老年人上消化道出血241例临床分析

1990～ 1998年 ,我院共收治上消化道出血患者 1837例 ,其中年龄≥ 6 0岁者 2 41例 ,占 13.2 %。我们对此 2 41例患者的临床资料进行了分析 ,并与同期住院的 2 41例青壮年上消化道出血患者进行了对比 ,以探讨老年人上消化道出血患者的临床特点。临床资料 :本文 482例患者均有呕血和 (或 )黑便 ,全部经纤维胃镜、上消化道钡餐检查或急诊手术确诊。年龄≥ 6 0岁者为老年 (A )组 ,共 2 41例 ,其中男 176例 ,女 6 5例。年龄≥18岁但 <6 0岁者为青壮年 (B)组 ,共 2 41例 ,其中男 182例 ,女 5 9例。对比分析两组患者的病因、临床表现、伴发病、并…     

止痛散致上消化道出血19例临床分析

本院自1990年12月至1991年11月共收治上消化道出血住院病人93例,其中19例与服止痛散有关,占同期上消化道出血住院患者的20.4％。男性17例,女性2例,年龄最小25岁,最大76岁。出血量小于500ml者4例(占21.0％),500～1000ml 6例(31.6％),1000ml以上9例(47.4％)。单纯柏油样黑便5例,呕血并黑便14例。口服止痛散1～2包后8小时之内发生呕血者10例,8～24小时发生呕血或黑便者5例,24～72小     

硬化治疗上消化道动脉性出血11例

我院应用电子胃镜对活动性出血的小动脉周边注射硬化剂的方法治疗上消化道大出血11例效果较好,现报道如下。 1.一般资料:11例上消化道动脉性出血患者中男7例,女4例,年龄20～59岁。急诊入院时呕血伴黑便者8例,单纯黑便者3例,伴一种或多种临床症状,包括晕厥、体位性脉     

我院近3年肝硬化并发上消化道出血的回顾性研究

目的回顾性研究我院近3年肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料,为诊治提供依据。方法统计分析我院2013年1月至2016年1月期间住院治疗的已明确诊断肝硬化合并上消化道出血的698例患者的完整病例资料,分析其发病特征及病凶。结果 698例患者中,男581例,占83.24%,女117例,占16.76%,男:女=4.97:1。年龄24~81岁,平均年龄(52.88±11.58)岁。其中,24~38岁71例,占10.17%,男64例,女7例;39~53岁216例,占30.95%,男181例,女35例;54~68岁268例,占38.40%,男21 2例,女56例;69~81岁143例,占20.49%,男124例,女19例。发病率男女(P0.05);39~68岁(中、老年)为高发年龄段,发病率明显高于其他年龄组(P0.05)。春季(3~5月)发病患者21 5例,占30.80%;夏季(6~8月)发病患者78例,占1 1.17%;秋季(9~1 1月)发病患者130例,占18.62%;冬季(12~2月)发病患者275例,占39.40%。春、冬季发病率明显高于夏、秋季(P0.05);以呕血为首发症状者412例,占59.03%;以黑便为首发症状者168例,占24.07%;以呕血+黑便为首发症状者1 18例,占16.91%。以呕血为首发症状者明显高于以黑便和以呕血+黑便为首发症状者(P0.05)。乙型肝炎521例,占74.64%;酒精性肝硬化1 12例,占16.05%;丙型肝炎27例,占3.87%;胆汁淤积性肝硬化18例,与2,58%;药物性肝硬化13例,占1.86%;隐源性肝硬化7例,占1.00%。结果显示,乙型肝炎为肝硬化首要病因,肝硬化发生率明显高于其他病因(P0.05)。结论在肝硬化并发上消化道出血发病情况中,男女,39~68岁(中、老年)为高发年龄段;春、冬季好发;首发症状多为呕血;乙型肝炎为肝硬化首要病因。     

上消化道出血灶与预后关系

本文收集了120例经内镜检出的上消化道出血灶。它对选择治疗措施和预后具有一定的临床意义。总结如下:1 对象和方法 男性90例,女性30例。男女之比3:1。年龄20—70岁。中老年者占60％。入院后,患者均应用抑酸剂、止血剂和补充血容量等治疗。全部病例均在出血后48 h内镜检查。如出血量多给以冰水洗胃后再作镜检。食道静脉曲张伴有呕血者应用双囊三腔管压迫止血,暂不宜作镜检。出血灶以Forest分型为渗血、血管显露、黑褐色基底、血痂。入院时大出血计16例,均发生休克。8例经保守治疗,出血逐渐停止。8例于入院后7d内再次大出血。2 结果     

急性非静脉曲张性上消化道出血24例临床分析

我院消化科2007年共收治病人1 464例,其中上消化道出血患者486例占全部住院病人的30%.以呕血为首发症状者64例,全部行胃镜和急诊胃镜检查,其中24例属急性非静脉曲张性上消化道出血者.24例均为住院患者,男19例,女5例,年龄18～72岁,平均年龄48岁.上消化道出血部位及其性质均以胃镜和病理细胞学检查作为确切依据.24例患者均以呕血、咖啡样液体继之黑便为主.上腹痛、饱胀不适14例,嗳气返酸6例,头晕、心悸、晕厥4例.胃镜表现:消化性溃疡15例,其中胃溃疡9例,十二指肠球部溃疡6例,胃癌3例,食管癌2例,贲门癌2例,急性胃黏膜病变2例.     

老年人上消化道出血268例临床特点

目的：为了探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法：回顾性分析２６８例老年人上消化道出血的临床资料。结果：２６８例老年人上消化道出血以突发呕血和／或黑便为首发症状者３８．０６％;入院时无明显呕血和黑便,诊断为其它疾病入院者９．３３％;出量大于１０００ｍｌ者２５．７５％,大便潜血持续超过６天以上者４７．０１％;出血原因中胃癌（２１．６４％）仅次于消化性溃疡（３２．４６％）;本组中伴发病占６７．９１％,     

钩虫病致上消化道出血38例

1985年1月-1994年10月,在收治急性上消化道出血病 例中,因钩虫病所致者38例,现分析如下。 1 对象和方法 1.1 对象 男29例,女9例。年龄15-61岁,20-39岁组占20例。以农民发病率最高,共32例,其中菜农28例。凡有柏油样便或呕血,粪便中查到钩虫卵,且驱虫治疗有效(驱下钩虫,粪便中钩虫卵及隐血转为阴性),作为本组病例选择标准。凡合并消化性溃疡或肝硬变及其他导致上消化道出血病例者均未列入。①呕血和黑便:38例入院时都有上消化道显性出血,其中柏油样便34例,呕血伴黑便4例。在病情较重的18例中,每次黑便量不超过300g,多数为1次/d,仅1例日达4次,呕血量均少。余20例是间隔数日至数月反复     

急症胃镜诊治上消化道出血430例分析

急症胃镜诊治上消化道出血４３０例分析山东大学校医院（２５０１００）谢英慧枣庄矿务局中心医院王合富我们对４３０例上消化道出血患者急症应用胃镜。其中男３５４例，女７６例；年龄１４～８５岁，平均４８．６岁。呕血１７１例，黑便１９２例，二者兼有者６７例。均采...     

老年上消化道出血80例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法回顾性分析我院收治的155例上消化道出血患者临床资料,根据患者年龄将患者分为老年组（80例）和非老年组（75例）,比较两组之间的病因、合并症及预后等。结果老年组上消化道出血病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道肿瘤及食管胃底静脉曲张破裂。老年组以胃溃疡为主占28.8%,而非老年组为13.8%,非老年组以十二指肠球部溃疡为主,占50.7%,老年组为18.8%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;老年组合并症、再出血率及病死率均明显高于非老年组（P〈0.05）。结论老年人上消化道出血以消化性溃疡最为多见,伴发病多、预后差,应加强对老年上消化道出血的防治,以获得良好预后。     

老年人上消化道出血并发多器官功能衰竭

老年人上消化道出血是临床常见急症 ,随着年龄增长 ,老年人的心、肺、脑、肾等功能均有不同程度的减退 ,故老年患者在出血后更易并发多器官衰竭(ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ ,ＭＯＦ) ,预后差。本文就中山医院近年来收住的老年人上消化道出血并发ＭＯＦ的病例作一分析 ,以初步探讨其可能的诱因及预防措施。1　资料与方法1.1对象　收集中山医院 1993～ 2 0 0 0年住院的老年人上消化道出血 76 7例 ,其中 30例发生ＭＯＦ ,占3.9% ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 92岁 ,平均 70 .9岁。1.2上消化道出血诊断依据　有呕血、黑便并经…     

奥美拉唑治疗急性上消化道出血:随机双盲对照研究

奥美拉唑(omeprazole)是第一个可使用的苯并咪唑质子泵抑制剂,能有效地抑制胃酸分泌。本文报告用随机双盲对照试验研究奥美拉唑对呕血和黑便病人的疗效。病人和方法研究对象为住院的上消化道出血病人。病人在入院前24小时内均有明显上消化道出血或/和呕血、黑便史。但有下列情况者除外:年龄小于18岁;妊娠;有严重器质性疾病不宜用本疗法者;需要紧急手术的严重出血;     

上消化道出血急诊内镜检查158例

１材料和方法我院内镜室１９９３０３／１９９８０３急诊内镜检查上消化道出血１５８例，其中男１２０例，女３８例，年龄１４岁～８１岁．以黑便受检者１１２例，呕血兼黑便者２６例，单纯呕血者２０例．发病前有消化道症状及病史者１４０例，以上消化道出血为首发症...     

国产泮托拉唑钠治疗溃疡并发上消化道出血的疗效观察

上消化道出血的主要病因是消化性溃疡和急性胃粘膜病变 ,其主要止血措施为抑酸治疗。我们应用国产注射用泮托拉唑钠对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血的患者进行了治疗 ,收到了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部患者均系经胃镜检查证实为胃、十二指肠溃疡活动期或急性胃粘膜病变并发上消化道出血 (胃溃疡经病理证实除外恶变者 )的我院急诊或消化科住院患者共 5 4例 ,其中男 33例 ,女 2 1例 ,年龄为 2 0～ 6 5岁 ,平均44 .8岁。其临床表现为呕血和 (或 )便血 ,有不同程度的头晕、乏力、心悸、心律增快、…     

上消化道出血急诊内镜检查88例临床分析

1 资料与方法 1.1 一般资料选择2005年3月-2007年9月我院内镜室急诊内镜检查上消化道出血88例,其中男54例,女34例,年龄14～76岁.黑便52例,呕血兼黑便26例,单纯呕血10例.病前有消化道症状及病史者52例,以上消化道出血为首发症状者36例.88例患者均意识清楚,检查前无明显腹胀及大量呕血.     

急性上消化道出血辨证施治100例

急性上消化道出血,是内科常见急症之一,临床以黑便及呕血为主要特征,若治疗不及时或不当,病死率甚高。近年来,笔者运用中医辨证施治急性上消化道出血１００例,取得了满意的疗效。现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：本组１００例病例均为１９９４年１月～１９９８年１月住院患者,男７９例,女２１例;年龄１３～８２岁,其中４６岁以上占４８％。黑便７２例,黑便并呕血２８例,潜血试验均为阳性或强阳性;血红蛋白＞１００ｇ／Ｌ者９例,７０～１００ｇ／Ｌ者６９例,＜７０ｇ／Ｌ者２２例,经纤维胃镜检查确诊为胃溃疡２…     

老年人上消化道出血98例分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点．方法对60岁以上老年人上消化道出血98例患者就病因、临床表现等问题进行分析．本组患者男60例，女38例，男女之比为1．63：1，平均年龄69．2岁．其中消化性溃疡58例，胃癌22例，食管下段胃底静脉曲张11例，急性胃粘膜病变7例．全部经内镜、部分手术及病理活检确诊．结果通过分析表现，本组老年人上消化道出血的首要病因为消化性溃疡，占59．2％，其次为消化道肿瘤占22．4％，第一次出血者占52．3％，多次出血者占47．7％，再出血率高．小量出血者占23％，中等量出血者占55％，大出血者占22％，老年人上消化道出血量偏大，不易止血．出血后有53％出现合并症．98例患者中48．7％原有心、肾、脑、肺等两种以上的伴随疾病．本组患者以消化道出血为首发症状就诊的占68．4％，有42．3％患者病史不明确，且临床表现不典型，经内科保守治疗有效的占92％，手术治疗的占5％，死亡占3％．结论老年人上消化道出血在病因、表现、治疗等方面有其自身的临床特点，应予以注意，积极治疗，以免误诊．     

老年上消化道出血248例临床分析

老年上消化道出血是一种常见的急诊 ,我院自 1993～ 1999年经手术及病理证实病因的老年上消化道出血 2 48例 ,占同期本院所收治的上消化道出血病例的2 1 18% ( 2 48/ 1171) ,现报道如下。1　临床资料1 1　对象　男 2 10例 ,女 38例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 66 7岁 ,病程 1ｈ～ 2年。1 2　临床表现　本组病例均因上消化道出血就诊 ,呕血和便血 66例 ,单纯黑便182例。同时伴有上腹部疼痛 5 4例 ,出冷汗伴头昏、心悸 98例 ,休克 12例 ,无症状 80例。其中 114例癌性出血 ,有 2 0例在出血前 2～ 4个月上腹部发生间歇性或持续性疼痛 ,伴有不同程度…     

上消化道出血3 68例原因分析

上消化道出血是临床常见急症之一，病死率较高。1998年2月～2005年10月，我院收治368例上消化道出血患者，现将其出血原因分析报告如下。临床资料：本组368例中，男298例，女70例；年龄21～76岁，≤35岁者45例（12．2％）．36～59岁者245例（66．6％），≥60岁者78例（21．2％）。临床表现为呕血39例．黑便128例．呕血及黑便201例。出血量〈1000ml者324例．≥1000ml者44例。原发病为食管静脉曲张12例．胃溃疡9例．胃癌5例，急性胃炎、胃黏膜糜烂4例，十二指肠溃疡14例。     

高血压动脉硬化性脑出血合并上消化道出血88例临床分析

上消化道出血是脑出血的严重并发症之一,我院于1991年1月～1994年12月共收治高血压动脉硬化性脑出血932例,合并上消化道出血患者88例。现分析如下。1 临床资料1.1 一般情况:本组88例,男58例,女30例。年龄32～42岁8例,43～53岁29例,54～64岁27例,65～75岁20例,75～87岁4例。1.2 发病形式1.2.1 发生时间:呕血在脑出血发病同时者14例,6