半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病

目的:评价半球后注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)的临床效果。方法:对46例84眼甲状腺相关眼病患者以TA40mg加20g/L利多卡因0.5mL行眼部半球后注射,每3wk1次,连续4次为1疗程,1,3,6mo随访观察,记录眼部症状、体征情况。结果:患者43例自觉症状明显改善,眼球回退率83.6%,眼裂宽度缩小率85.2%,双眼视力改善率80.9%,眼球运动障碍、复视、斜视改善率80.5%。结论:半球后注射TA治疗甲状腺相关眼病效果明显,不良反应小,安全可靠。     

曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病60例

目的探讨球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病（thyroid associated ophthalmopathy,TAO）的临床效果。方法选择60例（80眼）TAO患者,球后注射曲安奈德,对比观察手术前后患者自觉症状、眼部体征、无复视面积及眼肌大小。结果治疗后患者平均眼球突出度下降（3．9±0．2）mm,手术前后差异有统计学意义;无复视面积增幅（119．6±20．1）mm^2,肌肉厚度减幅（0．4±0．1）mm,差异均有统计学意义。畏光、流泪、异物感等刺激症状消失或明显减轻61眼,有效率76．25％;眼睑肿胀消失42眼,由中度转为轻度33眼,有效率97．40％;结膜充血消失70眼,8眼无改变,有效率89．74％。所有病例无严重并发症发生。结论球后注射曲安奈德可使眼球突出度明显下降,有效减轻患者的复视及眼外肌大小。（中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9：105—106）     

眶周注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的临床研究

目的评价眶周注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病NOSPECSⅡ级患者的疗效。方法从169例甲状腺相关眼病连续病例中,随机选出NOSPECSⅡ级患者45例,其中38例为单眼发病,7例为双眼发病。第一组眶周注射曲安奈德,第二组予眶周注射曲安奈德同时口服强的松,第三组单纯口服强的松。每月记录CAS积分、睑裂大小、上睑迟落、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间等,随访6月。结果三组治疗期间CAS积分、睑裂和上睑迟落均减小。第一组和第二组治疗后1~2月内CAS积分降至最小,而第三组于治疗后5月才降至最小,治疗后5月三组间CAS积分无明显差异。第一组和第二组于治疗后2月起睑裂开始缩小,第三组于治疗后3月起睑裂开始缩小,治疗后6月时第一组和第二组睑裂明显小于第三组。第一组和第二组于治疗后2月起上睑迟落开始减轻,第三组于治疗后3月起上睑迟落开始减轻,治疗后6月时第一组和第二组上睑迟落明显轻于第三组。三组治疗后角膜荧光素染色积分均减少,泪膜破裂时间改善,但三组间无明显差异。结论单纯上方眶周注射曲安奈德疗法与上方眶周注射曲安奈德联合口服强的松疗法较单纯口服强的松疗法能迅速、有效地改善甲状腺相关眼病NOSPECSⅡ级患者的症状和体征,第二种疗法与第一种疗法疗效相似,但存在全身副作用。     

球后注射曲安奈得治疗Graves眼病突眼的临床观察

目的观察球后注射曲安奈得对Graves眼病突眼的治疗效果。方法用曲安奈得注射液20mg给予患者患眼球后注射，每月1次，4次为1个疗程。治疗前和疗程结束后1个月观察眼球突出度、眼自觉症状及CT检查眼肌和眶内软组织肿胀变化情况。结果治疗46例82眼，总有效率96．3％，眼球突出度平均回退超过3mm，眼部自觉症状改善，CT检查眼外肌增厚减轻，眶内组织肿胀减轻，未出现严重并发症。结论球后注射曲安奈得治疗Graves眼病突眼疗效显著，安全性高，副作用小。     

眶周注射曲安奈德在甲状腺相关眼病中的应用

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是成人最常见的眼眶病,严重影响患者的生活质量,目前发病机制不清,没有理想的治疗方法。我们对眶周注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗TAO作一综述。     

双裸式结膜桥联合局部注射曲安缩松治疗翼状胬肉

翼状胬肉 (以下简称胬肉 )是眼科常见病 ,我们采用双裸式结膜桥联合局部注射曲安缩松治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :32例 ,38眼 ,单眼 2 6例 ,双眼 6例 ;男 14例 ,女18例 ;年龄 2 0～ 30岁 4例 ,31～ 40岁 9例 ,41～ 5 0岁 12例 ,5 1～6 0岁 7例 ;胬肉伸入角膜缘 2ｍｍ 12眼 ,3ｍｍ 18眼 ,4ｍｍ 6眼 ,5ｍｍ以上 2眼 ;初发 32眼 ,复发 2次手术 6眼。手术方法 :表麻加局麻后以小圆刀从胬肉尖端外 1ｍｍ ,浅层均匀切削角膜 ,直达角膜缘 (切削区角膜透明不留残余组织 )。然后以小弯剪紧贴巩膜面向内眦方向剥离至半月皱襞 ,于胬肉体部横…     

曲安缩松球结膜下注射治疗春季卡他性结膜炎

我科自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 4月应用曲安缩松混悬液(意大利产 ,规格 :每支 40 mg/ 1ml)球结膜下注射治疗春季卡他性结膜炎 2 9例 ,均获明显效果 ,现将治疗情况报告如下。一、对象和方法1.一般资料 ,本文治疗 2 9例 ,均为双眼发病 ,男 18例 ,女 11例 ,最大 2 8岁 ,最小 8岁。其中睑结膜型 12例 ,球结膜型 11例 ,混合型 6例。发病最长者 8年 ,最短者 2个月 ,都具有春季卡他性结膜炎的临床特征 :(1)患者眼部奇痒难忍 ,有异物感 ,严重者有畏光、溢泪症状。(2 )病变分三型 :a.睑结膜型 ,以上睑为主 ,在充血的结膜上出现大小不一的扁平乳头状…     

眶内注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的方法与护理

目的 探讨眶内注射曲安奈德的方法及治疗前后的护理。方法 回顾性分析我院门诊临床诊断TAO 83例92眼患者，根据病变部位，采取不同位置行眶内曲安奈德注射以及注射前后的护理。结果 下直肌旁注射42眼，上直肌旁注射34眼，泪腺区注射16眼。部分患者注射前出现紧张、焦虑的心理反应，经心理护理调整心态后积极配合治疗。全部病例注射后无眶内出血发生，部分患者主诉注射后疼痛，经四头带加压包扎、手掌按压，配合心理调适后症状减轻。结论 眶内局部注射曲安奈德对于治疗TAO是一种较好的方法。注射位置、方法、治疗前后的心理护理及注射后压迫观察尤为重要。     

甲状腺相关眼病患者的眼球病理改变

甲状腺相关眼病(TAO)是一种眼眶常见的自身免疫性疾病,其发病机制尚未完全阐明.目前已有大量研究报道了TAO可累及眼球不同部位,但尚无一个系统的归纳总结.本研究将结合目前国内外研究报道,对TAO眼球各部位受累的证据进行归纳梳理,以探讨TAO患者眼球不同结构的病理改变.     

甲状腺相关眼病患者眼调节功能的初步研究

目的探讨甲状腺相关眼病(TAO)对眼调节功能的影响。设计前瞻性病例系列。研究对象TAO患者25例,男性8例,女性17例,年龄18~40岁,平均(31.0±6.2)岁。选取相同年龄段和屈光度范围的正常人20例为对照组。方法对患者及正常对照组行显然验光、主观调节幅度检查,使用Ni dek AA-1人眼调节分析仪客观检测眼调节功能。主要指标调节幅度、调节反应量。结果 TAO患者调节幅度(+5.42±1.97 D)比对照组(+6.54±1.66 D)低(t=-2.88,P=0.005)。调节功能客观检查显示17例(68%)患者存在调节功能异常,其中11例(44%)调节不足,4例(16%)调节不足伴调节紧张,2例(8%)调节紧张。结论 TAO可引起眼调节功能的异常,其异常类型以调节不足为主。     

甲状腺相关眼病眼外肌病变21例治疗方法及疗效研究

目的 探讨甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)的眼外肌病变的治疗方法及疗效.方法 回顾分析自2001年1月至2007年10月来我院就诊的21例23眼TAO致眼外肌病变患者,通过对不同时期患者分别实施保守治疗及手术治疗,观察治疗前后患者的眼位、斜视度等情况.结果 17眼活动期患者经保守治疗后,眼部水肿、复视、斜视有明显改善.6眼静止期患者,其中4眼行下直肌、内直肌后退术.2眼行下直肌断腱术,2眼治愈,4眼明显改善.眼位欠矫4眼.结论 TAO以多条直肌受累为主,对甲状腺相关眼病不同时期分别采取不同的治疗方案,都可以得到良好的临床效果.     

激素冲击联合奥曲肽球后注射治疗甲状腺相关眼病

目的：探讨甲基强的松龙冲击联合奥曲肽球后注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果。
　　方法：对51例96眼甲状腺相关眼病患者以甲基强的松龙500 mg静滴,连用3 d;后改用奥曲肽0.1 mg球后注射1次,连续注射3次。疗程结束后1,3 mo随访观察记录患者自觉症状及眼部体征。
　　结果：患者49例症状均有明显改善或消失。治疗后患眼平均眼球突出度下降3.1±1.4mm,睑裂高度下降2.4±0.9mm ,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：激素冲击联合奥曲肽球后注射治疗甲状腺相关眼病效果明显,不良反应小,安全可靠。     

鼻内镜下眶减压术治疗甲状腺相关眼病的研究进展

甲状腺相关眼病（thyroid—ssociated ophthalmopathy TAO）往往引起突眼,不仅影响容貌,也可能导致视力的损伤。鼻内镜下眶减压术是一种安全有效且微创的治疗方法。本文对该手术的历史演变、手术指征、并发症以及存在的问题等作一综述。     

静止期甲状腺相关眼病患者眼外肌病变的手术治疗

目的　探讨静止期甲状腺相关眼病(TAO)患者眼外肌病变的手术治疗时机、方法和效果。 方法　通过行被动牵拉试验,对 12例静止期TAO患者牵拉作用最明显的眼外肌施行后退术或悬吊术,手术前后检查眼位、眼球运动、双眼视等情况。 结果　11例患者症状均有明显改善,复视消失,眼球运动各方向到位, 4例立体视恢复或改善, 1例患者原在位复视消失,眼球运动有改善,但向某方向运动时仍有一定程度的限制。 结论　对静止期TAO患者眼外肌病变行手术治疗可有效消除复视、改善眼球运动。手术方法为解除限制性因素,退后或悬吊病变眼外肌。     

甲状腺相关眼病性斜视的手术治疗

目的探讨甲状腺相关眼病（TAO）导致的限制性斜视的的手术治疗特点。方法回顾分析我院自2002年1月至2009年6月进行斜视矫正术的15例甲状腺相关眼病性眼外肌病变患者的临床资料。其中男11例,女4例。对牵拉限制作用最强的眼外肌行后徙术或断腱术,手术前、后检查患者的眼位、眼球运动和双眼视功能等情况。结果术后7例达到正位,复视消失;6例术后斜视度小于或等于5△,2例有小度数斜视但复视明显改善;2例患者恢复三级立体视功能。结论手术治疗TAO性斜视,可达到功能性治疗和美容的效果;手术应以解除限制因素为主,采用纤维化眼外肌后徙术或断腱术,手术治疗的效果令人满意。     

甲状腺相关眼病限制性斜视的治疗

【摘要】 甲状腺相关眼病引起的限制性斜视是一种较难处理的特殊类型斜视。活动期可采用三棱镜等进行光学矫正。斜视角稳定6个月后,对于有明显复视,运动受限或代偿头位的患者可进行手术矫正。其中对眼压高或视野受损的病例可适当提前手术。手术以松解周围限制及进行相关眼外肌后徙为主,手术量不能按常规斜视手术量设计,对于多数病例以术毕时轻度欠矫为宜。术后远期大多数病例可在功能眼位恢复双眼单视,但部分下直肌大量后徙的患者偶可出现下睑退缩,值得进一步探讨。（眼科,2012, 21： 367-370）     

甲状腺相关眼病性眼外肌病变的手术治疗

目的 :探讨甲状腺相关眼病性眼外肌病变的手术治疗特点。方法 :回顾分析我院自 1993年 1月到 1999年 12月施斜视矫正术的 2 0例甲状腺相关眼病性眼外肌病变患者。其中男 14例 ;女 6例 ;年龄 2 8 0～ 67 0岁 (平均 5 0 2岁 )。手术方式包括下直肌后退术 (12条 ) ,上直肌后退术 (7条 ) ,下直肌缩短术 (4条 ) ,上直肌缩短术 (2条 ) ,上直肌断腱术 (2条 ) ,内直肌后退术 (1条 ) ,外直肌缩短术 (1条 )。术后平均随访 1年。结果 :术后 9例达到正位 ,复视消失 ;7例术后斜视度小于或等于 5° ,4例有小度数斜视但复视明显改善 ;手术并发症为 :肌肉缝线撕脱 2例 ,过矫 3例 (肌肉缝线撕脱 ) ,欠矫 4例 ;轻度眼睑退缩 5例。经手术探查肌肉复位后眼位矫正满意。结论 :甲状腺相关眼病性眼外肌病变的手术治疗效果满意。     

甲状腺相关眼病患者眼征与生活质量的关系

目的：分析甲状腺相关眼病(TAO)患者眼征与生活质量的关系。

方法：选取2019-10/12于成都市某三甲综合医院就诊的TAO患者356例为研究对象,收集患者的一般资料和眼征资料(眼压、视力、眼球突出度、眼睑退缩情况),并采用甲状腺相关眼病生活质量调查表(GO-QOL)评估患者的生活质量。

结果：TAO患者视功能、社会心理评分中位数分别为87.50、68.75分,视功能评分与眼压、视力和眼睑退缩情况具有相关性(均P<0.05),社会心理评分与视力具有相关性(P<0.05)。高眼压对TAO患者视功能评分具有显著影响(P=0.001),视力对TAO患者社会心理评分具有显著影响(P=0.012)。

结论：高眼压和视力下降可降低TAO患者的生活质量,故在进行症状管理时,医务人员应注意眼征特别是高眼压和低视力的影响,积极治疗和防范不良眼征,提高患者生活质量。     

甲状腺相关眼病眼外肌组织黏附分子表达的研究

目的探讨黏附分子ICAM-1、ELAM-1、CD44（HCAM）在甲状腺相关眼病（TAO）眼外肌的表达水平。方法手术获得的眼外肌分为两组：正常组和TAO组。分别运用免疫荧光技术、免疫组织化学和流式细胞学测定11例TAO患者14条眼外肌标本和10例正常者眼外肌标本ICAM-1、ELAM-1、CD44表达水平。结果正常组ICAM-1、CD44少量表达,未见ELAM-1的表达。TAO组ICAM-1在眼外肌束膜结缔组织、成纤维细胞、单核细胞、血管内皮细胞表达上调。ELAM-1在间质增生血管内皮细胞表达。CD44在淋巴细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞表达上调。肌细胞本身未见黏附分子表达。CD44在眼外肌束膜结缔组织、成纤维细胞、单核细胞表达水平最高。两组间表达差异具有统计学意义。结论ICAM-1、ELAM-1、CD44在TAO患者炎性细胞中表达上调。     

不同治疗方法对改善甲状腺相关眼病症状的效果评价

目的　评价手术加全身激素治疗、球旁局部激素注射、全身激素治疗用于不同病情甲状腺相关眼病（thyroid-associated ophthalmopathy,TAO）的疗效。方法　入组36例（72眼）TAO患者，根据病情分为三组并给予相应治疗，手术+全身激素组（手术组）、球旁局部注射激素治疗组（球旁组）和全身激素组（激素组）。比较治疗前及治疗后视力、眼球突出度和临床活动性评分（clinical activity score,CAS)改善情况。结果　手术组、激素组患者治疗前、治疗后视力比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后眼球突出度降低、CAS减少，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），且眼球突出度降低幅度最大。球旁组治疗后与治疗前比较，视力提高、眼球突出度降低、CAS评分减少，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。眼球突出度降低的有效率分别为手术组100.0%、球旁组65.3%、激素组3.2%，手术组、球旁组有效率均优于激素组（均为P＜0.05）。对改善视力、降低CAS评分的有效率三组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　对严重的TAO患者施行眶减压手术是降低眼球突出度首选治疗方式。球旁局部激素注射总体效果优于全身激素治疗，但是还需要更多的临床研究来比较球旁局部激素注射治疗、长期激素治疗、短期激素冲击治疗三者间的优劣。