内镜诊断十二指肠球后溃疡

我们1986～1990年行内镜检查4865例,发现十二指肠溃疡264例,其中球后溃疡11例,检出率为4.2%,现报告如下。1.临床资料:男9例,女2例,年龄24～68岁,病程1个月至7年,平均3.4年。内镜所见:11例共发现球后溃疡16个(除1例5个外其余均为单个),呈圆形或椭圆形15个,线形溃疡1个。溃     

009 老年人无腹痛内镜下溃疡的前瞻性研究

本文报告了一项关于不同年龄组内镜下消化性溃疡患病情况的前瞻性研究,特别注意老年人是否有较大比例的无腹痛性溃疡,并与患同样疾病的年轻人进行比较. 对象与方法本研究在Limerick地区医院进行,1996年9月至1997年5月申请胃镜检查的病人均纳入,研究中心内容是应用胃镜检测溃疡存在与否.溃疡的诊断标准是根据内镜下病变的外观、部位和组织学改变来决定.溃疡的标准是粘膜中断至少3mm伴可见性凹陷,溃疡位于酸暴露部位即指位于胃、十二指肠球部或食管下段的良性溃疡.对所有溃疡病病人使用尿素酶法评价幽门螺旋菌感染状态.所有病人在胃镜检查前进行问卷调查.问卷内容包括:一般情况,主要症状,有无腹痛,腹痛的部位、性质、程度、是否持续、有无伴随症状,是否用过何种药物等.本研究排除胃癌、食管静脉曲张及以前有消化性溃疡病史者.根据内镜下有无溃疡将病人进行分组.然后根据年龄再进行分组,60岁以上者为"老年组",49岁或以下者为"青年组".这样分组使我们能根据内镜证实的有无溃疡来分析年龄是否是影响腹痛频率的一个因素.主要目的是弄清老年组病人内镜下溃疡伴有腹痛的比例并与青年组病人进行比较. 结果总共277例病人纳入研究,青年组202例,平均年龄33.6岁,老年组75例,平均年龄70.9岁.106例病人诊断为内镜下溃疡,十二指肠溃疡68例,胃溃疡38例,未发现食管溃疡.青年组溃疡病人(n＝72)中,十二指肠溃疡占优势;而老年组(n＝34)十二指肠溃疡和胃溃疡大致相等.两组在使用药物(NSAID)、饮酒、吸烟方面均无显著差异. 在106例消化性溃疡中,15例无腹痛,其中5例(5/72,占6.9%)为青年组病人,10例(10/34,占29.4%)为老年组病人.内镜下有溃疡而无疼痛在老年组比青年组常见得多(P＝0.004),在调整性别和NSAID的使用后这种显著相关性依然存在. 在发现溃疡的所有病人均作了幽门螺旋菌检测,老年组19例十二指肠溃疡均为阳性,青年组阳性率为87%;胃溃疡幽门螺旋菌阳性率分别为79%和71%. 疼痛部位包括上腹部、胸骨后、中腹部、下腹部、右上腹部等,以上腹部和胸骨后为主.胸骨后疼痛不能推测与消化性溃疡有直接关系,因为胸骨后疼痛包括了青年组15例和老年组6例,除内镜下有消化性溃疡外,还有食管炎存在(非食管溃疡). 讨论本前瞻性研究表明,在胃镜检查有溃疡的病人中,老年与无腹痛的溃疡有显著统计学相关性,在排除了转诊偏倚和老年性痴呆的混杂因素后仍有真实相关性.关于年龄与无内脏疼痛的相关性的机制,最可能的解释是随着年龄的增加内脏神经传导功能改变.作者认为,老年人Δ神经纤维功能障碍,NO合成减少,中枢神经系统羟色胺活性降低可能与痛觉感受改变有关. (陈正言摘)     

氟哌酸联用治疗十二指肠溃疡48例

1对象和方法1．l对象本组病例均经内镜检查，胃窦部粘膜快速尿素酶检查证实为幽门螺杆菌（HP）阳性活动期患者共86例，随机分为两组氟派酸组48例，男31例，女17例；年龄19岁～76岁，病程平均正la，溃疡直径0．Zcm－2．scm；其中十二指肠球部溃疡37例，十二指肠球后溃疡11例羟氨等青霉素组38例，男27例，女ZI例；年龄10岁～78岁，病程平均为10．5a，溃疡直径为0．Zcm～Z．scm，其中十二指肠球部溃疡29例，十二指肠球后溃疡9例1．2方法经纤维内镜检查确诊为溃疡活动期后24h内给药氟吸酸组：氟呶酸（诺氟沙星）400mg，3次／d；甲硝吐（灭滴…     

洛赛克与中药辨证治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡50例的临床观察

1 一般资料 选择1994—1995年经胃镜证实的HP相关性Pu 50例，其中胃溃疡12例(24％)，十二指肠球部溃疡28例(56％)，复合性溃疡7例(14％)。吻合口溃疡2例(4％)；50例中男28例，女22例；年龄大于20岁1例，21—30岁15例，31—40岁16例。41—50岁8例，大于51岁10例；病程小于2年10     

十二指肠球后溃疡12例报告

十二指肠球部从幽门开始长约5cm,粘膜皱襞呈纵向走行,止于上曲部环形的Kerckring皱襞.从第一环Kerckring皱襞开始直至十二指肠空肠曲部发生的溃疡统称球后溃疡.我院20年来经胃镜检出12例,现报告如下.1 临床资料十二指肠球后溃疡12例中,男11例,女1例.年龄17～62岁,平均年龄42.2岁.患者自出现上消化道症状至行胃镜检查时间,最短2年,最长22     

胃镜检查球后十二指肠溃疡体会

球后溃疡少见,约为所有十二指肠溃疡的5%。据尸检资料分析,则占5～17%。本文占同期检出十二指肠溃疡(151例)的9.2%。我院近二年来用国产 XS-Ⅲ型前侧式胃镜诊断14例分析如下:本组14例中男10例、女4例,年龄最小20岁,最大60岁,绝大多数为青壮年,病程最短4月,最     

十二指肠球后溃疡内镜检查分析

十二指肠球后溃疡是十二指肠球部第一环Kerckring皱襞开始至十二指肠空肠曲部位所发生的溃疡。我院1998～2003年胃镜检出十二指肠溃疡1835例，其中球后溃疡64例。为了提高对球后溃疡的认识及诊断率，现对64例球后溃疡进行分析，以探讨球后溃疡的临床及内镜特点。     

奥美拉唑20毫克每周3次和每天10毫克预防十二指肠溃疡复发的双盲对照试验

本文对195例经短程治疗后疼痛缓解及溃疡愈合(经内镜证实)的十二指肠溃疡(DU)患者,作双盲对照临床试验.病人和方法均为门诊患者,年龄18～80岁,至少有一次经内镜证实为直径>5mm 的DU。经奥美拉唑2～8周治疗后,3天内经内镜检查见 DU 已愈合(溃疡部有完全性上皮再生)。排除2周内用过 H_2受体阻滞剂,非类固醇性抗     

内镜确诊十二指肠球部多发性溃疡26例分析

1981～1992年,我院经内镜确诊十二指肠球部溃疡604例,其中多发性溃疡26例(4.3％),现报告并分析如下。 资料分析:男21例,女5例;年龄24～67岁;病程16天～24年。表现为上腹痛26例(饥饿痛15例,不规则性痛8例,餐后痛3例),伴返酸21例,恶心、呕吐11例。内镜共检出26例球部溃疡57个,其中2个溃疡者23例(前后壁各1个10例,大小弯各1个9例,大弯后壁各1个3例,前壁小弯各1个1例),3个溃疡2例(大小弯后壁各1个2例,前后壁小弯各1个1例),5个溃疡1例(前后壁小弯侧)。溃疡活动期21     

多虑平治疗消化性溃疡的疗效观察

1987年以来我们应用多虑平治疗消化性溃疡,取得较好效果,现总结报道如下.经X 线和内镜检查证实为活动性消化性溃疡200例,其中十二指肠溃疡112例(0.56)、胃溃疡66例(0.331)、复合性溃疡17例(0.085)、幽门管溃疡3例(0.015)、球后溃疡2例     

内镜下局部喷洒5％孟氏溶液治疗上消化道活动性大出血——附92例临床分析

我院自1988年以来,经纤维胃镜诊治上消化道活动性大出血共92例。临床资料 92例中,男性64例,女性28例,年龄82—21岁,平均45岁,出血原因:十二指肠球部溃疡40例(43.48％),胃溃疡22例(23.91％),十二指肠球炎10例(10.87％),糜烂出血性胃炎     

单纯疱疹病毒I型与消化性溃疡的关系

消七性溃疡(PU)的病因和发病机制尚未完全明了.近年来,有人认为HSV-I与PU可能有关[1-3],我们合成了一对DNA聚合酶序列中的特异性引物,应用PCR技术检测PU患者及正常人的胃和十二指肠粘膜中HSV-I DNA,试图了解HSY-I与PU的关系. 1材料和方法 1.1材料有复发性口唇疱疹病史及其他HSV-I感染者不纳入本试验.入选病例年龄为18岁～65岁复合性溃疡不入选.对照组30例,均为健康成人,男15例,女15例,平均年龄32.5岁.内镜检查胃和十二指肠粘膜正常,于胃窦小弯侧(GNor)和十二指肠球部前壁(DNor)各钳取粘膜组织1块.DU组30例,男20例,女10例,平均年龄36.6岁.内镜检查证实溃疡长径≥0.5 cm,为活动期,而胃粘膜大致正常或轻微浅表性胃炎,分别于溃疡边缘(DU1),溃疡对侧球部正常粘膜(DU2)及胃窦小弯侧(GNor)各钳取粘膜组织1块.GU组11例,男7例,女4例,平均年龄42.3岁.内镜检查证实溃疡长径≥0.25 cm,为活动期,活检排除胃癌,而十二指肠粘膜大致正常者,分别于溃疡边缘(GU1),溃疡对侧正常粘膜(GU2)及十二指肠球部(DNor)各钳取粘膜组织1块.以上病例标本均为孙逸仙纪念医院消化疾病研究室内镜室提供.     

硫醣铝和甲氰咪胍治疗十二指肠溃疡疗效观察

我院从1984年4月至1936年10月收治经内镜证实的十二指肠溃疡74例.随机分组,分别以硫醣铝和甲氰咪胍对照观察近期疗效。资料及方法对象为活动性十二指肠溃疡,无严重心、肺、肝、肾疾病者,治疗前后作内镜检查. (1)治疗组:40例,硫糖铝1g,每日四次。(2)     

十二指肠球后溃疡的临床与内镜特点

十二指肠球后溃疡的临床与内镜特点何善寿，邱奕劼，黄友琼，刘婵梅，叶绍文十二指肠球后溃疡是十二指肠球部第一环ｋｅｒｃｋｒｉｎｇ皱襞开始至十二指肠空肠曲部所发生的溃疡。为了提高对球后溃疡的认识，两院１９８５年～１９９０年共作胃镜检出十二指肠溃疡１６０２例...     

纤维胃镜检查前常规用药的改进

编辑同志:过去,我们对接受纤维胃镜(下称内镜)检查的病人,于检查前15～30分钟常规肌注阿托品(0.5mg)或654-2(10mg)及镇静剂(鲁米那0.1)。从1980年起对这种常规用药方法作了改进,采用检查中必要时用药,即内镜插入胃腔后发现分泌物较多、胃蠕动频繁及幽门持续不开时,静脉推往654-2(10mg)。检查前常规用药组的2343人次中,内镜抵达十二指肠球腔者2021人次(86.3%),发现球部溃疡175人次,检出率为7.5%。必要时用药组的5254人次中,内镜抵达球腔者5178人次(98.6%),发现十二指肠球部溃疡971人次,检出率为18.5%。对此二组内镜抵达球腔与球部溃疡的检出率经统计学处理分别为 T=22.30,     

十二指肠溃疡HP感染与血清胃液素

自1993年4月-12月对150例经内镜检查确诊为活动期十二指肠溃疡(DU)患者同时作胃窦部粘膜幽门螺旋菌(Hp)和血清胃液素测定,以探讨两者与DU发病的关系。 1 对象和方法 1.1 对象经内镜检查确诊的活动期DU 150例,其中男123例,女27例,平均年龄41.8岁(16-72岁)。对照组为慢性轻度浅表性胃炎及Hp检查阴性者30例,其中男20例,女10例,平均年龄58.1岁。     

蒲连香苏汤在胃病中的应用

1对象和方法1．1对象选择住院和门诊103例符合证型的患者，行纤维镜检查及活检病理，明确诊断，按鱼贯序列法，随机分为两组，甲组服药蒲连香苏饮水煎剂，乙组服西药进行对照，观察临床症状缓解情况，内镜下改变及活俭病理变化等．甲组63例，男41例，女22例，年龄20岁～68岁，平均年龄45．5岁内镜诊断十二指肠球都溃疡17例．胃溃疡13例．慢性萎缩性胃炎5例，十二指肠球炎6例，慢性浅表性胃炎12例。乙组50例，男36例，女14例，年龄对罗～71岁，平均46岁．内镜诊断：胃溃疡病8例，十二指肠球部溃疡13例，慢性萎缩性胃炎9例，慢性汽表性胃炎19…     

肾原性溃疡13例临床分析

我院1982～1986年共收治慢性肾功能衰竭(CRF)患者59例,并发消化性溃疡(PU,本文称肾原性溃疡)13例,现报告如下。临床资料:本组男9例,女4例。年龄33～62岁,平均43.7岁。13例中因上腹部节律性疼痛伴反酸、暖气,经内镜检查发现胃溃疡(GU)2例,钡餐检查发现GU1例,十二指肠球部溃疡(DU)5例,胃及球部复合溃疡1例;因上腹隐痛不适,给抗酸、解痉治疗效果差,经内镜检查发现GU、DT各1例;无明显消     

内镜微波介入治疗活动性上消化道出血-附83例分析

我院内镜室于1993年7月～1998年4月,对83例急性活动性上消化道出血病人,在内镜直视下进行微波凝固止血治疗,现将结果报告如下。1 临床资料一般资料:83例中男68例,女15例,年龄21～68岁,平均41.5岁。临床表现:83例均有腹痛,反酸嗳气52例,腹胀37例,在胃镜检查治疗前24小时内主诉呕血者21例,黑便者35例,既呕血又黑便者27例。入院时血红蛋白50～90g/L,既往有溃疡病史者24例。胃镜观察及病检:十二指肠球部溃疡36例,胃溃疡25例,糜烂出血性胃炎9例,十二指肠球炎5例,复合性溃疡3例,胃癌3例及胃息肉2例。活动性出血     

活动性十二指肠溃疡患者胃肠激素水平及胃排空功能的变化

背景:十二指肠溃疡患者可有胃排空功能异常,但这两者间的因果关系尚未完全明了,此时胃 排空功能改变与胃肠激素水平间的联系也有待进一步研究。方法:经内镜确诊的无幽门梗阻之活动性十二指肠溃疡(DU)患者17例(男16,女1,年龄43.5±9.9岁)在诊断后7天内接受有关检测。对照组含17名健康志愿者(男9,女8,年龄45.8±14.3岁)。禁食一夜,次晨接受双同位素(~(113m)In-DTPA和~(99m)TC-