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患者男性 ,4 1岁。因反复右下腹疼痛 3年 ,于1998年 11月 2日入院。该患者 3年前无明显诱因出现右下腹痛 ,伴畏寒、发热。在当地卫生所拟诊“阑尾炎”治疗后好转 ,以后反复发作 ,经多次保守治疗未能痊愈。检查 :体温 36 8℃ ,脉搏 72次 /分 ,血压 16 /12ｋＰａ ,神志清楚 ,心肺无异常 ;右下腹麦氏区可扪及一约 8ｃｍ× 4ｃｍ活动性压痛包块 ,无反跳痛及肌紧张 ;血白细胞 8 0× 10 9/Ｌ ,中性细胞 0 78,淋巴细胞0 2 2 ,血红蛋白 12 8ｇ/Ｌ ,诊断为“阑尾脓肿”入院后经手术治疗 ,术中见阑尾呈腊肠样肿大 ,约 10ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,浆膜… 相似文献
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患者 ,男性 ,5 2岁 ,因转移性右下腹痛 2天入院。半年来胃部不适 ,2天前始出现无诱因的上腹部钝痛 ,后渐转移至右下腹 ,持续性钝痛 ,伴恶心、呕吐 2次 ,呕出胃内容物 ,无发热 ,大便 1次。查体 :体温 37℃ ,急性病容 ,心肺正常 ,腹肌略紧张 ,剑突下及右下腹压痛 ,无反跳痛 ,腹部未触及包块 ,肠鸣音正常。血常规 :白细胞 10× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 .7,淋巴细胞 0 .3。尿常规、心电图、胸部透视均正常。拟诊急性阑尾炎。在硬外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见阑尾正常 ,回肠末段触及一圆柱状物 ,不活动 ,切开肠壁 ,取出一3.5ｃｍ× 4ｃｍ树根状物… 相似文献
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阑尾粘液囊肿较为罕见 ,其临床表现无典型症状及体征 ,文献报告的也不多 ,我院在收治的所有阑尾炎病例中 ,仅发现此一例 ,现报告如下。病例介绍 患者 ,女 ,52岁 ,以“右下腹部痛疼 7个月”之主诉入院。查体 :右下腹麦氏点有压痛 ,可触及约 4 .0× 9.0ｃｍ2 大小之椭圆型包块 ,表面光滑。Ｂ超提示右下腹见约 7.6× 2 .7ｃｍ2之包块 ,内为液性暗区 ,有分隔 ,有包膜。术中见阑尾直径大约 4 .2ｃｍ ,长度约 8.5ｃｍ ,表面充血 ,水肿 ,根部及体部分别有两处膨大 ,与回肠末端粘连。分离粘连 ,游离阑尾 ,与其根部及体部分别见 4 .0× 4 .0ｃｍ2 … 相似文献
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患者 ,女 ,36岁 ,因“继发性渐进性痛经五年 ,右侧腰骶部隐痛二年”于 2 0 0 0年 10月 2 6日入院。末次月经为 2 0 0 0年 10月 19日 ,月经规律 ,Ｇ3 Ｐ1,上环10年。妇检 :子宫平位、饱满、质中。右附件触及一鸭蛋大囊性包块、活动差、触痛。陶氏腔触及一 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ结节 ,质硬、触痛、固定。Ｂ超检查 :子宫 5 .6ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .1ｃｍ ,右附件探及一 6 .2ｃｍ×4 .2ｃｍ× 4 .5ｃｍ囊性暗区 ,囊内见不规则中强回声。肝肾功能正常。入院后给予抗炎治疗 ,包块无明显缩小。于 2 0 0 0年 11月 6日行剖腹探查术 :子宫平位稍大 ,… 相似文献
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耳部多形性腺瘤为耳鼻喉科较少见疾病 ,我科曾遇 1例 ,现报告如下。病例介绍 患者 ,男 ,70岁。因左耳新生物 4年于 2 0 0 1年 6月 2 8日入院。患者入院前 4年无意中发现左外耳道长一包块 ,当时无疼痛、发热、耳鸣及听力下降等症状 ,曾在当地卫生院行抗炎治疗 ,包块未消退。半年后患者发现包块逐渐增大 ,并伴左耳听力下降。 3年前左耳廓前后均出现包块 ,逐渐增大 ,伴疼痛、瘙痒、出血、左耳听力丧失。入院体检 :左耳廓前后各可见一约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ ,4ｃｍ× 4ｃｍ×2ｃｍ大小包块 ,椭圆形、粉红色 ,表面呈结节状 ,破溃有粘液血性分… 相似文献
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患者 ,女 ,72岁。因转移性右下腹痛 4 8ｈ拟诊急性阑尾炎收住入院急诊手术治疗。术中探查见腹腔内有少许渗液 ,大网膜及周围组织包裹阑尾 ,阑尾肿胀约 6 0ｃｍ×2 0ｃｍ ,表面及周围组织有脓苔 ,中段穿孔。予以行阑尾切除术并置皮管引流。术后病理证实为急性化脓性阑尾炎。患者痊愈出院。半年后 ,又因腹痛腹胀 12ｈ拟诊腹痛待查 ,粘连性肠梗阻收住入院。当日急诊拟诊化脓性腹膜炎行剖腹探查术。术中见腹内少量黄白色脓性渗液 ,盲肠后方布满脓苔 ,于盲肠后方近原阑尾荷包后侧约 3 0ｃｍ见一阑尾约 7 0ｃｍ×1 5ｃｍ ,根部有一小穿孔约 0 5… 相似文献
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患儿 ,女 ,11岁。因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐 8小时住院。入院时查体 :Ｔ37 2℃ ,右下腹压痛、反跳痛 ,无肌卫 ,未扪及包块。ＷＢＣ11 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .70 ,Ｌ0 .2 2。诊断为急性阑尾炎 ,遂行阑尾切除术 ,术中所见与术前诊断相符 ,未探查盆腔。病理报告 :急性化脓性阑尾炎。术后患儿腹痛缓解 ,3天后诉右下腹部疼痛 ,并伴有直肠刺激症状 ,继续抗炎治疗至术后第 6天症状无缓解。行Ｂ超检查示 :子宫后可见 10 0ｃｍ× 8.4ｃｍ× 5 .4ｃｍ杂乱回声区 ,边界清 ,报告为 :盆腔脓肿。当日即行脓肿穿刺术 ,术中直肠指诊扪及质韧肿块 ,仅穿刺出… 相似文献
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阑尾周围脓肿在边远地区医院是常见病 ,一般以保守治疗为主 ,我院外科 1989～ 1999年采用中西医结合保守治疗阑尾周围脓肿 2 5例 ,取得了较满意的疗效 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组男 15例 ,女 10例 ,年龄 16～ 58岁。病史中转移性右下腹痛 19例 ,持续性右下腹疼痛6例 ,腹痛时间最短 3天 ,最长 30天。均有畏寒发热。呕吐 2 1例 ,腹泻 14例 ,腹胀 12例 ,尿路刺激征 10例。查体 :体温 37 3～ 39 1℃ ,右下腹扪及包块 2 0例 ,大小 4ｃｍ× 3ｃｍ～ 8ｃｍ× 7ｃｍ ,右下腹膜炎体征 15例。辅助检查 :血常规ＷＢＣ8 5～ 2 5 7× 10 … 相似文献
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1 病例介绍例 1:患者 ,女 ,6 9岁 ,因右下腹痛 ,发现包块 2 0 + d,于 2 0 0 1年 8月 2 0日入院。病员于入院前 2 0 + d出现右下腹痛 ,不伴畏寒 ,发热 ,发现右下腹包块无明显压痛。在当地“抗炎”治疗无效。既往体健 ,查体T37℃ ,P80次 /min。BP110 / 70mmHg(1mmHg=0 133kPa)神清 ,浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹平质软 ,右下腹扪及一包块约 2cm× 3cm ,无压痛 ,质中 ,固定 ,移动性浊音(- ) ,肠鸣正常。血常规WBC9 5× 10 9/L ,G0 70 ,Hb110g/L ,大便隐血 (- )。腹部超声提示右下腹实质性包块 ,来源于肠道。入院后诊断 :结肠癌。入院… 相似文献
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1 病历简介患者 ,男 ,32岁。左背部皮肤包块1年 ,右下腹疼痛 4个月于 1995年 6月2 5日入院。查体 :右下腹压痛反跳痛阳性。诊断 :慢性阑尾炎急性发作。阑尾切除术后 7天出院。 2个月后反复出现右下腹疼痛伴恶心呕吐 ,按肠粘连保守治疗好转。其间行左背部皮肤包块切除 ,病理检查示皮脂腺瘤。 1996年 4月2 3日因腹痛恶心呕吐 ,肛门停止排便排气 ,剖腹探查 ,术中见回盲部一 5ｃｍ×6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质硬 ,活动度差 ,行回盲部肿块切除加端端吻合术 ,术后病理报告为管状腺癌 ,修正诊断为盲肠癌。给予以氟尿嘧啶为主化疗方案 ,于1997年 8月死… 相似文献
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患者,男,24岁。主因转移性右下腹痛17小时而入院,不伴恶心、呕吐及腹泻。入院时体温364℃,心肺阴性。腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,腹软,右下腹麦氏点压痛,反跳痛。叩鼓音、移浊阴性、肠鸣音正常。白细胞130×109Ｌ,中性84%。入院认为:急性阑尾炎。行阑尾切除术。术中见阑尾色灰白,体尾部明显膨大,形状不规则约7ｃｍ×4ｃｍ×5ｃｍ大小,囊性。张力较大,根部约06ｃｍ×06ｃｍ,阑尾与周围粘连。分离时造成阑尾体破裂,见有粘液浓缩半透明胶质外溢。术中诊断:阑尾粘液囊肿,探查回盲部无异常。行阑尾切除术。术后7天拆线痊愈出院。病理报告:慢性阑… 相似文献
13.
患者 4 4岁 ,已婚。因突然下腹痛 6ｈ伴晕厥 1次 ,于 2 0 0 0年 3月 7日入院。性交后突然出现右下腹疼痛 ,逐渐加重 ,伴恶心、呕吐、晕厥 1次及肛门坠胀感入院。患者于 2年前在本院行子宫次全切除术。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 1 0 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 /8ｋＰａ,轻度贫血貌 ,心肺正常。下腹部压痛 ,反跳痛 ,尤以右下腹为重。腹肌紧张明显 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音 3次 /ｍｉｎ。妇科检查 :宫颈光滑 ,着色、举痛及摆痛 ,后穹窿饱满 ,触痛 ,子宫未扪及 ,于右侧附件区扪及一包块 ,边缓不规则 ,质软 ,约 5.0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 6 0ｃ… 相似文献
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患者男性 ,72岁 ,因转移性右下腹痛 3日入院 ,自上腹转移至右下腹 ,呈胀痛 ,持续性并阵发性增剧 ,呕吐少量胃内容 ,并发热 ,无腹泻 ,既往曾有类似发作史。查体Ｔ39℃ ,下腹肌紧 ,压痛 ,反跳痛。ＷＢＣ9 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 897,Ｌ0 0 82 ,Ｍ0 0 2 1。即作右下腹斜切口 ,腹内积脓性渗液 ,阑尾盲肠后位 ,长 5ｃｍ ,直径 1ｃｍ ,水肿 ,充血 ,坏疽 ,根部穿孔 ,作阑尾切除术后痊愈 ,病检示阑尾息肉型腺癌 ,分化尚好 ,癌组织向外侵犯外肌层近浆膜 ,切缘未累及。原发性阑尾腺癌临床罕见 ,在胃肠道恶性肿瘤中占0 2 %～ 0 5 %。在阑尾切除中仅占 0… 相似文献
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患者 ,女性 ,3 3岁 ,既往月经规律 ,因“腹胀 10ｄ ,加重伴腹痛 4ｄ”于 2 0 0 1 0 8 0 9入院。 2 0 0 1 0 7 2 9无诱因出现持续性腹胀 ,曾按“慢性胃炎”处理 ,无好转。 2 0 0 1 0 8 0 5腹胀突然加重 ,伴腹痛 ,放射至双肩 ,阵发性胸闷、心慌、气促。入院查中度贫血貌 ,心肺 ( ) ,腹部膨隆 ,下腹正中扪及一 10ｃｍ× 10ｃｍ质中、不活动包块 ,移浊 + + ,妇检子宫正常大 ,左附件区扪及一 10ｃｍ×10ｃｍ包块 ,质中 ,压痛 ,边界不清 ,活动差 ,右侧扪诊不清。入院后Ｂ超示 :子宫左后方及右附件区均见实性为主的囊实性包块 ,腹腔大量积液 ,考虑… 相似文献
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患者 ,女 ,49岁 ,因反复右下腹疼痛 2个月 ,加重并右下腹包块 2 0ｄ而入院。疼痛呈持续性 ,并阵发性加重 ,无腹泻和便秘 ,无发热 ,无恶心和呕吐 ,无黑便 ,无体重下降 ,服用“利菌沙”后症状缓解。近 2 0ｄ疼痛加重 ,并右下腹触及一肿块。体查体温正常 ,腹软 ,右下腹有一 10ｃｍ× 14ｃｍ大小的肿块 ,质硬 ,有压痛 ,活动度差 ,表面较光滑 ,余无异常。血象正常 ,Ｂ超提示阑尾肿大。初步诊断为右下腹肿块待查 ,阑尾周围脓肿。经积极术前准备 ,急行剖腹探查术。术中见盲肠肿大 ,僵硬 ,肿大盲肠直径约 10ｃｍ ,长约 15ｃｍ ,呈暗红色 ,表面基本光… 相似文献
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1 临床资料患者女 ,4 9岁 ,孕 3产 2。因阴道不规则流血 2月余 ,于 2 0 0 0年 12月 2 1日入院。入院诊断 :卵巢肿瘤。妇科检查 :子宫水平位 ,左后方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,压疼不明显。Ｂ超示 :宫底上方见一 4 .8ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.6ｃｍ大小实性包块 ,边缘有小囊性回声 ,边缘尚清。手术所见 :左侧输卵管有一实性包块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,有大网膜与之相粘连 ,左卵巢与包块无粘连 ,行左输卵管肿瘤切除 ,术中快速病理诊断为 :左输卵管恶性肿瘤。行子宫加双附件切除术。2 病理检查输卵管一段 ,已先剖开 ,剖面近… 相似文献
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患者 ,男 ,49岁。因转移性右下腹痛3ｄ ,加重 1ｄ于 1 995年 5月 1 7日急诊入院。患者起病后伴低热 ,纳差 ,腹泻 ,无排血便。 2 7年前曾患急性阑尾炎 ,在当地医院保守疗法“治愈”。体查 :体温38 7℃ ,脉搏 95次 /ｍｉｎ ,血压 1 5/1 0ｋＰａ。急性病容 ,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛 ,无肌紧张 ,未扌门到包块 ,肝脾未触及 ,肠鸣音存在 ,闭孔内肌征和腰大肌征未引出。血常规ＷＢＣ 1 2 7× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 70 ;尿常规和胸腹透视未见异常 ,拟慢性阑尾炎急性发作而行阑尾切除术 ,阑尾标本长约 4 5ｃｍ ,粗约 0 8ｃｍ ,充血肿胀 ,浆膜附脓苔 ,… 相似文献
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5例起始于胃肠道之恶性淋巴瘤 总被引：2，自引：0，他引：2
1 病例报告1 1 患者 ,女性 ,6 0岁。因右下腹胀痛 5 月 ,发现包块 1 月入院。查体 :慢性病容 ,全身皮肤粘膜无黄染、出血点 ,全身浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺阴性 ,腹软 ,右下腹扪及 6ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质韧 ,压痛 ,表面光滑 ,边缘清楚 ,形状欠规则 ,可活动 ,肝脾未扪及。实验室检查 :血尿常规正常 ,大便黄软 ,镜检无特殊。Ｂ超发现右下腹包块 ,子宫附件未见特殊。考虑盲肠癌 ,在全麻下行右下腹包块切除术 ,切除 1 5ｃｍ× 1 8ｃｍ包块 ,送病理活检 ,报告为小肠系膜非何杰金恶性淋巴瘤 ,Ｂ细胞源性 ,ＣＯＭＰ方案 (异环磷酰胺 2… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,女 ,39岁 ,因下腹坠痛 10余天 ,加重 3天 ,伴发热、恶心、呕吐 ,近两天大便不畅 ,肛门坠胀感 ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日入院。该患无结核病史 ,2年前因阑尾炎行阑尾切除术。查体 :Ｂｐ 14.7/10 .7ｋＰａ,Ｐ 88次 /分 ,Ｔ 37.8℃ ,Ｒ 2 0次 /分 ,无贫血外观 ,心肺正常 ,右下腹可触及一约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小之包块 ,压痛阳性 ,反跳痛及肌紧张不明显。妇科检查 :外阴正常 ,阴道畅 ,宫颈举摆痛阴性 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛 ,右附件区可触及一约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小之肿物 ,边界欠清 ,活动差 ,压痛阳性。Ｂ… 相似文献