苯磺酸左旋氨氯地平治疗糖尿病合并肾性高血压的临床观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平和得高宁治疗糖尿病合并肾性高血压和尿白蛋白的疗效。方法将我院34例糖尿病合并肾性高血压患者随机分为观察组和对照组各17例,所有患者受试前停用影响肾功能药物及其他降压药物2周。观察组患者在抗糖尿病治疗的基础上给予苯磺酸氨氯地平2．5mg/次,1次/d,如果2周后血压仍未降至正常（140/90mmHg）,则苯磺酸氨氯地平增加至5mg/次,1次/d;对照组患者给予得高宁10mg/次,2次/d,如果2周后血压仍未降至正常,得高宁增加至20mg/次,2次/d。疗程均为12周。结果两组患者治疗前、后收缩压、舒张压间差异均有非常显著性意义（P＜0．01）。观察组患者治疗前、治疗后24h尿蛋白排泄及24h尿蛋白定量间差异均有显著性意义（P＜0．05）,观察组患者治疗前、后尿素氮和血肌酐及对照组患者治疗前、治疗后24h尿白蛋白和24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐间差异均无显著性意义（P＞0．05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平不仅能有效控制糖尿病合并肾性高血压,而且还能减少24h尿白蛋白的排泄。     

卡维地洛治疗高危高血压的有效性和安全性

目的评估卡维地洛治疗高危高血压患者的有效性和安全性。方法379例伴非胰岛素依赖性糖尿病、脂代谢紊乱或肾功能不全等高危因素的原发性高血压患者和364例不伴有高危因素的原发性高血压患者接受卡维地洛治疗。结果卡维地洛治疗后两组患者的收缩压、舒张压和心率均明显下降,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,高危组空腹血糖从6．13mmol／L下降至5．80mmol／L,（P〈0．001）、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白分别从5．37、2．29和3．04mmol／L下降至5．11、2．05和2．87mmol／L（P〈0．001）,普通组总胆固醇在治疗后从4．73mmol／L下降至4．69mmol／L（P〈0．01）。卡维地洛在高危组和普通组的治疗有效率分别为97．75％和98．32％,组间差异无统计学意义。结论卡维地洛治疗高危高血压和治疗普通原发性高血压一样安全有效。     

卡维地洛治疗高危高血压的有效性和安全性

该文评估卡维地洛治疗高危高血压患者的有效性和安全性。方法：伴非胰岛素依赖性糖尿病、脂代谢紊乱或肾功能不全等高危因素的原发性高血压患者379例和不伴有高危因素的原发性高血压患者364例接受卡维地洛治疗。结果：卡维地洛治疗后两组患者的收缩压、舒张压和心率明显下降，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，高危组空腹血糖从6．13mmol／L下降至5．80mmol／L（P〈0．001）、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白分别从5．37、2．29和3．04mmol／L下降至5．11、2．05和2．87mmol／L（P〈0．001），普通组总胆固醇在治疗后从4．73mmol／L下降至4．69mmol／L（P〈0．01）。卡维地洛在高危组和普通组的治疗有效率分别为97．75％和98．32％，组间差异无统计学意义。结论：卡维地洛治疗高危高血压和治疗普通原发性高血压一样安全有效。     

卡维地洛治疗老年轻中度高血压的降压疗效和安全性研究

目的评价卡维地洛治疗老年轻中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法46例老年轻中度高血压患者经过清洗期后，每日口服卡维地洛片12．5mg，如血压不达标，增加剂量12．5mg／2周，直至8周结束观察。结果46例患者服药2周末舒张压即明显下降，治疗8周末平均剂量为25mg／d，收缩压和舒张压分别降低19．66mmHg和14．31mmHg，总有效率为76．41％，总显效率为65．2％，服药后心率在正常范围内下降2．76次／min，血清总胆固醇和甘油三酯无明显改变，血糖在正常范围内轻度升高。不良反应主要是头晕，头疼，困倦，但均较轻微，停药后消失。结论老年轻中度原发性高血压患者每日口服卡维地洛片12．5～37．5mg安全有效。     

卡维地洛对稳定性冠心病合并2型糖尿病患者血糖血脂的影响

目的观察卡维地洛对稳定性冠心病合并2型糖尿病患者血糖血脂的影响。方法选择2010年1月—2013年12月该科治疗的稳定性冠心病合并2型糖尿病患者45例,全部患者根据病情给予治疗前即服用的抗血小板药物,血管紧张素转换酶抑制剂类药物、降糖药物等不变。加用卡维地洛3.125 mg bid,在1~2周内逐渐加量至25 mg/d的最大用量。服药6个月后进行疗效判定。随访:分别在患者开始服药前和服药后6个月检测空腹血糖、胰岛素水平和糖化血红水平测定及血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平)。在开始治疗后记录临床事件、患者依从性及导致患者退出试验的各种不良反应。结果加用卡维地洛6个月后患者血糖及胰岛素水平、糖化血红蛋白水平均比治疗前下降,高密度脂蛋白较前升高,总胆固醇、甘油三酯均比治疗前有下降。41例患者完成实验,其中2例发生心梗终止观察,2例患者因经济原因或用药依从性差退出试验。其余患者接受治疗后血压及心率均有下降,未见缓慢型心律失常发生,均未见诱发支气管哮喘、糖尿病并发症、低血糖及胃肠道不良反应。结论卡维地洛对稳定性冠心病合并2型糖尿病患者糖代谢及脂代谢的影响积极有益。     

氨氯地平与依那普利治疗社区老年1、2级原发性高血压的疗效比较

目的比较氨氯地平、依那普利治疗老年1、2级原发性高血压的临床疗效和安全性。方法70例老年1、2级原发性高血压患者随机分为两组,氨氯地平组(n=35)给予氨氯地平5mg/d；依那普利组(n=35)给予依那普利10mg/d。8周后统计疗效。结果治疗后两组疗效间差异无显著性意义(P＞0．05),均可降低收缩压和舒张压,与治疗前比较差异均有显著性意义(P＜0．05),降压幅度组间差异无显著性意义(P＞0．05)。治疗前后对心率影响两组相比差异无显著性意义(P＞0．05)。两组均无严重不良反应。结论氨氯地平和依那普利治疗老年1、2级高血压安全有效,值得推广,可作为一线治疗药物。     

培哚普利治疗原发性高血压合并2型糖尿病的临床观察

目的观察培哚普利治疗原发性高血压合并2型糖尿病的疗效及安全性。方法将112例临床确诊的原发性高血压患者分为两组,55例原发性高血压合并2型糖尿病为A组,57例单纯原发性高血压为B组,均给予培哚普利治疗,2、4、6周末测血压,治疗前及治疗6周后监测肝肾功能、电解质、心电图、血脂及血糖。结果6周后A组显效率47．2％,总有效率79．3％,B组显效率50．9％,总有效率78．9％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2、4、6周末两组血压均较治疗前显著降低（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;6周末与治疗前比较,肝肾功能、电解质、心电图、血脂及血糖无明显变化（P〉0．05）,不良反应A组9．1％,B组7．2％。结论培哚普利治疗原发性高血压合并2型糖尿病降压疗效好且安全。     

缬沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效观察

目的分析缬沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病合并高血压的效果。方法选取106例糖尿病肾病合并高血压患者,随机分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。两组均予以饮食、运动干预以及降糖等常规治疗。对照组在常规治疗基础上加用缬沙坦(80mg,1次/d),观察组在对照组基础上加用卡托普利(12. 50mg,3次/d)。疗程均为6个月。治疗前后,测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、24h尿微量白蛋白(24h UMALB)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UMALB/Ucr)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)。结果观察组治疗总有效率48例(90. 56%)高于对照组32例(60. 37%)(P 0. 05)。治疗后观察组和对照组SBP、DBP、24h UMALB、UMALB/Ucr均下降(P 0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05);对照组的不良反应发生率与观察组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论缬沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病合并高血压效果优于单一用药,且较为安全。     

达利全对老年高血压合并2型糖尿病的疗效观察

目的　观察达利全对合并 2型糖尿病的老年高血压的降压疗效以及对血脂、糖代谢的影响。方法　选择血糖控制较满意的轻、中度老年原发性高血压患者 30例 ,用达利全治疗 12周 ,观察治疗前后血压、血糖、血脂的变化。结果　治疗后血压、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL_C)下降 ,与治疗前比较 ,具有显著性差异 (P<0 0 5) ,空腹血糖 (FBG)、餐后 2小时血糖 (PBG)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL_C)治疗前后均无显著差异 ( (P >0 0 5)。结论　达利全治疗合并 2型糖尿病的老年高血压疗效确切 ,对血糖、血脂代谢无不良影响     

卡维地洛对大动脉弹性的影响

目的：探讨卡维地洛对大动脉弹性的影响。方法：入选经血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙拮抗剂或噻嗪类利尿剂使血压达到160／90mmHg以下的原发性高血压病人96例,随机分为卡维地洛组（50例,每日口服卡维地络6．25mg,1次／d,并根据每月随访情况逐渐加量至25mg,2次／d）和常规治疗组（46例,给予常规治疗）。收集所有病例有关临床资料,于治疗前、后6个月内随访测量血压、心率、颈-股动脉脉搏波传导速度（c—fPWV）,监测血脂和血糖。结果：治疗后卡维地洛组血压、脉压、c—fPWV较治疗前明显下降（P均〈0．05～〈0．01）,常规治疗组无明显差异（P〉0．05）;与常规治疗组比较,卡维地洛组治疗后收缩压[（140．63±17．22）mmHg比（127．21±17．02）mmHg]明显降低,c-fPWV值明显减小[（13．65±4．81）m／s比（11．78±5．15）m／s],P〈0．05。结论：在经过治疗血压控制稳定的患者再加用卡维地洛可进一步降低血压并能更有效地改善高血压患者的动脉弹性,同时具有很好的安全性。     

咪达普利治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察咪达普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择我院CHF患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,两组患者入院后均卧床休息,限盐、积极治疗心衰病因及诱因,并联合应用地高辛0．125～0．250mg/d,消心痛10mg/次,3次/d,倍他乐克12．5～25．0mg/次,2次/d,呋塞米或安体舒通间断使用。治疗组在此基础上加用咪达普利2．5～10．0mg/d,从2．5mg/d开始,如血压稳定,3d后改为5．0mg/d,部分血压偏高患者2周后可增至10．0mg/d,疗程均为3个月。结果两组患者治疗有效率间差异有显著性意义（P＜0．05）。两组患者治疗前、后收缩压（SBP）,舒张压（DBP）、心率、6min步行距离、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVEsDD）、射血分数（LVEF）间差异均有显著性意义（P＜0．05）。结论咪达普利对CHF有较好的疗效,优于常规治疗。     

卡维地洛治疗老年轻、中度高血压的疗效及安全性评价

目的 评价卡维地洛对老年高血压患者的有效性和安全性。方法 对84例老年轻中度高血压患者接受卡维地洛治疗8周，测定治疗前后动态血压、血脂、血糖、肾功能、心率的变化情况。结果 卡维地洛治疗后24h平均收缩压、舒张压和心率均有显著下降（P〈0．01）。血糖、血肌酐、甘油三酯和低密度脂蛋白有不同程度地下降，治疗前后差异有显著性（P〈0．05）。胆固醇有下降趋势，高密度脂蛋白有升高趋势，但差异无显著性（P〉0．05）。总有效率97．6％。结论 老年高血压病患者应用卡维地洛治疗具有很好的疗效和安全性。     

卡维地洛与美托洛尔治疗原发性轻中度高血压的多中心临床研究

目的评价卡维地洛治疗原发性轻中度高血压的有效性和安全性.方法 194名原发性轻、中度高血压患者入组本研究,随机接受卡维地洛或美托洛尔治疗.卡维地洛组起始剂量为10 mg,2次/d,美托洛尔组起始剂量为25 mg,2次/d,2周后根据舒张压情况调整药物剂量.治疗期间为8周,每2周随访1次,观察疗效和不良事件.结果两组药物治疗两周后血压开始明显下降(P＜0.01),卡维地络组比美托洛尔组更显著(P＜0.05).卡维地洛治疗8周后收缩压、舒张压和心率下降分别为[(18.5±15.2)、(13.5±7.9)mm Hg,P＜0.01]及(5.9±13.1)次/min(P＜0.01),降压总有效率达80.4%;与美托洛尔相比血压、心率降幅均无显著性差异(P＞0.05);与基线相比血脂、血糖及其他生化指标均无显著变化;无严重不良事件发生.结论卡维地洛用于原发性轻中度高血压疗效显著,不良反应轻微,耐受性较好.     

卡维地洛与美托洛尔治疗原发性轻中度高血压的多中心临床研究

目的评价卡维地洛治疗原发性轻中度高血压的有效性和安全性。方法194名原发性轻、中度高血压患者入组本研究,随机接受卡维地洛或美托洛尔治疗。卡维地洛组起始剂量为10 mg,2次/d,美托洛尔组起始剂量为25 mg,2次/d,2周后根据舒张压情况调整药物剂量。治疗期间为8周,每2周随访1次,观察疗效和不良事件。结果两组药物治疗两周后血压开始明显下降(P<0.01),卡维地络组比美托洛尔组更显著(P<0.05)。卡维地洛治疗8周后收缩压、舒张压和心率下降分别为[(18.5±15.2)(、13.5±7.9)mm Hg,P<0.01]及(5.9±13.1)次/min(P<0.01),降压总有效率达80.4%;与美托洛尔相比血压、心率降幅均无显著性差异(P>0.05);与基线相比血脂、血糖及其他生化指标均无显著变化;无严重不良事件发生。结论卡维地洛用于原发性轻中度高血压疗效显著,不良反应轻微,耐受性较好。     

缬沙坦联用松龄血脉康治疗原发性高血压探讨

目的观察缬沙坦联用松龄血脉康的降压疗效。方法选择我院原发性高血压患者118例，随机分为治疗组印例和对照组58例。对照组患者给予缬沙坦80mg/d，晨8时顿服；治疗组在此基础上给予松龄血脉康胶囊2粒/次。3次／d。疗程均为4周。记录每日血压变化和自觉症状、不良反应。结果两组患者临床疗效闻差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗前、后两组患者收缩压、舒张压间差异均有非常显著性意义（P〈0．01），且治疗后两组患者血压间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论缬沙坦联用松龄血脉康治疗高血压疗效确切、安全。无明显不良反应。     

国产卡维地洛治疗心力衰竭的临床观察

目的观察国产卡维地洛治疗心力衰竭（CHF）的临床疗效及不良反应。方法将118例住院CHF患者随机分为对照组40例，给予常规治疗。治疗组78例，在常规治疗基础加用国产卡维地洛起始剂量2．5mg／次；2次／d，若耐受，每2周剂量加倍，直至20．0mg／次，2次／d，共8周，观察治疗前、后各组及组间的心功能分级，血压、心率及超声心动图变化。结果两组患者疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组治疗后2、4、6、8周与治疗前比较血压、心率均有明显改善（P〈0．01）；治疗组除个别患者出现心动过缓外，无一例发生严重低血压及严重房室传导阻滞。结论国产卡维地洛对心力衰竭患者有明显疗效，且副作用少。     

比索洛尔对高血压合并糖尿病患者糖代谢的影响

目的观察β受体阻滞剂富马酸比索洛尔对原发性高血压合并糖尿病患者糖代谢的影响。方法将79例血糖控制良好的高血压合并糖尿病的患者随机分为卡托普利组(75mg/d,n=38)和比索洛尔组(5.0mg/d,n=41),半量治疗4周后能耐受者增加至目标剂量,随访4周。分别于研究开始、治疗8周时测定糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖和血压等指标。结果治疗8周后比索洛尔组和卡托普利组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖和血压等指标间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论比索洛尔在有效降压的同时对糖代谢无不良影响。     

左旋氨氯地平对原发性高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的撅讨左旋氨氯地平对原发性高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法将51例原发性高血压并糖耐量异常患者随机分为观察组和对照组,对照组常规使用卡托普利治疗,观察组在对照组基础上加用左旋氨氯地平2．5mg,每天1次,治疗12周比较两组血压、空腹以及餐后血糖、空腹以及餐后血胰岛素、胰岛素敏感指数（ISI）、抵抗指数（HOMA-IR）和血脂的变化。结果治疗12周观察组空腹以及餐后血糖、空腹以及餐后血胰岛素、HOMA-IR显著降低,ISI显著升高,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。同时观察组收缩压和舒张压水平显著降低,与治疗前和对照组比较差异均有届著性（P〈0．05）。但血脂无显著改变。结论长效钙通道阻滞剂左旋氨氯地平对高血压患者胰岛素的敏感性具有增强作用,可改善原发性高血压患者胰岛素抵抗。     

吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性和脂代谢的影响

目的观察吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性和脂代谢的影响。方法选择我院20例2型糖尿病患者，单纯饮食控制或口服磺脲类药物血糖控制不良时加用吡格列酮。开始剂量为15mg／d，2周后视空腹血糖情况调整剂量为15—30mg／d，治疗12周。结果患者治疗前、后FBG、FINS、IAI、2hPG、2hPINS、TG、LDL—C、HDL—C间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论吡格列酮治疗2型糖尿病可显著增加患者的胰岛素敏感性且改善脂代谢。     

缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压疗效观察

目的观察缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的降压疗效及肾脏保护作用。方法108例糖尿病合并高血压患者随机分成观察组（55例）与对照组（53例）。对照组口服缬沙坦80-160mg／d,观察组口服缬沙坦80mg／d及苯磺酸氨氯地平5～10mg／d。两组均治疗12周。治疗前、后分别测量静息状态下的血压、尿白蛋白的排泄率（UAEa）、空腹血糖和血肌酐。结果观察组降压疗效及UAER明显优于对照组（P〈0．05）。结论缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压安全有效,且有明显的肾脏保护作用。