21例眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床研究

目的探讨眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特征。 方法回顾性病例分析。收集2013年1月至2015年6月于中国人民解放军总医院第三医学中心眼眶研究所确诊21例(21只眼)眼眶LCH患者的临床病历资料。其中，男性14例(14只眼)，女性7例(7只眼)；年龄1~51岁，平均年龄(7.4±10.0)岁。检查并记录所有患者的年龄、性别、临床表现、病灶位置、影像学、病理组织学、治疗及预后的结果。临床资料使用频数和百分比进行描述。 结果所有患者主要临床表现为额部或颧面部肿块，部分患者伴有炎症表现，眼球突出。病变位于右眼眶者8例(8只眼)，占38.10%(8/21)；左眼眶者13例(13只眼)，占61.90%(13/21)；眼眶外上壁交界处者6例(6只眼)，占28.57%(6/21)；外侧壁者5例(5只眼)，占23.81%(5/21)；上壁者9例(9只眼)，占42.56%(9/21)；外下壁交界处者1例(1只眼)，占4.76%(1/21)。电子计算机断层扫描检查发现所有患者有溶骨性骨质破坏，磁共振成像有17例(17只眼)表现为T1WI中信号，T2WI中高混杂信号，增强后多呈不均匀强化，占80.95%(17/21)；部分肿瘤内部可见不规则增强区。病理组织学检查发现了典型的朗格汉斯细胞，且伴有出血。免疫组织化学检查发现S-100蛋白染色在20例(20只眼)中均可见肿瘤细胞浆和细胞膜呈阳性表达；Ki-67抗原阳性者仅1例(1只眼)，占4.76%(1/21)。21例(21只眼)均行手术治疗，切除的肿瘤体积大小不一，形态不规则，无纤维性包膜。随访3个月至1年，仅1例复发，占4.76%(1/21)。 结论眼眶LCH以眶周软组织肿块或眼球突出为主要表现，影像学检查是重要的诊断方法，确诊需结合免疫组织化学检查。手术切除是首选的治疗方法，眼眶LCH单系统受累患者预后较好，但应密切观察，长期随访。     

3D打印协助治疗儿童颅眶沟通朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种由骨髓细胞肿瘤性增殖引起的罕见疾病,多见于儿童。LCH临床表现多样,以骨骼受累最常见。该文报道了一例儿童颅眶沟通LCH,影像学检查结果提示患儿右侧眉弓处类圆形穿凿样骨质破坏,通过手术切除病灶,送组织病理学检查明确诊断,同时选择通过3D打印聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)材料修补颅眶缺损部位,PEEK材料匹配度高、安全性好,改善患儿预后,提升患儿生存质量。     

儿童眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征及治疗分析

目的 探讨儿童眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特征及治疗方案.设计回顾性病例系列.研究对象2013年4月-2019年7月空军军医大学第二附属医院经病理确诊的眼眶LCH患者7例(8眼).方法 整理、分析患者一般情况、临床表现、影像学资料、病理特征、治疗方案及随访结果.主要指标临床表现,病理特征、治疗方案和随...     

角膜朗格汉斯细胞

角膜朗格汉斯细胞是树突状细胞存在于角膜上皮的一种不成熟形式 ,是角膜重要的抗原递呈细胞。它也存在着不同的亚型。其向心迁移与角膜移植免疫及各种类型角膜炎关系密切     

结膜朗格罕组织细胞增生症一例

患者女性,47岁,因"双眼红伴结节增生4个月"就诊于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科门诊.据外院病例记载,4个月前,患者无明显诱因出现双眼红,结膜充血水肿,并且明显结节增生,较多灰白色角膜后沉积物(keratic precipitate,KP).诊断为"双眼巩膜炎及葡萄膜炎".长期使用口服和局部糖皮质激素、非甾体类消炎药及复方托品咔胺等药物治疗,无明显疗效,遂来就诊.     

以眼科首诊的朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者,男性,1岁9个月。以“发现右眼上、下眼睑肿物25 d”首诊于眼科,要求切除,但经影像学及病理学检查,诊断为多发性朗格汉斯细胞组织细胞增生症,且全身骨骼多处出现溶骨性改变,不符合切除指征。给予多次全身化学治疗后眼部肿物明显变小。该例诊治提醒眼科医生,眼部肿物可由全身系统性疾病引起,不可盲目切除,必要时做进一步检查。术中切除物均建议行病理活组织检查,以免延误治疗。     

眼睑Merkel细胞癌一例

眼睑Ｍｅｒｋｅｌ细胞癌一例夏瑞南，申光琴，宋广瑶，李甘地Ｍｅｒｋｅｌ细胞癌是原发于皮肤，起源于表皮干细胞的恶性神经内分泌肿瘤￣［１］，亦可发生于眼睑和眼周围组织￣［２～５］。此病有独特的超微结构改变￣［６］和免疫组织化学染色的特征￣［７］，但临床和病...     

眼睑Merkel细胞癌一例

患者女性,75岁。主因左眼下睑肿块复发半年入院。2年前患者左眼下睑长一约绿豆大小肿块,肿块逐渐长大,先后两次于外院行肿物切除术,术后病理检查不详。入院查体:左侧腮腺区触及一肿块,约3 cm×4 cm、质硬、活动度差、无压痛。左侧下颌下腺淋巴结可触及多个结节,质硬、无压痛。余全身浅表淋巴结无肿大及压痛。眼部检查:左眼视力0.5,左下睑皮下触及一肿块,约3.0 cm×2.5 cm,     

眼睑Merkel细胞癌一例

Merkel细胞癌是原发于皮肤,起源于表皮干细胞的恶性神经内分泌肿瘤,好发于暴露部位,有明显局部复发及早期转移倾向。在面颊、眼睑部最常见,占47%。我科于2006y收治1例眼睑Merkel细胞癌患者,现报告如下。     

眼睑鳞状细胞癌一例

患者男,68岁.右眼上睑肿物10余年有6mm×7mm大小,近1月渐增大.在当地医院诊断为右眼上睑肿块行切除术.术后4d复发,且发展迅速.术后1周病理结果:右眼上睑鳞状细胞癌.遂于2009年9月24日来我院就诊.查体:视力右眼0.8,左眼1.2,右眼上睑轻度肿硬,其中内侧见一1.5cm×1.0cm×0.6cm的菜花样溃疡连于睑缘,边界清楚,边缘外翻状似火山口.隆起较高,顶部见有黑痣,下方有破溃,流有血水,表面附着一些角化痂状物,肿物质地是等,移动度差,无压痛.右眼上睑抬举尚可,眼球各方向运动自如,睑球结膜光滑,无充血,角膜虹膜无异常,晶状体前皮质密度增高,眼底无异常.耳前及颌下淋巴结未触及.眼眶CT:未见异常.眼部B超:未见异常.上腹部CT:肝、脾末见明显异常.胸片:心、肺未见活动性病变.实验室检查:血常规正常.肿瘤指标全套:正常范嗣.诊断:右眼上睑鳞状细胞癌.     

《临床眼科杂志》稿约

眼外伤发生时如为面部朝下的扑跌伤,除不同类型的眼外伤还极有可能同时发生眶内异物存留,其中植物性异物可能性大并容易引起漏诊.我院2013年12月曾收治1例漏诊的眶内木质异物病例,现分析报告如下.     

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他莫昔芬相关黄斑病变和干眼一例

患者,女,45岁,因双眼干涩、畏光、视力下降1年于2014年8月10日至西京医院眼科门诊就诊.患者发病过程中无眼前黑影飘动、视物变形、眼痛、眼胀等不适.2009年行右侧乳腺癌根治术,术后行化学疗法治疗,术后2个月开始口服他莫昔芬,每天10 mg,共服用36.5 g.否认家族史和其他合并用药.目前,乳腺癌控制情况良好.眼科检查:最佳矫正视力右眼为0.6,左眼为0.5;眼压右眼为14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼为12 mmHg.     

本刊作者署名原则及格式

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患者,男,41岁,因双眼视力下降2周于深圳市眼科医院就诊.自诉1年前左眼曾有视力下降病史,口服药物治疗(具体药物名称及剂量不明)后病情好转,此次发病后曾在外院以药物治疗(具体药物不详),疗效不佳.患者无全身疾病史及眼外伤史.眼部检查:视力右眼0.2,左眼0.3,双眼视力均不能矫正;双眼指测眼压正常,裂隙灯显微镜下双眼眼前节未见明显异常.眼底照相可见双眼视盘旁放射状皱褶,视盘及黄斑区水肿(图1A).     

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角膜内皮细胞(corneal endothelial cells,CECs)解剖形态的完整及生理功能的健全是临床评价角膜功能的主要指标[1-2].研究发现,猪角膜与人角膜在生物学方面有许多相似之处[3],且相比于人CECs,猪CECs具备良好的增生能力,因此通过培养猪CECs并观察其形态特点,了解其生长特性具有重要的意义.目前国内外对猪CECs培养的研究较少,本研究拟对猪CECs的获取、分离和纯化方法进行改良,研究CECs的生长特点.     

飞秒激光辅助的白内障超声乳化术后早期晶状体囊袋阻滞综合征一例

患者,男,66岁,因“双眼渐视物不清1年”来诊。眼部检查：视力：双眼0.2,矫正无提高;眼压：右眼15 mmHg,左眼16 mmHg;双眼晶状体混浊C2N2P2,眼前节检查大致正常,眼底检查模糊,大致正常。临床诊断：双眼年龄相关性白内障,于2013年10月16日入院行左眼白内障手术治疗。通过术前谈话,患者及家属同意行飞秒激光辅助的白内障超声乳化吸除联合IOL植入术,选择Rayner非球面IOL。