开颅术后继发颅内血肿诊治体会

本文总结近１０年来开颅术后继发血肿诊断、治疗的经验。继发颅内血肿是开颅术后严重的并发症之一，如能及时发现，早期处理能提高疗效，开颅术后应严密观察病情变化，及时行ＣＴ检查、早期诊断和处理，本组手术治疗２５例，保守治疗４例，无死亡，中残一例。     

开颅术后并发颅内术野血肿经验和教训

开颅术后并发颅内术野血肿经验和教训廖毅超（广西区南溪山医院颅脑外科桂林市５４１００１）关键词开颅术后并发症；颅内术野血肿；教训统计我科１９８３年２月至１９９６年２月共施行开颅术１５９７例（包括颅内压增高手术处理），共发生术后与术野相关颅内血肿１４例，...     

脑外伤开颅术后并发颅内血肿诊断与治疗

分析１６例脑外伤开颅术后并发颅内血肿临床表现特点,认为应采取积极手术治疗,并对ＰＣＨ发生原因进行讨论。     

开颅术后颅内血肿原因分析

目的:探讨开颅术后颅内血肿原因。方法:对21例开颅术后颅内血肿患者进行回顾性分析。结果:开颅术后血肿原因较多,术中止血困难为主要原因。结论:术中熟练的操作,预防性的控制出血及术后合理的治疗与护理是减少术后颅内血肿的重要措施。     

开颅术后血肿形成原因与预防

目的;术后颅内血肿是手术的常见严重并发症。提高术后的血肿的认识,早期发现,及时治疗,可改善效果。本文旨在探讨术后血肿的形成原因及预防,方法：统计术后血肿４２例,其中颅脑损伤１９例,颅内肿瘤９例,脑血管病１４例,根据临床表现,颅内压监护和复查ＣＴ,了解出血相关因素。     

开颅术后颅内血肿32例报告

目的总结开颅术后颅内血肿发生的原因。方法对开颅术后颅内血肿32例进行回顾性分析。结果2例术中发现及时处理，治愈1例，死亡1例。结论开颅术后发生颅内血的原因较多，需仔细观察病情变化，及时发现及时处理，方能提高疗效。     

开颅术后颅内血肿发生的原因分析

探讨开颅术后颅内血肿的发病率，发病原因及其相关因素。方法；对１２８３例开颅手术后经过证实的术后颅内血肿１４例，进行回顾性分析。结果；术后颅内血肿患者分别占术前肝功能不良和天幕疝伴急性肿胀患者的４３％和３８％；急诊手术和择期手术的术后血肿发生率分别为１．３％和０．８％。     

开颅术后颅内血肿38例临床分析

开颅术后并发颅内血肿已为常见[1，2]。统计我院近10年实施的各种开颅手术80例，术后发生各种颅内血肿38例。现报告有关临床资料并作回顾性研究。1临床资料实施开颅手术后800例，发生术后颅内血肿38例，占4．75％。男性20例，女性18例c年龄6－68岁，平均年龄38岁。2结果2．1血肿部位及分型开颅术后颅内血肿好发于术区（78．9％），以脑内和硬脑膜外部位多见（见表1）。但是，非术区出现的血肿大于术区血肿（见表2）。2．2治疗及疗效8例大血肿在开颅术后12－24h内行手术清除血肿后，其中有5例出现不同程度的神经功能障碍，3例长期昏迷后因多…     

16例开颅术后颅内血肿的原因探讨

我科从1996年2月至2005年2月共进行开颅手术1205例,有16例术后出现颅内血肿,现对出血原因进行总结分析。1资料与方法1.1一般资料本组男性10例,女性6例,年龄9～73岁,平均37岁,颅内肿瘤6例,脑外伤7例,高血压出血3例。其中后颅窝肿瘤切除术致远隔部位血肿4例(其中因固定头钉引起硬     

颅内血肿术后CT

目的：分析颅内血肿术后CT的特点。方法：搜集94例颅内血肿术后CT资料，男79例，女15例，年龄2～74岁。结果：92例血肿清除或缩小；86例有引流管，其中17例引流管过浅或过深，33例出现并发症。结论：CT应作为颅内血肿术后之常规检查。复查时机应定为术后6小时内、病情变化时和出院前。CT观察应强调引流管位置以及并发症。     

急性颅内血肿清除后继发迟发血肿

目的：急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后,如及时发现迟发血肿并治疗可提高疗效。方法：在术中发生急性脑肿胀时应考虑再开颅探查或术后病人恶化时行CT检查。结果：治疗42例迟发血肿病人其中死亡14例,死亡率33．3％。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化时应想到可能是迟发血肿形成,宜尽早开颅探查或复查CT,早诊早治可改善预后。     

外伤性颅内血肿术后迟发性血肿的分析

目的：探讨外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿的诊治方法。方法：对38例术后迟发性血肿患者进行回顾性分析，总结其形成原因、临床特征、防治措施及疗效。结果：术后近期死亡11例，病死率28．9％；植物生存2例，重残5例，轻残6例，恢复正常14例。随访3月－3年，健在20例。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时，发生急性脑肿胀或术后病情恶化，应考虑可能有迟发性血肿形成，宜尽早钻颅探查或复查CT，早诊早治可改善预后。     

颅内微创血肿清除术与传统开颅清除血肿手术在高血压脑出血中的应用效果分析

目的:分析对比微创血肿清除术与传统开颅清除血肿手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性.方法:选择2013年1月至2015年1月期间于我院行外科手术治疗的高血压脑出血患者80例,根据手术方案将其分为研究组(行微创血肿清除手术治疗)40例及对照组(行传统开颅清除血肿手术治疗)40例.观察对比两组患者的临床疗效、颅内压力(ICP)、神经功能缺损评分(FAM)及术后并发症情况.结果:研究组治疗的优良率为77.50％,显著高于对照组的57.50％(P＜0.05);FAM评分显著高于对照组(P＜0.05);两组ICP对比差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后并发症发生率为15.00％,显著低于对照组的37.50％(P＜0.05).结论:相较于传统开颅血肿清除术,微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效更佳,可以有效降低颅内压,提高神经功能恢复状态,安全可靠,适于临床推广与应用.     

急性颅脑损伤术后继发对侧迟发性血肿的治疗

目的　探讨如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗 ,提高疗效 ,改善患者预后。方法　分析我院近 8年来急性外伤性颅内血肿清除术后发生的对侧迟发性颅内血肿 35例病例 ,包括致伤原因、致伤部位与迟发血肿部位 ,原发血肿清除与迟发血肿形成的关系、时间 ,临床特点与治疗效果。结果　本组 35例对侧迟发性颅内血肿病例中 ,硬膜外血肿 2 1例 ,硬膜下血肿 6例 ,脑内血肿 6例 ,多发性血肿 2例。预后良好 18例 ,重残 5例 ,植物生存 2例 ,死亡 11例。手术死亡率为 2 5 0 %。结论　急性颅脑外伤血肿清除术后继发对侧迟发性血肿形成有可预见性因素和明显临床特点 ,对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者 ,应考虑有迟发性颅内血肿形成 ,宜动态复查CT ,加强观察和监护 ,必要时手术探查 ,早诊早治 ,以改善预后     

开颅术后血肿原因及预防措施

目的总结开颅术后血肿原因及预防措施.方法对63例开颅术后患者血肿的所在部位、发生时间等资料进行分析、总结.结果术后血肿患者死亡率高,感染率高,平均住院日长.结论术前全面评估病情、术中规范手术操作、正确应用止血方法可预防术后血肿,减少术后血肿发生.及时发现术后血肿对治疗血肿及避免不良结果有重要意义.     

微创血肿清除术与开颅手术在高血压脑出血治疗中的疗效对比

目的：探讨微创血肿清除术与常规开颅术在治疗高血压脑出血方面的疗效。方法回顾性分析该院2012年1月-2014年12月收治的112例高血压脑出血患者,随机分为常规开颅手术组与微创血肿清除术组,对两组患者手术创口大小、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症及治疗效果方面的差异进行比较。结果微创血肿清除术组手术创口较小、术中出血少、手术及住院时间短、并发症发生率低,与常规开颅术组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗效果比较两组间差异无统计学意义(P跃0.05)。结论微创血肿清除术与常规开颅手术在高血压脑出血治疗方面均有较好的效果,此外前者还具有创口小、术中出血少、手术及住院时间短、并发症发生率低的特点,值得临床推广。     

慢性硬膜下血肿诊治体会(附42例报告)

目的提高慢性硬膜下血肿的治疗水平,减少术后并发症.方法回顾我院1997年8月至2002年6月42例采取钻孔引流术、开瓣血肿清除术治疗的慢性硬膜下血肿病例,分析疗效及并发症.结果慢性硬膜下血肿钻孔引流术治愈率高,但并发症较多.结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿最有效、安全的方法.     

微创颅内血肿清除术潜在并发症的预见护理

目的预见微创颅内血肿清除术后的潜在并发症，探讨护理对策，提高微创术的成功率，提高生存质量。方法配合医师采用YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针，根据CT片选择病灶面积最大层面中点为靶点，在局部麻醉下经头皮钻颅骨直达血肿腔，进行冲洗、液化、引流的过程中，预见可能发生的潜在并发症，而采取护理对策。结果有效的护理干预可及时发现和避免并发症，降低死亡率。结论微创颅内血肿清除术潜在并发症可以通过有效的护理干预来预防。     

微创清除术治疗颅内血肿60例临床分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿的疗效与操作技巧。方法对颅内血肿60例实施颅内血肿微创清除术。结果60例中生存50例,死亡10例,总有效率为83．3％。结论颅内血肿微创清除术是治疗颅内血肿的一种简单、有效的方法,但实施该技术要讲求个体化方案,要以预防各型脑疝为首要目的,以减轻偏瘫等后遗症为宗旨,以求提高生存率,改善生活质量。