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1.
目的:比较准分子激光屈光性角膜切削术(PRK) 和激光原位角膜磨镶术(LASIK) 治疗中低度近视的临床效果。方法:中、低度近视400 例(710 眼) ,其中PRK 组343 眼,平均屈光度-4 .18±1.24D。LASIK 组367 眼,平均屈光度- 4.75±1.10D。两组均于手术后1、3、6、12 个月复查视力、屈光度、角膜地形图及角膜上皮下基质混浊等并发症情况。结果:PRK组欠矫> -1.00D者9.03% ,LASIK组为4 .80 % (P< 0.01) 。角膜上皮下或层间混浊(Haze)发生率:PRK组0 级86 .59% ,1 级11.37% ,2 级2 .04% ,3 级以上无。LASIK组0 级95.10% ,1 级2.45% ,2 级以上无。结论:LASIK术式较之PRK术式具有术后视力恢复快而稳定,用药少,痛苦少,并发症少,欠矫率低等优点,中低度近视治疗应首选LASIK方法治疗。  相似文献   

2.
近视眼准分子激光角膜切削术(photore-fractlvekeratectomy,PRK)后,部分病例存在远期屈光回退、角膜雾浊(Haze)影响疗效。我院PRK中心于1996年8月~1997年2月对6例8眼PRK术后屈光回退伴角膜Haze病例行再次PRK治疗,效果满意,总结报道如下。1材料与方法1.1临床资料8眼病例为我院PRK中心治疗后随访11.2±1.4mo出现屈光回退伴角膜Haze的近视眼患者,男6眼,女2眼,年龄24.0±4.06a(19~40a)。首次PRK术前平均等值球镜屈光度为一…  相似文献   

3.
采用VIS×20/20型准分子激光仪对169例(281眼)近视患者进行屈光性角膜切削术(PRK)。术前等值球镜屈光度为-1.75—16.00D(-8.19D±1.52D)。分为两组:Ⅰ组:-1.75—-6.00D,153眼:Ⅱ组:-6.25—-16.00D,128眼。随防一年以上。术后1年实际矫正屈光度在预测矫正度±1.00D者在Ⅰ、Ⅱ组分别为87.6%,54.7%,裸眼视力≥0.5,1.0者在Ⅰ组分别为97.4%,74.5%,Ⅱ组分别为86.7%,35.9%。并发症主要有角膜上皮下雾状混浊(Haze),其中Ⅱ组有9.5%的术眼发生了2—3级的Haze。全组1.9%术眼发生了激素性高眼压  相似文献   

4.
角膜上皮下雾浊对角膜前表面形态的影响   总被引:4,自引:0,他引:4  
马群 《眼科研究》1998,16(3):204-205
目的探讨角膜上皮下雾浊(Haze)对角膜前表面形态的影响。方法用TomeyTMS2TM角膜地形图对不同程度Haze眼进行检查,取得角膜规则指数(SRI)、不对称指数(SAI)和不规则散光指数(IAI)统计值。用角膜Haze0~4级的数值作Y轴,分别与SRI、SAI和IAI行直线回归分析。结果绝对等级角膜地形图显示高于1级的Haze眼全角膜形态极不规则,0.5级Haze以下角膜表面形态较为规整,各切削区带清晰可见。回归分析显示Haze越重,对角膜前表面形态、规则性和对称性影响越大。结论超过1级Haze眼对角膜前表面形态影响大,低于0.5级Haze眼对角膜形态基本无影响,严重Haze对角膜表面形态影响可能是导致PRK术后最佳矫正视力下降的主要原因。  相似文献   

5.
准分子激光角膜切削术后皮质类固醇激素的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
比较准分子激光角膜切削术(photorefractivekeratectomy,PRK)后皮质类固醇激素的应用方法。方法应用NidekEc5000型准分子激光机对600只近视眼行PRK,术后随机分为A组(228只眼)和B组(372只眼),分别采用不同的方法应用皮质类固酵激素,随6个月。结果术后6个月裸眼视力大于0.8、1·0者,A组分别为97.9%、93.2%;B组为98.6%、93.5%;A、B两组发生过性高眼压分别为2.2%、2·7%,差异无显著性(P>0.05)1级以上角膜雾状混浊(haze)的发生率在A、B两组分别为18.4%、5·4%两者差异有非常显著性(P<0.05)。结论合理使用皮质类固醇激素能有效地降低PRK后haze的形成及其所引起的近视回退,早期使用强效皮质类固醇激素,后期使用低浓度的皮质类固醇激素能减少激素性高眼压的发生率。  相似文献   

6.
PRK治疗近视术后2年随访分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:评价准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗轻、中、高度近视眼的临床效果。方法:对在我院接受PRK治疗的239只近视眼的术后2年随访结果进行统计分析结果:Ⅰ组术前近视-1.00~-6.00D(等值球境,下同),术后2年裸眼视力≥1.0者占87.1%,≥0.5者占97.0%,剩余屈光度为-0.34±0.39D,95.0%,角膜已完全恢复透明;Ⅱ组术前近视-6.25~-12.00D,术后2年裸眼视力≥1.0者占47.8%,≥0.5者占88.4%,剩余屈光度为-0.77±0.63D,78.2%角膜已完全恢复透明。结论:PRK治疗-12.00D以下,特别是-6.00D以下近视眼安全有效,预测性及稳定性好  相似文献   

7.
角膜切削深度与PRK治疗近视疗效的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
沈政伟 《眼科新进展》1999,19(3):182-183
目的探讨角膜切削术深度与准分子激光治疗近视疗效的关系。方法TomeySP-2000微型超声测厚仪检测79例(151眼)Haze<0.5级的PRK术前及术后0.5a角膜中央厚度,用术前等值球镜屈光度分别与理论角膜中央切削深度(X1)、角膜中央实际减少厚度(X2)和X1-X2之绝对值作直线回归分析,并用直线回归分析术后裸眼视力与X1-X2之绝对值的相互关系。结果等值球镜屈光度与角膜中央理论切削深度的相关系数r=0.44,P<0.01,与角膜中央理论切削深度和角膜中央实际减少厚度变异值r=0.40,P<0.01。术后裸眼视力与角膜中央理论切削深度和角膜中央实际减少厚度变异值r=-0.51,P<0.01。结论PRK角膜中央切削深度越深,治疗屈光度越高;角膜中央厚度的实际减少值越接近理论切削深度,疗效越好;近视度数越高,角膜中央厚度减少值与理论切削深度值间变异越  相似文献   

8.
目的 观察LASIK术后远期的角膜高阶像差变化及对日常生活中视觉功能的影响。方法 对67例(134眼)接受非球面切削程序引导的LASIK的患者随访4a。收集术前及术后6个月、4a患者的视力、角膜地形图、球差和彗差资料,并由同一名医师完成患者术后视觉功能的评价。结果 术后4a随访中无一例患者最佳矫正视力较术前视力下降;术后6个月和4a的有效性指数、安全性指数分别达1.08±0.16、1.11±0.17和1.12±0.16、1.13±0.14。不管是术后6个月还是4a的角膜球差和彗差均较术前显著增加,但术后两个时间点间角膜像差的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。大部分患者对日常生活中的各项视觉功能感到满意或很满意(94.3%、92.4%)。术后4a随访中有7.4%患者诉夜间开车困难。进一步分析视觉功能评分与角膜像差的关系,发现夜间开车困难与角膜球差呈负相关(术后6个月:r=-0.66,P=0.040;术后4a:r=-0.69,P=0.039),而且并没有随时间延长而显著改善。结论 近视患者LASIK术后有远期稳定的角膜像差和日常生活中的视觉功能感受。  相似文献   

9.
目的研究准分子激光角膜切削术(photorefractivekeratectomy,PRK)后角膜上皮下雾状混浊(haze)与角膜切削深度之间的关系。方法选择治疗条件基本相同,对双眼同时接受PRK治疗的31例(62只眼)近视性屈光参差(平均4.97D)患者进行前瞻性自身对照研究,将高近视度数眼(-14.10±4.17D)作为治疗组,低近视度数眼(-9.13±3.53D)作为对照组,术后随访6~12个月,平均10个月。结果术后两组的角膜上皮下雾状混浊程度经统计学分析差异有显著性(P<0.05)。结论准分子激光角膜切削术治疗近视,矫正度数越高,角膜切削越深,术后发生角膜上皮下雾状混浊的危险性则越大。  相似文献   

10.
目的对准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractivekeratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laserassistedinsitukeratomilleusis,LASIK)治疗中、低度近视的疗效进行前瞻性对比研究。材料和方法术前屈光度为-1.25~-6.00D的近视569只眼,其中137只眼接受LASIK手术,432只眼接受PRK手术,随访6-16个月(平均8.9±2.6个月)。在术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月复查。结果LASIK组术后屈光状态较PRK稳定,回退幅度较PRK小,术后6个月时,LASIK组和PRK组分别有94%和87%屈光度在±1.00D内(p<0.05),分别有84%和71%屈光度在±0.50D以内(p<0.01)。LASIK组术后视力恢复较PRK快,术后1周的平均裸眼视力超过1.0,术后6个月时,LASIK和PRK组中裸眼视力0.5或以上者分别占100%和94%(p<0.01),裸眼视力1.0以上者分别占86%和72%(p<0.01)。结论LASIK不仅适合治疗高度近视,也适合治疗中、低度近视。对于中、低度近视,LASIK的疗效优于PRK。  相似文献   

11.
目的研究准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laserepithelial keratomileusis,LASEK)术中使用体积分数0.02%丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)预防Haze反应措施的可行性与安全性。方法随机选取进行LASEK手术的近视患者100例,以右眼为实验组,左眼为对照组。对照组进行常规LASEK手术,实验组在激光角膜切削完毕后立即将浸透了体积分数0.02%MMC溶液的6mm直径滤纸片覆盖在角膜基质床上,持续12s,充分冲洗角膜,复位角膜上皮,配戴-1.0D角膜接触镜。随访观察12个月。结果术后12个月内,对照组出现0.5~1级Haze15例,2级以上Haze4例;实验组出现0.5~1级Haze5例,未出现2级以上Haze;差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组角膜上皮的愈复时间、疼痛反应与对照组相比差异无统计学意义。结论LASEK术中使用体积分数0.02%MMC处理角膜切削面,可以有效预防LASEK术后Haze增生,提高LASEK术后的远期效果,使用简单安全。  相似文献   

12.
目的观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)联合丝裂霉素C(MMC)矫正较高曲率近视的临床效果和安全性。方法应用美国雷赛公司LSX5.2准分子设备对52例(99眼)曲率较高的近视(角膜曲率大于46D)施行LASEK联合0.02%的MMC治疗。观察术后症状、裸眼视力、显然屈光度、眼压、角膜地形图及角膜上皮下雾状浑浊(haze)出现情况。结果术后5d内角膜上皮基本愈合。裸眼视力与屈光度均存术后6个月内趋于稳定。其中92眼(92.93%)等于或优于术前最佳矫正视力屈光度平均为(+0,11±0.75)D。角膜地形图检查图形对称性良好,无明显偏心切削或不规则切削。术后有7眼(7.07%)出现haze,按照Fantes(1990)分级标准≤2级,无其他术后严重并发症。结论LASEK联合MMC矫正较高曲率近视有良好的效果。  相似文献   

13.
目的:研究激光上皮下角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)后创面愈合过程及皮质类固醇的使用时机。方法:对218例患者400眼行LASEK治疗,按术后皮质类固醇的使用时间分为A组200眼(术后48h开始用典必殊滴眼液),B组200眼(术后3~5d取治疗片后开始用典必殊滴眼液),观察LASEK术后3~7d角膜创面愈合和患者术后疼痛以及术后1,3,6mo Haze发病率,分析皮质类固醇的使用时机。结果:LASEK术后3~7d角膜创面愈合,术后1,3,6moHaze发病率无显著差异。结论:LASEK术后早期使用皮质类固醇药物可以减轻术后反应,并不减慢角膜创面的愈合也没有增加Haze发生率。  相似文献   

14.
目的:探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术( laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)中应用0.2g/L丝裂霉素C( mitomycin C,MMC)治疗超高度近视的疗效和安全性。
  方法:选择LASEK联合MMC治疗的超高度近视患者182例364眼,等效球镜-9.0~-10.25D,随机分为四组,Ⅰ组术中MMC应用时间为10s,Ⅱ组MMC应用时间为25s,Ⅲ组为40s,Ⅳ组为55s。术后随访6mo,观察各组术眼的疗效和安全性,随访指标包括裸眼视力( uncorrected visual acuity,UCVA)、残留屈光度、角膜上皮下雾状混浊( haze)的发生率、角膜上皮愈合时间以及角膜内皮细胞的密度和变异系数。
  结果:术后随访6mo,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者UCVA≥0.8者分别为94.0%、92.3%、93.8%,明显好于Ⅰ组(76.3%),差异有显著统计学意义(χ2=19.610,P=0.000);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组患者残留屈光度位于±0.5D 以内者分别为95.2%、93.3%、92.7%,明显高于Ⅰ组(78.8%),差异有显著统计学意义(χ2=16.329,P=0.001)。术后6mo时Ⅰ组haze的发生率高于其余三组,差异有显著统计学意义(Hc=50.110,P=0.000);各组术后角膜上皮细胞愈合时间之间比较,差异无统计学差异(χ2=11.611,P>0.05);术后各组角膜内皮细胞密度分别为3071.3±284.4个/mm2(Ⅰ组)、3105.6±337.8个/mm2(Ⅱ组)、2986.3±304.1个/mm2(Ⅲ组)、3088.7±372.5个/mm2(Ⅳ组),与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);变异系数分别为24.72±6.52(Ⅰ组)、22.93±6.74(Ⅱ组)、24.38±6.63(Ⅲ组)、23.14±7.22(Ⅳ组),与术前比较无统计学差异(P>0.05)。
  结论:LASEK联合MMC治疗超高度近视具有良好的效果和安全性,0.2 g/L MMC作用25 s的应用时间能有效抑制haze的形成,又能减少MMC潜在不良反应的发生率。  相似文献   

15.
目的评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)矫治薄角膜(中央角膜厚度〈500μm)中低度近视的远期效果和安全性。方法回顾分析LASEK矫治中低度近视术后5~7年,对比术前薄角膜者与正常角膜厚度者的屈光度、视力、对比敏感度、眩光对比敏感度、角膜内皮细胞、角膜地形图。结果薄角膜组27例52眼,正常角膜厚度组31例62眼。两组术后随访均未见圆锥角膜病例。术后矫正视力均≥1.0。裸眼视力:薄角膜组≥1.0者49眼(94.23%),〈1.0者3眼;正常角膜组≥1.0者58眼(93.55%),〈1.0者4眼(x^2=0.0228,P〉0.05)。角膜Haze:薄角膜组0级49眼(94.23%),0.5级3眼;正常角膜组0级60眼(96.77%),0.5级2眼(x^2=0.4416,P〉0.05)。角膜内皮细胞形态两组均多为六角形,形态较一致,细胞边缘整齐;平均角膜内皮细胞密度:薄角膜组(2330±294)/mm^2,正常角膜组(2413±320)/mm^2(t=1.4310,P〉0.05);平均角膜内皮细胞面积:薄角膜(420±78)μm^2,正常角膜组(447±92)/μm^2(t=1.6875,P〉0.05)。两组术后各空间频率对比敏感度、眩光对比敏感度均差无差别(P〉0.05)。结论LASEK矫治薄角膜中低度近视安全,效果稳定,未见圆锥角膜并发症。  相似文献   

16.
LASEK与PRK矫正近视及近视散光的疗效比较   总被引:8,自引:0,他引:8  
崔馨  白继  贺翔鸽  张怡 《眼科研究》2003,21(6):631-633
目的 比较LASEK与PRK手术矫正不同程度近视及近视散光的有效性、安全性及稳定性。方法 70名患者(140眼),分为中低度近视组39人(78眼)、高度近视组31人(62眼)。患者一眼行LASEK手术,对侧眼行PRK手术,术后观察术眼疼痛情况、上皮愈合时问、角膜上皮下雾状混浊(haze)、术后裸眼视力6个月。结果LASEK与PRK术后上皮愈合时间及术眼疼痛指数无明显差异;中低度近视组两种手术后裸眼视力无显著差异;高度近视组裸眼视力及角膜haze程度差异显著。结论 LASEK矫正不同程度近视均能取得较好的临床效果,术后裸眼视力及视力稳定程度优于PRK,特别表现在高度近视组。  相似文献   

17.
目的:探讨准分子激光角膜上皮下磨镶术中联合应用丝裂霉素C预防术后上皮下浑浊(Haze)的发生。方法:患者42例(84眼)分为A、B两组,A组右眼进行常规LASEK手术,不用丝裂霉素C;B组左眼常规LASEK手术 0.2g/L丝裂霉素C棉片于激光治疗区12~15s,术后随访6mo。结果:A组出现1级Haze18例,2级或以上Haze5例,Haze发生率55%;B组出现1级Haze7例,2级或以上Haze2例,Haze发生率21%,两组Haze发生率差异有统计学意义(P<0.001)。结论:LASEK手术中联合应用0.2g/L丝裂霉素C可降低Haze的发生率同时减轻Haze的程度,但是其更远期的疗效及副反应有待于进一步的观察。  相似文献   

18.
目的:比较高度近视患者在准分子激光上皮下角膜磨镶术( LASEK)中分别使用不同浓度丝裂霉素C(MMC)的效果。方法对52例(104只眼)行LASEK的高度近视患者,分成A、B、C三组,三组术中分别使用0.005%、0.01%、0.02%浓度的MMC棉片覆盖激光切削后的基质床。观察术后裸眼视力、角膜上皮愈合时间及角膜上皮下混浊( Haze )的形成情况。结果在术后裸眼视力和Haze形成方面:A组与B组、C组分别比较差异均有统计学意义( P <0.05);B组与C组比较差异无统计学意义( P >0.05);在角膜上皮愈合时间方面:C组与A组、B组分别比较差异均有统计学意义( P <0.05);A组与B组比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论 LASEK术中采用0.01%MMC可以有效抑制Haze的形成,恢复术后良好视力,且不会明显延迟角膜上皮愈合。  相似文献   

19.
LASEK与LASIK治疗高度近视   总被引:2,自引:0,他引:2  
杨阳  何阳 《眼科学报》2006,22(4):214-217
目的:对比观察准分子激光上皮瓣下角膜磨削术(LASEK)与准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)治疗高度近视的临床疗效。评估2种手术的安全性和有效性。方法:对行LASEK治疗的39例75只眼和同期行LASIK治疗的41例79只眼高度近视分别进行6个月以上的临床观察。结果:LASEK组术后1周至1个月达最佳矫正视力,术后3个月部分出现视力回退,术后6个月裸眼视力达术前矫正视力占95.83%,主要并发症有术后高眼压及Haze形成;LASIK组术后6个月裸眼视力达术前矫正视力占94.35%,主要并发症为屈光回退,角膜上皮内生或角膜瓣皱折等。结论:LASIK与LASEK均能安全、有效地矫正高度近视。  相似文献   

20.
目的 探讨高度近视患者行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE) 、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)以及准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术后不同时间不同直径范围内角膜光密度的对比及变化情况,及其与术中切削深度、切削厚度的相关性分析。方法 前瞻性队列研究。收集在青岛大学附属医院眼科就诊并进行屈光手术矫正的高度近视患者82例(164眼),按手术方式分为SMILE组30例(60眼);FS-LASIK组27例(54眼);LASEK组25例(50眼),于术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月以及术后12个月行Pentacam三维眼前节分析系统检查,采用SPSS 22.0统计软件对术后同一时间不同术式角膜0~6 mm、>6~12 mm、整体直径范围内的角膜光密度采用随机区组方差分析,对术中切削深度、切削厚度与角膜光密度的关系采用Pearson相关分析。结果 术后1个月和术后6个月,不同组别患眼在同一直径范围内的角膜光密度相比差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月,LASEK组患眼的角膜光密度在0~6 mm、>6~12 mm、整体直径范围内均显著低于SMILE组,在>6~12 mm、整体直径范围内均显著低于FS-LASIK组(均为P<0.05);术后12个月,SMILE组患眼在0~6 mm、>6~12 mm、total直径范围内的角膜光密度均显著低于其他两组(均为P<0.05)。术后3个月,0~6 mm、>6~12 mm、total直径范围内的角膜光密度与术中角膜切削深度、切削厚度均呈正相关(均为P<0.05);术后12个月,各直径范围内的角膜光密度与术中角膜切削深度、切削厚度均呈负相关(均为P<0.05)。结论 高度近视患者在行激光角膜屈光术后的早期修复中,SMILE术式的角膜透明性稍差,而LASEK术式则相对更佳,但SMILE术后患眼长期的角膜透明性更佳。角膜光密度与术中角膜的切削深度以及切削厚度密切相关。  相似文献   

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