创伤性膈疝22例诊疗分析

目的:探讨创伤性膈疝的临床诊断特点、早期诊断及治疗方法,减少漏诊、误诊,提高外科治疗效果。方法:回顾性分析22例创伤性膈疝患者的临床病例资料。结果:22例中致伤原因为胸腹部闭合性损伤16例,合并其它脏器损伤15例,术前确诊14例,22例均手术治疗,手术采用剖胸术9例,剖腹术11例,剖胸并部腹2例;治愈18例,死亡4例。结论:创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,仔细而全面的体格检查并结合胸腹部X线及CT检查非常重要,早期诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝12例临床分析

创伤性膈疝常伴有胸或（和）腹腔脏器损伤，可引起严重呼吸循环功能障碍，伤情及症状复杂，给临床诊治带来一定困难。我院自１９８５年３月至１９９４年６月共收治创伤性膈疝１２例，现分析讨论如下。１临床资料本组１２例中，男１１例，女１例。年龄４～４２岁，平均２８...     

创伤性膈疝66例临床诊治分析

目的 总结创伤性膈疝的早期诊断方法,减少误诊,提高外科治疗效果。方法 回顾性分析1980年1月至2006年1月收治的66例创伤性膈疝患者的临床病例资料。结果 伤后24 h内确诊24例,术前确诊48例,94%的患者合并其他脏器损伤,手术采用剖胸术22例,剖腹术39例,剖胸并剖腹5例;治愈62例,死亡4例,病死率6.1%。结论 创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,胸部X线检查非常重要,早期诊断、及时手术、选择适当的手术方式、正确处理合并伤、重视整体治疗是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝6例分析

创伤性膈疝６例分析李欣，刘殿吉，岑波（中国人民解放军第３２１医院１３７０００）创伤性膈疝是急性胸腹部外伤中一种严重的合并损伤。其症状复杂，易于误诊。我院自１９８０年以来共收治６例，现将诊治体会介绍如下：１临床资料本组６例。均为男性。年龄２５岁～６２岁...     

创伤性膈疝误诊1例临床分析

<正> 膈疝的诊断通常不难,临床一般将膈疝分为:①创伤性膈疝(包括手术后膈疝);②先天性膈疝及③食道裂孔疝三大类,这三类膈疝的发生率则因各单位的医疗对象而不同。在儿科则以先天性膈疝为多见,阜外医院自1956年到1971年收治的22例膈疝,仅有创伤性膈疝7例。而手术后膈疝3例,外伤性膈疝只有4例,由此可见外伤性膈疝非常少见,而我院建院25年仅此一例创伤性膈疝,现报告如下:1.病例介绍 患者吕×,男性,33岁,主因上腹痛反复呕吐20天,内科以“幽门不全梗阻”“上消化道溃疡”治疗无效转外科,既往史患者于1987年6月28日早晨3时     

创伤性膈疝22例诊断和治疗体会

我院自１９５８年６月至１９９２年７月共治疗２２例创伤性膈疝，２１例手术，１例来不及手术而死亡，１５例痊愈，共死亡７例，发病机理与胸腹部直接暴力、胸腹腔压力差、胸腔负主腹腔肘顺冲击膈肌胶有关，恤性膈疝因多伴有其它严重合并伤，在很多情况下未能被早期发现，而早期正确的诊断和及时手术治疗是提高治愈率的关键。本文同时介绍了手术治疗的体会。     

创伤性膈疝临床分析

目的:总结分析28例创伤性膈疝的诊治经验?方法:回顾性分析2012年1月至2015年6月本院收治的28例创伤性膈疝患者的临床资料,其中男22例,女6例,急性27例,迟发型1例?28例全部手术,其中开胸切口26例,胸腹两切口1例,胸腔镜手术1例;膈肌直接缝合23例,补片修补5例?结果:术前确诊21例(1例胸片确诊,其余均CT确诊),术中确诊7例?误诊6例?手术时间50~180 min?治愈27例,死亡1例?结论:创伤性膈疝治疗的关键是早期诊断,CT三维重建是有效检查手段,手术是唯一治愈方法,术中根据缺损情况选择直接修补或补片修补?     

创伤性膈疝11例临床分析

回顾性分析11例创伤性膈疝病人的临床资料,其中急性期9例,慢性期2例.急性期中漏诊误诊2例.10例经手术修补痊愈,1例急症病人入院后3 h未及手术死亡,从而探讨其早期诊断和及时手术的重要性.     

创伤性膈疝24例临床分析

我院1999年3月至2001年8月共收治创伤性膈疝24例。本文就创伤性膈疝的诊断和手术治疗进行分析，报告如下。     

22例创伤性膈疝的误漏诊原因分析

创伤病者在急性期中由于伤情危重,症状体征复杂,常易造成膈疝的误漏诊而延误治疗.总结我院1985年4月～1999年6月间被误诊断的22例创伤性膈疝病例,就其原因分析如下: 1 临床资料 本组病例,男18例,女14例.年龄18～54岁,平均26岁.受伤原因:车祸伤10例,坠落伤8例,挤压伤2例,锐器刺伤2例.22例均为多发伤,颅脑外伤6例次,肋骨骨折6例次,血气胸7例次,四肢脊柱骨折16例次,腹内出血8例次,骨盆骨折3例次,泌尿生殖系统损伤4例次,平均受伤部位为24.5处.伤后至手术确诊时间12h～3年不等.     

创伤性膈疝16例临床分析

198 7年 1月至 2 0 0 0年 12月我院收治 16例创伤性膈疝患者 ,现报道如下。1　资料和方法1. 1　一般资料 :本组 16例 ,其中男 12例 ,女 4例 ,年龄 10～48岁 ,平均 2 6岁。致伤原因为 :车祸 10例 ,坠落 2例 ,锐器刺伤 4例。左侧膈疝 14例 ,右侧膈疝 2例。16例均在伤后 1～ 8h入院。临床表现 :腹痛 11例 ,有腹膜炎体征 10例。胸痛 5例 ,呼吸困难 10例 ,伴有气管移位 6例。有休克症状 7例。诊断 :经体检及 X线检查术前确诊 10例。术中探查确诊 5例。第一次手术漏诊 1例 ,术后 1d出现呼吸困难 ,经 X线确诊为膈疝后再次手术修补膈肌。疝内容物为…     

创伤性膈疝28例临床分析

2000年11月-2006年11月,我科共收治28例创伤性膈疝患者,总结分析如下。1资料与方法1·1一般资料本组男24例,女4例,年龄20~65岁,开放性损伤5例(锐器伤3例,枪伤1例,炸伤1例),闭合性损伤23例(车祸伤15例,挤压伤2例,坠落伤6例)。在开放性损伤患者中,并发血气胸3例,肺挫裂伤1例,空腔     

闭合创伤性膈疝6例

闭合创伤性膈疝早期易误诊，不能及时手术治疗，易出现并发症。我院自1992至2002年共收治闭合创伤性膈疝6例，均给予手术治疗，结果满意，现报告如下。     

创伤性膈疝24例临床分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗方法。方法回顾性分析24例创伤性膈疝患者的致伤原因及诊断、治疗过程。结果 24例创伤性膈疝患者均行手术治疗,治愈22例,死亡2例,治愈率91.7%。结论对胸腹部创伤患者详细询问受伤情况,全面体格检查,根据X线、CT和临床特点多能得到早期诊断,及时手术治疗是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝22例早期诊治体会

目的 :探讨创伤性膈疝的早期诊断及手术原则。方法 :对 2 2例创伤性膈疝行X线检查确诊膈疝 ,必要时行B超、CT检查 ,有助于诊断。其中 9例经胸腔 ,12例经腹腔 ,1例经胸腹联合切口进行修补。结果 :17例早期确诊 ,5例延误诊断。 2 0例痊愈。死亡 2例。结论 :对下胸部或上腹外伤者应考虑外伤性膈疝的可能性 ,X线和CT检查是早期诊断的重要依据。选择合适的手术进路 ,疗效是满意的     

创伤性膈疝32例临床分析

目的 探讨创伤性膈疝的早期诊治问题。方法 回顾性分析了32例创伤性膈疝的临床资料。结果 32例患者中，延迟性诊断14例，经胸或经腹手术修补31例，1例术前死亡。手术病例均痊愈。结论 提高对本病的认识和警惕，掌握其发病特点，注意易误、漏诊和延迟性诊断的原因，配合影像学的合理、全面检查是提高早期诊断、降低死亡率的关键。     

创伤性膈疝1例

创伤性膈疝临床并不常见,本文报告1例. 1 临床资料 患者男性,39岁,农民.4年前因车祸致左侧第9、10肋骨骨折,合并左侧血、气胸,在当地医院予胸腔闭式引流术治疗后好转出院.近一年来出现胸闷气促、腹胀、恶心、食欲不振,进食或活动后加重,于1999年10月12日入我院就诊.查体:慢性病容,营养差,气管向右侧偏移;左侧呼吸运动减弱,叩诊为鼓音;听诊左侧呼吸音消失,可闻及肠鸣音及气过水音,心率100次/分,律齐;腹部平坦,左上腹有压痛,无反跳痛及肌阻,肠鸣音活跃.胸片示:左侧胸腔内显示多个肠袢影及胃泡影,胃泡上缘至第2肋水平,纵隔右移.钡餐造影示:胃位左侧胸腔内,显影良好.诊断:左侧创伤性膈疝.行开胸控查术,术中见胃、大网膜、脾脏及部分空肠、横结肠疝入胸腔,并广泛粘连.将腹腔脏器回纳后因膈肌缺损大,无法直接缝合,即以12cm×14cm绦纶片修补.术后两周拍胸片见修补之膈肌光滑,肋膈角锐利 ,痊愈出院.