脑室内压调节加腰穿脊液置换治疗重型脑室出血疗效观察

目的观察脑室内压调节加腰穿脊液置换治疗重型脑室出血的效果。方法对32例脑室出血铸型患者采用调节脑室外引流管高度来调节脑室内压力,引流脑室内出血,同时应用尿激酶注射加腰穿脑脊液置换术。结果总有效率87.5%,死亡率12.5%。结论本方法特别适用于昏迷程度重、脑室出血多、引流液粘稠、引流液流速慢的患者,而且简单易行,使引流时间缩短,可减少颅内感染的危险。     

脑室外引流联合脑血疏口服液治疗脑室内出血的临床效果

目的探讨脑室外引流(EVD)联合脑血疏口服液治疗脑室内出血(IVH)的临床效果。方法选择2017年1月—2018年1月我院28例脑室内出血病人,分为对照组和治疗组,各14例。治疗组行脑室外引流联合脑血疏口服液治疗,对照组单纯行脑室外引流。比较两组的血肿清除效果、脑室引流时间、脑脊液蛋白水平、脑积水发生率及欧洲卒中量表(ESS)评分。结果治疗后治疗组脑室引流时间较对照组短,脑室出血评分、脑脊液蛋白水平及脑积水发生率均低于对照组,ESS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论脑室外引流联合脑血疏口服液治疗脑室内出血,能够促进血肿清除,缩短引流时间,降低脑积水发生率,改善神经功能。     

脑室穿刺引流联合脑脊液置换术治疗重型脑室出血的疗效评价

对90例重型脑室出血患者随机进行开颅清除血肿（A组）,脑室穿刺引流（B组）和脑室穿刺引流联合脑脊液置换术治疗（C组）,分析评价3种手术方法的疗效。结果：3组治疗后临床神经功能缺损程度评分较治疗前均有显著降低（P〈0．05）IB、C组的总有效率和基本痊愈率高于A组,脑脊液正常时间、住院天数较A组明显缩短,病死率低于A组（P〈0．05）,而B、C组间无显著性差异（P〉0．05）IC组的基本痊愈率高于A、B组（P〈0．05）。认为脑室穿刺引流联合脑脊液置换术治疗重型脑室出血可以有效降低病死率,提高治愈率,是治疗重型脑室出血的有效方法。     

双侧侧脑室引流结合终池置管脑脊液置换术治疗重型脑室出血的疗效

目的探讨双侧侧脑室引流结合终池置管脑脊液置换术治疗脑室出血的有效性。方法采用双侧侧脑室置管,配合尿激酶液化引流、终池置管脑脊液置换治疗重型脑室出血33例为治疗组;与采用单纯双侧侧脑室置管,配合尿激酶液化引流治疗的对照组30例重型脑室出血患者进行对照,比较相关临床指标及治疗效果。结果终池置管组脑室通畅时间、脑脊液正常时间、神智转清时间、住院天数均较对照组明显缩短,死亡率明显降低。生存质量明显改善,再出血率无明显增加。结论尽早清除脑室积血,改善脑脊液循环是治疗重型脑室出血的关键,双侧侧脑室置管液化引流结合终池置管脑脊液置换术较单纯双侧侧脑室引流疗效明显提高。     

脑室穿刺脑脊液引流术后引流管的观察与护理

我院自1997年开展了脑室穿刺脑脊液引流术治疗脑室内出血，临床治疗效果比较理想，尤其对于原发性脑室内出血病人，使其病死率由80％～100％下降至20％～40％，甚至更为乐观。但此项手术也存在弊端，术后引流管往往容易被血块堵塞，影响了治疗效果。作者经过多年的临床观察和护理，现将护理体会总结如下。     

微创血肿引流、脑脊液置换术治疗重型脑室出血32例疗效观察

自1997年以来,我们采用微创血肿引流、脑脊液置换术治疗32例重型脑室出血患者,效果满意,现报告如下.     

侧脑室置管引流术加脑脊液置换治疗脑室出血的临床观察

脑室出血是临床常见的脑血管疾病,临床表现重,预后差,病死率高.我科于2001年1月-2010年1月采用锥颅侧脑室穿刺尿激酶灌注引流及脑脊液置换治疗72例重型脑室出血患者,取得了满意效果,现报道如下.     

双侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换术治疗重型脑室出血

目的 探讨双侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换术治疗重型脑室出血的效果.方法 将116例重型脑室出血患者随机分为治疗组60例及对照组56例,对照组入院后应用甘露醇及呋塞米脱水,静脉应用止血剂,防治各种并发症及神经营养、支持对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上于发病后2 ～48 h行双侧脑室置管及应用中心静脉导管行腰大池置管脑脊液置换术.随访3～12个月,比较两组治疗效果.结果 治疗组无颅内感染发生,置管后1周复查头部CT,48例示脑室畅通、脑室积血大部分吸收;平均血肿清除时间为6.5d.预后良好41例(68.3％),预后不良11例(18.3％),死亡8例(13.4％),死因为脑疝形成或多器官功能衰竭、消化道出血等并发症.对照组18例(32.1％)发生梗阻性脑积水,预后良好20例(35.7％),预后不良13例(23.2％),死亡23例(41.1％),其中7例放弃治疗回家后死亡;两组预后良好率和病死率比较,P均＜0.01.结论 采用双侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换术治疗重型脑室出血,可以加快血性脑脊液的廓清速度,降低病死率,同时本方法具有操作简单、损伤轻微、安全有效等优点.     

重型脑室出血患者的手术时机选择研究

目的:探讨脑室穿刺引流并脑脊液置换术治疗重型脑室出血的最佳手术时机.方法:48例重型脑室出血患者随机分为超早期组(A组)、急性期组(B组)和亚急性期组(C组),按照不同的时间点行双侧脑室穿刺引流术后,分别在入选时和治疗后1个月末进行改良Barthel指数评分,治疗满1个月时记录患者的基本痊愈率、总有效率、病死率和再出血发生率.结果:治疗后A、B组Barthel指数评分、基本痊愈率、总有效率均高于C组,而死亡率低于C组(P＜0.01);A、B两组的基本痊愈率、总有效率、死亡率无明显差异(P＞0.05).A、B和C 3组的再出血发生率无明显不同(P＞0.05).结论:重型脑室出血患者在24 h内行脑室穿刺引流并脑脊液置换术可以有效地降低病死率、致残率,提高治愈率和日常生活能力.     

第三脑室穿刺引流术治疗重型脑室出血44例

2001年3月~2006年3月，我院采用第三脑室穿刺液化引流术治疗重型脑室出血44例，效果满意。现报告如下。 资料与方法：重型脑室出血患者92例，男51例，女41例；平均年龄67．5岁，发病时间3h～3d。格拉斯哥昏迷评分为8～9分（轻型）37例，5～7分（中型）35例，3～4分（重型）20例。将92例患者随机分为观察组44例与对照组48例，两组一般资料具有可比性。     

尿激酶脑室内灌注加持续外引流治疗脑室内出血

尿激酶脑室内灌注加持续外引流治疗脑室内出血德州市人民医院（２５３０１４）张军普，闫志勇，周修玉，张淑珍，孙德州自１９９４年以来，我科应用尿激酶灌注脑室内并持续外引流治疗３５例脑室内出血，疗效满意。临床资料：本组男２３例，女１２例；年龄１６～７０岁。出...     

脑室出血32例诊治分析

<正>本院自1994年1月至2001年7月,共收治不同原因所致的脑室内出血32例,并取得满意疗效,现将有关诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男19例,女13例;年龄28～75例,平均49岁。丘脑出血破入脑室15例,基底节出血破入脑室9例,外伤性脑室内出血7例,自发性脑室内出血1例,I4例以往有高血压病     

脑室内出血行脑室外引流的护理

脑室外引流是抢救脑室内出血的一种迅速有效的治疗方法，可迅速降低颅内压，防止脑干继发损伤，减轻脑水肿。而脑室外引流时护理也是很重要的，我院2001～2005年3月共对67例脑室内出血患者行脑室外引流，现将护理体会报道如下。     

自发性脑室出血的预后

自发性脑室出血的预后济南军区总医院（２５００３１）薛慎伍自发性脑室出血（ＳＩＶＨ）的预后极差，病死率为２３．０％～８３．３％。脑室出血病死率高的原因是出血阻塞脑脊液循环通路，使脑室急剧膨胀，脑室内压力骤然增高，脑组织深部结构遭破坏。致使患者迅速死亡。...     

脑室内注射tPA治疗蛛网膜下腔出血伴脑室内出血的初步研究

脑室内出血是蛛网膜下腔出血(SAH)转归不良的预测因素。最近Neurosurgery报道了一项脑室内注射tPA治疗伴有脑室出血的动脉瘤性SAH的可行性研究结果。     

立体定向第三脑室引流术治疗重症脑室出血10例

重症脑室出血是指双侧侧脑室及第三、四脑室积血扩张，致死率很高。我院自1994年至今，采用头部CT立体定向行第三脑室及侧脑室抽吸引流，配合脑脊液置换，引流治疗10例患者，现报道如下。     

脑室内注射tPA治疗蛛网膜下腔出血伴脑室内出血的初步研究

脑室内出血是蛛网膜下腔出血(SAH)转归不良的预测因素.最近Neurosurgery报道了一项脑室内注射tPA治疗伴有脑室出血的动脉瘤性SAH的可行性研究结果.     

脑室引流加腰穿置管引流治疗重型脑室出血

重型继发性脑室出血临床表现严重 ,病死率高。我们采取了在内科治疗的基础上结合双侧侧脑室穿刺—尿激酶 (UK)溶解引流术加腰穿置管引流术 ,治疗高血压性脑出血继发重型脑室出血 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :80例患者均为 1995年 6月至 2 0 0 2年 12月的住院患者 ,在发病后 2～ 4 8小时入院 ,均经头颅CT确诊为基底节或丘脑出血继发脑室出血伴蛛网膜下腔出血 ,而脑实质内血肿量 <30ml,均属重型脑室出血。全部病例均有高血压病史 ,无严重的心、肺、肝、肾疾患 ,且排除血液等因素引起的出血。按入院次序编号结…     

大量生理盐水脑室冲洗治疗全脑室出血疗效观察

目的：尝试用大量生理盐水脑室冲洗治疗全脑室出血，以期改善预后。方法：对6例全脑室出血患行双侧侧脑室前角穿刺引流，术后用大量生理盐水反复分次小量脑室内冲洗，每次总量300ml，每日2次，直至复查CT示脑室内积血消失，脑脊液循环通畅。结果：5例患得以生存。CT复查显示脑室内积血较快地被清除，并消除了脑积水。结论：对比目前的常用治疗方法，大量生理盐水脑室冲洗治疗全脑室出血能在较短的时间内消除脑室内的梗阻，从而在短期内消除脑积水，改善病人的预后。     

双侧脑室置磁管尿激酶灌注及终池脑脊液置换引流治疗重度脑室出血（附33例报告）

为探讨重度脑室出血的有效治疗方法。对33例重度脑室出血患者采用双侧脑室额角置套管尿激酶灌注冲洗引流和终池脑脊液置换引流治疗。结果 CT显示脑室内血肿清除时间4-5天20例，6-7天8例，9-10天3例。平均6天。基本治愈16例，显著进步11例，进步3例，死亡3例，认为双侧脑室置套管尿激酶灌注及终池脑脊液置换引流治疗重度脑室出血安全，简便，有效。