成人斜视生存质量评估量表在中国人群的应用

目的制作一个评价中国成人斜视患者生存质量状况的评估量表,探讨其应用在中国成人斜视患者时的信度和效度。方法 前瞻性病例对照研究。将英文版的成人斜视生存质量量表（AS-20）翻译为中文,征集就诊的成人斜视患者102例和视功能正常的对照者102例。对这2组患者使用中文版的成人斜视生存质量评估量表进行问卷调查。分析量表的内在一致性、重测信度、内容效度、结构效度和判别效度,同时分析影响患者CAS-20得分的相关因素。计算克朗巴赫α系数和因子分析评估量表信度和效度,Spearman′s 序列相关性分析评估条目集合效度和分辨效度。结果 CAS-20分为社会心理维度（条目1-10）和视功能维度（条目11-20）。经102例成人斜视患者和102视功能正常的对照者检验,总量表、社会心理维度和视功能维度的克朗巴赫系数分别为0.846、0.819、0.883,分半信度为0.846、0.801、0.898,重测信度为0.811、0.862、0.723。因子分析提取出6个公因子,能归纳为社会心理维度和视功能维度2个维度,斜视患者的得分显著低于正常对照组得分,伴有复视的斜视患者得分比没有复视的患者得分更低。量表得分与患者年龄、性别、视力水平及眼位偏斜方向无明显相关性。结论 中文版AS-20具有良好的信度和效度,能敏感反映中国成人患者与斜视相关的生存质量的变化。     

双眼先天性白内障儿童生活质量量表的制订及评价

目的制订8～15岁双眼先天性白内障儿童生活质量量表,评价量表的效度、信度以及反应度。方法根据儿童生活质量的定义设计,涵盖与视功能损害有关的重要指标,编制23个条目的双眼先天性白内障儿童生活质量量表。应用该量表对8～15岁的18例正常视力儿童和76例双眼先天性白内障儿童进行了量表调查。应用离散程度法、相关系数法、因子分析法、区分度分析法、克朗巴赫系数法和重测信度法来筛选量表有效条目,并评价筛选后量表的效度、信度以及反应度。结果条目5、7和21经筛选后删除,形成20个条目的量表。每个条目和每个分项的内容效度相关系数均大于0．6（P〈0．05）。正常儿童和白内障儿童、白内障儿童术前和术后总得分间的差异均有统计学意义（P=0．000）。重测信度的相关系数为0．895（P=0．000）。本量表4个分项的克朗巴赫a信度系数值分别为0．822、0．922、0．797和0．794。效应尺度统计量为1．141。结论经筛选后的20个条目的量表符合生活质量量表效度、信度以及反应度的技术要求,可以应用于8～15岁的双眼先天性白内障儿童生活质量的临床研究。     

中文版视觉训练视光师学会生存质量 量表的信度和效度研究

目的：研究中文版视觉训练视光师学会生存质量量表（COVD-QOL）的信度和效度。方法：横断面 调查研究。应用Brislin翻译模型对美国视觉训练视光师学会生存质量量表（19个条目）进行汉化，即 先将英文版量表翻译成中文版，再回译成英文版，专家组对个别条目进行调适，形成最终中文版。 2018年1月抽取118名20～23岁的厦门医学院大学生受试者进行中文版量表的调查测试，3周后其中 的80名参加了重复测试，采用项目分析、克朗巴赫系数和重测信度Pearson相关分析、内容效度和结 构效度进行数据分析。结果：项目分析显示，各个条目与量表总分均相关，相关系数在0.333～0.684 之间（P<0.01）；量表信度检测发现Cronbach's α系数为0.791；重测信度采用Pearson相关分析，重测 信度良好（r=0.750，P=0.002）；内容效度指数为0.985，探索性因子分析提取6个公因子，共解释了 62.3%的总方差，但6个公因子难以做专业解释，量表的结构效度欠佳。结论：中文版COVD-QOL具 有良好的信度、重测信度和内容效度，结构效度有待改进，可以应用于评估大学生双眼视异常患者 的生存质量。     

中文视功能相关生存质量量表-25的初步应用评价

目的研制中文视功能相关的生存质量量表-25,计算其信度和效度并应用于眼病患者中,评价量表反映眼病对患者生存质量的影响的应用效果。方法调查研究。选取美国国家眼科研究所开发的视功能相关的生存质量量表（NEI-VFQ-25）,经过翻译、回译和文化调适后,形成中文量表。分别测量113例眼病患者（病例组）和38例健康体检者（对照组）视功能相关的生存质量,分析量表条目的无应答率、克朗巴赫α系数以及内容效度、结构效度、区分效度,比较病例组与对照组各维度得分之间的差异,并评估性别、年龄、文化程度及视力与量表各维度得分的相关性。采用多变量方差分析法、因子分析法以及Pearson相关分析进行数据分析。结果原量表中“开车”一项,在中文版视功能相关的生存质量量表-25中均调整为“驾车”。量表整体及各维度（除维度“眼痛”外）的克朗巴赫α系数均大于0.6,病例组和对照组的区分效度有显著的统计学意义,内容效度中各条目与其等级之间的相关系数均大于0.4,结构效度示该量表各维度及各条目均只在某一因子上有较大载荷。病例组中各眼病患者与对照组之间以及病例组中男女患者之间的量表得分差异均具有显著的统计学意义,且量表的得分与性别无明确相关性,与较好眼矫正视力及双眼矫正视力相关性高,与年龄呈负相关,且文化程度愈高者,量表得分愈高。结论中文视功能相关的生存质量量表-25的信度、效度均较高,能较全面地反映眼病患者的视力对其视功能相关的生存质量的影响。该量表得分与年龄呈负相关,并受文化水平影响,文化水平高者,量表得分亦较高。     

低视力者生活质量量表中文版的研制和信度与效度考评

目的探讨制定一个可量化测定视力下降人群视功能相关生活质量的量表,评价其信度和效度。方法翻译英文版““低视力者生活质量量表““(LVQOL)为中文版CLVQOL。采用单纯随机抽样,设置原始组和对照组。原始组间隔2周再次复查,成为重测组。分析量表的内在一致性、重测信度、内容效度、结构效度及判别效度,计算不同性别、年龄、学历及视力与CLVQOL量表得分的相关性。 结果经过系统的翻译、回译及文化调适步骤后所得的CLVQOL量表无论是在临床患者,还是在社区居民中克朗巴赫α系数和分半信度都在0.75～0.97之间,重测信度的组内相关系数在0.69～0.95之间。各条目集合效度的相关系数均在0。4以上,而条目判别效度绝大多数在0.4以下。因子分析共提出4个公共因子。原始组的CLVQOL各维和总体得分比对照组明显低。CLVQOL得分在不同性别、年龄和学历之间无差异,与视力的相关系数高。结论 CLVQOL符合中国的文化特点;其信度、效度均高,适用于临床和社区等各种人群,是能敏感地反映视力下降人群与视功能相关生活质量状况的量表。     

视功能指数量表(VF-14)的修订及评价

目的:对视功能指数量表(VF-14)进行修订并对中文修订本进行信效度评价,为探索国内适宜的视功能评价工具提供依据。方法:选取眼科专家及年龄相关性白内障患者为研究对象,收集量表的修订资料形成修订本;选取年龄相关性白内障患者作为研究对象,收集其一般情况及量表资料。采用t检验、相关分析等统计方法对量表的信度效度进行分析。结果:VF-14量表中文修订本的信度:(1)重测信度:量表各条目和总分的ICC范围值在0.814～0.976;(2)内部一致性:量表的Cronbachα系数为0.916;(3)评定者间信度:量表各条目和总分的ICC范围值在0.854～0.996;(4)分半信度:量表的分半信度系数为0.817。VF-14量表中文修订本的效度:量表的条目包括了所要测量视功能的各个方面;采用术前及术后视功能生存质量量表(VRQOL)得分与VF-14中文修订本得分做相关分析,相关系数分别为0.67和0.46;采用50例患者术前术后VF-14中文修订本得分进行t检验得t=17.18,P<0.05;采用患者主观视功能改善程度与量表分值变化做相关分析,显示量表的相关系数在0.35～0.62之间。结论:视功能指数量表(VF-14)中文修订本的信度效度较好。     

视功能损害眼病患者生存质量量表的研究

目的研究一个适合测量我国视功能损害眼病患者的生存质量量表。方法通过指标筛选，最终选择２０个指标形成生存质量量表。应用该量表测量了５７例单纯视力损害的白内障患者和６０例有不同程度视力及视野损害的青光眼患者，并对该量表进行效度、信度和反应性的评价。结果该量表２０个指标，包括症状、视功能、身体机能、社会活动及精神心理等四个方面。（１）准则关联效度：ｒ＝０．６８６５，Ｐ＝０．０００。（２）重测信度：ｒ＝０．８９５９，Ｐ＝０．０００；克朗巴赫系数：α＝０．９３５８；方差比＝０．０５５１；分半信度：Ｒ＝０．９５５３。（３）反应度：ｔ检验＝５．９５（Ｐ＝０．０００），效应大小统计量为１．５３３。结论该量表具有满意的效度、信度和反应度。可试用于临床试验评价     

NEI VFQ-25中文版在老年性黄斑变性患者中应用的性能评价

目的 对视功能相关生命质量量表（National Eye Institute 25-Item Visual Function Questionnaire,NEI VFQ-25）中文版在老年性黄斑变性（age-related macular degeneration, AMD）患者中的应用进行信度和效度评价。设计 诊断试验。研究对象 AMD 患者107例及正常对照69例。方法 分别利用健康危险因素调查问卷和中文版NEI VFQ-25对上述研究对象进行一般情况和视功能相关生存质量调查。根据受调查者的得分情况,采用内部一致性信度、分半信度评价量表信度,内容效度、结构效度和区分效度评价量表效度。主要指标 信度和效度。结果 结果显示量表的信度良好,总体Cronbach α信度系数、分半信度系数分别为0.83和0.77;探索性因子分析12个维度共得到3个公因子,累计方差贡献率为65.35%,表明量表结构效度良好;病例组、对照组在各维度得分不同（P<0.05）,说明量表区分效度良好。 结论 中文版NEI VFQ-25量表在评价AMD患者视功能相关生存质量方面具有良好的信度和效度,适用于综合评价AMD所导致的视力损伤对生存质量的影响。     

学龄儿童屈光矫正前后非斜视性双眼视异常研究

目的 比较学龄儿童屈光矫正前后非斜视性双眼视功能异常状况。方法 随机抽取门诊156名6-12岁屈光不正患儿,经双眼视觉各项检查,根据Morgan正常值及Sheard Percival准则,综合分析判定其双眼视功能。结果 ①屈光矫正后非斜视性双眼视异常检出率明显低于矫正前。②屈光矫正后,远、近视组非斜视性双眼视异常检出率相近,但近视组非斜视性双眼视异常恢复率较远视组高。结论 ①未经标准屈光矫正的患儿非斜视性双眼视异常检出率高,其恢复率与屈光状态相关,戴镜矫正是防治屈光不正儿童非斜视性双眼视异常的有效方法。②在配镜矫正前应全面了解,并根据其调节、双眼视功能状况确定配镜处方,对治疗非斜视性双眼视异常具有重要的临床意义。     

近视患者的视觉生活质量调查表的初步研究

目的研究一个适合测量我国近视患者的视觉生活质量调查表。方法通过专家及统计学指标筛选,最终选择22个指标形成生活质量量表。应用该量表测量了450例术前及365例LASIK术后1—12个月近视患者,并对该量表进行效度、信度和反应度的评价。结果该量表22个指标,包括视功能及症状、身体机能、社会活动及精神心理等四个方面。（1）内容效度：四个分项与总分的相关系数分别为0．915、0．784、0．628、0．412,P=0．000;区分效度：t=9．737,P=0．000。（2）重测信度：r=0．717,P=0．000;克朗巴赫系数：α=0．863;分半信度：R=0．907。（3）反应度：t=6．943,P=0．000,效应大小统计量ES为0．55。结论该量表具有满意的效度、信度和反应度。可试用于临床试验评价。     

Development of the Scale of Quality of Life for Diseases with Visual Impairment

Purpose :To describe the development of the of scale quality of life which can measure the quality of life of Chinese patients with visual impairment. Methods: Based on a thorough literature search and consultation with ophthalmologists and public health professionals, 20 items were selected to create a scale. Fifty-seven cataract patients with vision impairment and 60 glaucoma patients with vision impairment and visual field loss were measured by the scale to evaluate the validity, reliability and responsiveness of the scale.Results: The scale covered four domains of the quality of life(QOL). The criterion related validity of the scale: r = 0. 6865 (P=0. 001). The test-retest reliability of the scale: r = 0. 8959(P = 0. 001). Coronback's alpha was 0. 9359. The variance ratio (VR) of intra-individual variance to inter- individual variance was 0. 0551 for overall scores. The correlation coefficient of split-half method was 0. 9553. The responsiveness; T-test, T = 5. 95 (P = 0. 001), effect size statistic     

Validity and reliability of the revised convergence insufficiency symptom survey in children aged 9 to 18 years.

PURPOSE: To assess the validity and reliability of the Convergence Insufficiency Symptom Survey (CISS) in children aged 9 to 18 years. The CISS is the primary outcome measure for a pilot study evaluating two different treatments for convergence insufficiency (CI). METHODS: Children with CI were given the CISS twice to assess reliability. CISS scores for the first administration were also compared with scores from children with normal binocular vision to assess the validity of the CISS. RESULTS: Forty-seven children with CI and 56 children with normal binocular vision participated in the study. Reliability was assessed using intraclass correlation and 95% limits of agreement for the children with CI. For children with CI, the intraclass correlation was 0.77 (95% confidence interval, 0.613 to 0.873), and the 95% limits of agreement were -10.2 to +12.1. The mean (+/-SD) CISS score was 30.8 +/- 8.4 for the children with CI and 8.4 +/- 6.4 for the children with normal binocular vision. These means were significantly different (p < 0.0001). Good discrimination (sensitivity, 96%; specificity, 88%) was obtained using a score of >/=16. CONCLUSIONS: Children with CI showed a significantly higher CISS symptom score than children with normal binocular vision. The results of the study indicate that the CISS is a valid and reliable instrument to use as an outcome measure for children aged 9 to 18 who are enrolled in clinical research concerning CI.     

中文版IND-VFQ-33在白内障人群中的应用与评价

目的研制中文版印度视功能量表（IND-VFQ-CN-33）,评价其在中国白内障人群中的测量特性,并初步分析白内障患者术前生活质量的影响因素。方法横断面调查研究。对IND-VFQ-33量表进行标准的翻译、回译和跨文化调试后,选取在温州医科大学附属眼视光医院确诊的白内障住院患者293例进行调查,其中45例患者用于评估2名调查者信度。通过Cronbach′s α系数分析量表的内部一致性;Pearson相关分析评估评定者间信度;内容效度指数评估内容效度;探索性因子分析评估结构效度,评价量表的适用性、项目区分度及信度、效度。通过独立样本t检验分析不同性别、年龄、文化程度条件下生活质量的差异,并通过单因素方差分析不同双眼远视力情况下生活质量的差异。结果中文版IND-VFQ-CN-33项目区分度好。内部一致性和评定者间信度较高,总表的Cronbach′s α系数为0.93。量表水平内容效度指数为0.84;结构效度的探索性因子分析提取出8个公因子,累积方差贡献率为67.62%。男性患者的心理评估子表得分高（t=-3.27,P＜0.05）,文盲患者的视功能子表（t=-3.03,P＜0.05）和心理评估子表（t=-3.45,P＜0.05）得分高。单因素方差分析发现不同双眼远视力组间差异均有统计学意义（F=3.66~24.37,P＜0.05）。结论IND-VFQ-CN-33在中国白内障术前人群中适用性好,具有较优的测量特性,可用于中国白内障术前人群的生活质量评估研究。白内障男性患者的心理方面生活质量下降较女性更加显著,文盲患者的视功能和心理方面生活质量下降较非文盲患者更加显著。     

SQOL-DV1对甲状腺相关眼病患者生活质量的评估

目的:对视功能损害眼病患者生存质量量表(The quality oflife scale which measures the quality of life for Chinese patients with visual impairment,SQOL-DV1)应用于甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者生活质量评价进行效度、信度和反应度检验。方法:应用SQOL-DV1量表对39例TAO患者和31例正常对照组进行调查。分析该量表能否准确有效评估TAO患者的生活质量。结果:效度分析:(1)内容效度检验各个分项得分之间的相关系数0.62～0.80(P=0.00),各个分项得分与量表总得分的相关系数0.88～0.89(P=0.00)。(2)区分效度检验TAO患者组在症状与视功能、身体机能、社会活动、精神心理各分项得分及量表总分上均低于正常对照组(P=0.00),治疗后TAO患者量表各分项得分及总得分提高(P<0.05)。信度分析:(1)重测信度。量表重复测量相关系数达到0.913(P=0.00)。(2)克朗巴赫系数为0.944。反应度分析:效应大小统计量(ES)为0.88。结论:SQOL-DV1量表是评估TAO患者生活质量的一种有效、可信的工具,可用于临床上TAO患者生活质量的测量和相关研究。     

上海市某区学龄儿童双眼视功能保健知识态度行为调查

目的 了解学龄儿童双眼视功能保健知识（knowledge）、态度（attitude）、行为（practice）（简称KAP）现状,为科学开展双眼视功能健康教育提供参考依据.方法 调查研究.被调查对象来自上海市某区4所普通小学,每校一至四年级整群随机抽样,各抽取1个班.根据双眼视功能理论,参考眼科和公共卫生学专家意见,自行设计学龄儿童双眼视功能保健KAP调查问卷（加注拼音）.要求调查人员统一指导语,受检者根据自己主观感受在不交流情况下,限时20 min作答.数据采用x2检验,独立样本t检验和单因素方差分析进行比较.结果共完成问卷调查624例,获得有效问卷503份,总有效率80.6％.双眼视功能保健K、A、P问卷回答正确率,各年级间差异均无统计学意义.各年级间K、A、P得分差异无统计学意义.K、A、P得分各年级男、女生间差异均无统计学意义.各年级内K、A、P得分三者比较,总体均数不全相等（F=47.828、48.568、48.004、50.330,P＜0.05）;K与A之间、A与P之间差异均有统计学意义（P＜0.05）;K与P差异无统计学意义;各年级学生双眼视功能保健A得分高于K、P得分.结论学龄儿童双眼视功能保健知识掌握情况以及保健行为实施情况比较差,但态度却良好、端正.我们应充分结合学龄儿童双眼视功能保健KAP的现状和特点,有针对性地科学开展双眼视功能健康教育.     

弱视儿童双眼总和视觉诱发电位变化的研究

目的探讨弱视儿童双眼视功能及总和图形视觉诱发电位（P-VEP）反应的特点,评估总和P-VEP反应对双眼视觉功能检测的意义。方法选取80名正常儿童和在南昌大学附属第二医院儿童眼科确诊的远视性弱视儿童151例,进行双眼总和P-VEP检查,分析总和P-VEP反应的特点。正常儿童与弱视儿童的人口基线学特征经统计学分析差异无统计学意义。P-VEP检查方法和刺激条件的选择参照吴乐正等的方法,记录电极的放置按照视觉电生理国际标准化的要求。视力检查采用国际标准视力表,双眼视觉功能检查采用Titmus立体图、同视机三级画片。P-VEP检测结果以双眼反应/单眼反应（B/M）比值作为评价指标。结果弱视组儿童总和P-VEP反应低于正常对照组（t=10.75,P〈0.01）;不同程度弱视组的B/M值随弱视的严重程度明显减低（F=10.93,P〈0.01）;无同时视者总和P-VEP与有同时视者比较,差异有统计学意义（t=7.835,P〈0.01）。结论总和P-VEP反应作为一种客观指标,可以反映弱视儿童的双眼视功能状况,对其双眼视功能的评价具有一定的价值。     

成人外斜视术后双眼视觉重建及其影响因素

目的探讨成人外斜视术后双眼视觉重建及其影响因素。方法回顾性病例研究。收集发病年龄相对明确的术前无双眼视功能的成人外斜视患者54例,按发病年龄9岁之前或之后分为BVM（before visual maturity,<9岁者）组及AVM（after visual maturity,≥9岁者）组,分别于术前及术后6周用同视机测远双眼视觉,用颜氏《数字化立体视图》测近立体视觉。采用χ²检验分析比较2组患者术后双眼视功能的变化;采用logistic回归分析发病年龄、手术年龄、术前斜视度数、外斜视类型对术后立体视的影响。结果术后远双眼视觉重建率：I级：AVM组77%,BVM组33%（χ²=10.240,P<0.01）;Ⅱ级：AVM组77%,BVM组33%（χ²=10.240,P<0.01）;III级：AVM组47%,BVM组17%（χ²=5.400,P<0.05）。近立体视重建率：AVM组73%,BVM组29%（χ²=10.461,P<0.01）。Logistic多因素回归分析显示,发病年龄及手术年龄是影响术后远（OR=6.046,P<0.05;OR=0.140,P<0.01;）、近立体视（OR=10.825,P<0.05;OR=0.189,P<0.05）重建的重要因素,而术前斜视度数及外斜视类型对术后远、近立体视的重建无显著影响。结论成人外斜视术后也可获得一定程度的双眼视功能,甚至是立体视功能。发病年龄及手术年龄可影响术后立体视的获得,其中发病年龄起关键作用。为了提高术后双眼视觉的重建,成人外斜视手术宜早不宜晚。