雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼

目的　观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术对新生血管性青光眼的治疗效果。方法　选择药物无法控制眼压的新生血管性青光眼患者１８例１８眼,先给予患眼玻璃体腔注射雷珠单抗０．０５ｍＬ,于注药１周后行Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术,并于术后及时行眼底荧光血管造影及视网膜激光光凝术。结果　注药后２～７ｄ,１６眼新生血管全部消退,２眼残留少许血管。玻璃体腔注药前眼压为３８．０～５９．０（４８．５±９．５）ｍｍ-Ｈｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,注药后１周眼压为３６．５～５９．０（４７．８±１１．３）ｍｍＨｇ,注药前后眼压变化差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。青光眼阀植入术后随访１ａ,１４例患者眼压控制在正常范围,４例患者眼压出现不同程度升高。青光眼阀植入术前后眼压变化差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）。青光眼阀植入术后视力提高者８例,视力无明显变化者１０例。结论　玻璃体腔注射雷珠单抗联合Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼安全有效。     

玻璃体内注射康柏西普联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的　观察玻璃体内注射康柏西普联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的临床疗效。方法　收集２０１４年６月至２０１６年２月在我院就诊、经药物无法控制眼压并伴有玻璃体积血的新生血管性青光眼患者１６例（１６眼）,均玻璃体内注射康柏西普注射液０．５ｍｇ（０．０５ｍＬ）,于玻璃体内注药后５～７ｄ行玻璃体切割联合小梁切除术,部分晶状体混浊者行晶状体切除术,术后行广泛视网膜激光光凝术。玻璃体内注射后１周、１个月、３个月、６个月随访复诊,观察最佳矫正视力、眼压及新生血管消退情况。结果　术前最佳矫正视力（标准对数视力）为３．１８±０．４０,术后１周、１个月、３个月、６个月最佳矫正视力分别为３．１７±０．３６、３．６２±０．２９、３．８８±０．３７、３．９１±０．３９,差异有统计学意义（Ｆ＝１４．１１４,Ｐ＝０．０００）;术后１周与治疗前比较,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;术后１个月、３个月、６个月与治疗前比较均明显提高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术前眼压为（４７．３９±７．０５）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,术后１周、１个月、３个月、６个月眼压分别为（２８．７９±４．３５）ｍｍＨｇ、（２１．７６±３．３６）ｍｍＨｇ、（１９．９７±３．３０）ｍｍＨｇ、（１８．６１±３．２１）ｍｍＨｇ,差异有统计学意义（Ｆ＝１２９．０００,Ｐ＝０．０００）;术后１周、１个月、３个月、６个月与治疗前比较均明显降低,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。末次随访时,最佳矫正视力明显提高者１４眼,提高不明显者２眼;眼压完全控制者１４眼,眼压再次出现轻度升高者２眼。玻璃体内注药后５～７ｄ,１５眼虹膜及前房新生血管完全消失,１眼虹膜表面残留少许新生血管。随访期间所有患者未发生与玻璃体内注射康柏西普相关的眼部及全身并发症。结论　玻璃体内注射康柏西普联合玻璃体切割、小梁切除术及术后行广泛视网膜激光光凝术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼安全有效,能够有效控制眼压并能不同程度提高术后视力。     

白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的　探讨白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ）的疗效。方法　选取２００９年１０月至２０１４年５月在我科住院并行白内障超声乳化联合玻璃体切割术的ＰＤＲ患者５６例（７５眼）,术后随访６～６０（２８．２４±５．４７）个月。观察术后最佳矫正视力、眼压及并发症等情况。结果　全部患者手术均顺利完成,术后视力提高者７０眼（９３．３３％）,视力不变者３眼（４．００％）,视力下降者２眼（２．６７％）。术后１个月、３个月及末次随访时眼压分别为（２０．３±９．２）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）、（１７．１±７．３）ｍｍＨｇ、（１９．２±８．５）ｍｍＨｇ,与术前的（１２．７±６．１）ｍｍＨｇ相比,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后主要并发症包括后囊膜混浊８眼,角膜轻度水肿５眼,前房渗出５眼,玻璃体再出血２眼,视网膜脱离２眼,新生血管性青光眼２眼。结论　白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗ＰＤＲ安全有效,术后视力提高较明显,并发症发生率较低,值得在临床工作中推广应用。     

玻璃体切割联合视网膜睫状体光凝术与内窥镜睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼疗效对比

目的　对比抗VEGF治疗联合微创玻璃体切割、视网膜睫状体光凝术与内窥镜睫状体光凝术(ECP)治疗新生血管性青光眼（neovascular glaucoma,NVG）的疗效。方法　回顾性分析NVG患者49例49眼,分为玻璃体切割联合视网膜睫状体光凝术组（A组）25例25眼和ECP组（B组）24例24眼。观察两组患者术后眼压、视力、虹膜新生血管、术中及术后并发症。结果　两组术后眼压下降,与术前相比差异均有统计学意义（均为P=0.00）。术后2 d、7 d及1个月两组眼压差异均有统计学意义（P=0.00、0.04、0.00）,术后3个月、6个月两组眼压相比差异均无统计学意义（P=0.68、0.59）。末次随访两组视力差异无统计学意义（P=0.64）,较其术前差异均有统计学意义（P=0.04、0.03)。两组患者术后6个月虹膜新生血管消退情况差异有统计学意义（P=0.00）。A组患者术后并发症主要有前房反应性渗出、前房积血,B组患者术中并发症为前房出血,早期并发症有短期内高眼压、角膜水肿、前房反应性渗出、前房积血。结论　玻璃体切割联合视网膜睫状体光凝术与ECP均能降低NVG患者眼压。玻璃体切割联合视网膜睫状体光凝术后早期降低眼压更有效,并发症少。     

眼内窥镜下联合手术治疗晚期新生血管性青光眼的疗效

目的：观察小梁切除术结合眼内窥镜技术下前部玻璃体切割术联合视网膜激光光凝术治疗晚期新生血管性青光眼的疗效。方法：对2012-07/2013-07期间在我院住院的15例15眼伴光感以上视力的新生血管性青光眼患者使用小梁切除术结合眼内窥镜技术下前部玻璃体切割术联合视网膜激光光凝术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者出院后随访6 mo。15例15眼术后1 wk眼压12.53±3.73mmHg (1mmHg=0.133kPa),较术前眼压58.81±5.91 mmHg 明显降低,差异有统计学意义( P<0.05),术后1mo患者平均眼压18.26±4.31mmHg,术后3mo患者平均眼压17.06±3.65mmHg,术后6mo患者平均眼压16.13±3.66mmHg,患者术后随访各时段的眼压与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后视力提高2例2眼(13%),无变化者11例11眼(73%),视力下降者2例2眼(13%)。随访中有4例4眼眼压增高,使用1~2种降眼压眼药水及局部按摩眼球使得患者眼压<21 mmHg。术后眼部疼痛症状明显缓解。15例15眼虹膜及房角新生血管均有不同程度回退。术后随访眼部B超检查未见眼球萎缩、脉络膜及视网膜脱离。结论：小梁切除术结合眼内窥镜技术下前部玻璃体切割术联合视网膜激光光凝术治疗晚期新生血管性青光眼,能有效降低眼压,挽救患者残存视力,解除疼痛,为一种较安全而有效的治疗方法。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼的远期疗效

目的评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼的远期疗效。方法回顾性分析71例（72眼）行半导体激光经巩膜睫状体光凝术的新生血管性青光眼,术前平均眼压为（56.2±12.0）mmHg（36～71mmHg,1kPa=7.5mmHg）,术后随访6个月～5a,观察眼部自觉症状、眼压、视力及并发症。结果最后1次随访的平均眼压为（17.3±5.9）mmHg（13～32mmHg）,降压成功率为94.4%.2眼发生眼球萎缩。视力提高7眼,视力无变化55眼,视力下降10眼。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝术是一种简单、安全、有效的治疗新生血管性青光眼的方法。     

睫状体光凝联合前房穿刺术对新生血管性青光眼的止痛效果观察

目的分析新生血管性青光眼半导体激光经巩膜睫状体光凝术后眼痛症状的成因及联合前房穿刺术后对减轻眼痛症状的效果。方法 35例（35眼）青光眼以半导体激光经巩膜的睫状体光凝联合前房穿刺术。术后随访眼压及疼痛6个月以上。结果术前平均眼压（56.73±21.62）mmHg,术后第2周平均眼压（28.36±11.01）mmHg（t=8.099,P=0.001）。术前轻度疼痛5眼,重度疼痛22眼,剧痛8眼;术后第2周无痛22眼,轻度疼痛11眼,重度疼痛2眼;术后1月只有1眼仍有轻度疼痛,2月后疼痛消失。结论新生血管性青光眼半导体激光经巩膜睫状体光凝联合前房穿刺术可以有效地减轻术后疼痛。     

玻璃体切割合并滤过术治疗新生血管性青光眼

目的探讨玻璃体切割合并滤过术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法对我院收治的13眼新生血管性青光眼施行了睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割合并滤过术，其中新生血管性青光眼继发于增生性糖尿病视网膜病变9眼，继发于视网膜中央静脉阻塞4眼。术前视力为LP～0.1，术前眼压在药物控制下为21～70mmHg（1kPa=7．5mmHg），所有患者术后随访6个月。观察术后眼压和视力变化。结果随访期内，12眼眼压≤21mmHg（有／无抗青光眼药液滴眼），10眼视力保持稳定或有增进。结论玻璃体切割合并滤过术可有效地治疗新生血管性青光眼，并在较长时期内维持视觉功能。     

玻璃体切割术全视网膜激光光凝联合Ahmed阀植入治疗NVG

目的：回顾分析玻璃体切割全视网膜光凝术联合 Ahmed阀植入治疗新生血管性青光眼的疗效。
　　方法：新生血管性青光眼15例15眼,行玻璃体切割术、全视网膜光凝术、Ahmed阀植入,合并的白内障同时超声乳化吸除,术后随访12~36mo,观察手术前后视力、眼压改变、新生血管消退情况和并发症等。
　　结果：术后15眼中10眼视力不同程度提高。术后1,6,12 mo眼压与术前眼压的差异均具有统计学意义( P<0.01)。术后虹膜新生血管消退。无严重并发症。
　　结论：玻璃体切割全视网膜光凝术联合Ahmed阀植入能有效治疗新生血管性青光眼。     

TSCPC联合改良小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效观察

目的　观察半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术（ｔｒａｎｓｓｃｌｅｒａｌｃｙｌｏｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ,ＴＳＣＰＣ）联合改良小梁切除术治疗新生血管性青光眼（ｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｇｌａｕｃｏｍａ,ＮＶＧ）的临床疗效。方法　选取２０１１年１月至２０１２年１２月就诊于我院的ＮＶＧ患者４６例（４６眼）,均采用ＴＳＣＰＣ治疗联合改良小梁切除术,术后随访６～１２个月,观察患者术后一般疗效、视力、眼压及并发症等情况。结果　４６眼中手术完全成功３８眼,条件成功６眼,失败２眼,手术成功率为９５．７％。与术前比较,术后１周、１个月、６个月视力均有不同程度提高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术前眼压为（３８．９±３．２）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,术后１周、１个月、６个月眼压分别为（１８．２±１．２）ｍｍＨｇ、（１７．８±１．６）ｍｍＨｇ、（１７．２±１．５）ｍｍＨｇ,与术前比较,差异均有显著统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。术后１周形成功能性滤过泡３９眼（８４．８％）,非功能性滤过泡７眼（１５．２％）;术后６个月形成功能性滤过泡４２眼（９１．３％）,非功能性滤过泡４眼（８．７％）。术后并发症主要包括前房积血、浅前房、前部葡萄膜炎、玻璃体出血等。结论　ＴＳＣＰＣ联合改良小梁切除术能显著控制ＮＶＧ患者眼压,并发症较少。     

玻璃体切割联合睫状突光凝术治疗新生血管性青光眼

目的：对需行玻璃体手术且并发新生血管性青光眼的患者进行眼内睫状突光凝术,观察术后眼压控制效果及手术安全性。 方法：回顾12例14眼新生血管性青光眼患者,分别继发于糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离术后及眼外伤。本术式主要是在玻璃体切除术后立即采用眼内光凝导管直接对睫状突进行光凝,直到睫状突出现白色萎缩或爆破音为止,曝光时间0.1~0.2ms,能量300~500mW。术后随访6mo,分别于术后1wk;1,6mo观察14只新生血管性青光眼的眼压和并发症情况。 结果：本研究发现11眼眼压出现明显下降至正常范围之内。光凝术后1wk平均眼压为16.7±14.4mmHg,1mo为15.7±8.8mmHg,6mo为12.9±4.5mmHg,与治疗前（39.6±10.0mmHg）相比差异具有统计学意义（P〈0.01）。随访期间3眼再次出现眼压升高,因其不具备再次玻璃体手术适应证而给予了经巩膜或内窥镜下睫状体突光凝术。随访期间患眼未出现眼内炎及眼球萎缩等并发症。 结论：眼内睫状突光凝与玻璃体手术同时进行,可同时处理原发疾病和青光眼。该术式可在直视下准确光凝睫状突,对治疗需要玻璃体切除术的新生血管性青光眼是一种较安全有效的方法。     

玻璃体切割联合睫状突视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼疗效分析

目的 分析玻璃体切割术联合睫状突视网膜光凝治疗晚期新生血管性青光眼的疗效.方法 新生血管性青光眼15例(16只眼),行玻璃体切割术、全视网膜光凝术和睫状突光凝术,合并的白内障同时行超声乳化吸除.术后随访(12～18)月,观察手术前后视力、眼压改变和并发症等.结果 术后16只眼中 9只眼视力不同程度提高.术前眼压为(30.1～65.2)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),平均(45.9±8.4)mmHg;术后1月眼压为(8.4～31.4)mmHg,平均(20.7±5.9)mmHg;术后6月、术后12月眼压分别为(10.4～28.1)mm Hg,平均(18.9±4.2)mm Hg、(9.7～26.4)mm Hg,平均(17.7±3.9)mmHg,术后1月、6月、12月眼压与术前眼压的差异均具有统计学意义(P＜0.01).术后虹膜新生血管大部消退.无严重并发症.结论 玻璃体切割术联合睫状突视网膜光凝治疗术能有效治疗晚期新生血管性青光眼.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of vitrectomy combined with cyclophotocoagulation and pan retinal photocoagulation in management of neovascular glaucoma retrospectively. Methods Vitrectomy combined with cyclophotocoagulation and pan retinal photocoagulation were performed on 15 cases (16 eyes) with neovascular glaucoma. All patients were followed up from 12 to 18 months. The change of intraocular pressure (IOP), visual acuity, complications were observed. Results The visual acuity of 9 eyes was improved post-operation. Compared to pre-operation. the mean of IOP was significantly decreased at l month, 6 months, and 12 months post-operation (P ＜0.01). No serious complications occurred. Conclusions Vitrectomy combined with cyclophotocoagulation and pan retinal .photocoagulation can manage neovascular glaucoma effectively.     

新生血管性青光眼不同手术疗法的疗效对比

目的:对比经巩膜睫状体光凝术和睫状体冷凝术对于新生血管性青光眼的疗效。方法:选取2006年在我院住院的38例43眼新生血管性青光眼患者,一组采用常规睫状体冷凝术18眼,另一组采用810nm激光经巩膜睫状体光凝术治疗25眼,术后处理相同,术后12wk随诊期内观察患者眼部表现、视力、眼压情况。结果:睫状体冷凝组11眼(61%)、睫状体光凝组20眼(80%)术后3mo眼压稳定于11~24mmHg之间,各组术前、后眼压对比,差异均有高度统计学意义(P=0.000);组间术后眼压对比,差异无统计学意义(P=0.669)。睫状体冷凝组10眼(56%)、睫状体光凝组21眼(84%)视力保存,差异有统计学意义(P=0.040)。所有患者术后2wk虹膜新生血管开始逐渐减少,睫状体冷凝患者术后均有明显球结膜充血水肿,并颜面浮肿、眼痛、头痛;睫状体光凝患者术后仅有轻度球结膜混合充血,无颜面部浮肿、头痛及眼痛、前房出血。结论:治疗新生血管性青光眼,睫状体冷凝术及经睫状体激光光凝术控制眼压效果确切;而睫状体激光光凝术手术具有视力保存率高、并发症少,患者术后痛苦少等优点。     

玻璃体切除术中直视下睫状体光凝和经巩膜睫状体光凝治疗继发性青光眼的疗效比较

目的 比较玻璃体切除术中直视下睫状体光凝和经巩膜睫状体光凝治疗继发青光眼的临床疗效。设计 回顾性病例系列。研究对象 2011年7月至2014年12月北京同仁医院眼科采用睫状体光凝治疗的继发性青光眼患者68例（68眼）。方法 玻璃体切除术中联合直视下睫状体光凝治疗37例,经巩膜睫状体光凝31例,术后随诊1~50个月。观察分析两组患者手术中激光参数,手术后最佳矫正视力、眼压变化及手术并发症,进行统计学分析。主要指标 激光参数、视力、眼压及并发症。结果 术前直视下光凝组患者眼压28~55 mmHg,平均（37.4±7.5）mmHg;经巩膜光凝组30~53 mmHg,平均（39.8±6.0）mmHg（t=-1.413,P=0.162）。手术前后直视下光凝组视力提高20例（54.1%）,多于经巩膜光凝组（8例,25.8%）（χ2=23.92,P<0.001）。术后第1日直视下光凝组眼压下降10~29 mmHg,平均（19.4±5.3）mmHg,少于经巩膜光凝组12~33 mmHg,平均（23.9±5.9）mmHg（t=-3.246,P=0.002）;末次随诊直视下光凝组眼压12~30 mmHg,平均（17.6±3.8） mmHg,低于经巩膜光凝组16~32 mmHg,平均（20.4±4.1）mmHg（t=-2.542,P=0.013）。两组术中激光参数选用不同的能量、持续时间。两组患者术后并发症包括前房积血、前房纤维素样渗出、术后早期低眼压、渗出性脉络膜脱离。直视下光凝组可见玻璃体积血,经巩膜光凝组可见球结膜灼伤水肿。以上并发症均短期内恢复,未见眼球萎缩等严重并发症。结论 两种手术方式治疗继发青光眼各有优势,均可安全有效降低眼压,玻璃体切除直视下光凝联合手术有助于患者提高视力。（眼科,2016, 25： 330－334）     

玻璃体切割联合超全视网膜光凝、白内障摘出术治疗新生血管性青光眼

目的探讨玻璃体切割联合超全视网膜光凝及白内障摘出治疗新生血管性青光眼的疗效。方法对我院收治的15眼新生血管性青光眼施行玻璃体切割联合超全视网膜光凝及白内障摘出术,观察术后眼压、视力、新生血管消退情况,并与文献报道的玻璃体切割联合小梁切除术后眼压结果比较。术后随访6～18个月。结果末次随访时眼压平均18mmHg(13～25mmHg,1kPa=7.5mmHg),13眼(86.7%)眼压≤21mmHg,另2眼(13.3%)眼压(22mmHg、25mmHg)稍高于正常水平,但较术前(50mmHg、65mmHg)明显下降。末次随访时11眼(73.3%)视力提高,4眼(26.7%)视力不变。所有患眼新生血管消退。与文献报道的玻璃体切割联合小梁切除术相比,二者手术前后眼压差类似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体切割联合超全视网膜光凝及白内障摘出术可较好地治疗新生血管性青光眼,其治疗效果与联合小梁切除术类似。     

眼外伤玻璃体术后青光眼应用睫状体光凝联合前房穿刺治疗观察

目的 探讨经巩膜睫状体光凝联合前房穿刺术治疗眼外伤玻璃体切除术后难治性青光眼的效果.方法 回顾复杂性眼外伤玻璃体手术后难治性青光眼41例(41只眼),采用经巩膜睫状体光凝联合前房穿刺术治疗,术后随访3-12个月.结果 41只眼中,手术前眼压是(43.14±12.37)mmHg,术后最后一次随访眼压为(19.76±7.06)mmHg,手术后眼压明显下降,(t=6.5742,P＜0.001).5只眼视力略有提高,33只眼无变化,3只眼视力下降.术后1只眼眼球萎缩.结论 经巩膜睫状体光凝联合前房穿刺术是治疗眼外伤玻璃体手术后难治性青光眼一种安全有效的方法.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical effects of transscleral diode laser cyclophotocoagulation and paracentesis of anterior chamber for traumatic refractory glaucoma following vitrectomy.Methods Forty-one cases (41 eyes) with traumatic refractory glaucoma following vitrectomy were received the transscleral diode laser cyclophotocoagulation and paracentesis of antenor chamber, the patients were followed three to twelve months. Results The intraocular pressure (IOP) were (43.14±12.37) mmHg before treatment. IOP were (19.76±7.06) mmHg in the last following-up. IOP was significantly decreased by this surgery (P <0.001). The visual acuity in following-up, 5 eyes was unproved, 33 stable and 3 eyes decreased. One eye was atrophiabulbi. Conclusions Transscleral diode laser cyclophotocoagulation and paracentesis of anterior chamber is a safe and effective treatment for traumatic refractory glaucoma following vitrectomy.     

Trans-scleral diode laser cyclophoto-coagulation in the treatment of diabetic neovascular glaucoma

AIMS: To assess efficacy of trans-scleral diode laser cyclophotocoagulation in the treatment of diabetic neovascular glaucoma refractory to medical therapy. METHODS: Case notes of 20 eyes of 20 patients who had the treatment were analysed. The mean follow-up after initial treatment was 22.5 months (range of 18-24). RESULTS: Mean (SD) pretreatment intraocular pressure (IOP) for the 20 eyes was 34.4 mmHg (9.5) reducing to 18.2 mmHg (12.4) at the final index visit (P = 0.0001). The mean (SD) number of topical antiglaucoma medication was significantly lowered from 3.9 (0.3) to 1.2 (1.3). Four patients had visual acuity of 6/60 or better before the treatment. Two of them maintained the same level of vision and the other two had their vision reduced over the course of study; however, none of them deteriorated beyond 6/60. Six out of the remaining 16 patients who had vision of counting fingers or worse before treatment progressed to no perception of light at the final index visit. The mean (SD) number of treatment sessions was 1.45 (0.68). A total of 10 patients had previous pars plana vitrectomy (PPV). Patients with two or more PPVs developed hypotony (IOP 相似文献   

玻璃体切除联合眼内镜下睫状体光凝治疗难治性青光眼

目的评价玻璃体切除联合眼内镜下睫状体光凝术治疗难治性青光眼的效果。方法对10例（10只眼）难治性青光眼均行玻璃体切除术和晶状体切除后在眼内镜下行激光睫状体光凝,激光能量0．6～0．87／,时间0．5s,光凝下方180°～220°范围,光凝30～40点。结果术后随访6～15个月,10例眼压均控制在〈21mmHg（1mmHg=0．133kPa）。最佳矫正视力提高者7例,不变者1例,不配合者1例,1例睫状体光凝术中出现脉络膜下爆发性出血。结论玻璃体切除联合眼内镜下睫状体光凝治疗难治性青光眼是一种相对有效的方法。     

联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的继发性新生血管性闭角型青光眼

目的：探讨联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的继发性新生血管性闭角型青光眼的临床疗效。
　　方法：前瞻性非随机临床研究。所有入选患者先行玻璃体腔注射ranibizulab 0.5lg(0.05lL),待虹膜和房角新生血管完全消退,再行白内障超声乳化吸除术+人工晶状体植入术+小梁切除术+经睫状体平坦部玻璃体切除术+眼内激光术。术后随访6lo,观察最好矫正视力( best corrected visual acuity,BCVA)、眼压( IOP)、虹膜新生血管( NV)及并发症的变化情况。
　　结果：入选患者19例19眼,随访6 lo所有患者术后视力均有提高。平均IOP显著降低,差异有统计学意义( P<0.01),从术前60.00±6.98 llHg 降至术后1 wk 9.68±2.11 llHg、术后1 lo 13.32±2.38 llHg、术后3 lo 16.37±3.42 llHg、术后6 lo 18.32±2.14 llHg。术后所有IOP 均控制<21llHg,其中3眼用1种降眼压药物,2眼用2种降眼压药物。所有眼3~8 d内NV消退,仅有1眼在术后36 d复发。无严重并发症发生。
　　结论：玻璃体腔注射ranibizulab辅助白内障超声乳化吸除术+人工晶状体植入术+小梁切除术+经睫状体平坦部玻璃体切除术+眼内激光联合手术可有效、安全地治疗增殖性糖尿病视网膜病变的继发性新生血管性闭角型青光眼。