结核性腹膜炎13例漏误诊分析

目的：探求１３例结核性腹膜炎漏诊误诊的原因。     

结核性腹膜炎38例误诊分析

笔者对我院1984年～1994年收治的207例中,误诊的38例进行分析,并加以讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料男性17例,女性21例,年龄16～69岁。其中20例在剖腹探查后由病理切片所证实,其余18例经临床动态观察和抗结核治愈而确诊。1.2 误诊情况 38例中,误诊为慢性阑尾炎18例,误诊为急生阑尾炎7例,误诊为慢性胆囊炎10例,误诊为盆腔肿瘤2例,误诊为子宫附件肿瘤1例。2 讨论     

结核性腹膜炎临床误诊误治1例报告

1 病例介绍 患者男,30岁,因突然上腹痛,以中上腹为主,向左肩背部放射,腹胀、发热4 d入院,患者三年前经常有腹痛、腹胀、疲乏无力。 查体:体温38.7℃,急性病容,腹胀满,全腹压痛,以中上腹为重,肌抵抗及反跳痛( ),肝脾未触及肿大,未触及肿块,肝区、双肾区无叩痛,移动性浊音(±),肠鸣音正常。实验室检查:     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者预后分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝炎后失代偿期肝硬化和重型肝炎常见的并发症，也是导致原有肝病恶化的重要诱因。据报道，失代偿期肝硬化SBP的发生率为8％～27％。早期报道病死率达90％以上，近年来，由于高效抗生素的不断问世，病死率下降至48％～57％。本总结分析了65例失代偿期肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患的预后及影响因素，现报告如下。     

小儿结核性脑膜炎13例误诊分析

本文收集近几年来我院住院确诊结脑而在外院或本院门诊误诊的13例,分析报告如下。1 临床资料 13例中,男8例,女5例。年龄1岁～3岁7例,～5岁3例,～7岁2例,～12岁1例。病例来自农村9例,城镇及近郊4例,误诊时间最短10天,最长22天。误诊为病毒性脑炎、脑膜炎6例,化脓性脑膜炎3例,脑脓肿1例,新型隐球菌性脑膜炎1例,大叶性     

结核性腹膜炎126例临床分析

结核性腹膜炎亦称为腹膜结核,是不多见的一种肺外结核。据临床观察,近几年来结核性腹膜炎有增加的趋势。我们于1985年1月-1999年1月共收治结核性腹膜炎126例,临床分析如下。1 临床资料1.1诊断依据①有肺结核或其他脏器结核病史;②有发烧、食欲不振、腹胀、腹痛等症状;③具有腹壁柔韧、压痛、腹部肿块及腹水等体征;④腹水为渗出液;⑤腹部超声检查发现腹水和包     

2例结核性腹膜炎误诊报告并文献分析

目的探讨结核性腹膜炎临床诊断的要点,减少结核性腹膜炎与腹腔肿瘤的误诊率。方法通过2例结核性腹膜炎误诊为肿瘤的诊治体会,结合国内文献复习,提出误诊原因。结果 2例结核性腹膜炎均通过手术后病理证实诊断。结论提高对结核性腹膜炎认识和诊疗水平是避免误诊的关键。     

结核性脑膜炎10例误诊分析

结核性脑膜炎早期临床表现常不典型 ,极易误诊 ,以致延误治疗。而早期诊断、早期治疗是决定其预后的关键。现将近两年来误诊的 1 0例结核性脑膜炎分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 0例病人中男 7例、女 3例 ;年龄 1 9～ 5 6岁 ,平均 41 2岁 ;病程 5～ 36天 ,平均     

5例结核性脑膜炎误诊分析

５例结核性脑膜炎误诊分析李战斗，常海英，祁乃兴结核性脑膜炎早期临床症状复杂、多变、容易误诊。为了提高它的早期诊断水平，现将我院５例结核性脑膜炎误诊分析如下：一、因四肢抽搐误诊为低钙性手足搐搦症。例１：女、１１个月。因四肢抽搐二次诊断为手足搐搦症入院。...     

腹腔内注射尿激酶治疗渗出型结核性腹膜炎临床疗效分析

目的：探讨腹腔内注射尿激酶治疗渗出型结核性腹膜炎的临床疗效。方法：随机抽取我院2012年6月-2013年6月就治结核性腹膜炎患者78例,将78例患者分为两组,对照组和治疗组,对照组（41例）采取丙硫异烟胺＋吡嗪酰胺＋盐酸乙胺丁醇＋利福喷叮口服药治疗和腹穿抽液治疗,治疗组（37例）采用在对照组治疗方案的基础上往腹腔内注射尿激酶,观察比较两组结核性腹膜炎者治疗后的腹腔积液吸收时间、腹穿次数、腹膜厚度、腹痛情况及临床疗效。结果：治疗组临床疗效及临床症状改善情况,即腹腔积液吸收时间、腹穿次数、腹膜厚度、腹痛消失情况明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组总有效率91.89%,对照组总有效率73.17%,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔内注射尿激酶治疗结核性腹膜炎有助于腹腔积液吸收、可缩短病人病程,减少腹腔内粘连发生,值得在临床上推广应用。     

失代偿期肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的临床观察

目的了解失代偿期肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的临床特点,为该疾病的治疗提供研究数据。方法对147例失代偿期肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的腹水标本进行病原菌检测和药敏试验,并检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株,治疗后评价治疗效果;采用SPSS20软件进行统计分析。结果从腹水标本中共检出病原菌161株,其中革兰阴性菌114株占70.81%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌33株占20.49%,以表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主,真菌14株占8.70%,以白色假丝酵母菌为主;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0,产ESBLs大肠埃希菌对常见抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs大肠埃希菌;治疗后,显效41例、好转51例、无效55例,治疗总有效率为62.59%。结论自发性腹膜炎的临床表现不明显,进展快、预后差、病死率高,其主要病原菌为革兰阴性菌,对于失代偿期肝硬化腹水合并自发性腹膜炎的治疗,应进行腹水标本的采集和病原菌药敏试验,合理选用敏感抗菌药物,有利于获得满意的治疗效果。     

108例结核性腹膜炎临床特点及检查指标分析

目的 分析结核性腹膜炎(TBP)的临床特点,探讨其诊疗过程。方法 选取2010年8月—2013年10月天津市海河医院确诊的TBP患者为研究对象,对其临床表现、实验室、影像学等情况进行回顾性分析。结果 共计108例TBP患者,多伴有其他脏器结核,以肺结核为主,占22.22%(24/108);男女比例为1∶1.7;平均年龄为(36.49±18.76)岁。临床以发热、腹痛、腹胀为主,分别占75%、70.4%和67.6%;腹部有柔韧感者占51%。T细胞斑点试验(T-SPOT)检查阳性率为66.67%,血清结合抗体和结核菌素试验(TB-Ab和PPD)检查阳性率分别为33.33%和36.84%,差异有统计学意义(P<0.05);腹水腺苷脱氨酶(ADA)阳性率为72.72%,高于腹水PCR检查阳性率(23.53%),差异有统计学意义(P<0.05);腹部CT以大网膜及腹膜增厚80%(48/60)为主要表现。正规的抗结核治疗,血沉和癌抗原125(CA125)指标会有明显的下降。结论 腹部CT对识别大网膜及腹膜增厚有意义;腹腔镜获得组织病理诊断TBP最可靠,血沉及CA125可作为治疗疗效评价指标。     

核性腹膜炎18例误诊分析

1989年8月至1998年6月,我院共收治腹膜炎120例,其中18例结核性腹膜炎误诊,现分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男性7例,女性11例,年龄16岁～65岁。其中12例在剖腹探查后由病理所证实,其余6例经临床动态观察和抗结核治愈而确诊。     

婴幼儿结核性脑膜炎9例误诊分析

结核性脑膜炎（简称结脑）为小儿结核病中最严重的一种类型，常在初染结核杆菌后３个月至１年内发生，多见于ｌ－３岁的小儿。结脑可为全身血行播散结核的结果，亦可由脑附近组织的结核病灶直接蔓延到脑膜。婴幼儿结脑临床表现多不典型，常无明显神经系统症状，且并发症多，易误诊，现将本院１９９１年１月一１９９８年１２月共收治结脑１２例，院内外误诊９例报道如下。 临床资料 １．一般资料：本院收治的婴幼儿结脑１２例，其中初次入院诊断与出院诊断不符者 ９例，误诊率为 ７５％。所有病例均送脑脊液标本，经ＰＣＲ检测，结果为阳性而…