肺部艾滋病相关性卡波西肉瘤1例并文献复习

目的:探讨肺部艾滋病相关性卡波西肉瘤的病因、临床特点及治疗.方法:回顾性分析1例肺部艾滋病相关性卡波西肉瘤临床资料并复习国外文献.结果:HIV确认试验阳性,CD4+细胞9cell/ul.咳嗽、发热5个月,右小腿及右上颚紫色结节,CT提示两肺边缘不清小节结状影;5天后呼吸困难、低氧血症,因呼吸衰竭死亡.右小腿皮肤结节及肺组织病理符合卡波西肉瘤.结论:皮肤损害特点及CT表现有助诊断,确诊依靠活检.     

艾滋病相关卡波西肉瘤32例尸检材料病理学研究

目的：概况艾滋病相关卡产波西肉瘤（ＫＳ）病理特征，并探讨其两全是学分型、来源与性质。方法：所有病例均按常规尸检及制片，光镜观察，并复习资料。结果：ＫＳ累及皮肤２３例，呼吸系统２０例，消化道１７例，淋巴结１２例，２６例为播散性。肿瘤肉眼表现为斑型和结节型，镜下主要同增生的血管和梭形细胞构成。并常见胶原分、淋这扩张、嗜性小体、炎细胞浸浸、出血及含铁务黄素沉积等特征性病变。结论：ＫＳ是一种颇具特征的病变     

5例艾滋病合并卡波西肉瘤的护理

总结了5例艾滋病合并卡波西肉瘤（KS ）的护理经验。艾滋病合并KS的患者抵抗力低,病死率高,通过早发现,早确诊,早治疗、实施有效的心理护理、基础护理、消毒隔离,用药观察、病情观察等护理,患者症状好转,改善了预后,提高了患者的生存质量,均好转出院。     

难治性艾滋病相关性卡波西肉瘤的治疗现状

卡波西肉瘤(KS)是一种艾滋病(AIDS)相关的恶性肿瘤,与卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)感染有关。KS是AIDS患者最常见的临床表现之一,是一种AIDS指征性疾病。联合抗反转录病毒治疗是首选治疗方案。局部治疗主要用于KS的局灶病变。全身治疗主要针对局部侵袭性和播散性卡波西肉瘤,推荐药物是阿霉素脂质体和紫杉醇脂质体。免疫治疗与靶向治疗目前尚处于发展阶段。     

皮肤卡波西肉瘤1例

卡波西肉瘤 (Ｋａｐｏｓｉ’ｓｓａｒｃｏｍａ)国内罕见 ,随着人体免疫缺陷病毒感染和获得性免疫缺陷综合症的流行 ,及免疫抑制剂的应用 ,国内已有个别报道。我院于 2 0 0 1年 12月 3日收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,5 7岁 ,因右下肢胀痛 4月余 ,加重 1月 ,于 2 0 0 1年 12月 3日入院。患者自诉于同年 7月中旬无明显诱因出现右下肢大腿轻微胀痛 ,以夜间卧床休息时明显 ,抬高下肢及行走时症状减轻 ;随后出现轻度肿胀 ,起初青霉素抗炎有效。几天后 ,大腿后侧出现红斑 ,不痒。近 1月来胀痛加重 ,影响行走 (行程 2 0 0米左右 )。右小腿后侧皮肤增     

重度溃疡性结肠炎合并卡波西肉瘤1例并文献综述

卡波西肉瘤是与人类疱疹病毒-8感染相关的血管增生性疾病,多见于免疫功能低下的人群,服用免疫抑制剂或糖皮质激素可能是导致人类免疫缺陷病毒阴性患者发生卡波西肉瘤的原因之一.本文报告1例接受糖皮质激素治疗的重度溃疡性结肠炎患者发生的皮肤卡波西肉瘤,并进行文献综述.患者男性,64岁,诊断溃疡性结肠炎1年,因重度溃疡性结肠炎发作接受激素治疗,4个多月后患者躯干,四肢出现多发暗紫色丘疹,结节,质地坚硬,下肢为著,经皮肤组织活检病理学检查提示皮肤卡波西肉瘤,免疫组织化学检测显示人类疱疹病毒-8染色阳性,经停用糖皮质激素,并行化疗后病情缓解.分别在万方数据知识服务平台和中国知网以"卡波西肉瘤"和"炎症性肠病"为检索词检索相关文献,未检索到中文文献.在PubMed上以("ulcerative colitis" OR "Crohn's disease" OR "inflammatory bowel disease") AND (Kaposi sarcoma)为检索词检索,共检索到38篇英文文献,另从相关文献中补充,共检索到25例与炎症性肠病相关的卡波西肉瘤,连同本例的26例患者中,男性占绝大多数(80.8%,21/26).平均年龄(51.1±16.4)岁,溃疡性结肠炎20例,克罗恩病6例.22例患者报告了人类免疫缺陷病毒检测结果,均为阴性.所有患者均使用过至少一种免疫功能调节剂,包括糖皮质激素,硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤,氨甲喋呤,环孢菌素,抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体.14例报告人疱疹病毒-8结果的患者中,13例阳性,1例阴性.病变单纯累及肠道者18例,单纯累及皮肤者3例,5例患者同时累及皮肤和肠道.25例报告了治疗方案,其中3例患者仅停用免疫调节剂,1例患者停药后接受放疗,1例患者停药后接受化疗,20例患者接受手术治疗,总体而言预后良好.炎症性肠病相关的卡波西肉瘤往往与使用激素,免疫抑制剂和生物制剂有关.鉴别卡波西肉瘤,炎症性肠病相关和药物相关的皮肤表现至关重要.此外,在诊疗过程中重视多学科团队的协同作用,能够更早,更准确地对少见病例做出诊断和治疗.     

重度溃疡性结肠炎合并卡波西肉瘤1例并文献综述

卡波西肉瘤是与人类疱疹病毒-8感染相关的血管增生性疾病,多见于免疫功能低下的人群,服用免疫抑制剂或糖皮质激素可能是导致人类免疫缺陷病毒阴性患者发生卡波西肉瘤的原因之一.本文报告1例接受糖皮质激素治疗的重度溃疡性结肠炎患者发生的皮肤卡波西肉瘤,并进行文献综述.患者男性,64岁,诊断溃疡性结肠炎1年,因重度溃疡性结肠炎发作接受激素治疗,4个多月后患者躯干,四肢出现多发暗紫色丘疹,结节,质地坚硬,下肢为著,经皮肤组织活检病理学检查提示皮肤卡波西肉瘤,免疫组织化学检测显示人类疱疹病毒-8染色阳性,经停用糖皮质激素,并行化疗后病情缓解.分别在万方数据知识服务平台和中国知网以"卡波西肉瘤"和"炎症性肠病"为检索词检索相关文献,未检索到中文文献.在PubMed上以("ulcerative colitis" OR "Crohn's disease" OR "inflammatory bowel disease") AND (Kaposi sarcoma)为检索词检索,共检索到38篇英文文献,另从相关文献中补充,共检索到25例与炎症性肠病相关的卡波西肉瘤,连同本例的26例患者中,男性占绝大多数(80.8%,21/26).平均年龄(51.1±16.4)岁,溃疡性结肠炎20例,克罗恩病6例.22例患者报告了人类免疫缺陷病毒检测结果,均为阴性.所有患者均使用过至少一种免疫功能调节剂,包括糖皮质激素,硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤,氨甲喋呤,环孢菌素,抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体.14例报告人疱疹病毒-8结果的患者中,13例阳性,1例阴性.病变单纯累及肠道者18例,单纯累及皮肤者3例,5例患者同时累及皮肤和肠道.25例报告了治疗方案,其中3例患者仅停用免疫调节剂,1例患者停药后接受放疗,1例患者停药后接受化疗,20例患者接受手术治疗,总体而言预后良好.炎症性肠病相关的卡波西肉瘤往往与使用激素,免疫抑制剂和生物制剂有关.鉴别卡波西肉瘤,炎症性肠病相关和药物相关的皮肤表现至关重要.此外,在诊疗过程中重视多学科团队的协同作用,能够更早,更准确地对少见病例做出诊断和治疗.     

1例大腿卡波西肉瘤放射治疗的护理

卡波西肉瘤（Kaposi肉瘤）又称多发性出血性肉瘤，是一种少见的皮肤肿瘤，是发生在皮肤、黏膜、淋巴结、内脏的恶性肿瘤。发病原因尚不完全清楚，与病毒感染密切相关，可能受机体免疫功能影响而发病。该病极其稀少，有明显地区性，我国以新疆发病率较高。主要分为：（1）慢性或经典型；（2）淋巴结型；（3）移植相关型；（4）AIDS相关型。本例属经典型，多发于老年男性，常为下肢远端多发性皮肤损害，伴下肢水肿，病情发展缓慢，晚期肿瘤可累及深部软组织及淋巴结。由于目前此种病例较少见，护理经验不足。故总结其临床诊治及护理经验，现报告如下。     

艾滋病相关卡波西肉瘤的临床表现和治疗以及疗效分析

目的：研究并总结艾滋病相关卡波西肉瘤的临床表现、治疗方案以及临床疗效。方法本文进行回顾性分析方法进行研究,选择艾滋病相关卡波西肉瘤患者23例,调取完整临床资料,统计临床表现、治疗方案以及疗效。结果临床有效率86.96%。治疗有效患者治疗前后CD4计数差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗无效患者治疗前后CD 4计数差异无统计学意义。治疗前,临床有效组和无效组患者CD 4计数差异无统计学意义;治疗后,临床有效患者比无效患者CD4计数高（P<0.05）。结论艾滋病相关卡波西肉瘤采用系统化疗加局部治疗临床效果显著,可以使用CD4计数作为疗效标准。     

卡泊芬净治疗艾滋病并发重症肺孢子菌肺炎1例

患者男,33岁,因反复咳嗽、咳痰5个多月,发热6d,于2011年9月3日入院。患者5个多月前开始出现咳嗽、咳少量粘液白色痰液,无黄脓痰,当时无畏寒发热,无腹痛、腹泻,在当地治疗无好转于2011年3月23日来我院就诊。行肺CT提示：     

艾滋病合并神经梅毒的临床特征分析

目的 了解艾滋病（AIDS）合并神经梅毒（NS）的临床特征,为该病的诊治提供帮助。 方法 回顾分析近 1 年多来 22 例 AIDS 合并 NS 患者的病史、临床表现、实验室检查、头颅 CT 及 MRI 检查情况。 结果 22 例患者均为男性,近半数有男 - 男性行 为史。18 例为无症状型 NS,4 例为有症状型,其中脑实质型 2 例、脑血管型 2 例。血清快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）滴度≥1:32 者 19 例（86.6%）,有症状型患者头颅影像学检查均有异常。所有患者均进入 AIDS 期,需进行驱梅及抗人类免疫缺陷病毒（HIV）治 疗。 结论 本组 AIDS 合并 NS 的患者以无症状型多见,需积极驱梅、抗 HIV 治疗,对于血清 RPR 滴度≥1:32 的患者,随访中应加强 脑脊液复查。对于出现神经系统症状的年轻男性患者,需警惕 AIDS 合并 NS 的发生。     

艾滋病患者合并异位甲状腺的临床诊断分析

目的 总结艾滋病合并异位甲状腺患者的临床特点,避免误诊.方法 回顾性分析2000-2016年收治的7例艾滋病合并异位甲状腺患者的临床资料.结果 7例患者,男3例,女4例;平均(10±1)岁.就诊原因为发现颈部肿物3例,咽异物感2例,外院颈部肿物切除术后2例.5例做出正确诊断;2例外院转诊患者因检查欠仔细,导致误诊,误将甲状腺组织当作肿物切除,患者需口服左甲状腺素钠片替代治疗.结论 艾滋病患者合并异位甲状腺是一类特殊的患者,临床多以颈部包块就诊,应仔细检查正常位置是否存在甲状腺,以排除异位甲状腺的可能,避免误诊为淋巴结炎性肿大.彩超、甲状腺核素扫描、甲状腺功能检查、CT及细针穿刺细胞学检查是重要的检查手段.     

Radiologic diagnosis for AIDS patients complicated with candidal esophagitis

Background  Candidal esophagitis is the primary infection among all digestive tract opportunistic ones in acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) cases. X-ray manifestation reports of it are still rare. This study aimed to conduct a retrospective analysis on the X-ray data of 6 AIDS cases complicated with candidal esophagitis, and to study the X-ray characteristics of it combined with the findings from gastroscopy.

Methods  Among 6 cases in this series, all cases were confirmed by Shenzhen Center for Disease Control and Prevention (CDC) to be HIV positive and all of them had CD4 cell counts less than 150×10⁶/L. All cases underwent X-ray and gastroscopy, and mycelium were found in the mucous membrane of the esophagus.

Results  In this series, the findings of the X-ray were as follows: (1) Affected areas: Four cases in the whole esophagus, 2 cases in the middle and lower part of esophagus; (2) Abnormal motivity: Six cases had decreased tension, loose walls, weakened peristalsis, decreased number of peristalsis waves and delayed emptying of barium; (3) Abnormal contour: Six cases had the sign of “decorative border” or “brush”, two cases had narrowed canal; (4) Abnormal membrane and “cobblestone sign”: Six cases had thickened membrane and “cobblestone sign” on the surface of the abnormal membrane. The hyperemia of mucosa was covered tightly with yellow-white pseudomembrane spots. This was in accordance with the small cobblestone-like filling defect found by X-ray.      

Conclusions  If the AIDS cases have dysphagia, and X-ray shows that more than two sections of the esophagus are affected, with decreased motility, the walls in the sign of “brush” or “decorative edges”, thickened membrane with “cobblestone sign”, candidal esophagitis is highly possible.

     

艾滋病并发肺结核的影像学特征

目的 探讨艾滋病合并肺结核的影像学特征.方法 回顾性分析2004年1月～2006年12月本院诊治的13例艾滋病合并肺结核患者胸部X线片及CT影像学特征.结果 临床分型：13例均为浸润型肺结核;影像学表现：胸部X线片以多发斑片状、片状渗出阴影,严重者有融合趋势及两下肺播散灶,CT为多叶段侵犯,片状阴影及腺泡样结节阴影并存,病灶中心浓密,周边模糊.结论 AIDS合并肺结核的胸部影像学特征多表现为多种性质的病灶共存,多形态、多叶段分布,以两下肺明显的渗出性、多形态病灶;纤维化、钙化、肿块样阴影少见,无典型的结核增殖灶、肺门淋巴结肿大、胸水产生与有关文献报道有异,可能与本组患者为年青人及免疫下降程度和病程发展不同阶段等因素有关.     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病的胸部CT表现

目的：探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的胸部CT表现特点。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月经临床病理证实的12例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者的胸部CT表现。结果肺门增大8例,纵膈淋巴结增大9例,磨玻璃密度影5例,实变影4例,结节影4例,小叶间隔增厚3例,支气管血管束增粗3例,胸腔积液3例。结论艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病胸部CT主要表现具有一定特点,对于早期诊断具有一定意义。