Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的体会

我院从 1 996年 1月至 2 0 0 2年 1月采用Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞 33例 ,现报告如下。一、资料与方法1　一般资料 :男性 2 8例 ,女性 5例 ,年龄 4 8～ 72岁 (平均 5 8岁 ) ,风心病 6例 ,冠心病、高血压病 2 7例。栓塞部位 :右髂动脉 8例 ,左髂动脉 4例 ,右股动脉 1 2例 ,左股动脉 7例 ,腋动脉 1例 ,肱动脉 1例。主要临床表现为患肢疼痛、无脉、苍白、感觉异常和运动障碍。2　治疗方法 :患者仰卧位 ,上肢急性动脉栓塞采用臂丛麻醉 ,肘窝部纵S形切口 ,下肢急性动脉栓塞选用硬膜外麻醉 ,股上部纵形切口 ,显露出股总动脉、股浅…     

Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞87例分析

目的 探讨Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的方法和疗效。方法 回顾性分析87例急性肢体动脉栓塞患者（89条患肢）Fogarty导管取栓的疗效。结果 治愈78例，患肢血供保持良好，治愈率87．6％；4例（4．5％）好转；5例截肢（5．6％），其中2例死亡（2．3％）。结论 Fogarty导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法；为防止误诊，对疑有肢体动脉栓塞者应施行超声多普勒检查；一经确诊，尽早手术取栓可减少肢体坏死的危险。     

肢体动脉急性栓塞或血栓形成的临床观察及护理

近年来，急性动脉栓塞或血栓形成导致的肢体动脉缺血病例逐渐增多，该病进展迅速，有相当一部分患者因各种原因丧失了最佳治疗时机，或处理不及时导致肢体功能丧失或截肢，甚至死亡。因此，加强临床观察及护理至关重要。现将我院收治32例患者的临床观察及护理总结如下。     

取栓加溶栓抗凝治疗急性肢体动脉栓塞

急性肢体动脉栓塞是常见的血管外科急症,如诊断延误,处理不及时,往往造成截肢乃至死亡之严重后果。我院自１９９７年１月～１９９９年１２月,采用Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓、围手术期药物溶栓、抗凝治疗１０例急性肢体动脉栓塞患者,除１例合并肠系膜上动脉栓塞肠坏死而死亡外,余均获痊愈,报告如下。临床资料一、一般资料本组１０例临床表现均有典型的突发性患肢疼痛,麻木,皮温降低,皮肤苍白或暗紫,但无水泡发黑等明显坏死现象,足背动脉及胫后动脉搏动消失,小腿及足部皮肤感觉、痛觉迟钝或消失。３例尚存足下垂。２例入院前３～４小时有再度患…     

急性肢体动脉栓塞的外科治疗

本文报导了29例肢体动脉急性栓塞的外科治疗经验。全部病例均行动脉切开、Fogarty导管取栓，术中注射尿激酶溶栓加术后抗凝溶栓治疗，作者认为Fogarty导管取栓是治疗急性肢体动脉栓塞切实有效的方法，术前彩色多普勒检查明确栓塞部位和合并其它动脉疾病对指导手术具有十分重要的意义，取栓财时加远段动脉内注射尿激酶溶栓可有效预防术后动脉内血栓形成；对病程超过8小时者术中作预防性小腿深筋膜切开减压可有效防止术后骨筋膜室综合征的发生。     

Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉血栓的体会

近 5年来我们共对 6 9例急性肢体动脉栓塞与血栓形成病例实施了Ｆｏｇａｒｔｙ球囊导管取栓术 ,取得了良好效果 ,现总结如下 :1　材料与方法6 9例中 ,栓塞组 40例 ,其中男 19例 ,女 2 1例 ;栓塞部位肱动脉 2例 ,髂动脉 6例 ,股动脉 2 8例 ,动脉 4例 ;栓子来源于心房纤颤 2 1例 ,风湿性心瓣膜病 5例 ,动脉硬化性心脏病 9例 ,心梗 2例 ,胸主动脉瘤及腹主动瘤各 1例 ,来源不明1例。血栓形成组 2 9例 ,其中男 2 5例 ,女 4例 ,发生部位股动脉 2 6例 ,骼动脉 3例 ;合并高血压病 2 0例 ,肢体动脉硬化 18例 ,糖尿病 3例 ,未发现伴随病变 6例。取…     

肢体动脉栓塞和血栓形成溶栓疗效分析（9例临床分析）

目的 应用溶栓药物治疗９例肢体栓塞和血栓形成的病人共１５个肢体,对共疗效进行探讨和分析。方法 应用链激酶和栓体舒两种溶栓制剂,通过静脉给药方法进行治疗。结果 险一例因肌肾代谢综合症、肾衰、心衰死亡和一个肢体部分截肢以外,其余肢体都得到挽救,其中三个肢体末端动脉恢复搏动。无一例出现出血副作用。结论 链激酶和栓体舒静脉溶栓治疗肢体动脉栓塞和血栓形成是一种快速、简单、安全和有效的治疗方法,并可和介入、手     

急性下肢动脉栓塞Fogarty导管取栓9例围术期护理体会

2004年3月-2006年8月,我们共收治9例急性下肢动脉栓塞患者,均行Fogartr导管取栓术,并给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

急性肢体动脉栓塞36例分析

目的：探讨急性动脉栓塞的诊断和治疗。方法：回顾性分析2005-06～2006-12我科收治的急性肢体动脉栓塞患者36例,均在臂丛、连续硬膜外或局部麻醉下在肱动脉近分叉处及腹股沟处股动脉切开行Fogarty导管取栓术。术后配合药物治疗。结果：27例完全治愈,3例取栓效果不满意者均为腘动脉以下栓塞遗留间歇性跛行。术后发生肌病肾病代谢综合征6例,其中1例发生在截肢术后;死亡2例;截肢5例。随访至今未见复发。结论：早期诊断并及时手术切开动脉行Fogarty导管取栓是救治急性动脉栓塞的关键,肢体已经坏死者也应及时行截肢手术以保全生命。     

Fogarty导管取栓加动脉内直接灌注溶栓药物治疗急性动脉栓塞(附5例报告)

作者报告采用Fogarty导管取栓术加动脉内直接灌注溶栓药物治疗急性动脉栓塞5例,共10例次。经此新疗法治疗,5例均肢体保存,症状消失。治疗时各例发病分别为3天、2(1/2)天、15小时、3小时和5天,作者提出取栓加溶栓药物灌注治疗的适应证除取决于发病时间外,当时肢体末端有否坏疽也很重要。Fogarty导管可取除主要血管内血栓,灌注溶栓药物则可溶化细小血管和毛细血管内血栓,二者结合使疗效明显提高。     

肢体动脉栓塞和血栓形成溶栓疗效分析(9例临床分析)

目的　应用溶栓药物治疗 9例肢体动脉栓塞和血栓形成的病人共 15个肢体 ,对其疗效进行探讨和分析。方法　应用链激酶和栓体舒两种溶栓制剂 ,通过静脉给药方法进行治疗。结果　除一例因肌肾代谢综合症、肾衰、心衰死亡和一个肢体部分截肢以外 ,其余肢体都得到挽救 ,其中三个肢体末端动脉恢复搏动。无一例出现出血等副作用。结论　链激酶和栓体舒静脉溶栓治疗肢体动脉栓塞和血栓形成是一种快速、简单、安全和有效的治疗方法 ,并可和介入、手术相互补充     

急性肢体动脉栓塞的综合介入治疗效果分析

目的 探讨介入综合治疗对急性肢体动脉栓塞的疗效.方法 对38例急性肢体动脉栓塞患者(43条患肢)采用经皮导管球囊动脉成形术或支架植入术进行介入治疗,术后除1例转外科行Fogarty导管取栓术外,其余病例均予持续导管接触性溶栓及抗凝、扩血管、祛聚、改善微循环等辅助治疗.结果 介入治疗技术成功率100%;37条(86.05%)患肢治疗有效,其中痊愈29条(67.44%),7条(16.28%)疗效良好,1条(2.33%)疗效一般;4条(9.30%)患肢截趾或低位截肢;2例患者死亡(5.26%).随访1～32个月,3例患者3个月内再发肢体动脉栓塞,再行介入治疗后痊愈出院,其余病例均未再发栓塞.结论 综合介入治疗可明显改善急性肢体动脉栓塞患者的致残率和致死率,有效降低再栓塞风险.     

经直肠超声辅助动脉栓塞治疗前列腺增生

目的探讨经直肠彩色多普勒超声对动脉栓塞治疗前列腺增生适应证选择的指导意义。方法比较分析动脉栓塞治疗前列腺增生成功和失败病例的声像图资料,对两组前列腺的大小、突入膀胱的深度、内部血流、供血动脉进行观察比较。结果动脉栓塞成功病例治疗前：前列腺大小96．5～187．6ml,平均127．3ml;突入膀胱的深度0．9．3．5cm,平均2．3cm;内部血流信号2～3级;最少有1支以上明确的供血动脉。失败病例：前列腺大小52．3～117．5ml,平均101．5ml;突入膀胱的深度0．1．8cm,平均0．6cm;内部血流信号1～2级;无明确的供血动脉。结论经直肠彩色多普勒超声,术前可对前列腺的情况做出正确评估,对动脉栓塞治疗前列腺增生,在适应证的选择上具有重要的指导意义。     

Hyperbaric oxygen therapy for the prevention of arterial gas embolism in food grade hydrogen peroxide ingestion

Food grade hydrogen peroxide ingestion is a relatively rare presentation to the emergency department. There are no defined guidelines at this time regarding the treatment of such exposures, and providers may not be familiar with the potential complications associated with high concentration hydrogen peroxide ingestions. In this case series, we describe four patients who consumed 35% hydrogen peroxide, presented to the emergency department, and were treated with hyperbaric oxygen therapy. Two of the four patients were critically ill requiring intubation. All four patients had evidence on CT or ultrasound of venous gas emboli and intubated patients were treated as if they had an arterial gas embolism since an exam could not be followed. After hyperbaric oxygen therapy each patient was discharged from the hospital neurologically intact with no other associated organ injuries related to vascular gas emboli. Hyperbaric oxygen therapy is an effective treatment for patients with vascular gas emboli after high concentration hydrogen peroxide ingestion. It is the treatment of choice for any impending, suspected, or diagnosed arterial gas embolism. Further research is needed to determine which patients with portal venous gas emboli should be treated with hyperbaric oxygen therapy.     

急性肾动脉血栓形成及栓塞的彩色多普勒超声诊断

目的 评价急性肾动脉血栓形成及栓塞的彩色多普勒超声表现及其临床意义。方法回顾性分析10例急性肾动脉血栓形成及栓塞患者的影像学检查结果，确诊依据为临床资料和影像学方法（8例），外科手术、病理（2例）。超声测量肾大小，观察肾内有无异常回声，观察肾内动、静脉血流信号的分布情况，测量肾内段或叶间动脉血流参数。结果 4例急性肾动脉血栓形成患者，均首先被超声正确提示后迅速采取了治疗措施，2例成功地进行了肾动脉插管溶栓治疗，2例超声显示肾动脉主干从部分阻塞至完全阻塞的发展过程。6例肾动脉栓塞患者，分别表现为楔形低回声伴血流信号缺失（2例），正常灰阶表现伴局部血流信号缺失（1例），局部血流信号分布稀疏（2例）和正常（1例）。结论 彩色多普勒超声可作为诊断急性肾动脉血栓形成及栓塞的首选影像学检查方法。