眼睑朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者,男,51岁,因发现右眼上睑硬性肿物3个月,近来生长加快,于2015年1月20日至天津市眼科医院就诊.患者否认右眼外伤史、肿物治疗史及手术史.患者3个月前发现右眼上睑颞侧睑缘处有一硬性肿物生长,伴有眼红、异物感明显.于当地医院就诊后给予氧氟沙星滴眼液点眼治疗,眼红症状缓解,但硬性肿物仍持续增大,遂来我院就诊.门诊以“右眼眼睑肿物”收入院.入院后全身体格检查无明显异常,生化检查钙磷代谢正常.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼1.0.眼压:右眼12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13 mmHg.右眼外观正常,右上睑近外眦部睑板上方靠近睑缘处可见一约5 mm×4 mm×4 mm肿物,质软、不可推动,边界较清,表面可见充盈的血管(见图1).右眼球结膜无明显充血,眼前节和眼底检查未见异常.左眼检查未见异常.临床诊断为:右眼眼睑肿物.     

结膜骨性迷离瘤一例

患者女性,20岁。因左眼球外上方结膜肿物生长10年,影响外观,于2015年3月30日就诊于天津市眼科医院。患者曾于10年前发现左眼球外上方结膜黄白色隆起物,当时未予重视及治疗。近来发现肿物有增大趋势,门诊行眼眶cT检查后,诊断为“左眼结膜迷离瘤”,收入我院住院治疗。入院后行全身体格检查无明显异常,生化检查钙磷代谢正常。     

异体板层角巩膜移植治疗角膜皮样瘤一例

患儿 女 4岁 出生后其父母发现右眼角膜两个黄白色肿物,针尖样大小,未诊治.其后肿物缓慢生长,因角膜肿物逐渐增大就诊于我院眼科.眼科检查:右眼:视力不配合,眼球运动无受限,颞上方角结膜交界处可见一黄白色椭圆形肿物,8mm×5mm大小,颞下方角膜交界处可见一黄白色半球形肿物,4mm×3mm大小,两肿物边界清晰,表面粗糙似皮肤,质韧,可见毛细血管,中央部少许毛发生长.诊断:先天性右眼多发角膜皮样瘤.     

巩膜骨性迷离瘤二例

例1张××,男,7岁,家长发现患儿左眼球颞上方肿物7年,于1990年3月6日就诊我院。眼部检查:视力右1.0,左1.0,左眼球2:00子午线,距角膜缘7毫米处球结膜下见绿豆粒大小肿物,表面光滑,质地坚硬,肿物表面的结膜可推动,压痛(一)。角膜滑,瞳孔圆,光反应灵敏,晶状体透明,眼底未见异常.初步诊断:左眼球结膜下肿物(性质?).1990年3月8日局麻下行左眼球结膜下肿物摘除术。术中从肿物表面切开球     

角结膜青少年黄色肉芽肿1例

患者女性,25岁。因发现左眼球肿物5d,于2006年3月30日入住我科。患者5d前,无明显诱因发现左眼角膜上方有一肿物,黄红色,表面光滑,边界清楚,并已逐渐增大。视力：右眼1．0,左眼1．0。光定位和色觉检查正常,左眼球结膜无充血,     

角膜化生症一例

患者,女,5岁.因左眼球渐进性突出3年于1998年12月15日就诊.1995年家长发现患儿左眼黑眼珠中央长一约麦粒大小白色肿物,左眼球呈渐进性向外突出且视力丧失.眼部检查:视力右1.0,左无光感.右眼未见异常.左眼角膜呈瓷白色混浊,表面见大量新生血管生长,自角膜缘平面向前呈球形突出约0.8cm,角膜知觉丧失,球内结构不清.B超示:左眼玻璃体腔内见片状、条索状中强回声区,眼环弧度扭曲变形.X光片示:左眼眶内软组织肿物.以左眼前节葡萄肿收住院.12月18日在全麻下行左眼球摘除术,术后病理检查示:角膜表层细胞有角化,明显出现了角化层,表层下有毛细血管、脂肪及纤维组织,睫状体冠状部见大部分血管充血及纤维素样渗出,视网膜组织结构尚正常.病理诊断为:左眼角膜化生症、左眼球组织慢性炎性病变(图1,2).     

巨大泪腺多形性腺瘤一例

患者男 57岁 5天前左眼受外伤,因疼痛难忍来我院就诊.左眼球向下突出于眶外,视力右眼:0.5,左眼:手动/眼前.左眼结膜混合充血,角膜水肿,晶体完全脱人前房,后节窥不见,眼压左眼52 mmHg,眶上缘和眼球间扪及约4 cm×3cm质硬,界清,较光滑,无痛肿物,后界未触及.     

眶内复发性多发性神经鞘瘤一例

患儿女 ,9岁。因左眼球间断性突出 ,视力渐进性下降 3年 ,于 1999年 10月 16日来我院就诊。 1997年 4月在外院ＣＴ检查示左眼眶内肿瘤 ,行手术切除 ,病理诊断 :左眼眶内神经鞘瘤 ;1998年 5月 ,头颅ＣＴ检查示鼻腔内肿瘤 ,行手术切除 ,病理诊断 :神经纤维瘤。入院体检 :全身皮肤未见咖啡斑等神经纤维瘤病体征。眼部检查 :右眼视力 1 5 ,左眼0 7。眼球突出度 :右眼 10ｍｍ ,左眼 17ｍｍ ,眶距 95ｍｍ。左眼垂直下移 2ｍｍ ,眼球内转运动轻度受限。余未见异常。眼眶ＣＴ检查 :球内直肌上方及球后肌锥内可见 3个类圆形高密度肿物影 ,拟诊 :左眼…     

眼眶良性间叶瘤一例

高×男 54岁主因左眼球突出2年余,于2006年3月8日入院.患者2年前自觉左眼异物感,并发现眼内眦部有隆起,不疼,有时流泪,未经治疗.2月前,左眼球逐渐突出且出现复视,不疼,无恶心、呕吐,来本院就诊.入院时检查:一般情况好,视力:右眼1.0,左眼0.7(小孔0.9).左眼眶内侧缘可触及肿物约2.5 cm×1.5 cm,质软,边界清晰,无压痛.左眼球突出,突出度:15 mm(102 mm)22 mm,眼眶无压痛,角膜透明,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射正常,眼球内转受限,眼底无异常.右眼外眼及眼底均无异常.角膜映光:左眼外斜10°.眼压:右眼20.55 mmHg左眼30.39 mmHg.眼B超示左眼球后上方鼻侧上部可见2.5 cm×1.6 cm×1.4 cm实性较高回声区,内部回声尚均匀,边界清楚,其左下为视神经,其内上部为眼眶遮挡,显示不清,其内见血流显示.印象:左眼球后实性肿物.CT提示:左侧眶内部软组织病变(图1,图2,图3).根据临床表现、B超及CT显示考虑可能为眼眶炎性假瘤,局部及全身给予激素和抗菌素治疗10天,未见好转.局部噻吗心安降低眼压.     

Yokoyama术后巩膜葡萄肿1例

37岁女性,因"左眼外伤后内斜逐渐加重30年"来就诊.视力:右眼-1.50 DS→1.0,左眼无光感(屈光度测不出);眼压:右眼14.7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼测不出;眼轴:右眼24.11 mm,左眼测不出.眼位和眼球运动:左眼内下斜>140 PD,各方向均不能转动.裂隙灯检查仅见右眼颞上方...