乳腺癌术后患者的生活质量和满意度调查

目的调查不同手术方法(保乳手术、根治手术以及保乳或根治术后的重建手术)的乳腺癌患者术后的生活质量以及满意度。方法选择自2005年1月至2006年10月在德国汉诺威医科大学附属医院妇女保健中心接受手术治疗的乳腺癌患者共180例,分别给予调查问卷,包括EORTC QLQ-C30、EORTC QLQ-BR23以及自行设计的关于对术后外形满意度的问卷。所有患者在被调查时均没有局部和远处的转移。结果112例(62.2%)回信患者中,保乳组、根治组以及重建组各76、20、16例,保乳组患者较根治组和重建组有较好的身体映像(BI)(P=0.004,P=0.003),重建组患者比保乳组有较大的经济困难(FD)(P=0.006)和较多的对前景的看法(FP)(P=0.039);保乳组患者和根治组、重建组相比对术后乳房的外形有较好的自我评价(P=0.001,P<0.001)和较不明显的术后疤痕(P=0.003,P=0.019),对外形结果的满意比较显示重建组的患者认为术后双侧乳房形状的差异明显大于保乳组(P=0.005),双侧乳房大小的差异、对乳头乳晕的位置和形状是否满意方面两组之间的比较无明显的统计学意义(P=0.077,P=0.272)。结论和根治组以及重建组相比较,保乳组的患者有较好的术后生活质量和满意度。     

乳腺癌患者术后生活质量调查及相关影响因素分析

目的 评价乳腺癌患者术后生活质量,并探讨相关危险因素,制定合理的护理措施,有效提高患者术后生活质量。方法 将2012年7月—2013年6月收治的63例经手术治疗的乳腺癌患者和60例健康女性分别作为研究组和对照组,采用健康调查简表(SF-36)对2组的生活质量进行评价。收集患者的相关暴露因素(年龄、性别、病理分期、治疗方式、文化程度、家庭经济状况、有无配偶、有无子女、是否独居、医疗费用报销方式、焦虑和抑郁状况等),采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响生活质量的危险因素。结果 研究组和对照组的PF、SF、RP、BP、MH、RE、VI、GH和平均分比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示生活质量与病理分期(OR=0.427,95%CI 0.327~0.558)、保乳手术(OR=2.673,95%CI 1.852~3.858)、辅助化疗(OR=0.343,95%CI 0.236~0.499)、独居(OR=0.385,95%CI 0.267~0.555)、自费(OR=0.291,95%CI0.186~0.455)、焦虑(OR=0.428,95%CI 0.269~0.681)和抑郁(OR=0.411,95%CI 0.287~0.589)有关。结论乳腺癌患者术后生活质量明显低于常人,并且受生理、心理和社会等多种主观和客观因素的影响。应有针对性的采取合理有效的干预措施,提高患者术后的生活质量,改善预后。     

乳腺癌保乳术后淋巴结转移的高危因素分析

目的:评价乳腺癌保乳术后发生淋巴结转移的高危因素。方法:研究178例乳腺癌患者的临床及病理资料,将其中发生淋巴结转移的15例与无淋巴结转移病例进行临床与病理对比分析,寻找相关危险因素。结果:转移组与无转移组相比,患者年龄较轻,肿瘤直径较大,E-cadherin表达较低,HER-2表达较高。而病理类型、组织学分级、VEGF-C、NM23、MMP-2、Ki-67等方面差异无统计学意义。结论:年龄≤37岁、肿瘤最大径>3.0cm、E-cadherin表达低、HER-2阳性是保乳术后乳腺癌淋巴结转移高危因素。因此,对于此类患者应该加强定期复查,警惕乳腺癌转移。     

心理干预对乳腺癌术后抑郁症患者生活质量的影响

根据有关研究显示[1]乳腺癌术后心理障碍的程度是严重的,这种严重的精神障碍会进一步影响患者的康复和生活质量,而在精神障碍中又以抑郁症最为常见.心理干预对于控制病人情绪、减轻治疗不良反应、增强疗效、改善预后和提高生存质量有明显的作用[2].本研究对乳腺癌术后抑郁症患者采取了由专业心理咨询师参与的心理干预,明显提高了患者的生活质量.     

临床综合干预对乳腺癌患者生活质量的影响

目的探讨医疗、药学、护理、营养临床综合干预对乳腺癌患者生活质量的影响。方法将80例乳腺癌患者随机分为干预组和对照组。两组均接受临床对症治疗,而干预组合并实施临床综合干预。于入组时和干预3、6、12个月末对两组患者进行SAS和SDS评定量表、WHO生存质量评定量表简表(WHO QOL-BREF)、治疗依从性、复发率和再住院率的评定。结果入组时干预组与对照组患者的SAS和SDS总分、WHO QOL-BREF评分及治疗依从性比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预12个月末时,干预组患者在WHO QOL-BREF的生理领域、心理领域、社会领域和环境领域的评分明显高于对照组(P<0.01),治疗依从性明显高于对照组(P<0.01),复发率、再住院率、SAS和SDS总分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论医疗、药学、护理、营养临床综合干预可提高乳腺癌患者维持治疗的依从性,促进患者焦虑、抑郁症状的好转,使患者的病情更稳定且显著改善生活质量,可作为促进患者康复的常用措施。     

护理干预对乳腺癌患者心理健康和生活质量的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌患者心理健康和生活质量的影响。方法选择乳腺癌术后患者89例,随机分为对照组41例,采用常规护理（一般心理支持、饮食指导、语言及肢体功能训练指导）,干预组48例,除接受上述常规护理外,还进行系统护理干预。采用症状自评量表（SCL-90）测定患者心理健康状况;根据QLQ—C30癌症患者生存质量核心量表评价患者生活质量。结果干预组SCL-90评定总分、平均分和阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等因子均低于对照组（P〈0．05）;干预后生活质量差异有统计学意义（P〈0．01）。结论系统化护理干预可改善乳腺癌患者的心理健康水平和生活质量。     

乳腺癌保乳术与改良根治术的临床对比研究

目的 通过早期乳腺癌保乳手术与改良根治术疗效的比较,探讨早期乳腺癌保乳手术的可行性.方法 回顾性分析乳腺癌患者547例,符合保乳手术标准的206例.其中行保乳手术(A组)43例.选出改良根治组(B组)患者86例.A组43例与B组86例进行临床对比研究.结果 A组与B组手术时间、术中出血量、术后引流总量、术后引流时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组清扫淋巴结个数的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组与B组并发症的比较,2组患侧上肢水肿发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);切缘皮瓣缺血情况的比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组总生存率、总局部复发率、总远处转移率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保乳手术对于早期乳腺癌患者是一种较好术式.     

乳腺癌保乳综合治疗的疗效观察

目的：探讨乳腺癌保乳手术加根治性放疗的治疗原则，观察近期疗效。方法：２０例乳腺癌患者施行了肿瘤切除和腋淋巴结清扫术，手术后２￣４周接受放疗。外照射用对穿切线野照射全乳腺５０Ｇｙ／５周，瘤床部位组织间插值＾１９２Ｉｒ针管，一次性放疗８Ｇｙ／１．０￣１．５ｃｍ，或用电子束２Ｇｙ／次，共８次。如患者乳房肿瘤位于乳房乳晕区或腋淋巴结阳性，则内乳淋巴结及锁骨区接受放疗。平均随访时间为１４个月。结果：２０例患     

出院指导对乳腺癌患者术后生存质量的干预

出院是某些疾病治愈的终点站 ,而对于乳腺癌病人来说 ,只是康复的延续。乳腺癌是妇女常见的肿瘤之一 ,随着医疗技术的进展 ,乳腺癌病人术后的生存期一般较长 ,10年生存期在70 %以上 ,生存期愈长 ,病人对生活质量的要求就愈高。如何提高乳腺癌病人的术后生存质量 ?我科自 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月对 5 2名乳腺癌病人进行完善的出院指导 ,以定期随访来提高病人的生存质量 ,收到了良好的效果 ,现介绍如下 :1　继续进行功能锻炼 ,保持关节功能1.1　继续坚持功能锻炼的重要性　病人多在术后的第 10～ 14天出院 ,为了防止疤痕挛缩造成的肩关…     

心理干预对乳腺癌保乳术患者放疗反应及生活质量的影响

乳腺癌保乳手术具有创伤小、痛苦小、女性特征损害较小的特点,在保留乳房外观美容的同时,兼顾了术后的功能恢复,目前在国内外乳腺癌的治疗中是个热点,而放疗是乳腺癌保乳综合治疗中不可缺少的组成部分。放疗常引起患者一系列消极心理反应,进而影响放疗疗效和生活质量,故有效的心理干预非常重要。     

循证护理对乳腺癌根治术患者生活质量的影响

目的探讨循证护理干预措施的临床价值。方法将242例行乳腺癌根治术患者随机分为实验组122例和对照组120例。对照组给予乳腺癌根治术常规专业护理;实验组在乳腺癌根治术常规专业护理的基础上,给予循证护理干预措施,干预3周后,比较实验组和对照组护理前后的HAMA评分、SAS评分及SQLS评分。结果 （1）HAMA评分比较：实验组患者给予循证护理干预实施后评分均数为（8.68±2.59）,对照组患者给予常规专业护理干预后评分均数为（9.62±2.77）,t检验有统计学意义（P〈0.05）,实验组患者给予循证护理干预后总有效率为86.8%,对照组患者给予常规护理干预后总有效率为75.1%,χ2检验有统计学意义（P〈0.05）;（2）SAS评分比较：实验组患者给予循证护理干预后评分均数为（47.49±15.63）,对照组患者给予常规护理后评分均数为（59.98±14.36）,t检验有统计学意义（P〈0.05）,实验组患者给予循证护理干预后总有效率为84.0%,对照组患者给予常规护理干预后总有效率为71.8%,χ2检验有统计学意义（P〈0.05）;（3）SQLS评分比较：实验组患者给予循证护理干预后评分均数为（76.49±15.64）,对照组患者给予常规护理后评分均数为（81.58±15.15）,t检验有统计学意义（P〈0.05）,实验组患者给予循证护理干预后总有效率为81.4%,对照组患者给予常规护理干预后总有效率为69.1%,χ2检验有统计学意义（P〈0.05）。结论给予循证护理干预措施能有效的降低HAMA、SAS评分,提高SQLS评分,改善乳腺癌根治术患者的生活质量,值得在临床进一步推广。     

护理干预对胃癌患者生存质量的影响

探讨护理干预对胃癌术后患者生存质量的影响。方法选取220例胃癌患者为试验对象,按随机数字表法分为护理干预组(110例)和常规护理组(110例)。护理干预组除给予常规的治疗护理外,重点给予护理干预,指导患者饮食、康复运动、心理调节,加强其家庭和社会支持;对照组给予常规的治疗护理,观察并比较2组患者的生存质量。结果护理干预组患者与常规护理组患者治疗后3个月的总生存质量和各分量表生存质量均低于治疗前;但护理干预组患者在给予全面护理干预后,治疗后3个月的总生存质量和各分量表生存质量下降程度明显小于常规护理组患者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论在治疗期间和康复阶段给予胃癌患者持续性的护理干预后,可明显改善患者的生存质量。     

心理干预对乳腺癌患者围术期生活质量的影响

探讨心理干预对乳腺癌患者围术期生活质量的影响。方法将32例乳腺癌患者按随机数字表法分为2组:对照组和干预组,每组16例。2组患者均采用常规护理及综合治疗。在此基础上,干预组实施心理干预,心理干预3～4次。并对2组患者术前、术后1周、化疗结束后和化疗结束后随访3个月采用生活质量调查表进行调查。结果术后1周、化疗结束后、化疗结束后随访3个月:干预组患者躯体功能、社会功能评分值与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预组患者角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况评分值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),干预组患者呼吸困难、便秘评分值与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预组患者疲乏和恶心、呕吐、失眠、食欲丧失评分值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。干预组患者术后1周腹泻评分值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者化疗结束后、化疗结束后随访3个月经济困难、疼痛评分值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论心理干预能明显地提高乳腺癌患者围术期的生活质量,有利于促进术后恢复。     

护理干预对艾滋病患者生存质量的效应研究

目的探讨护理干预对艾滋病（AIDS）患者生存质量的影响,改善艾滋病患者的不良心境,提高AIDS／HIV感染者的自我护理能力,从而提高其生存质量。方法将50例艾滋病患者随机分成两组,观察组（A组）26例,对照组（B组）24例,观察组在常规治疗护理的基础上进行心理干预及系统的健康教育,而对照组仅做常规的治疗护理。同时设50名正常人作为正常组（C组）。采用健康状况调查问卷（SF-36）和一些自选条目．于护理干预前测评A、B、C组,并于护理干预3个月后再次对A、B组进行测评分析。结果干预前A、B组的各方面比分均低于C组,干预3个月后观察组的生存质量明显提高（P〈0．01）。结论艾滋病患者总体生存质量较差,全面系统的护理干预,可明显改善其生存质量。     

护理干预对血液透析患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对血液透析患者生活质量的影响。方法回顾性分析我院近年来收治的150例血液透析患者的临床资料,比较分析护理干预前后患者生活质量评分。结果实施护理干预后,150例血液透析患者的物质生活状况、躯体功能、心理功能、社会功能4个维度评分明显升高,与干预前比较,（P〈0.05）,有显著性差异。由此可见,良好的护理干预可以明显提高血液透析患者的生活质量。结论实施护理干预可以明显提高血液透析患者的生活质量,值得临床推广。     

综合康复干预对喉切除患者生活质量的影响分析

目的:探讨综合康复干预对喉癌患者生存质量的影响.方法:将64例喉癌术后患者随机分为两组,治疗组实施了综合康复干预,对照组进行一般护理,两组患者干预前后行生活质量测量和评价.结果:实施干预后两组患者生存质量差异有统计学意义.结论:实施系统的康复护理干预能提高喉癌术后患者的生存质量.     

护理干预对改善晚期癌症患者生存质量的影响研究

目的探讨护理干预对改善晚期癌症患者临终期生存质量的影响,为护理干预在晚期癌症患者临终护理方面的广泛应运提供科学依据。方法参照我国于1990年制定的肿瘤病人的生活质量评分（QOL）标准,将62例入住我院经确诊为癌症晚期的患者,随机分为试验组和对照组,试验组除常规临终护理外,给予积极的护理干预措施,对照组只给予常规临终护理。结果试验组与对照组按（QOL）评分,结果经统计学处理有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预对晚期癌症患者生存质量的改善有积极意义,值得在临床推广应用。     

护理干预对血液透析患者生活质量及依从性的影响

目的：探讨护理干预对维持性血液透析患者生活质量改善及依从性提高的影响。方法：选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予常规护理,观察组加用护理干预,比较生活质量及依从性。结果：入组时,两组患者GQOLI－74各维度评分相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;入组后6个月,两组患者GQOLI－74各维度评分较治疗前均提高,差异有统计学意义（ P＜0．05）,但是观察组患者提高幅度更大（ P＜0．05）。观察组患者完全依从32例、一般依从7例和不能依从1例,对照组患者完全依从20例、一般依从16例和不能依从4例,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：护理干预能有效改善血液透析患者的生活质量,提高治疗依从性,值得临床推广应用。     

循证护理干预对前列腺癌患者生活质量的影响

目的：寻找一种能满足每位前列腺癌患者需求的合适的护理模式,最大限度地改善患者的生活质量,延长生存期。方法：选取前列腺癌32例,随机分为对照组和实验组。实验组采用循证护理,对照组采用传统护理。应用QLQ-C30及QLQ-PR25量表测评工具对患者进行测评。由受过训练的专业人员向研究对象讲解统一指导语和填表方法,然后让其进行自评。评定均在出院后3个月复查中一次完成。所有数据采用SPSS10.0软件进行处理。结果：循证护理较传统护理能显著提高前列腺癌患者的生活质量,有统计学意义（P〈0.05）。结论：循证护理可以作为前列腺癌患者的一种护理模式推广。     

乳腺癌术后患者疲劳与生存质量的关系

目的 探讨乳腺癌术后患者疲劳与生存质量的关系.方法采用疲劳严重度量表、乳腺癌患者生命质量量表和自制问卷对172名乳腺癌术后患者进行调查分析.结果 乳腺癌术后患者疲劳率52.3%,生存质量总分(92.12±11.05)分;疲劳组的乳腺癌术后患者的生存质量总分、生理状况、情感状况、社会/家庭状况、功能状况和附加关注得分均低于非疲劳组,差异有统计学意义(t=10.024,6.157,2.979,5.679,5.772,5.480,P=0.000,0.000,0.003,0.000,0.000,0.000);Hotelling T2检验分析,非疲劳组的乳腺癌术后患者的生存质量较高.结论乳腺癌术后患者疲劳率较高,生存质量较低,患者越疲劳其生存质量越差.