B超诊断15例卵巢畸胎瘤分析报告

目的探讨B超检查对畸胎瘤诊断意义及价值。方法应用西门子G-20型超声诊断仪对15例患者进行检查分析。结果15例患者中,囊肿型2例,占13．3％;实性肿块型6例,占40％;混合型7例,占467％。其中发生蒂扭转者2例,巨大卵巢畸胎瘤2例,其中1例伴大量腹腔积液,经手术切除,病理证实为恶性畸胎瘤,腹腔转移。结论B超可为畸胎瘤的诊断提供可靠依据。     

气管前间隙畸胎瘤6例误诊分析

我院 1998 - 2 0 0 2年共收治气管前间隙畸胎瘤 6例 ,术前全部误诊 ,现将误诊6例报道如下。1　临床资料本组 6例 ,男 1例 ,女 5例 ,年龄 14～ 31岁 ,平均年龄 2 3 4岁 ,其中 4例误诊为甲状腺舌骨囊肿 ,1例误诊为甲状腺椎体叶囊肿 ,1例误诊为腮源性颈正中囊肿 ,全部病人均经手术切除 ,术中冰冻病理组织学诊断 ,术后石蜡切片证实为畸胎瘤 ,术后病人均恢复顺利 ,随访 1～ 2年无复发。2　讨　论2 1　发病部位及临床特点　颈部肿块包括有肿瘤、畸形、炎症等。但颈部畸胎瘤较少见 ,畸胎瘤是由多胚层组织构成的肿瘤 ,多发生于卵巢 ,最常见的是成熟…     

《中国医师进修杂志》2006年第3期外科版继续医学教育试题

(从下列多选题中选出一个正确答案)1.纵隔生殖细胞肿瘤根据病理性质可分为良性畸胎瘤和恶性生殖细胞肿瘤。下列哪项属于良性畸胎瘤:A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.畸胎皮样囊肿D.内胚窦瘤2.胸内甲状腺肿物切除,下列哪项不属于术前重点准备:A.避免甲状腺危象的发生B.熟练的局部解剖C.术中、术后呼吸困难的预防D.监测血清钙的水平3.下列哪项不属于胸内甲状腺肿物的内科治疗:A.抑制甲状腺功能治疗B.放射性核素治疗C.化疗D.应用131I治疗4.神经源性肿瘤按其来源分为以下几种,哪项是错误的:A.神经鞘瘤和神经纤维瘤B.神经节细胞瘤C.副交感神经节细…     

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的CT表现特征.方法 回顾性分析13例经手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤的CT表现.结果 13例原发性腹膜后肿瘤病理结果:良性肿瘤7例,其中神经鞘瘤3例,淋巴管瘤1例,脂肪瘤1例,黄色瘤1例,感染性炎性改变1例,CT诊断符合6例；恶性肿瘤6例,其中脂肪肉瘤1例,平滑肌肉瘤1例,精原细胞癌1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,滤泡性非霍奇金淋巴瘤2例,CT诊断符合5例.术前定位准确12例(92.3％).与病理良、恶性符合11例(84.6％),病理组织学类型诊断准确7例(53.8％).结论 CT诊断能精确显示原发性腹膜后肿瘤的特征,对肿瘤的术前评估具有重要价值.     

睾丸肿瘤的高频超声诊断与鉴别诊断

[目的]通过分析睾丸肿块的超声特征,提高对睾丸肿瘤的超声诊断与鉴别诊断水平。[方法]回顾性分析2001年1月～2007年1月在我院经手术切除、病理证实87例患者不同病理类型睾丸肿瘤的声像图表现。[结果]本组87例睾丸肿瘤的病理类型为：精原细胞瘤36例,非霍奇金淋巴瘤12例,混合性生殖细胞瘤11例,胚胎癌9例,卵黄囊瘤5例,内胚窦瘤3例,良性畸胎瘤5例,恶性畸胎瘤2例,横纹肌肉瘤1例,乳头状腺瘤1例,肌内粘液瘤1例,表皮样囊肿1例。其共同声像图表现为：睾丸形态失常,体积长大,实质回声不均匀,可见大小不等的实性团块回声;不同病理类型的睾丸肿瘤有其各自的一些声像图特点。[结论]高频超声检查对睾丸肿物的诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值,是睾丸疾病的首选影像学检查方法。     

青少年卵巢肿瘤72例临床分析

目的分析青少年卵巢肿瘤的临床特点,提供临床参考。方法对1996年9月至2007年2月间入院、年龄在11-19岁、经手术病理证实的卵巢肿瘤患者72例进行回顾性分析。结果大多数（77．8％）为良性肿瘤,恶性仅9例（12．5％）,交界性肿瘤2例（2．7％）。生殖细胞肿瘤最多,占55．5％（40／72）,其中90％为畸胎瘤。上皮细胞肿瘤占26．4％。B超对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有很大帮助。所有患者均手术治疗,恶性者辅以化疗。生殖细胞恶性肿瘤均行保留生育功能的手术方式。结论对儿童及青少年宜开展定期体检,必要时行B超等影像学检查。对恶性生殖细胞肿瘤应尽量行保留生育功能的手术,术后辅以化疗。     

甲状腺囊肿囊液检查的临床观察

目的探讨甲状腺囊肿囊液检查的临床意义。方法对87例甲状腺囊肿的囊液经B超及针吸细胞学检查,并检测患者血清及囊液的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)和甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)的含量。结果85例囊液细胞学检查为良性,2例发现可疑恶性细胞,其中1例经手术病理检查证实为乳头状癌,另1例手术病理检查证实为腺瘤囊性病变。甲状腺囊液的T3、T4、TSH均高于血清值(P<0.01)。结论对甲状腺囊肿的囊液进行检测,有助于临床判断囊肿的性质及选择治疗手段。     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的探讨分析胃肠道间质瘤的CT征象及诊断。方法回顾分析经病理证实的胃肠道间质瘤(GIST)21例。结果21例均为单发,其中位于胃13例,小肠7例,结肠1例。其中良性者14例,恶性者7例。结论CT对胃肠道间质瘤有一定诊断价值,需与平滑肌肿瘤及神经源性肿瘤鉴别。     

甲状腺囊肿囊液检查的临床观察

目的探讨甲状腺囊肿囊液检查的临床意义。方法对87例甲状腺囊肿的囊液经B超及针吸细胞学检查，并检测患者血清及囊液的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）和甲状腺球蛋白抗体（TGA）、甲状腺微粒体抗体（TMA）的含量。结果85例囊液细胞学检查为良性，2例发现可疑恶性细胞，其中1例经手术病理检查证实为乳头状癌，另1例手术病理检查证实为腺瘤囊性病变。甲状腺囊液的T3、T4、TSH均高于血清值（P〈0．01）。结论对甲状腺囊肿的囊液进行检测，有助于临床判断囊肿的性质及选择治疗手段。     

核磁共振在椎管肿瘤诊断应用价值分析

目的:对核磁共振在椎管肿瘤诊断中的应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法 :抽取在2008年3月-2014年3月间我院收治的临床确诊椎管肿瘤患者36例,术前均接受了核磁共振检测,术后对核磁共振检查结果的准确性进行回顾性分析。结果 :本组36例患者经核磁共振检查确诊为脊膜瘤者7例,转移瘤7例,星形细胞瘤7例,神经鞘瘤7例,室管膜瘤4例,神经纤维瘤2例,脂肪瘤1例,血管母细胞瘤1例,术后全部经病理结果得到证实,准确率为100%。结论 :采取核磁共振对椎管肿瘤进行诊断的临床价值显著,准确性高,可为临床早期诊断和治疗提供可靠的参考依据,值得关注。     

骶尾部肿瘤MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨骶尾部肿瘤的MR表现及鉴别诊断。方法 回顾性研究39例骶尾部肿瘤患者临床资料及MRI表现。结果 39例骶尾部肿瘤中良性肿瘤共23例,包括神经鞘瘤5例、神经纤维瘤2例、神经节细胞瘤1例、蛛网膜囊肿/神经根囊肿6例、表皮样囊肿2例、皮样囊肿1例、囊性淋巴管瘤1例、纤维脂肪瘤1例、畸胎瘤2例、骨巨细胞瘤及术后复发2例。恶性肿瘤共16例,包括转移瘤9例、脊索瘤及术后复发3例、多发性骨髓瘤2例、淋巴瘤1例、滑膜肉瘤1例。鉴别诊断要点包括①肿瘤定位与椎管、骶骨、骶髂关节关系;②骨质受压与骨质破坏形态;④骨质破坏程度与软组织肿块大小比例;③肿瘤强化程度、质地均匀度;⑤有无硬化边、钙化、骨性或纤维性分隔;⑥肿块中心性或偏心性生长方式;⑦发病频率及好发年龄、性别。结论 骶尾部肿瘤MRI表现综合细致分析,结合患者性别年龄及发病频率,对骶尾部肿瘤诊断及鉴别诊断有重要价值。     

青少年卵巢肿瘤72例临床分析

目的分析青少年卵巢肿瘤的临床特点,提供临床参考。方法对1996年9月至2007年2月间入院、年龄在11～19岁、经手术病理证实的卵巢肿瘤患者72例进行回顾性分析。结果大多数(77.8%)为良性肿瘤,恶性仅9例(12.5%),交界性肿瘤2例(2.7%)。生殖细胞肿瘤最多,占55.5%(40/72),其中90%为畸胎瘤。上皮细胞肿瘤占26.4%。B超对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有很大帮助。所有患者均手术治疗,恶性者辅以化疗。生殖细胞恶性肿瘤均行保留生育功能的手术方式。结论对儿童及青少年宜开展定期体检,必要时行B超等影像学检查。对恶性生殖细胞肿瘤应尽量行保留生育功能的手术,术后辅以化疗。     

多层螺旋CT在胃肠道间质瘤临床诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值及临床应用.方法:回顾性分析12例经手术及病理证实的胃肠道间质瘤的CT表现特点.结果:肿瘤位于胃部4例;十二指肠3例;空肠3例;回肠2例.肿块直径<5.0 cm者4例;直径≥5.0 cm者8例.肿瘤呈圆形或椭圆形,密度均匀2例;密度不均匀8例;囊实性混合2例.增强扫描均匀强化2例;呈不均匀强化10例.术后病理证实为良性2例;交界性3例;恶性7例.结论:对胃肠道间质瘤行CT检查有助于准确定位,发现肿块,判断肿瘤性质.     

核磁共振在椎管肿瘤诊断应用价值分析

目的：对核磁共振在椎管肿瘤诊断中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法：抽取在2008年3月-2014年3月间我院收治的临床确诊椎管肿瘤患者36例，术前均接受了核磁共振检测，术后对核磁共振检查结果的准确性进行回顾性分析。结果：本组36例患者经核磁共振检查确诊为脊膜瘤者7例，转移瘤7例，星形细胞瘤7例，神经鞘瘤7例，室管膜瘤4例，神经纤维瘤2例，脂肪瘤1例，血管母细胞瘤1例，术后全部经病理结果得到证实，准确率为100%。结论：采取核磁共振对椎管肿瘤进行诊断的临床价值显著，准确性高，可为临床早期诊断和治疗提供可靠的参考依据，值得关注。     

妊娠合并卵巢肿物236例临床分析

目的了解在北京大学深圳医院住院治疗的妊娠合并卵巢肿物患者的总体情况。方法对2012-2017年在北京大学深圳医院住院治疗的妊娠合并卵巢肿物患者的临床特征、诊治方法和妊娠结局进行回顾性分析。结果 6年间共有236例经手术病理证实为卵巢肿物,其中卵巢良性肿瘤占52.54%(123/236),交界性及恶性肿瘤占4.66%(11/236),瘤样病变占42.80%(101/236)。病理类型中以成熟型囊性畸胎瘤最多见,占24.15%(57/236),其次为卵巢黄体囊肿和卵巢子宫内膜异位囊肿,均为14.41%(34/236)。卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症,占5.51%(13/236),其中4例为成熟型囊性畸胎瘤,卵巢肿物破裂占1.27%(3/236),卵巢化脓性炎伴脓肿形成占0.42%(1/236),2例(0.85%,2/236)因孕中晚期压迫症状住院检查,均为卵巢交界性及恶性肿瘤。236例患者中足月妊娠203例,早产30例,治疗性人工流产2例。19例因下腹痛或腹胀等行剖腹探查者,8例同时行剖宫产终止妊娠,其中6例早产,无新生儿死亡,10例行附件切除或囊肿剥除术后继续妊娠,术后恢复良好,均足月分娩,母儿预后良好。结论妊娠合并卵巢肿物以良性为主,卵巢恶性肿瘤孕期难发现,妊娠前注意检查排除。     

卵巢未成熟畸胎瘤伴神经胶质种植2例临床病理学观察

目的探讨卵巢未成熟畸胎瘤伴成熟神经胶质种植转移的临床病理特点。方法对2例卵巢未成熟畸胎瘤伴成熟神经胶质种植转移患者的标本进行组织形态观察,对其临床经过及随访情况进行分析。结果1例未成熟畸胎瘤伴成熟神经胶质种植转移患者于术后1年复发,行第2次手术,术后病理检查示复发灶病理分级由Ⅰ级降为0级;第2次术后1年半随访健在。另1例术后2年随访至今健在。结论卵巢未成熟畸胎瘤伴分化性神经胶质种植转移者,其复发性肿瘤经过多次手术后有自未成熟向成熟转化的特点,亦即恶性程度的逆转。且种植结节的数量越少,其预后越好。     

MRI对骶骨肿瘤的诊断价值

目的:分析MRI对骶骨肿瘤的诊断价值。方法:回顾分析26例骶骨肿瘤的影像学表现,经手术、活检病理或随访证实,其中脊索瘤11例,软骨肉瘤1例,骨巨细胞瘤3例,转移瘤8例,神经源性3例。所有病理经X线及MRI检查,部分行多排螺旋CT(MDCT)检查。结果:各种骶骨肿瘤包括不同的肿瘤范围和不同的肿瘤中心,不同的破坏程度,不同的MRI信号强度及软组织肿块,不同的钙化灶及不同程度的骨髓浸润。结论:MRI对骶骨肿瘤的诊断有重要的价值,尤其是对病变的范围的确定,对临床选择治疗方式具有重要的价值。     

消化道间质瘤的MSCT诊断

目的探讨消化道间质瘤的MSCT表现及特征。方法对42例经手术及病理证实的消化道间质瘤的MSCT平扫及增强影像资料进行回顾性总结和分析。结果42例经病理证实的消化道间质瘤病例中,肿瘤位于胃11例,十二指肠6例,空肠19例,回肠6例。良性31例,恶性7例,潜在恶性或有恶变倾向4例。肿瘤大多向腔外生长,边界清楚,增强后有明显的强化。结论消化道间质瘤的MSCT表现具有一定特征性,MSCT检查对消化道间质瘤的诊断具有重要的临床应用价值。     

核磁共振对椎管肿瘤诊断的临床价值分析

目的探讨核磁共振对椎管肿瘤诊断的临床应用价值。方法选择2013年1月—2014年3月我院收治的65例患有椎管内肿瘤的患者,均于手术前进行临床核磁共振检查,于术中进行临床病理检查,对两种检查方法的准确性进行分析。结果 65例患者中诊断出血管母细胞瘤2例、星型细胞瘤15例、神经鞘瘤3例、转移瘤12例、脊膜瘤12例、室管膜瘤9例、神经纤维瘤7例、脂肪瘤5例;于手术前所有患者均经病理学检查,确诊血管母细胞瘤2例、星型细胞瘤15例、神经鞘瘤3例、转移瘤12例、脊膜瘤12例、室管膜瘤9例、神经纤维瘤7例、脂肪瘤5例,发现两种检查方法检查出患有的肿瘤类型完全符合,符合率达到100%。结论核磁共振对于椎管肿瘤具有较好的诊断效果,而且操作也比较简单,在临床具有广泛推广使用的价值。     

肾上腺肿瘤的CT诊断价值

目的：探讨CT诊断肾上腺肿瘤的价值。方法：对34例肾上腺肿瘤的临床及CT资料进行分析，其中20例经手术病理证实，14例通过临床表现、病史、影像学表现和实验室检查等综合诊断。结果：34例肾上腺肿瘤中，腺瘤9例，包括6例醛固酮腺瘤，3例皮质醇腺瘤。转移瘤15例，6例为双侧性，原发癌为肺癌9例，肝癌3例，乳腺癌、肾癌及贲门癌各1例。嗜铬细胞瘤5例，1例为双侧性，1例为恶性。神经节细胞瘤和无功能性肿瘤各2例。结论：综合分析肾上腺肿瘤的各种CT征象，密切结合临床表现、临床病史及实验室检查结果，可对大多数病例作出准确诊断。