经皮穿刺球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄

经皮穿刺二尖瓣成形术自1984年InoueK等报 道以来,开展了介入放射治疗二尖瓣狭窄的途径。我国 于1986年取得了成功和成就。现将我院近期开展经 皮穿刺球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄5例,报道如 下: 1 资料和方法 1.1 经临床诊断单纯性二尖瓣狭窄5例,男1例,女4 例;年龄40～42岁4例,23岁1例。临床表现均有胸 闷、心悸,活动后加重。其中心尖部舒张期杂音Ⅱ级2 例,Ⅲ级3例;心功能Ⅱ级3例,Ⅲ级2例。心电图:3例 左房右室增大,2例S-T段改变,1例偶发房早,1例正 常。彩色多普勒均为中、重度二尖瓣狭窄,4例无二尖瓣 叶变形,1例瓣膜增厚,无左心房附壁血栓。胸片见肺淤 血轻到中度4例,重度1例;心胸比率为2例<0.50,3 例<0.55,左房增大中度2例,重度1例。     

经皮球囊瓣膜成形术治疗先天性主动脉瓣狭窄

为研究评价先天性主动脉瓣狭窄 (AS)球囊瓣膜成形术 (PBAV)的效果。方法　于 1986年 12月 - 1999年 8月应用PBAV术治疗了 2 7例AS病人 ,年龄 2 .5- 12岁 (平均 6 .0 9± 2 .2 6岁 )。PBAV术球 瓣比值 :发育良好型者 (19例 )为 0 .95± 0 .0 8;发育不良型 (8例 )则为 1.0 0± 0 .11。术前后测定左室和升主动脉压力及跨主动脉瓣压力阶差 (ΔP)。出院后多普勒超声心动图随访以监测跨主动脉瓣ΔP。结果　发育良好型者 15例 (占 78.9% )即刻效果良好 ,随访中有 4例 (2 6 .7% )ΔP回复至 50mmHg以上 ;发育不良型 4例 (占 50 % )效果良好 ,其中随访中有 3例回升 (占 75.0 % )。 2 7例PBAV后无一例有轻度以上主动脉瓣返流及其它并发症结论　PBAV术是一种对AS有效、安全的替代外科瓣膜切开的介入性治疗方法 ,而且发育良好型AS较发育不良型效果好     

经皮球囊瓣膜成形术治疗小儿肺动脉瓣狭窄4例

自１９８２年Ｋａｎ等首先报道采用经皮球囊肺动脉瓣成形术（ＰＢＰＶ）治疗肺动脉瓣狭窄（ＰＳ）取得成功以来，该方法已获得很大发展。我科自１９９６年１２月至１９９７年８月用ＰＢＰＶ治疗小儿单纯ＰＳ４例，均获成功，报告如下：１资料和方法１．１临床资料４例均为...     

经皮球囊瓣膜成形术治疗8例二尖瓣狭窄

采用经皮球囊瓣膜成形术（ＰＢＭＶ）治疗８例风湿性二尖瓣狭窄。其中心功能Ⅱ级者３例、Ⅲ级５例。合并房颤２例、合并轻度二尖瓣关闭不全５例、全并轻度主动脉瓣闭锁不全１例。术前二尖瓣瓣口面积为０９１±０１９ｃｍ２，左心房压力为２７０±０４５ｋＰａ，左心房内径为５０３±４４ｍｍ；采用双球囊法２例，Ｉｎｏｕｅ单囊法６例。术后，瓣口面积１９７±０１８ｃｍ２，左心房压力为１５０±０３９ｋＰａ，左心房内径４９３±４６ｍｍ，心功能改善。１例术中发生短暂性脑缺血发作。结果表明ＰＢＭＶ治疗风湿性二尖瓣狭窄安全、有效     

球囊瓣膜成形术治疗94例小儿先天性肺动脉瓣狭窄

肺动脉瓣狭窄（ＰＳ）发生率约占小儿先天性心脏病（先心病）的１０％。ＰＳ可单独存在，也可合并其它血管畸形。外科手术治疗死亡率约为２％～３％，我院１９８７年１１月～１９９７年５月采用经皮球囊肺动脉瓣成形术（ＰＢＰＶ）治疗ＰＳ９４例，均取得满意的疗效，现报...     

经皮球囊成形术治疗先天性肺动脉瓣狭窄

我院 1997年 10月至 2 0 0 1年 4月间应用经皮球囊肺动脉瓣膜成形术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｏｎｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｖａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＢＰＶ)治疗先天性肺动脉瓣狭窄 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓＰＳ) 13例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 13例患者中 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 2～ 35岁 ,平均年龄 11 8± 7 2岁。经体检、Ｘ线胸片、心电图、二维和多谱勒超声心动图、右心导管及右心室造影等检查证实为ＰＳ。其中单纯ＰＳ 12例 ,ＰＳ合并右室流出道狭窄 1例。1 2　方　法　按陈传荣等[1] 报…     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动患者经皮穿刺二尖瓣球囊成形术治疗

目的 :为研究二尖瓣狭窄伴心房颤动患者经皮穿刺二尖瓣球囊成形术治疗的疗效和安全性。方法 :对 330例病人施行PBMV。男 1 0 4例 ,女 2 2 6例 ,年龄 1 5～ 86岁 ,平均 (40 .3± 1 0 .2 )岁。 2 1 2例为窦性心律 (窦性心律组 )。 1 1 8例为二尖瓣狭窄心房颤动 (心房颤动组 ) :心房颤动病程 1～ 1 2 0 (1 6 .1± 1 8.3)月。二尖瓣狭窄心房颤动病人术后行复律治疗。结果 :330例病人中 32 7例完成手术并达到扩瓣终点 (99.1 % )。PBMV成功者 ,左房平均压从 (2 5 .4± 9.3)mmHg下降到 (1 0 .1± 3 .8)mmHg,肺动脉平均压从 (41 .7± 1 7.4)mmHg下降到 (2 5 .9± 1 3 .2 )mmHg。二尖瓣口面积从 (0 .95± 0 .2 7)cm2 增加到 (1 .82± 0 .2 4 )cm2 ,左房前后径从 (4.94± 0 .61 )cm缩短到 (4.2 8± 0 .53)cm。窦性心律组与心房颤动组PBMV成功率无明显差异 (99.5 %VS98 3 % ,P >0 .0 5)。心房颤动组瓣口面积增加 (0 .77± 0 .2 2 )cm2 ,略小于窦性心律组 (0 .89± 0 .2 4 )cm2 ,P <0 .0 5 ;左房前后径缩短 (0 .64± 0 .61 )cm ,较窦性心律组 (0 .71± 0 .50 )cm缩短程度略小 ,P <0 .0 5 ,而且最终左房前后径明显大于窦性心律组 ;左房平均压降低 (1 2 .2± 4 .4)mmHg,其下降程度也小于窦性心律组 (1 6 .9± 4 .8)mmH     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗70例严重二尖瓣狭窄

采用改良的 Inoue 法经皮球囊二尖瓣成形术治疗严重风湿性二尖瓣狭窄70例,成功67例(96%)。术后左房压由4.08±1.22降至2.09±0.61kPa,平均肺动脉压由4.61±1.89降至2.7B±1.30kPa,二尖瓣跨瓣压差由2.96±1.14降至0.88±0.48kPa(P<0.01)心排血量由7.3±1.8提高至7.8±2.1L/min(P>0.05);二尖瓣口面积由1.09±0.34增大至1.89±0.69cm~2(P<0.01)。心尖部第一音,肺动脉第二音显著减弱,开瓣音消失,心尖部舒张期杂音显著减轻或消失。认为应严格选择病例,谨慎操作,防止并发症。     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术135例临床应用

目的研究总结１３５例经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）的成功率、效果及并发症。方法采用改良Ｉｎｏｕｅ单球囊技术对１３５例风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行ＰＢＭＶ。结果术后血液动力学显著改善,左心房平均压（ＭＬＡＰ）从２３．５±６．２降至１０．７±５．１ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）,跨二尖瓣压力阶差（ＭＶＰＧ）从１９．４±６．８降至３．８±２．９ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）,二尖瓣口面积（ＭＶＡ）从１．０３±０．３２ｃｍ２扩大到２．１４±０．２８ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）,左心房内径（ＬＡＤ）从４７．７±６．８ｍｍ缩小至４０．２±６．５ｍｍ（Ｐ＜０．０１）;有１例手术未成功,无１例发生严重并发症。结论表明只要术前准备充分,术中仔细操作,ＰＢＭＶ已成为治疗风湿性ＭＳ安全有效的方法。     

经皮球囊主动脉瓣成形术治疗先天性主动脉瓣狭窄

10例6～13岁,平均11±2岁的先天性主动脉瓣狭窄患儿行经皮球囊主动脉瓣成形术(PBAV)治疗。治疗前左心室与主动脉最大收缩期跨瓣压差为9.68±4.77kPa。治疗后降为4.90±3.20kPa,(P<0.001),有效率为100%。     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术25例分析

采用Ｉｎｏｕｅ球囊导管对２５例二尖瓣狭窄病人行经皮穿刺球囊成形术，术后左房平均压自３．０７±０．９５ｋＰａ降为１．２７±０．５７ｋＰａ（Ｐ＜０．００１），肺动脉压自５．７４±２．２１ｋＰａ降为３．８３±１．８５ｋＰａ（Ｐ＜０．００１），二尖瓣口面积自１．１７±０．３３ｃｍ２增至２．２５±０．４１ｃｍ２（Ｐ＜０．００１），左房内经自４３．３０±５．１０ｍｍ减小为３７．１０±５．９１ｍｍ。     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术22例报告

本组对 1993年3月至 12月间以In-one单球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄22例进行分析,经血流动力学及彩色多普勒超声心动图观察取得了一定临床效果,使二尖瓣瓣口面积由0.86±0.20cm2 增加为1.79± 0.23cm2(P<0.01);左房平均压由 4.02±2.44KPa(30.15±18.3mmHg)下降至1.52±0.68KPa(11.4±5.1mmHg)(p<0.001);二尖瓣跨瓣压差由 3.62± 1.38KPa(27.15+10.35mmHg)下降为 0.92±0.74KPa(6.9±5.55mmHg)(P<0.001);左房内径由 52± 8.9mm下降至45.86± 6.29mm(P<0.05)。22例随访6～15个月,无再狭窄。     

经皮瓣膜成形术治疗肺动脉瓣狭窄(附16例报告)

本文报道经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄患者１６例。患者平均年龄１６．８岁，采用Ｉｎ－ｏｕｅ型球囊。术后即刻右室压自８０．７±１９．５ｍｍＨｇ下降至３６．９±１１．０ｍｍＨｇ，肺动脉跨瓣压差自６４．２±１９．６ｍｍＨｇ下降至１２．３±１０．９ｍｍＨｇ，肺动脉压由１８．６±１０．０ｍｍＨｇ增至２４．４±４．５ｍｍＨｇ。无严重并发症。采用快速换片造影替代电影摄像测定肺动脉瓣环，为基层医院开展此手术做有益的探索     

经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术9例报告

本文报告对９例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病便实行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）的治疗效果。手术后二尖瓣口面积分别由１．３、０．８３、１．２０、０．９０．１．０、０．９０、０．７０、０．７８、汲０．８０扩张至２．０４、１．７２、１．８２、１．３５、１．７５、１．５０、１．５６、１．５６及１．８０ｃｍ＾２。左房平均压分别由０．６７、４．０１、２．５３、３．０７、２．００、２．２７、５．３３、３．０３     

经皮二尖瓣狭窄球囊成形术37例临床观察

提高经皮二尖瓣狭窄球囊成形术（ＰＢＭＶ）的成功率及降低并发症，改进传统操作方法，把握房间隔穿刺及瓣膜扩张二个重要环节，方法对３７例患考扦ＰＢＭＶ。结果成功率为９７．２９％，并发症发生率为５．４％，尤其后者明显优于国内１２．５％～１６．９％的发生率，结论把握ＰＢＭＶ房间隔穿刺及辨膜扩张环节，可取得良好的效果