宫腔镜电切术麻醉方式的探讨

目的探讨宫腔镜电切术中麻醉方式的选择,比较静脉复合麻醉与硬膜外麻醉在宫腔镜电切术中的应用效果。方法宫腔镜电切术500例应用异丙酚、芬太尼静脉复合麻醉,10例采用硬膜外麻醉。观察BP、HR、PP、SpO2、病人入睡时间、睁眼时间以及病人术后感觉、能自由活动时间。结果静脉复合麻醉对呼吸有一定抑制作用,但均在正常范围。病人入睡时间(24.8±5.2)s,睁眼时间(4.74±3.32)min。全部病人对手术经过均无痛苦回忆。硬膜外麻醉自穿刺到用药后起效约需30~40min,术后需平卧6h。结论静脉复合麻醉用于宫腔镜电切术,具有操作简便、起效迅速、镇痛效果好、安全性高等优点,值得临床推广应用;而硬膜外麻醉准备时间长,起效慢,术后恢复慢。但对估计手术时间超过60min者,选择硬膜外麻醉具有优势。     

电刺激在手术实验犬麻醉中的应用

目的:探讨电刺激在手术实验犬麻醉中的应用效果及安全性.方法:选取120只健康家犬,随机分4组,每组30只,电刺激组依电压(110、180、250 V)的不同分为3组,对照组采用传统麻醉药物进行麻醉.观察记录各组实验犬的麻醉刺激时间、有效麻醉持续时间、抑制期表现、术后切口感染及死亡等资料,并进行对比统计分析.结果:电刺激各组有效麻醉时间与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05),180 V电刺激组麻醉效果最佳;电刺激组与对照组比较,实验犬术后恢复快、感染率及死亡率明显降低,差异有显著性(P<0.05).结论:电刺激是一种较为安全有效、简便适用的实验动物麻醉方法,能满足外科手术学教学和科研实验犬的麻醉需要.     

经皮穴位电刺激辅助麻醉对乳腺癌患者术后疼痛和应激反应的影响

目的探讨经皮穴位电刺激辅助麻醉对乳腺癌患者术后疼痛和应激反应的影响。方法将140例行乳腺癌手术的患者根据麻醉方案不同分为对照组(全身麻醉)和干预组(在对照组基础上予以经皮穴位电刺激辅助麻醉),各70例。比较两组的麻醉效果。结果干预组术后即刻及术后12 h的E、NE和Cor水平变化较对照组平稳(P<0.05)。术后6、12、24 h,干预组的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。干预组术中舒芬太尼用量少于对照组,苏醒时间和拔管时间均短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激辅助麻醉更有助于维持乳腺癌患者术后生理指标的稳定,减轻患者的应激反应和术后疼痛度,降低术后24 h的并发症发生率。     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术患者中的应用效果

目的探索腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术患者中的应用效果。方法选择120例经尿道前列腺电切术患者为试验对象,采用单双号随机化法将其分为观察组和对照组,各60例。观察组采用腰-硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉。比较两组麻醉效果。结果术后12 h,观察组S100β、NE水平均低于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时,两组MAP、HR均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道反应、呼吸抑制、血压下降发生率均低于对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论对经尿道前列腺电切术患者实施腰-硬联合麻醉,能够减轻对患者认知功能的损伤,提高治疗安全性。     

老年患者经尿道电汽化前列腺切除术126例的麻醉及管理分析

目的：探讨老年患者经尿道电汽化前列腺切除术的麻醉及管理。方法：对126例老年患者应用硬腰联合麻醉行尿道电汽化前列腺切除术，观察术中及术后患者的病情变化。结果：麻醉后血压均有下降，偶有窦性心动过缓，慢性支气管炎急性发作，频发室性早搏和1例TURS出现。术后麻醉随访2d，无任何并发症。本组全部成功。结论：硬腰联合麻醉在老年患者经尿道电汽化前列腺切除术足安全有效的方法，值得临床应用。     

脑电双频指数对调节七氟烷吸入麻醉深度的指导价值研究

目的 分析脑电双频指数(BIS)对七氟烷吸入麻醉深度调节的指导作用。方法 回顾性分析选取禹州市人民医院2021年1月至2022年5月收治的接受外科手术治疗的127例患者为研究对象,采用电脑随机分组法,将其分为干预组(64例,术中基于BIS值对七氟烷吸入麻醉深度进行调节)和常规组(63例,术中予以常规七氟烷吸入麻醉深度),比较两组术中麻醉风险及术后不良事件发生情况。结果 干预组的切皮时(T0)、麻醉10 min后(T1)、麻醉30 min后(T2)、停止吸入麻醉时(T3)、术毕(T4)等不同时间点的肺泡最低有效浓度(MAC)均小于常规组,术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体动发生频率低于常规组,血氧饱和度(Sa O2)高于常规组,差异具有高度统计学意义(P<0.01);术后,干预组的苏醒时间、苏醒时疼痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RASS)、自控镇痛泵(PCA)按压次数低于常规组,不良事件发生率7.81%(5/64)低于常规组20.63%(13/63),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在各类外科手术患者的七氟烷吸入麻醉中应用BIS对麻醉深度进行调节可...     

不同麻醉方式对HIV感染者麻醉并发症的影响

目的比较全身麻醉、局部麻醉及腰硬联合麻醉对HIV感染者麻醉并发症的影响。方法 HIV感染患者行手术治疗79例,根据患者病情及手术方式选择全身麻醉(A组)、局部麻醉(含局部浸润麻醉及外周神经阻滞,B组)和腰硬联合麻醉(C组)。记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、切皮时(T2)及术毕(T3)各时点HR、MAP和SpO2及术前CD4+T细胞计数、手术切口类型和术后并发症发生率。结果 C组术前CD4+T淋巴细胞计数较其余2组高,ASA分级较其余2组低(P<0.01);B组麻醉时间较A组短,术后发热及术后并发症总发生率较其他2组低(P<0.05或P<0.01)。与A组比较:B组T1-T3时点HR较快、MAP较高、SpO2较低;C组HR T1时点较快、T3时点较慢,T1-T3时点SpO2较低(P<0.05或P<0.01)。与C组比较:B组T2、T3时点HR较快,T1-T3时点MAP较高、SpO2较低(P<0.05或P<0.01)。结论 3种麻醉方式均可安全用于HIV感染患者,但全身麻醉及腰硬联合麻醉围术期生命体征较平稳,局部麻醉术后并发症发生率较低。     

脑电双频谱指数和Narcotrend监测临床应用新进展

麻醉深度的评估一直是麻醉研究领域的一个重要话题。传统的临床麻醉常根据临床体征调节麻醉深度,如血压、心率、出汗、流泪、眼球运动等。这些体征可能由于手术类型不同因人而异,且可能随麻醉和手术时间延长出现疲劳现象,加之现代麻醉术中骨骼肌松弛药和血管扩张剂的联合使用,使得全麻下的临床体征很难用来准确客观地评估麻醉深度。随着神经电生理技术迅猛发展,近年产生了许多定量脑电图和诱发电位指标,可更加精确地评估全身麻醉对其主要靶器官(大脑)的影响。目前围术期常用的麻醉深度监测仪为脑电双频谱指数(BIS)和Narcotrend麻醉/意识深度监测仪。BIS的独特之处在于其最早应用于临床,并且大量数据证实BIS值与镇静程相关性良好。Narcotrend监测仪则是一种新型脑电意识深度监测仪,与BIS相比,能更及时地反映大脑生理功能的变化,费用也更低。本文对这两种麻醉深度监测技术的临床应用及进展作一综述。     

腰硬联合麻醉下经尿道前列腺电切术127例分析

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）腰硬联合麻醉管理特点与经验。方法：回顾性分析127例TURP术患者术前情况及准备、麻醉方法及管理、术后镇痛及TURP综合征的处理。结果：本组麻醉效果满意，1例出现TURP综合征，122例做硬膜外术后镇痛（PCEA）全组围术期无死亡病例。结论：做好充分的术前准备，加强术中监测，积极预防、正确处理TURP综合征是确保TURP患者围麻醉手术期安全的重要措施。     

布托啡诺复合靶控输注丙泊酚麻醉用于宫腔镜电切术的临床观察

目的:观察布托啡诺复合靶控输注丙泊酚用于宫腔镜电切术的有效性及安全性.方法:择期宫腔镜电切术患者50例,分为两组:布托啡诺-丙泊酚组(B组)和芬太尼-丙泊酚组(F组),每组25例.观察两组术前OAA/S镇静评分,围麻醉期血流动力学、SpO2变化,扩宫、电切时丙泊酚效应室浓度、丙泊酚用量;记录麻醉手术相关时间、术后宫缩痛及呼吸抑制程度、相关并发症发生情况及患者满意度.结果:B组术前OAA/S镇静评分明显低于F组(P＜0.05).B组扩宫、电切时丙泊酚效应室浓度及总量较F组明显减少(P＜0.05).B组离院时间明显长于F组(P＜0.05),但诱导时间、苏醒时间与F组相似(P＞0.05).B组术后镇痛效果明显优于F组(P＜0.05),丙泊酚注射痛、术后宫缩痛的发生率明显低于F组,但术后嗜睡发生率明显高于F组(P＜0.05).结论:布托啡诺复合丙泊酚具有麻醉效果好、麻醉并发症少、术后镇痛效果好的优点,可安全用于宫腔镜电切术的麻醉,值得临床推广应用.