病原以EV71型为主,5、6月为发病高峰,以4岁以下儿童发病为主.     

深圳市2004年肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型的监测

目的了解深圳市肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,对深圳市96例疑似肠道病毒感染者粪便标本进行肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)RNA的检测。结果共检出11份EV71阳性标本,阳性率为11.46%,其中8例临床表现为手足口病(HFMD);男女发病率分别为11.94%(8/67)和10.34%(3/29);18例为CoxA16阳性标本,阳性率为18.75%,其中17例临床表现为手足口病;男女发病率分别为19.40%(13/67)和17.24%(5/29)。结论CoxA16和EV71的发病率无性别差异;CoxA16在每年的5~8月份有一个发病高峰;CoxA16和EV71是引起儿童手足口病的主要病原体,要加强对CoxA16和EV71的的鉴别诊断。     

2011年—2021年阜阳市手足口病病原学特征分析

目的 分析2011年—2021年阜阳市手足口病的病原检测结果，为今后制定防控措施提供依据。方法 用荧光定量RT-PCR方法，对2011年—2021年手足口病疑似病例样本进行肠道病毒(EV)进行核酸检测。结果 2011年—2021年阜阳市共采集手足口病标本5 226份，病原学阳性标本3 375份，阳性率为64.58%。2011年—2014年EV71为优势病原；2015年—2018年其他病毒为优势病原；从2019年开始检测CoxA6、CoxA10起，CoxA6为优势病原；2011年—2021年EV71及重症病例均成下降趋势。手足口病流行发病年龄集中在0岁～5岁幼儿，特别是1岁～2岁儿童高发；病例分布有季节性特点，主要集中分布在3月—7月，次高峰在10月—11月。结论 2011年—2021年阜阳市手足口的优势病原由EV71转变为Cox A6为主；随着EV71型病原减少，重症病例随之减少。手足口病发病存在明显的季节性和年龄差异。     

厦门市2011—2014年手足口病病原监测分析

目的了解厦门市手足口病病原特征。方法采用实时RT-PCR对手足口病标本进行总肠道病毒通用核酸及EV71、Cox A16特异性核酸检测。结果共报告手足口病12 010例,总阳性率为58.5%,其中EV71占38.1%,CoxA16占20.9%,EV71和CoxA16同时阳性0.1%,其他肠道病毒占41.0%,优势病原呈动态变化。2岁儿童阳性率最高(63.2%)。EV71重症病例发生率最高,死亡5例均为EV71阳性;重症病例92.0%为5岁以下儿童。发病高峰为5~6月。结论厦门市手足口病主要由EV71引起,其他肠道病毒的作用越来越重要,5岁以下儿童仍是重症病例的主要人群。建议继续加强手足口病病原监测,并对其他肠道病毒鉴定型别。     

2011—2018年上海市金山区手足口病病原学监测结果及柯萨奇病毒A6型分离株VP1基因特征分析

目的 了解2011—2018年上海市金山区手足口病病原学特征,分析柯萨奇病毒A6型(coxsackievirus A6, CoxA6)VP1基因特征,为手足口病防控提供理论依据。 方法 对2011—2018年金山区手足口病监测病原学检测情况进行统计分析。CoxA6病毒分离株进行VP1基因核苷酸序列测序,分析其同源性并构建系统进化树。 结果 2011—2018年金山区共采集手足口病例标本1 207例,病原学检测阳性703例,阳性率为58.24%(703/1 207);病原学构成为CoxA6 254例(36.13%)、CoxA16 217例(30.87%)、EV71 162例(23.04%)、CoxA10 18例(2.56%)和其他肠道病毒52例(7.40%)。2011—2013年,EV71、CoxA16、其他肠道病毒为优势病原;2014年起,CoxA6逐渐成为优势病原,2018年占病原学构成达85.43%。EV71发病呈单峰分布,高峰出现在5月;CoxA16呈双峰分布,主高峰出现在6月,次高峰出现在11月;CoxA6呈双峰分布,主高峰出现在11月,次高峰出现在7月。监测点监测2013年出现CoxA6型,疫情监测2014年出现CoxA6型。监测点监测,EV71,CoxA16和CoxA6病原年龄分布主要集中在1~5岁,其中CoxA6还主要集中在7~12岁。疫情监测,EV71、CoxA16、CoxA6病原分布主要集中在小班和中班,其中CoxA6病原分布还集中在小学。基因分析表明,2017—2018年金山区流行的CoxA6型病原基因特征为E2亚型。 结论 2011—2018年金山区手足口病的优势病原已由EV71、CoxA16转变为CoxA6 E2亚型为主。应进一步加强病原监测,尤其加强对7~12岁组病原的监测,及时发现新病原,为落实综合性防控手足口病预防措施提供依据。     

2010年济南地区手足口病病原及流行特征

目的 探讨2010年济南地区手足口病的病原及流行特征,为手足口病防控提供科学依据.方法 选取济南地区3家代表性医院临床诊断为手足口病的病例为对象,采集患者(包括40例重症病例)发病1周内的粪便、咽拭子等标本共计808例,采用肠道病毒( enterovirus,EV)通用和肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型( coxsackievirus A16,CoxA16)特异性引物进行反转录聚合酶链反应(RT-PCR)鉴定;选取7例病例标本进行EV7I-VP1区基因的扩增和核苷酸序列测定.结果 808例患者标本中,581例检测结果为阳性(71.91％),其中190例为EV71阳性(32.70％),267例为CoxA16阳性(45.96％),124例检测到其他肠道病毒(21.34％);40例重症患者的感染病原主要为EV71(75.00％).阳性病例中男女性别比为1.42∶1,发病年龄主要集中在4岁以下儿童(85.15％),尤其是2～3岁年龄段(28.34％);全年均有发病,但发病高峰主要集中于4～5月份(36.14％).7株EV71经基因测序,证实均为C4b基因亚型.结论 济南地区手足口病病原以CoxA16和EV71为主,病例多为4岁以下儿童,重症患者主要由EV71感染引起.     

2008—2011年扬州市广陵区手足口病流行特征分析

目的分析2008—2011年扬州市广陵区手足口病流行特征,为进一步做好该区的手足口病防控工作提供依据。方法对全区2008—2011年报告手足口病病例进行描述性分析。结果 2008—2011年广陵区手足口病报告发病率分别为:40.46/10万、149.45/10万、180.39/10万和213.00/10万,曲江街道、汤汪乡和湾头镇发病率在全区前列;4—7月及10—12月是发病高峰季节;发病年龄0~5岁占93.41%,其中1~3岁占65.76%,主要集中在散童(54.07%)及幼托儿童(43.04%);报告聚集性病例62起均发生在幼托机构;平均男女性别比为1.69∶1;实验室检测标本331例,肠道病毒阳性率61.13%,203例阳性标本中,肠道病毒71型(EV71)阳性占64.04%,柯萨奇病毒A16型(CoxA16)阳性占19.70%,其他肠道病毒阳性占16.26%。结论该区的手足口病疫情呈逐年上升趋势,4—7月及10—12月是发病高峰,0~5岁婴幼儿是重点防控人群,农村及城郊结合部为疫情高发区,肠道病毒71型(EV71)为优势致病病毒。手足口病防制已经成为该区重要的公共卫生问题。     

2008-2011年惠州市重症手足口病病原学特征分析

目的分析惠州市2008-2011年手足口病重症病例流行病学特征和病原学特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据。方法选取惠州市2008-2011年手足口病定点收治医院报告的255例重症病例作为研究对象,采集重症患者发病1周内的咽拭子或肛拭子,用RT-PCR法对患者标本进行总肠道病毒、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)的特异性核酸检测。结果 255例重症手足口病病例中,肠道病毒通用型核酸阳性180份,检出率70.59%(180/255),其中EV71、CoxA16、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒(other intestinal virus)核酸分别为144、6、30份,占肠道病毒感染阳性的80.0%(144/180)、3.33%(6/180)、16.67%(30/180),非肠道病毒(NEV)75例占29.41%(75/255)。重症病例以5岁以下儿童为主,EV71阳性者中以3岁以下幼童为多,男性多于女性,以散居儿童居多。结论 2008-2011年引起惠州市手足口病重症的病原体以EV71为主,占80%,CoxA16的检出率为3.33%,非EV71和CoxA16其他肠道病毒的检出率为16.67%。EV71是惠州市近四年引起手足口病重症病例的优势流行毒株。RT-PCR可用于手足口病重症病例的快速诊断,对5岁以下儿童手足口病进行病原学检测,及早发现重症病例、及早治疗,是防止手足口病死亡病例的关键。     

2011-2012年自贡市187例手足口病例监测结果分析

目的对自贡市2011-2012年187份手足口病例标本进行实验室核酸检测结果分析,了解手足口病在自贡地区的流行趋势以及流行特征。方法收集全市各区县所采集的手足口病例疱疹液和咽拭子标本及其流行病学资料,运用实时荧光PCR法对所采集标本进行EV通用型、EV71以及Cox A16型的核酸检测。结果 2011-2012年自贡市共检测手足口病例187份,EV71核酸阳性率为5.88%、Cox A16核酸阳性率为36.90%、EV通用型核酸阳性率为3.21%;在核酸检测阳性病例中,男性占51.25%,女性48.75%;3-6月及11月的阳性率较高;5岁以下的阳性病例占所有阳性病例的95%;贡井和荣县的送检病例标本数及阳性率明显高于其它区县。结论 2011-2012年自贡地区手足口病流行病原以EV71和Cox A16型为主,流行特征在各区县存在一定差异,3-6月及11月可能为为自贡市手足口病发病高峰期。     

2009—2012年保定市手足口病病原学分析

目的了解保定市2009-2012年手足病（HFMD）病原学变化,为HFMD防控提供实验室依据。方法采用荧光定量RT—PCR方法对HFMD病例咽拭子标本进行肠道病毒通用型、EV71型以及CoxA16型核酸检测,应用Excel和SPSS11．5对结果进行统计分析。结果2577例临床诊断HFMD病例中,检出肠道病毒阳性病例1140例,其中EV71阳性构成比为52．37％,CoxA16阳性构成比为25．88％,其他肠道病毒阳性构成比为21．75％。2009-2011年病原以EV71为主,2012年EV71和CoxA16构成比相当,同时成为主要病原。全年均有阳性病例检出,4—8月为其高峰,阳性病例集中于5岁以下儿童,男性多于女性;但在病原构成上,女性EV71阳性构成比高于男性;CoxA16和其他肠道病毒阳性构成比无性别差异。结论2009-2012年保定市HFMD主要病原是EV71和CoxA16,发病高峰在4—8月,5岁以下儿童为主要防护对象。     

402例手足口病病原学监测结果分析

目的了解芜湖市2011年手足口病的病原体型别及分布特征,为手足口病的预防和控制提供依据。方法采集402例手足口病患者的生物标本,用Real-time RT-PCR方法检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxAl6)的核酸。结果 402例手足口病患者标本,核酸总阳性率为65.2%;EV71型阳性率为39.8%,CoxA16阳性率为19.9%,其他肠道病毒阳性率5.5%,男女比为1.4:1,男女阳性率分别为68.4%和61.7%,差异无统计学意义(χ2=1.63,P0.05),3～7月为发病高峰,以4岁以下婴幼儿为主(87.0%)。结论 2011年芜湖市手足口病病原体主要是EV71和CoxAl6病毒。     

上海市徐汇区2011年手足口病流行病学分析

目的对上海市徐汇区2011年手足口病流行期间的手足口病患儿进行流行病学分析。方法对2011年手足口病病例进行流行病学个案调查及采样。结果徐汇区2011年共报告手足口病866例,发病率为79.81/10万,发病年龄以<6岁儿童(94.11%)为主,城郊结合部发病率较高,流动人口以散居儿童发病为主(61.8%);发病高峰为5～7月份和10～12月份;病原学监测病原构成以EV71(46.07%)及CoxA16(29.21%)为主。结论 2011年徐汇区手足口病流行存在2个高峰,户籍人口发病以幼托儿童为主,流动人口发病以散居儿童为主,病原构成仍以EV71和CoxA16感染为主。     

手足口病住院患儿的病原学和临床特征

目的了解手足口病(HFMD)病原体分布情况及流行趋势,为HFMD的防治提供依据。方法调查2015年1—12月某院确诊的HFMD住院患儿,采用实时荧光PCR法对HFMD病例标本进行肠道病毒(EV)通用型、肠道病毒71(EV71)型和柯萨奇A16(CoxA16)型核酸检测。分析不同月份、性别、年龄组、感染类型患儿EV阳性检出率及各型别分布情况。结果 2015年共采集837例HFMD患儿咽拭子标本,其中EV阳性标本380份,阳性率为45.40%。病毒分型结果显示:EV71阳性标本110例(28.95%);CoxA16阳性标本7例(1.84%);EV71+CoxA16阳性标本6例(1.58%);其他EV阳性标本257例(67.63%)。该病从4月份开始进入高发期,5~6月达到最高峰,7~12月持续高发。不同月份患儿EV阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。发病年龄主要集中在3岁以下儿童。不同年龄组患儿EV阳性检出率、EV各型别构成比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。重症HFMD病例的EV阳性检出率为65.34%,高于普通病例的27.06%(P0.001)。EV71型感染患儿中重症病例比率为90.00%;由其他EV感染所致的患儿中重症病例比率为60.70%;EV71+CoxA16双重感染的患儿全部为重症病例。不同感染类型患儿EV各型别构成比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论 2015年该院收治的HFMD住院患儿的EV感染型别主要以非EV71、非CoxA16的其他EV为主,对高发季节、3岁以下的高发人群及重症病例应高度关注,做好预防和治疗工作。     

贵州省从江县81例手足口病病例病原学检测结果

目的了解贵州省从江县2011—2012年手足口病流行的主要病原体,为手足口病防控提供科学依据。方法采集临床诊断为手足口病病例的咽拭子采用RT-PCR方法扩增病毒的特异性片段,检测EV71、CoxA16核酸和其他肠道病毒核酸。结果共采集标本81份,病毒核酸检测阳性33份,阳性率为40.74%;其中EV71阳性9份（27.27%）,CoxA16阳性4份（12.12%）,其他肠道病毒阳性20份（60.61%）。结论从江县2011—2012年手足口病流行毒株以其他肠道病毒为主。但也不能忽视EV71引起的有中枢神经系统并发症的重症病例的监测。     

手足口病流行期间主要病原体所致疱疹性咽峡炎的临床分析

目的 对手足口病流行期间主要病原体所致疱疹性咽峡炎进行临床分析.方法 收集94例手足口病流行期间住院的疱疹性咽峡炎患儿的临床资料,采用实时-聚合酶链反应技术检测肠道病毒71型（EV71）、A组柯萨奇病毒16型（CoxA 16）感染情况,并进行相关指标比较.结果 94例疱疹性咽峡炎患儿中,EV71阳性34例（36.17％,34/94）（EV71阳性组）,CoxA 16阳性31例（32.98％,31/94）（CoxA 16阳性组）.EV71阳性组和CoxA 16阳性组白细胞计数、空腹血糖、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白均较正常明显升高,但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;而心肌酶谱、肌酐、尿素氮在正常范围内,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.EV71阳性组和CoxA 16阳性组年龄＜3岁比例、持续高热（腋温＞ 39℃）的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而EV71阳性组神经、呼吸、循环系统异常的发生率明显高于CoxA 16阳性组[26.47％ （9/34）比6.45％（2/31）、23.53％（8/34）比3.23％（1/31）、20.59％（7/34）比3.23％（1/31）],差异有统计学意义（P＜0.05）.94例疱疹性咽峡炎患儿中,11例为重症（11.70％,11/94）,EV71阳性组9例,CoxA16阳性组2例.2例因肺出血死亡,出现瘫痪1例,均为EV71阳性组.结论 同一时期疱疹性咽峡炎与手足口病的主要病原体可能具有平行性,手足口病流行期间的疱疹性咽峡炎患儿应纳入到手足口病来进行统一管理;而且EV71阳性患儿病情较CoxA 16阳性患儿重,检测病原体有助于判断预后.