拦截劈核技术在硬核白内障超声乳化中的应用

目的 探讨改良拦截劈核技术在硬核白内障超声乳化手术中的应用。方法 采用改良拦截劈核乳化技术，施行白内障超声乳化手术165例（186眼），其中Ⅲ级核99眼，Ⅵ级核87眼。结果 术后第1天视力≥0．5者占85．5％，≥1．0者占21．2％，角膜轻中度水肿29眼占15．6％，后囊破裂7眼占3．8％。结论 采用改良拦截劈核技术，使分割硬的晶体核变得容易，减少了能量的使用，缩短了乳化时间，安全、易操作，值得推广应用。     

撕囊碎核镊预劈核技术在硬核白内障超声乳化手术中的应用

目的:分析撕囊碎核镊预劈核技术在Ⅳ级硬核白内障超声乳化手术中应用的优势。方法:前瞻性研究。纳入年龄相关性Ⅳ级硬核白内障患者100例100眼,利用随机数表法随机分为撕囊碎核镊预劈核组(A组)50例50眼,拦截劈核组(B组)50例50眼。对两组的术前术后角膜内皮细胞计数、术中超声乳化能量释放时间(US time)、术后角膜内皮细胞丢失率、术后1、7d角膜水肿分级计数情况以及术前术后最佳矫正视力(BCVA)进行比较和统计学分析。结果:A组平均US time为26.66(16,40)s,低于B组36.12(23,46)s(Z=-5.65,P<0.01)。术后3mo, A组平均角膜内皮细胞计数为2308.12±368.18cell/mm²,高于B组2104.06±379.87cell/mm²(t=2.728,P=0.008)。术后3mo, A组平均角膜内皮细胞丢失率10%(8%,12%),低于B组17%(14%,20%)(Z=13.231,P<0.01)。术后1d角膜水肿为0、1、2、3、4级的眼数,在A组分别为0、23、21、6、0眼,在...     

硬核白内障超声乳化术中高负压下劈核技术的应用

硬核白内障超声乳化术常需较高的超声能量 ,较长的手术时间 ,因此容易造成角膜内皮的损伤。我们在手术中 ,应用高负压抓核、拦截劈核技术 ,使超声能量降低 ,超声时间缩短 ,明显减少了硬核白内障的手术并发症。资料与方法老年性白内障患者 76例 (76眼 )。男 3 9例 ,女 3 7例 ,年龄 5 7～ 82岁。其中Ⅲ级核 3 4例 ,Ⅳ级核 42例。术前视力手动 / 3 0ｃｍ～ 0 1。手术方法 :盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉 ,巩膜切口者 ,局部结膜下注射 2 %利多卡因 0 2ｍｌ。透明角膜切口或巩膜隧道切口 ,连续环形撕囊 ,水分离。负压设置在 2 0 0ｍｍＨｇ(2 6 67…     

劈核技术在硬核白内障超声乳化手术中的应用

探讨劈核技术在白内障超声乳化手术中的应用。方法采用改良的拦截劈裂技术,对８０例核硬度为Ⅳ级的老年性白内障行超声乳化摘除术。结果术后３个月矫正视力≥０．９者,占７６．２５％。轻度有膜水肿８例,中度角膜水肿２例,后囊破裂１例。     

双向劈核法在硬核白内障超声乳化手术中的应用

目的:探讨前后夹击双向劈核法在硬核白内障超声乳化手术中的应用效果.方法:对219例(271眼)级以上硬核白内障采取前后夹击劈核法,经充分水分离和水分层,吸除硬核前的皮质及软核后,乳化头退至前囊口上缘,劈核器轻压核下方,停止灌注让核上缘随前房变浅脱出囊袋口,乳化头顺势抵住核上缘,灌注加深前房后,乳化头滑入核后面,劈核器置核前面,前后夹击将核劈碎乳化吸出.结果:271眼硬核都被顺利击碎,平均乳化时间为57.4s,术后1d视力≥0.3者249眼(91.9%),术后1mo视力≥0.5者235眼(86.7%),≥1.0者96眼(35.4%).结论:硬核白内障超声乳化手术中双向劈核法碎核彻底、操作简便、安全有效,为粉碎硬核的一种好方法.     

劈核技术在白内障超声乳化手术中的应用

目的 探讨劈核技术在白内障超声乳化手术中的应用。方法 用改良的劈裂乳化技术,施行２０６例白内障超声乳化摘。结果 术后３月矫正视力〉０．５者占９６．６％,角膜中度水肿５例,轻度水肿１５例,后囊破裂２例。结论 采用改良的劈裂乳化技术,使分割紧韧的晶状体核变得容易,减少了能量的应用,缩短了超声时间,提高了超声乳化摘出术的成功率。     

反式劈核钩预劈核技术与常规拦截劈核技术在Ⅳ级硬核白内障手术中的应用比较

背景 晶状体核的劈核操作是超声乳化白内障摘出术的关键环节,手工预劈核技术可以减少术中超声乳化的能量和时间,减轻对眼内组织的损伤.目前常用的预劈核法对于硬核的效果较差.近年来我们采用自制的反式劈核钩进行硬核白内障手术,此反式劈核钩预劈核法的疗效尚未公开报道. 目的 比较反式劈核钩预劈核技术与常规拦截劈核技术在Ⅳ级硬核白内障患者超声乳化手术中的应用效果及安全性.方法 采用前瞻性病例对照干预性研究方法,纳入2015年3月至2016年1月在新疆维吾尔自治区和田地区人民医院确诊的Ⅳ级晶状体核的白内障患者32例32眼,采用随机数字表法将患者随机分成预劈核组和拦截劈核组,在超声乳化白内障摘出联合人工晶状体(IOL)术中分别采用反式劈核钩预劈核法和拦截劈裂法进行劈核,比较2个组术中所用的有效超声时间和术眼术后角膜内皮细胞(CECs)损失率、角膜水肿程度、最佳矫正视力(BCVA)及手术并发症的发生情况. 结果 预劈核组和拦截劈核组的平均有效超声时间分别为42.56(39.31,45.81)s和78.63(73.85,83.40)s,差异有统计学意义(Z=-4.937,P=0.000).术后1d和3d,2个组不同等级BCVA的眼数分布差异均有统计学意义(P=0.013、0.033).预劈核组和拦截劈核组术后1个月术眼CECs计数分别为(2 026.05±154.03)/mm2和(1 866.50±117.16)/mm2,差异有统计学意义(t=3.298,P=0.003);预劈核组和拦截劈裂组术后1个月CECs丢失率分别为(13.36±2.85)％和(25.77±3.81)％,差异有统计学意义(t=-6.996,P=0.000).术后1d和3d,预劈核组严重角膜水肿的眼数均明显少于拦截劈核组,差异均有统计学意义(P=0.001、0.002).结论 在Ⅳ级硬核白内障患者Phaco过程中,与常规拦截劈核技术比较,自制反式劈核钩预劈核技术可明显减少CECs的损伤,患者术后视力恢复更快.     

针刺预劈核技术在硬核白内障超声乳化手术中的应用

目的：在白内障超声乳化手术中应用针刺预劈核技术,并与传统核处理方式进行比较,探讨该项技术在硬核白内障超声乳化手术中的优缺点。

方法： 选取2015-04/2016-08 于我院行白内障超声乳化手术(核硬度Ⅲ～Ⅳ级)126 例 158 眼,随机分为预劈核组(A组)58 例 76 眼和传统乳化组(B组)68 例 82 眼。A组在进行超声乳化核处理前先进行针刺预劈核。分别记录术中平均超声能量(AP)、实际超声乳化时间(U/S time)、累积能量复合参数(AECP)、术中并发症,以及术前和术后平均角膜内皮细胞密度、平均角膜内皮细胞丢失率、裸眼视力和角膜水肿等情况,并进行组间比较。

结果：A组的 AP,U/Stime,AECP 均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05); 术后1d,Ⅳ级核A组角膜水肿轻于B组,裸眼视力Ⅳ级核预劈核组也优于传统超乳组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后 1wk裸眼视力组间比较无统计学意义(P>0.05)。术后 1wk, B组平均角膜内皮细胞密度均低于A组,角膜内皮细胞丢失率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出现晶状体后囊膜破裂 A 组 2 眼,B 组有4 眼。

结论： 与传统乳化劈核相比,针刺预劈核联合乳化劈核术中超声时间更短、能量更低、术后角膜内皮细胞丢失更少、术后早期裸眼视力更好。     

劈核技术在白内障超声乳化术中的应用

目的 探讨劈核技术在白内障超声乳化术中的应用。方法 统计白内障超声乳化手术130只眼（平均年龄69.2岁）,晶状体核硬度为Ⅲ-Ⅳ级。术中均采用劈核刀劈核。结果 采用劈核刀劈核乳化时间0.82-2.47min,术中后囊破损率低（2.31%）。术后3天视力全部达到0.5或0.5以上。结论 劈核技术可缩短手术时间,减少后囊破损率,术后视力恢复快。     

白内障超声乳化劈核技术的应用(附152例手术观察)

在超声乳化治疗白内障的发展过程中 ,应用常规超声乳化治疗 4～ 5级核的白内障显得非常棘手 ,随之劈核技术的应用而得以解决 ;由于我市地处云贵高原 ,经济、文化发展比较落后 ,患者要到看不见才就医 ,故此 4～ 5级核患者较多 ,现将我科 2 0 0 0年 3月～ 10月对 15 2例白内障超声乳化中应用劈核技术手术患者观察报告如下 :临床资料我中心 2 0 0 0年 3月至 10月在白内障超声乳化中应用劈核技术手术 15 2例 ( 15 2眼 )。男 98例 ,女 5 4例 ;老年性白内障 12 5例 ,并发性白内障 2 1例 ,外伤性白内障 3例 ,先天性白内障 3例 ;1～ 2级核 15例 ,3级…     

爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用

目的探讨爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用。方法采用爆破式超声乳化联合拦截劈核术施行白内障手术65例(65只眼),其中III级核12只眼,IV级核34只眼,V级核19只眼。结果术后第1天视力0.3~0.5者6只眼(9.2%),0.6~0.8者46只眼(70.8%),>0.8者10只眼(15.4%);术后3个月视力0.3~0.5者4只眼(6.2%),0.6~0.8者37只眼(56.9%),>0.8者21只眼(32.3%);术后1、3个月平均角膜散光与术前相比较,差异无显著性(P>0.05)。角膜水肿8只眼,后囊膜破裂2只眼,少量晶状体碎核沉入玻璃体1只眼。结论爆破式超声乳化联合拦截劈核术,可使分割较硬的晶状体核变得更容易,减少了能量的使用,缩短了超乳时间。该方法安全、有效,适合于硬核白内障手术。     

爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用

目的探讨爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用。方法采用爆破式超声乳化联合拦截劈核术施行自内障手术65例(65跟)。其中Ⅲ级核12眼,Ⅳ级核34眼,Ⅴ级核19眼。结果术后第一天视力≤0．2者3眼(4．6％),0．3-0．5者6眼(9．2％),0．6-0．8者46眼(70．8％),＞0．8者10眼(15．4％)；术后三个月视力≤0．2者3眼(4．6％),0．3-0．5者4眼(6．2％),0．6-0．8者37眼(56．9％),＞0．8者21眼(32．3％)；术后1、3个月平均角膜散光与术前相比较,差异无显著性(P＞0．05)。角膜水肿8眼,后囊膜破裂2眼,少量晶体碎核沉入玻璃体1眼。结论爆破式超声乳化联合拦截劈核术,可使分割较硬的晶体核变得更容易,减少了能量的使用,缩短了超乳时间。该方法安全、有效,适合于硬核白内障手术。     

两种手法预劈核技术在白内障超声乳化手术中的应用体会

目的 探讨撕囊镊预劈核和截囊针预劈核在Ⅲ~Ⅳ级核年龄相关性白内障(ARC)超声乳化中的应用及体会。方法 将Ⅲ~Ⅳ级核白内障患者186 例 (186眼 ) 根据不同预劈核方式随机分为撕囊镊预劈核组(A组)和截囊针预劈核组(B组)。A组94例(94眼),其中3级核48眼、4级核46眼; B组92例(92眼),其中3级核50眼、4级核42眼。分别使用撕囊镊和截囊针进行预劈核,然后再行超声乳化及人工晶状体植入术。比较2组患者术后1 d、1周的裸眼视力和术中后囊膜破裂情况。结果 2组患者均顺利完成手术并植入人工晶状体。术后1 d、1周的裸眼视力比较差异无统计学意义。Ⅲ级核中2组均无后囊膜破裂;Ⅳ级核中A组术中出现后囊膜破裂1例 , B组术中出现后囊膜破裂3例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 撕囊镊预劈核和截囊针预劈核技术在Ⅲ~Ⅳ级核ARC患者中使用安全、有效,值得临床推广应用,但在Ⅳ级核中应慎用截囊针预劈核。     

预劈核技术在晶状体超声乳化手术中的应用

目的评价预劈核技术在超声乳化白内障手术中应用的效果。方法硬核晶状体的超声乳化手术220例（290眼）,其中Ⅲ级核184眼,Ⅳ级核106眼,分别随机分为A组（预劈核组）和B组（常规劈核组）。观察两组术后视力、超声乳化时间、角膜内皮细胞密度（CD）、角膜细胞面积变异系数（CV）以及手术并发症等指标。结果Ⅲ级核者术后视力以及其他指标两组差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅳ级核者术中超声乳化所用时间及术后1周内角膜内皮细胞变异系数A、B两组差异有统计学意义（P〈0．05）,但术后视力和角膜内皮细胞密度两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论晶状体核的预劈开技术对于Ⅳ级核白内障能较好地维持前房稳定性,因而降低了角膜内皮细胞损伤的机率,提高了手术质量。     

爆破模式在硬核白内障超声乳化吸除术中的应用

目的探讨爆破模式行硬核白内障超声乳化吸除术的效果。方法将400例(418只眼)硬核(Ⅳ~Ⅴ级核)白内障患者随机分为脉冲组和爆破组行超声乳化吸除术。记录两组患者术中实际使用的超声能量和时间、术后视力及角膜内皮细胞密度,并观察手术并发症的发生情况。结果脉冲组和爆破组术中实际使用的超声能量分别为(22.42±5.65)%及(6.30±1.28)%;超声时间分别为(202±25)s及(45±6)s;比较两组所用超声能量和时间,差异均有显著意义(P<0.001)。两组患者术后视力均有提高,相比较差异有显著意义(P<0.05)。术后爆破组角膜内皮细胞丢失率明显低于脉冲组(P<0.001)。结论应用爆破模式行硬核(Ⅳ~Ⅴ级核)白内障超声乳化吸除术,可明显减少超声能量和时间,降低角膜内皮细胞丢失率,减少术后早期角膜水肿,值得推广使用。     

基层医院高龄白内障超声乳化吸除术体会和分析

目的探讨基层医院开展高龄老人白内障超声乳化吸除术应注意的问题，手术难点及处理对策，旨在减少手术并发症，提高成功率。方法对109只眼，75—84岁老人白内障超声乳化吸除术作回顾性总结和分析。结果术后一周视力0．5以上68只眼，占63％。视力0．1—0．3者14只眼，占13％。0．3—0．5者23只眼，占21％。4只眼未脱盲，占3％术中并发症为后囊破裂，未发生核坠入玻璃体，无严重全是并发症发生，术后并发症主要是角膜水肿，未发生大泡性角膜炎。结论本组病例疗效满意。无严重并发症发生。手术成功的关键是要充分了解高龄白内障老人眼部及全身生理特点，对各种手术并发症的原因和表现有清醒的认识，具备扎实的手术操作技巧。     

软核性白内障超声乳化手术的临床体会

目的观察软核性白内障超声乳化手术的临床疗效。方法对208例（245只眼）软核性白内障患者施行低能量高负压超声乳化手术。结果术后1个月矫正视力〉0．8者126只眼（51．4％）,0．5～0．8者97只眼（39．6％）。术中无一眼发生后囊膜破裂。术后轻度角膜水肿82只眼,均在术后1—3d消退。结论低能量高负压超声乳化治疗软核性白内障操作简便,手术安全性高,尤其适宜于操作欠熟练的超声乳化术初学者。     

外伤性白内障超声乳化技术的应用

目的　探讨超声乳化技术或单用其注吸技术在外伤性白内障手术中的应用。方法　应用超声乳化仪兼具的乳化、注吸与前玻璃体切除功能 ,摘出不同类型的外伤性白内障并联合人工晶状体植入。结果　随访 1～ 6月 ,术后脱盲 (视力≥ 0 0 5)率为93 5% ,脱残 (视力≥ 0 3)率为 80 6 % ,未见严重并发症。结论　超声乳化技术在复杂多样的外伤性白内障手术治疗中具有一定优越性。     

两种白内障摘出术治疗硬核白内障的疗效比较

目的　寻求一种安全有效的治疗硬核白内障的手术方法。方法　选择Ⅲ级以上核老年性白内障患者 89例 89眼随机分为 2组 ,分别进行无缝线非超声乳化白内障摘出术 (47例 4 7眼 )和超声乳化白内障摘出术 (42例 4 2眼 ) ,均联合人工晶状体植入术。术后进行视力、角膜散光、角膜内皮检查 ,对比观察。结果　 2组术后 1d、14d、90d视力 (分别为非超生乳化组 0 .6 3D± 0 .12D ,0 .74D± 0 .2 1D ,0 .81D± 0 2 4D ;超生乳化组 0 .5 8D± 0 .2 3D ,0 .71D± 0 .2 2D ,0 .2 9D± 0 .2 3D)及术后 14d散光 (超生乳化组 1.6 5D± 0 .6 5D ,非超生乳化组 1.72D± 0 .4 3D)比较均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;术后 1d内皮细胞损失百分率中位数比较 ,超生乳化组 (14 .6 3% )明显大于非超生乳化组 (8.5 1% )。无 1例发生角膜内皮失代偿。结论　无缝线非超声乳化白内障摘出术具备超生乳化的优点 ,并减少角膜内皮损伤 ,是治疗硬核白内障的理想选择。