改良清洁灌肠用于妇科腹腔镜术前准备的效果观察

<正>清洁灌肠是妇科手术前的一项重要准备工作,是避免术中误伤,减少手术并发症及确保手术成功的重要环节。0.1%⁰.2%的肥皂液灌肠虽能有效清除粪便,达到清洁肠道的目的,但需要灌肠的次数较多,这不仅增加了护理工作量,尤其是重复灌肠可致腹痛、腹胀、出血等,增加了患者的痛苦,大多患者     

结肠灌注机清洁灌肠用于外科系统术前肠道准备332例临床观察

自2005年10月11日～2006年10月17日，我科使用结肠灌注机清洁灌肠用于普外科与泌尿外科患者术前肠道准备332例。患者满意，效果好，减轻患者痛苦，保存患者体力。     

妇科术前不同时间清洁灌肠的效果观察

目的探讨妇科术前清洁灌肠的最佳时间。方法抽取我院妇科手术前需清洁灌肠的患者190例,并随机分为观察组98例和对照组92例,两组病人均于手术前1天16:00开始口服20%甘露醇250ml,服用后可根据患者个体情况进行饮水,一般为1 000ml左右为宜。观察组于手术前晚20:00～21:00行温开水灌肠,至排出液与灌肠液一样清洁为止。对照组于手术前3h开始行温开水灌肠,至排出液与灌肠液一样清洁为止。对比观察两组患者手术前晚睡眠质量、术中效果、术后恢复情况等的差异。结果观察组患者手术前晚睡眠时间、术中效果、术后恢复情况与对照组比较差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论妇科术前清洁灌肠的时间宜在手术前晚20:00～21:00进行。     

改良式清洁灌肠用于妇科术前准备的实际效果及优势

目的观察改良术前灌肠方法用于妇科患者的临床疗效,评价其实际应用价值。方法选择80例妇科患者,随机分为观察组（40例）与对照组（40例）,观察组采用改良术前灌肠方法进行术前准备,对照组采用传统灌肠方法进行术前准备,对两组肠道清洁度及术中胀气率进行比较及统计学分析,观察组间是否存在差异。结果应用改良术前灌肠方法治疗的观察组肠道清洁度明显高于使用传统灌肠方法进行术前准备的对照组,且术中胀气率明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良术前灌肠方法明显优于传统灌肠方法,值得临床推广应用。     

改良灌肠法对妇科术前患者肠道准备的效果观察

目的探讨改良灌肠法对妇科术前患者肠道准备的临床效果。方法将100例需行术前清洁灌肠的妇科患者随机均分为试验组和对照组:试验组采用头低臀高左侧卧位,抬高臀部20～30cm,插管长度为20～25cm;对照组采用传统左侧卧位,插管长度为7～10cm。研究不同的灌肠法对妇科术前患者肠道准备的效果。结果与对照组比较,试验组不适感例数明显减少(P<0.01),肠道清洁例数明显增多(P<0.01),灌肠的次数明显减少(P<0.01),每次灌肠液用量明显增多(P<0.01)。结论改良灌肠法既能减轻患者痛苦,彻底清洁肠道,又能减轻护士的工作量。     

妇科术前改良式清洁灌肠的效果

目的探讨妇科全子宫或次全子宫切除手术前清洁灌肠的最佳体位、插管长度、灌肠液体对肠道清洁度、术中胀气、灌肠次数、灌肠时间、患者舒适度及满意度效果。方法将不合并直肠阴道瘘、原发性高血压、心脏病、身体极度衰竭的82例清洁灌肠患者随机分为实验组和对照组。结果实验组较对照组灌肠时间短,次数少,术中胀气少,肠道清洁度高,手术医生和患者满意度高,有明显的优越性;差异有显著性（P〈0．01）。结论改良式清洁灌肠是较理想的清洁灌肠法,改良式清洁灌肠更能彻底清洁肠道,明显增加每次灌肠入液量,减少病人多次灌肠的痛苦,术中胀气少,增加病人和手术医生满意度,还能大大减少护士的工作量。值得临床推广。     

妇科阴式手术清洁灌肠效果的临床观察

目的:利用膝胸卧位分析清洁灌肠的效果.方法:将30例清洁灌肠患者随机平分为对照组和观察组,前者采取左侧卧位,后者采取膝胸卧位.结果:对照组2例不清洁,平均灌肠(3～5)次,患者满意8例,满意度53%;观察组15例清洁灌肠1次成功,患者满意14例,满意度93%.结论:膝胸卧位是清洁灌肠较理想的体位.     

不用清洁灌肠的结肠清洁法在结肠双对比X线检查中的效果观察

本文对不用清洁灌肠的结肠清洁方法连续运用５１９例，并对其效果进行评价。本清洁法程序包括限制饮食、大量饮水及泻剂的运用。本文分析了５１９例结肠的清洁效果，井与其他方法进行比较。分析结果显示采用本清洁法的５１９例中，结肠清洁度达良好者４８６例（占９３．６％），与其他方法效果相仿，但本方法更简便、有效。因而，结肠双对比检查病人的结肠清洁可不用清洁灌肠了。     

术前减免清洁灌肠对妇科腹腔镜手术效果的影响分析

目的 探究术前减免清洁灌肠在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 随机选取2019年1月—2021年3月泉州市中医院100例择期接受妇科腹腔镜手术治疗的患者进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组50例。两组均行妇科腹腔镜手术,对照组术前接受清洁灌肠,观察组术前减免清洁灌肠。对比两组肠管情况、围术期指标、术后血电解质及大便培养异常情况、术前及术后首次排便时肠道菌群指标(双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌)变化、术后并发症发生率。结果 两组肠管情况比较,差异无统计学意义(Z=0.804,P=0.422)。观察组术后排气时间、首次排便时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后血电解质及大便培养异常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后首次排便时,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌水平较对照组高,葡萄球菌水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率8.00%(4/50)与对照组14.00%(7/50)比较,差异无统计学意义(χ²=0.919,P=0.338)。结论 妇科腹腔镜手术患者...     

腹腔镜手术和开放手术治疗泌尿外科疾病效果对比研究

目的：对比后腹腔镜手术和传统开放手术中在泌尿外科疾病治疗方面的临床效果。方法选取该院2011年4月—2013年4月收治的泌尿外科疾病患者140例，根据治疗方法的不同分为观察组72例，对照组68例，观察组采取后腹腔镜手术方式，对照组采取传统开放手术方式，对比两组患者治疗效果、平均手术时间、术中平均出血量、术后下床活动时间、住院时间、并发症发生率等指标。结果观察组痊愈71例（98.6%），出现并发症8例（11.1%），平均手术时间（113.6±19.7）min，术中平均出血量（41.9±10.4）mL，术后下床活动时间（1.6±0.4）d、住院时间（5.8±1.4）d，对照组痊愈53例（77.9%），出现并发症16例（23.5%），平均手术时间（136.8±20.6）min，术中平均出血量（69.5±11.2）mL，术后下床活动时间（3.3±1.9）d、住院时间（8.7±3.9）d，观察组各项指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论后腹腔镜手术与传统开放手术相比，治疗效果较为显著，并发症发生率有明显下降，安全性较高，且恢复较快，值得临床推广应用。     

浓煎大承气汤保留灌肠对老年癌性不全肠梗阻的临床研究

目的 探讨浓煎大承气汤保留灌肠对老年癌性不全肠梗阻的临床疗效。方法 将90例老年癌性不全肠梗阻患者随机分为对照组和观察组,每组45例,在西医对症治疗和护理基础上,对照组给予大承气汤保留灌肠,观察组给予浓煎大承气汤保留灌肠,14 d后比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、肠道功能恢复情况、药物保留时间和气液平面消失时间、生活质量和药物不良反应。结果 治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05),观察组的腹胀、腹痛、恶心呕吐、大便秘结和胸闷等中医症候积分显著低于对照组(P0.05),观察组的首次排气时间、首次排便时间和肠蠕动恢复时间显著低于对照组(P0.05),观察组的药物保留时间显著高于对照组,而气液平面消失时间显著低于对照组(P0.05),观察组的身体、角色、心理、社会和认知等生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论 浓煎大承气汤保留灌肠对老年癌性肠不全梗阻具有较好的临床效果,可降低中医症候积分,恢复肠道功能,提高药物保留时间和患者生活质量,且具有较好的安全性,值得临床推广应用。     

腹腔镜右半结肠切除术结合贝伐单抗治疗结肠癌的疗效及对患者生活质量的影响研究

目的 研究腹腔镜右半结肠切除术结合贝伐单抗治疗结肠癌的疗效及对患者生活质量的影响。方法 选取2015年1～12月我院需行腹腔镜右半结肠切除术的结肠癌患者100例,随机分为对照组(n=50)和实验组(n=50)。对照组行腹腔镜右半结肠切除术,实验组在腹腔镜右半结肠切除术后28 d联合贝伐单抗化疗,比较两组的IL-6、IL-17、术后局部复发率、远处转移率、3年累积生存率、无瘤生存率。结果 实验组的术后局部复发率、远处转移率均明显低于对照组,IL-6、IL-17水平也均明显低于对照组,生活质量评分、3年累积生存率、无瘤生存率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌术后,使用贝伐单抗化疗对最终疗效和生活质量有明显改善作用。     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效和术后生活质量比较

目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效和术后生活质量况.方法 分析中山大学附属第三医院粤东医院2014年5月至2016年3月收治的60例结肠癌患者的临床资料,依据手术方式分为腹腔镜组30例和开腹组30例.观察两组结肠癌患者临床疗效、预后以及术前、术后的生活质量评分情况.结果 开腹组和腹腔镜组淋巴结清扫数目[(25.1±5.0)cm和(24.8±5.6)cm]、切除标本长度[(17.8±5.4)cm和(16.8±5.3)cm]、肿瘤远端长度[(3.1±1.5)cm和(2.8±1.4)cm]差异均无统计学意义(P>0.05),结肠癌患者术前疼痛[(66.8±10.8)分和(67.5±10.4)分]、饮食受限[(66.2±10.1)分和(67.1±10.3)]分、焦虑[(66.2±10.1)分和(67.6±10.3)]分、排便功能评分[(66.1±10.2)分和(67.1±10.3)分]差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组结肠癌患者局部复发率(6.7%)、远处转移率(6.7%)均低于开腹组的26.7%、26.7%,术后开腹组和腹腔镜组疼痛[(76.8±10.1)分和(87.9±10.5)分]、饮食受限[(76.6±10.2)分和(87.5±10.4)分]、焦虑[(76.3±10.5)分和(87.9±10.6)分]、排便功能评分[(76.6±10.4)分和(87.5±10.3)分]均高于术前,腹腔镜组术后结肠癌患者疼痛、饮食受限、焦虑、排便功能评分均高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌均有较好的临床疗效,而腹腔镜手术预后和生活质量更好.     

预见性护理在老年急腹症术前的应用

目的 探讨老年急腹症患者术前实施预见性护理的效果.方法 选择蚌医一附院急诊外科2012年7月-2013年3月收治的346例老年急腹症患者,随机分成观察组和对照组,对照组166例,观察组180例.对照组实施急诊外科护理常规.观察组实施预见性护理,运用护理程序从以下几个方面进行护理评估,根据现存的或潜在的护理问题制定护理计划并实施.①成立预见性护理小组;②预见性入院评估护理;③预见性心理护理;④预见性病情观察护理;⑤预见性并发症护理.结果 术前采用不同的护理方法,对照组术前死亡10例,术前死亡率6.02％.护士发现患者病情与诊断不符,协助医生纠正误诊2例,纠正率1.12％,观察组术前死亡3例,术前死亡率1.67％,协助医生纠正误诊7例,纠正误诊率3.88％.根据x2检验,观察组及对照组在降低术前死亡率,提高纠正误诊率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施有针对性的预见性护理,可降低误诊率,减少术前并发症,降低术前死亡率,显著地提高治疗和护理的效果.     

手足外科患者术前心理疏导需求及强化疏导效果研究

目的研究手足外科患者术前心理疏导的需求程度及进行强化疏导的效果。方法选取2009年8月～2011年12月于本院手足外科治疗的74例患者为研究对象,将其随机分为对照组(给予常规干预)和观察组(给予强化疏导),每组各37例,将两组干预前及干预后的1、2周的POMS量表和90项症状测评自评量表评估结果进行比较。结果干预前两组患者均存在明显不良情绪及心理状况,但两组差异无统计学意义(均P>0.05),而干预后1周和2周观察组的POMS量表和90项症状测评自评量表评估结果明显优于对照组,观察组干预后2周的上述指标均优于干预后1周,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论手足外科患者术前存在明显的不良心理和情绪状态,而强化疏导对于改善这种状态发挥着积极的作用。     

情景浸润联合交互式教学在感染科实习护生带教中的应用效果

目的 观察分析情景浸润联合交互式教学在感染科实习护生带教中的应用效果。方法 选取首都医科大学附属北京潞河医院感染科实习的120名护生为对象,以科室实施情景浸润联合交互式教学为分界线,将实施常规带教的58名实习护生纳入常规教学组;实施情景浸润联合交互式教学的62名实习护生纳入联合教学组。比较两组护生自我评估教学效果、护患沟通能力、考核成绩、防护意识及教学满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 实习结束后,联合教学组护生对学习兴趣、思维能力、操作技巧、团队协作意识和解决问题能力的自我评估分数均明显高于常规教学组（P<0.05）;联合教学组护生计划和准备、启动沟通、信息收集、信息给予、患者观点的获得及理解、结束沟通维度评分均明显高于常规教学组（P<0.05）;联合教学组护生理论知识、护理操作技能、应急与抢救能力考核成绩均明显高于常规教学组（P<0.05）;联合教学组护生医疗废物处置正确所占比例明显高于常规教学组（96.77% vs. 79.31%）,自我防护能力不足所占比例明显低于常规教学组（4.84% vs. 22.41%）;联合教学组护生对教学内容、课程设计、教学效果的满意度评分均明显高于常规教学组（P<0.05）。结论 应用情景浸润联合交互式的教学模式更符合感染科实习护生带教需求,能有效提高感染科实习护生护患沟通能力、综合能力及防护意识,值得推广使用。