天津地区70例胆石化学成分分析及剖面观察

探讨胆石的成因是研究防石、溶石、排石的重要环节。不同地区胆石成分差异很大。近一年来我室收集了天津地区70例胆石做了胆石三种主要成分的定量分析及解剖显微镜下剖面观察,现报告如下:     

复方桔油乳剂对人胆石在兔胆囊中的溶石作用

目前有关溶石的实验多在试管内进行,即把胆石浸泡在盛有溶石剂的试管内观察结石溶解减重的情况。由于这种试验条件与人体内的溶石环境有较大差别,不能说明药物在体内与胆汁混合后的真正溶石作用,因此对于药物在体内的溶石效果仍有不同的看法。     

新型胆石溶解药—monooctanoin

<正> 本品又名capmul 8210,moctanin,1980年由美国FDA推荐应用,1985年上市。本品主要用于溶解外科手术后残留胆石,由70%α—甘油单辛酸酯和30％甘油二辛酸酶组成。是胆固醇型结石的优良溶解剂。本品在体外对胆石的溶解速度是胆酸钠溶液的2.5倍。胆石中胆固醇成分越高则溶解速度越快,胆固醇成份低于40%则溶解缓慢,对于色素型胆石则不能溶解,但能使其软化成“泥浆”状。     

甘胆酸鉴别胆石与非胆石性胰腺炎的价值

急性胰腺炎是否合并胆石症其治疗方法的选择截然不同。本文应用放射免疫法测定患者血清甘腿酸（CG），以探讨其对鉴别胆石性与非胆石性胰腺炎的价值。资料与方法对象：病例选自本院1992年1月～1995年12月内科住院患者，诊断符合急性胰腺炎而不伴肝损害等影响CG的合并症。（1）胆石性胰腺炎组31例，男11例，女20例，年龄平均49．4（16～68）岁。经B超检查（96．9％）或手术（3．1％）证实胆囊内1故结石4例（12．9％），2故或2故以上27例（87．l％）；结石直径0．2～1．Zcm；伴胆总管结石2例、肝内胆管结石1例；常有无明显诱因反复发作史。…     

HPLC测定胆石颗粒中大黄素的含量

目的测定胆石颗粒中大黄素的含量。方法采用高效液相色谱法，以ODS为色谱柱，甲醇．0．1％磷酸溶液（85：15）为流动相，检测波长为254nm。结果胆石颗粒中大黄素自々含量在0．40～4．00μg．mL^-1线性关系良好（r=0．9993）。平均回收率97．59％，RSD=0．05％。结论本方法测定简便、快速，测定结果准确。     

胆石溶解疗法的研究与临床

胆石症是一种易产生严重并发症的常见病。手术治疗的残余结石发生率高,特别是肝内胆管结石,手术治疗效果欠佳。中药排石也受到很多条件的限制。近年来国内外都在研究胆石溶解疗法,并有一些进展。最早企图溶解胆石是在19世纪末,近30年来对此问题重新重视。经过各家实验研究,对溶解胆固醇类胆石取得一定成效,并应用于临床。但由于各地的胆石组成成分不同,胆石的成因还未完全阐明,目前     

胆石溶解剂的适应症

用鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA)进行的非手术性胆石溶解疗法已有十多年的历史,虽然此疗法在临床上适用相当广泛,但胆石消除率还不到20%,因此强调慎重选择胆石溶解剂的适应症实有必要。胆石溶解剂的适应症是症状轻微的胆固醇性结     

直接溶石药对残余胆石的疗效

作为能够直接用于人体的残余结石直接溶解药须具备以下两个条件:(1)对胆石有溶解作用;(2)对机体的有害作用极小。作为直接溶石药的种类有乙醚,十二烷磷酸钠,胆酸钠,肝素,六甲基磷酸钠,左旋柠檬精,二乙胺四乙酸钠,祛脂乙酯等。但其中有的溶石能力弱(肝素,六甲基磷酸钠),有的对机体可能有损害(乙醚,左旋柠檬精,三乙胺四乙酸钠,胆酸钠)。最近由Mayo医院引进的Capmul 8210(Monooctanoin)是一种比较理想的溶石药,经治55例,其中33例有效,其副作用是有时出现腹泻,但未发现对肝脏的损害。作者治愈的病例如下:     

胆石中蛋白质的研究

在胆石的难溶组分中存在蛋白质,准确地测定胆石中蛋白质含量,对于正确认识胆石形成的规律是很有意义的。作者通过对胆石溶液的透析浓缩以提高蛋白质的浓度,利用SDS—聚丙烯酰胺凝胶电泳,考马斯亮兰染色的电泳谱图上,测定胆石蛋白质的含量,现报道于下:     

群体中胆石流行病学的调查

群体中胆石流行病学的调查宋焰于大禹１（湖南省长沙市第四医院外一科长沙市４１０００６）国内外对胆石流行病学的研究，目前尚无公论［１］。为了解群体胆石易感流行情况，本课题通过对湖南省浦沅工程机械总厂５９７１名职工调查，发现该厂健康人群胆石感染率为１．３４...     

胆石溶解药物简介

胆石病发病率较高,常见的胆石是胆固醇结石(CS)和胆色素结石(PS)。胆石病的临床治疗主要采用手术疗法,资料表明,胆囊切除术是不可取的,术后残石率,并发症和复发率均较高。本文就国内外的胆石溶解药物作一简介。1 口服溶石药物1.1 鹅去氧胆酸(CDCA)Salen 等认为口服CDCA 可扩大胆酸池,降低胆固醇饱和度,抑制肝内β-羟-β-甲基戍二酸单酰辅酶A-还原酶的活性,减少胆固     

桔油溶解胆石的临床观察(附5例临床疗效介绍)

在几年前,日学者Igimi氏作了经T管浣注右旋苧烯(d-Limonene)溶解胆固醇结石的报告,尚未见广泛临床应用。我院从中药鲜陈皮内提取了对胆固醇结石具有极强溶解作用的桔油,其中90％以上成分为右旋苧烯。并在实验室里经过了初期阶段和解决毒性损害的配方阶段之后,开始进入了临床试用阶段。十个月来,以10％桔油复方胆酸钠乳剂,对5例进行了临床浣注溶石治疗。其中3例肝内结石和1例胆总管结石完全溶解,1例胆囊结石未溶。浣溶过程和前后对比,未见不良反应。其详细情况,以浣溶先后为序介绍如下: 病例介绍     

药物溶解胆结石的实验研究

为了寻找有效的可经T 型管作胆总管灌洗使胆道手术后残留结石溶解的药物,近年来我们作了一些试管内溶石试验,发现烷基磺酸钠有较好的溶石作用。本文就实验方法结果以及烷基磺酸钠溶石的一些问题作一初步的讨论。实验方法一、材料实验用胆石系胆道手术时取于胆囊和胆总管内的多发性结石。除有些胆色素结石因标本大而分切成若干块外,其他胆石完整无损。     

胆石溶解药物的配制及临床应用

找院1993年12月至1996年5月，自制溶石药物，经胆道引流管注入，溶解胆囊切除术后腿总管残留或复发结石23例，效果良好。现报告如下。l一坡资料1．1临床情况，23例患者，男13例，女10例；年龄43～65岁，平均49．7岁；其中复发结石15例，术后残留结石8例。所有患者均行B超及T型管X线下造影证实有结石存在。1·2处方组成：去氧胆酸钠、六偏磷酸钠、ENA－ZNa、二甲基亚巩、甘油、甲基叙了醚，还有中药金钱草、海金沙、虎杖等，制成乳剂。将上述处方药物按不同的品种和比例配成溶石1、2、3号，即三号溶胆固醇结石；2号溶胆色素结石；3号溶钙…     

DMSO复合液体外溶胆石及动物实验研究

采用二甲基亚砜，多磷酸钠和甲基磷酸钠配成复合液，对１２例胆色素结石进行了体外溶石效力的观察。并与复方桔油乳剂的溶石效果进行了比较。经兔胆道灌注分析了该制剂对动物机体的影响。结果表明，该制剂溶石效力明显高于复方桔油乳剂、对动物血清生化指标和脏器结构未发现明显影响，是胆道灌注溶解肝内胆管结石的理想药物。     

桔油溶解胆石的初步观察

中西医结合总功排石疗法为肝、胆管结石提供了一种新的治疗方案,并取得了较好的疗效;但对胆囊结石,由于解剖学上的特点常难以收效。采用口服鹅去氧胆酸溶解胆囊结石,虽有一定效果,但存在着疗程长、大结石难溶的以及含钙的混合结石基本无效等问题。我国的胆囊结石大多为胆固醇混合结石,服用国产鹅去氧胆酸尚无确切的结论。我组在溶石研究中所配制的复方胆汁酸溶液虽具有溶解胆色素混合结石的作用,但对胆固醇结石无明显影响。近年来,日本有用右旋苧烯(d-Limonene)经T管灌注溶解胆固醇结石的报道,但尚未见广泛应用。考虑到中药陈皮的挥发油中苧烯的含量很高。为此,我们于1978年8月开始从桔皮中提取桔油,进行了初步的溶石试验,结果显     

胆结石溶解药物的现状

胆结石溶解药物的不断发现和改进,作为胆石症非手术治疗的一种方法越来越受到人们的重视。本文仅对胆石溶解药物的现状作一介绍。胆结石可分为胆固醇类结石和胆色素类结石。在治疗方法上可分为口服药物溶石和直接灌注药物溶石。     

三十年来天津地区胆石性质的变化

我国胆石症与欧美胆石症有较多差别。首先从发病情况欧美胆石症多见于40岁以上的肥胖多孕妇女;而我国胆石症男女的比例相近(表一、二)甚至男多于女,并且年轻。患者占相当大的比重。胆石性质在欧美多为胆囊的胆固醇石或混合石,而胆管结石和胆色素石较少;我国的胆石则以原发胆管胆色素石居多(表三、四)。因此症状也不相同,     

鹅脱氧胆酸疗法溶解胆石

一、功效与安全性本组报导在6个月中有控制地使用鹅脱氧胆酸、胆酸或安慰剂,对透X线的结石进行对照试验的结果。并研究对不透X线胆石的影响。服鹅脱氧胆酸6个月后,大多透X线的胆石,呈现胆石溶解。而服用胆酸和安慰剂的病人则无效。鹅脱氧胆酸对不透X线胆石没有效果。     

步长胆石利通片治疗胆石症的临床研究

目的评估胆石利通片治疗胆石症的临床疗效。方法200例胆石症患者随机分为研究组和对照组,研究组采用口服步长胆石利通片,6片/次(0.45g×6),3次/d,疗程3个月;对照组采用口服熊去氧胆酸(UDCA),8～10mg/(kg.d),早晚进餐时分次口服,疗程6个月。结果研究组总显效率、总有效率明显高于对照组(P<0.01)。步长胆石利通片具有较强的溶石排石作用,对胆总管结石、泥沙型结石及肝内胆管结石、小结石尤为显著,具有明显缓解或消除疼痛、减轻纳差等作用,未发现不良反应。结论步长胆石利通片是目前治疗胆石症较为理想的中成药。