锥颅血肿碎吸引流治疗高血压脑出血33例疗效分析

目的：探讨应用锥颅血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法：应用大连医科大学医疗器械公司生产的LXS-颅内血肿碎吸器。根据头颅CT定位,局麻下床边锥颅穿刺碎吸引流血肿,术后反复注入尿激酶加生理盐水,尿激酶用量及夹管时间根据残留血肿量而定,直至血肿基本引流完毕后拔管。结果：本组33例,死亡3例,病死率为9.1％,优于内科保守治疗组。结论：锥颅血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血是一项疗效好、简便实用的新技术。     

简易定向锥颅血肿碎吸术治疗高血压性脑出血

应用简易定向锥颅血肿碎吸术治疗高血压性脑出血病人３７例,同时用常规非手术方法治疗高血压性脑出血病人３２例作对照组。结果碎吸术治疗组疗效良好率为８１．８％,明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）;碎吸术治疗组病死率为１０．８％,也明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。认为简易定向锥颅血肿碎吸术治疗高血压性脑出血是一种有效、实用、值得推广应用的治疗方法。     

床旁锥颅血肿碎吸术治疗颅内血肿40例效果分析

目的：探讨床旁锥颅血肿碎吸术治疗颅内血肿的效果。方法：对17例高血压脑出血、外伤性脑内血肿13例、慢性硬膜外血肿4例、慢性硬膜下血肿6例，采用脑血肿碎吸仪进行锥颅碎吸。结果：40例病人，死亡4例，2例病人在碎吸基础上行开颅手术，其余病人意识及偏瘫肢体肌力均有不同程度的好转。结论：锥颅血肿碎吸术是早期治疗颅内血肿抢救急危重病人的必要手段，又可作为开颅手术前的辅助手术，是微创手术的一种。     

高血压脑出血采用微创锥颅血肿碎吸引流术的效果

目的：评价高血压脑出血的患者采用微创锥颅血肿碎吸引流术的效果。方法：高血压脑出血患者120例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例,对照组采用传统开颅手术治疗,治疗组采用微创锥颅血肿碎吸引流术。结果：治疗组的有效率为90．0％,对照组的有效率为73．3％,治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：高血压脑出血的采用微创锥颅血肿碎吸引流术能有效提高预后疗效,值得临床推广应用。     

CT导向锥颅血肿碎吸加尿激酶溶凝引流治疗脑出血72例

目的：探索一种手术适应证广、操作简单、创伤小、疗效好的治疗脑出血的方法。方法：CT导向简易定位锥颅血肿碎吸配合尿激酶溶凝引流。结果：恢复良好率80．6％,死亡9例,病死率12．5％。结论：CT导向简易定位锥颅碎吸血肿配合尿激酶溶凝引流治疗脑出血是行之有效的治疗方法。     

微创锥颅血肿碎吸治疗高血压脑出血

目的 研究微侵袭锥颅血肿碎吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血的手术效果。方法 对45例脑出血患者采用YL-1型一次性颅内血肿碎吸粉碎针行微创锥颅血肿碎吸手术加尿激酶溶解、引流治疗，与常规手术组比较其恢复良好率和死亡率。结果 锥颅微创组恢复良好率68．89％，死亡率15．56％：常规手术组恢复良好率36％，死亡率40％，两组恢复良好率、死亡率比较均有显著差异（P〈0．01）。结论 锥颅微创手术加尿激酶溶解、引流治疗脑出血可显著提高患者的生存率和生活质量。本方法简便、定位准确，适合于在基层医院推广。     

高血压脑出血外科治疗72例

探讨采用不同的手术方法治疗高血压脑出血。方法：开颅经颞叶清除血肿,血肿腔引流去骨瓣压和,后颅窝开颅枕下减压小脑血肿清除,颞部直切口小开颅血肿清除,血肿腔引流。ＣＴ定位简易定向钻颅血肿碎吸术。结果本组死亡１６例,病死率２２．２％,生存５６例,出院时均神经志清楚。     

钻颅碎吸治疗高血压脑出血疗效观察

目的 探讨钻颅碎吸治疗高血压脑出血的疗效。方法 手术治疗组与保守治疗组疗效相对比。手术组穿刺血肿，将尿激酶l-2万^u加入生理盐水2ml注入血肿腔多次冲洗。保守组采取降颅压，调整血压，营养脑细胞，防止并发症等内科治疗。结果 手术组病死率为13．79％，对照组病死率为55．36％，两组相比P＜0．01。结论 钻颅碎吸治疗高血压脑出血总体效果优于保守治疗。     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血38例临床体会

目的：采用LXS-1型血肿碎吸器，碎吸清除颅内血肿治疗高血压脑出血，观察临床疗效。方法微创血肿碎吸术，即头颅CT扫描，利用导向尺、定位器简易定位，锥颅，血肿腔内置入碎吸管，碎吸清除脑内血肿，血肿腔硅胶管引流。结果治疗38例，存活30例。死亡8例，取得较好临床疗效。结论该技术创伤小、简单易行。安全可靠。     

经皮锥颅碎吸术治疗外伤性颅内血肿30例报告

目的用锥颅血肿碎吸引流术治疗各种外伤性颅内血肿。方法采用经皮锥颅碎吸颅内血肿62．5％，再用尿激酶溶解引流32．1％，清除颅内血肿量近达95％。结果30例病人中，27例碎吸引流获得一次性成功，3例在碎吸基础上进行开颅手术。结论锥颅碎吸引流术对颅内血肿的不同类型、不同时期都可使用，是外伤性颅内血肿治疗较好的措施。     

椎颅碎吸持续引流在抢救急性颅内血肿伴脑疝中的联合应用

目的探讨急性颅内血肿伴脑疝更有效的治疗方法。方法采用椎颅血肿碎吸持续引流及标准大骨瓣开颅联合术治疗术。结果采用椎颅血肿碎吸持续引流及标准大骨瓣开颅联合术治疗术联合治疗的22例患者中,预后良好14例（63.36%）,死亡3例（13.63%）;常规开颅的23例中,预后良好6例26.01%）,死亡12例（52.17%）。两组良好率及死亡率差异显著（P〈0.05）。结论不仅能快速缓解或解除脑疝危象,彻底清除血肿、减压充分等优点,而且从本质可明显提高病人生存质量,降低死亡率,是治疗急性颅内血肿伴脑疝的最有效方法。     

中西医结合治疗脑出血的临床研究

目的:研究中药金石汤对脑出血患者微创血肿碎吸术后与单纯微创血肿碎吸术疗效的比较.方法:采用前瞻性方法,对急诊住院患者按顺序分组进行对比.微创血肿碎吸术后加用金石汤组为治疗组,仅用微创血肿碎吸组为对照组.结果:两组死亡率的比较,治疗组死亡率明显少于对照组.结论:利用中药金石汤治疗微创血肿碎吸术的脑出血病人效果明显优于单纯微创血肿碎吸术者.     

锥颅溶吸术治疗高血压脑出血的研究

目的：探讨尿激酶（UK）溶解颅内血肿引流治疗高血压脑出血的疗效。方法：根据CT片选择穿刺点,穿刺抽吸部分血肿后置引流管注入UK2万u．4小时后．无负压引流,每日一次,共4天．术后第5－7天拔管。结果：治疗后一个月评定疗效．36例病人,恢复良好18例（50％）．中度病残10例（27.8％）.重度病残6例（16．7％）,死亡2例（5．5％）。结论：本法较锥颅一次性血肿碎吸术,危险性小．疗效高。     

锥颅碎吸术加尿激酶引流治疗高血压性脑出血——附29例临床分析

高血压脑出血是临床一种常见病,外科手术治疗虽然能挽救部分病人生命,但对年老体弱伴有心肺功能障碍者,使手术范围受到一定限制,而内科保守治疗由于不能有效及时清除血肿,降低颅压,使部分病人发生严重脑水肿而致脑疝形成和脑干受压,影响病人成活及功能恢复。采用锥颅碎吸术加尿激酶注入引流,能有效解决上述两者缺点,我院自1995年以来采用本法治疗高血压脑出血29例,效果较好。简单易行,现报告如下。     

锥颅血肿碎吸术治疗脑出血

锥颅血肿碎吸术治疗脑出血广西博白县人民医院梁昌华（博白５３７６００）脑出血是神经科最常见疾病之一，其病死率，致死率较高，单纯药物治疗不能令人满意，手术血肿清除术也因创伤较大，后遗症较多而难为病人、家属所接受。我院神经内科近期采用简易定位锥颅血肿碎吸术...     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血经微创术后再出血的对照研究

目的:分析小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血经微创碎吸引流术后再出血的治疗效果及改善预后的机制,探讨高血压性脑出血的常规治疗。方法:采用对比研究的方法,观察小骨窗开颅血肿清除术(治疗组)与内科保守(对照组)治疗高血压性脑出血微创碎吸引流术后再出血患者的疗效。结果:治疗组的基本痊愈率和总有效率明显优于对照组(P<0·05)。结论:小骨窗开颅血肿清除术是治疗高血压性脑出血及经微创碎吸引流术后再出血的一种较好方法。可能机制是以最小的手术创伤解除血肿引起的内挤压效应,从而使脑出血周围组织水肿减轻,坏死减少;全脑水肿减轻,并发症减少。     

超早期微创穿刺碎吸引流术治疗小量基底节区脑出血的疗效观察

目的 探讨超早期微创穿刺碎吸引流术治疗小量基底节区脑出血的疗效.方法 选择2003年6月至2010年12月脑卒中患者63例,按其治疗方式分为手术组(n=36,行超早期微创穿刺碎吸引流术)与对照组(n=27,予内科保守治疗).手术组患者采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针穿刺血肿,抽吸血肿后,注入尿激酶溶解引流残存血肿.采用欧洲脑卒中量表评分法评价两组患者治疗1、2、4周脑卒中量表的恢复情况.结果 手术组患者无再出血、颅内感染、气颅、脑脊液漏等并发症发生,其血肿完全吸收较对照组提前14～21 d,1、2、4周脑卒中量表评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 超早期微创穿刺碎吸引流术具有操作简单、手术风险低、术后并发症少的优点,是治疗小量基底节区脑出血的有效方法之一.     

微创血肿碎吸术治疗脑出血的术后观察及护理

微创血肿碎吸术是一种使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针(外径仅3mm),应用正压连续冲洗液化引流的方法治疗脑出血的新技术,与开颅术、钻颅术等方法比较创伤小,安全可靠,可保持颅内压平稳,大大降低死残率。我院自2002年5月至2004年6月用微创血肿碎吸术治疗脑出血36例,效果满意,现将术后观察及护理介绍如下。1临床资料本组病人36例,其中男26例,女10例。年龄48岁～76岁,入院时神志清者6例,浅昏迷8例,深昏迷22例,其中伴有脑室出血8例,出血量10ml～70ml,全部病人均经颅脑CT确诊。患者均在发病后6h～24h行微创血肿碎吸术(使用YL—1型一次性颅…     

微创锥颅血肿碎吸治疗高血压脑出血

目的研究微侵袭锥颅血肿碎吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血的手术效果。方法对45例脑出血患者采用YL-1型一次性颅内血肿碎吸粉碎针行微创锥颅血肿碎吸手术加尿激酶溶解、引流治疗,与常规手术组比较其恢复良好率和死亡率。结果锥颅微创组恢复良好率68.89%,死亡率15.56%;常规手术组恢复良好率36%,死亡率40%,两组恢复良好率、死亡率比较均有显著差异(P<0.01)。结论锥颅微创手术加尿激酶溶解、引流治疗脑出血可显著提高患者的生存率和生活质量。本方法简便、定位准确,适合于在基层医院推广。     

锥颅血肿碎吸术治疗脑出血的护理

脑出血是发病率、死亡率、致残率很高的危害人民健康的疾病。内科保守治疗死亡率很高。锥颅血肿碎吸术是一种治疗脑出血的新方法。此法可不开颅仅锥颅穿刺即可边绞碎边吸除血块。因此可以早期清除脑室内的积血，保持脑脊液循环通畅，减轻血肿压迫症状,降低颅内压力。尤其适用于年老体弱有多种合并症的脑出血病人，经我科临床实践证明效果较好。术前术中术后的护理在整个治疗过程中起着举足轻重的作用．在临床治疗及护理过程中，我们总结了一些护理经验，现介绍如下：