浅谈金匮肾气丸的双向调治作用

《金匮》肾气丸,又名八味肾气丸,出自后汉张仲景《金匮要略》中,是温补肾阳的代表方剂,其临床应用十分广泛。特别对于某些如小便不利或消渴尿多,妇人崩漏或闭经,小便失禁,遗尿或癃闭等,临床表现不尽相同,甚或完全相反的病证都有较好的治疗作用,因而笔者认为《金匮》肾气丸有“双向调治”的功效。对此笔者谈一下自己的粗浅认识。     

金匮肾气丸双向调节的临床应用

1补火生土，止泻通便倒三：泄泻案朱某，男，68岁。患五更泄6年，经X线钡灌肠、胃镜检查排除器质性病变，服抗生素3个月，停药症状又作，常感下腹部隐痛，肠鸣即泻，件纳呆，面色白，每日腹泻4次～5次，多为稀水及不消化食物，舌谈，脉迟。辨属脾肾阳虚，中气下陷。投肾气丸加昧：山药309，山萸肉109，泽泻IOg，熟附决IOg，肉桂sg，补骨脂IOg、Ic剂后大便成形，停药后大便儒软。后守方改散剂调治2月余，大便正常。追访半年其症未作。例2：便秘案陈某，男，64岁。患习惯性便秘1年余，常服麻仁丸、果导片以缓急。诊见四肢清凉，腹胀、少腹…     

重视金匮肾气丸对血糖的双向调节作用

肾气丸是治肾气不足诸证的第一方 ,因其出自《金匮要略》,故名为金匮肾气丸。仲景用来治多种病证 ,其中之一便是男子消渴 ,小便反多 ,以饮一斗者 ,小便一斗。即《金匮要略》中肾气丸可用于治疗多饮多尿之病证 ,糖尿病亦属其中之一。继仲景之后 ,后世用肾气丸治消渴者亦不在少数 ,概因消渴发病之根本乃肾虚。正如《景岳全书》云 :“若素体肾气虚羸 ,精无所藏 ,精不化气 ,五脏失养 ,复因调摄失宜 ,肾不固精 ,精微下注 ,则发为消渴。”其发病机理为 〔1〕:肾气 (阳 )虚弱 ,气化无力 ,精液失摄 ,肾阴不足 ,相火上腾 ,消灼津液与谷物。随着病情的…     

金匮肾气丸对金匮肾气丸证患者免疫功能的影响

金匮肾气丸方出仲景《金匮要略》,是临床治疗肾气虚弱、命火不足证候的代表方剂。我们通过临床研究,观察了金匮肾气丸对金匮肾气丸证患者体内免疫功能的影响,发现该方可显著改善金匮肾气丸证患者的免疫功能,有效增强金匮肾气丸证患者的整体免疫机能。 1 临床资料 1.1 金匮肾气丸证诊断标准 根据文献记载及临床报道统计分析,将服用金匮肾气丸有效病例的临床症状,按出现频次多少分为特异性主症及一般性主症。其中特异性主症包括畏寒肢冷、神疲倦怠、腰膝酸软、气短而喘、性功能减退及夜尿频数等六项,每症按病情轻重及持续时间长短分别评…     

金匮肾气丸的临床应用及机理探讨

就张仲景名方金匮肾气丸的临床应用及作用机理进行了探讨。作者从月经失常及不孕症、小便失常、大便失常、体温失常 4个方面论述了临床应用肾气丸的辨治经验和体会 ,并从肾气丸的配伍组方、治病病机、愈病途径 3方面阐述了本方的作用机理     

金匮肾气丸药理研究进展

金匮肾气丸的药理研究工作 ,目前不但进展较快 ,而且取得了可喜成绩。今综述如下。1　研究进展1.1　神经系统　程嘉艺等 [1]采用 Y迷宫法、回避反射法分别观察了金匮肾气丸对于氢化考的松造成的阳虚小鼠及 18月龄以上自然衰老大鼠学习记忆能力的影响 ,发现金匮肾气丸能明显增强阳虚小鼠与老龄大鼠的学习记忆功能。同时测定了实验小鼠脑组织内线粒体脂质过氧化物的水平 ,结果显示 ,金匮肾气丸可显著对抗氢化考的松造成的小鼠脑组织线粒体脂质过氧化物水平提高。王东方等 [2 ]通过检测豚鼠的脑干听觉诱发电位 (ABR) ,观察动物的外观行为、体…     

金匮肾气丸治疗高血压

金匮肾气丸,出自《金匮要略》一书,由熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子组成。治疗虚劳腰痛、消渴、妇人转胞等疾病而设。笔者用此方化裁,治疗肾虚的高血压病,疗效颇佳。一、病因病机:肾虚型高血压,可因肝肾阴虚日久,阴损及阳而成;或因病人年高及更年期妇女,肾阴阳本虚,又患高血压     

金匮肾气丸新用

金匮肾气丸出自《金匮要略》,由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、桂枝组成。主治肾阳不足所致的腰(?)脚软,半身以下常有冷感,小便不利或小便反多以及痰饮、脚气、消渴等证。笔者用此方治疗他症,疗效亦好,举例如下。     

金匮肾气丸

金匮肾气治肾虚,丹皮苓泽加附桂,济生加入车牛膝,钱氏六味去附桂,六味再加五味麦,更有知柏与杞菊,熟地怀药及山萸;引火归原热下趋：二便通调肿胀除：专治阴虚火有余;八仙都气治相殊;归芍参麦各分途。     

金匮肾气丸治疗前列腺肥大初探

前列腺肥大,按其症状,当属于中医学中的"癃闭"范畴.其临床症状主要是排尿次数多,小便不利,滴沥不净,甚则点滴而出或闭塞不通.     

解读成药金匮肾气丸与济生肾气丸

文章从金匮肾气丸与济生肾气丸的处方来源、组成、功能主治等方面,分析了二者的联系与区别。传统金匮肾气丸重在补肾助阳;济生肾气丸因在金匮肾气丸的基础上增加了牛膝、车前子,以加强利水消肿的作用。但《卫生部药品标准中成药制剂第20册》的金匮肾气丸也含有牛膝、车前子,不但与原方不符,却与《中国药典》济生肾气丸处方及功能主治基本相同,形成同方异名,为避免混淆,建议成方金匮肾气丸改名为济生肾气丸。     

金匮肾气丸对金匮肾气丸证患者性激素水平的影响

观察了金匮肾气丸对于金匮肾气丸证患者性激素水平的影响 ,发现该方可显著升高男性金匮肾气丸证患者的血清睾酮 (T)水平 ,同时亦可使女性金匮肾气丸证患者的血清雌二醇 (E2 )水平明显上升。提示 ,金匮肾气丸通过良性调节金匮肾气丸证患者的体内性激素水平 ,而使“肾气”及“天癸”的非健康状态得以改善 ,也许是金匮肾气丸在多系统、多病种被广泛应用的内在机制之一     

金匮肾气丸治疗消渴病机理新探

金匮肾气丸又称八味肾气丸,是由干地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮与桂枝、附子等八味中药配伍组成.传统认为,该方能在补阴中生火助阳使之能达到温补肾阳之目的.因此,金匮肾气丸临床上常用于治疗肾阳虚所致的如腰酸腿软、畏寒肢冷、小便清长、大便溏薄、阳痿早泄、体胖、舌淡苔白、脉细无力或沉迟等症状,是临床治疗消渴病肾阳亏虚证的常用方剂.     

金匮肾气丸对金匮肾气丸证患者T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨金匮肾气丸治疗肾气虚弱，命火不足证候时对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法：口服同仁堂公司生产的金匮肾气丸，25粒，2次／d为1个疗程。结果：患者CD3^ 、CD4^ T淋巴细胞，CD4^ ／CD8^ 比值较治疗前显著上升，CD8^ T淋巴细胞（％）较治疗前明显下降，结论：金匮肾气丸可以有效纠正本证候患者的T淋巴细胞亚群紊乱，显著改善患者的细胞免疫功能。     

附子在金匮肾气丸中的作用初探

金匮肾气丸为张仲景所创制,临床用之得当,确有卓效,被公认为是一剂补肾良方。其配伍精当,寓意深刻,成为后世组方所效仿的典范。但对该方的方义却有较大争议：仲景先师为何将附子配人方中,且仅用一两？肾气丸是补肾阳的吗？笔者在不断研习此方中得到一点体会,现提出自己的浅见。     

金匮肾气丸的五点思考

后世对张仲景金匮肾气丸的功效说法不一,本文着重从"回归经典"、"仲景方名"、"精气阴阳"、"阴中求阳"、"后世应用"五方面加以阐述,提出了此方补益肾气的原创思想不可丢弃.     

金匮肾气丸临床应用研究概况

金匮肾气丸又名“崔氏八味丸”、“八味地黄丸”,方出仲景<金匮要略>,由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、炮附子八味药物组成,用于治疗肾气虚弱所致的虚劳、消渴、痰饮、脚气、妇人转胞等病证.在此基础之上,历代医家经过反复的实践探索,不断将本方的临床适用范围加以扩展,使其成为至今仍在中医临床被广泛使用的名方之一.复习10多年来有关金匮肾气丸临床应用研究报道近百篇,可以看出,其治疗范围涉及神经、内分泌、免疫、消化、循环、呼吸、泌尿、生殖等多个系统,涵盖内、外、妇、儿、口腔、眼、耳鼻喉、皮肤、老年病等多个学科的众多疾病,而辨证又总不外乎肾气(阳)衰弱的证候.