51例老年急腹症应用硬膜外麻醉的体会

笔者近两年采用硬膜外麻醉对51例60岁以上老年人行急腹症手术，其中最大年龄为82岁。手术种类见表1。术前合并休克22例，心脏病4例，心电图异常24例。现将麻醉处理和体会进行总结，各组年龄及手术分布见表1。     

老年冠心病急腹症手术施行硬膜外麻醉68例体会

我院１９８９年１０月至１９９７年１０月对６８例老年冠心病急腹症手术施行硬膜外麻醉,报告如下。１临床资料１．１一般资料６８例中男４５例,女２３例;年龄５８～８２岁,其中６１～７２岁居多。手术种类均为腹部急症手术。术前心电图均异常,经内科医师会诊诊断为冠...     

老年急腹症合并休克硬膜外麻醉14例

我院对14例老年急腹症合并休克的患者，采用硬膜外麻醉施行手术，取得较好的效果，报道如下。1资料与方法急诊手术14例，年龄60～78岁。胃肠穿孔4例；胆系结石并感染4例；阑尾穿孔并腹膜炎2例；胃穿孔并脑疾三例；胃癌破裂大出血、肾癌破裂大出血、脾破裂并开放性气胸各1例。术     

老年冠心病急腹症施地硬膜外麻醉（附52例临床分析）

目的：探讨老年冠心病急腹症患者手术的麻醉效果。方法：采用1%利多卡因和0.25%丁卡因施行硬膜外阻滞麻醉，对有心绞痛史者术前静滴复方丹参250mg；对合并有高血压者术前常规含服硝酸甘油片；合并心衰及房颤并心动过速 者用洋地黄把心率控制在100次/分以内；对心动过缓及房室传导阻滞者，术前肌注阿托品。结果：52例病人均安全耐受麻醉和手术。结论：老年冠心开门见山急腹症患者经上述方法实施麻醉后手术是安全可行的。     

115例老年人急腹症行硬膜外麻醉的临床分析

1990年1月～1996年12月，我们对115例老年急腹症手术采用硬膜外麻醉，现报告如下。l资料与方法1．1一般资料：全组115例病人，男71例，女44例，年龄60～sl岁。其中上消化道穿孔30例，上消化道大出血1例，胆系结石感染25例，阑尾炎27例，结肠癌梗阻8例，嵌顿疵24例。术前合并感染性休克15例，失血性休克卫例，心电图异常18例。有高血压史16例。合并肺结核4例，合并慢支、肺气肿3例。1．2麻醉处理：全组病例在麻醉前先开通静脉通道，休克患者在30分钟内快速输液1000～1500ml，以期收缩压达12kPa（90mmHg）以上。然后定点，上腹部（胃、十M指…     

老年急腹症手术65例麻醉处理

老年急腹症６５例手术麻醉处理，采用全身麻醉３５例，连续性硬膜外阻滞麻醉３０例，结果除４例予人工呼吸机支持８￣１２ｈ后管外，全组无重大并发症和死亡病例。老年人话导用药应慎用循环抑制剂。体质好，病程短者可选用持硬麻醉，术中加强呼吸，循环管理。     

老年冠心病急腹症施行硬膜外麻醉(附52例临床分析)

目的 :探讨老年冠心病急腹症患者手术的麻醉效果。方法 :采用 1%利多卡因和 0 .2 5%丁卡因施行硬膜外阻滞麻醉。对有心绞痛史者术前静滴复方丹参 2 50mg ;对合并有高血压者术前常规含服硝酸甘油片 ;合并心衰及房颤并心动过速者用洋地黄把心率控制在 10 0次 /分以内 ;对心动过缓及房室传导阻滞者 ,术前肌注阿托品。结果 :52例病人均安全耐受麻醉和手术。结论 :老年冠心病急腹症患者经上述方法实施麻醉后手术是安全可行的     

硬膜外麻醉在小儿急腹症手术中的应用体会

我院自2002年以来采用连续硬膜外阻滞完成小儿腹部急症手术86例,现报告如下.     

402例老年病人应用硬膜外麻醉的体会

硬膜外麻醉比之腰麻，优点显著，为国内的重要麻醉种类之一，亦是国内老年人应用较广的一种麻醉方法．本文就老年病人应用硬膜外麻醉的体会总结如下。     

合并心血管疾病的老年人手术应用硬膜外麻醉体会

合并心血管疾病的老年人手术应用硬膜外麻醉体会铁道部第四工程局中心医院麻醉科（２３００２３）李武文，王晓清我院自１９９１～１９９３年应用硬膜外麻醉共施行老年人麻醉１６８例，其中合并心血管疾病的病人７２例（４２．８％）。本文就合并心血管疾病的病人应用硬膜...     

老年手术病人86例硬膜外麻醉体会

<正> 随着国人平均寿命的延长,老年人口增长日益显著,老年人麻醉和手术量也随之增加。本文通过总结分析我科近年来60岁以上86例老年手术病人硬膜外麻醉情况,重点报告有关麻醉效果、术中监测、管理方面的几点经验和体会。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组86例均为择期手术。男性54例,女性32例,男女比例1∶0.6。60～69岁57例,占66.2％,70～79岁21例,占24.4％,80岁以上8例占9.3％。按手术部位分类:上腹部手术26例,占     

硬膜外阻滞用于婴幼儿急腹症手术麻醉

婴幼儿急腹症常起病急，病情重，术前由于腹胀、呕吐、电解质紊乱、脱水等影响呼吸循环功能，而且机体储备能量有限，对麻醉和手术的耐受差，死亡率高，本文对３０例急腹症患儿的麻醉处理分析报告如下。１资料和方法１．１一般资料：本组患儿共３０例，男２１例，女９例。...     

老年急诊病人手术硬膜外麻醉体会

我院急诊科自１９８８年～１９９７年，在硬膜外麻醉下对１８６例老年急诊病人进行了手术治疗。由于老年人的病理生理特点和急症限制了术前充分的准备，而给麻醉处理造成一定的困难。１临床资料１８６例中，男１０２例，女８４例。年龄６０岁～６９岁１１６例，７０岁～７...     

硬膜外麻醉应用于313例外科急腹症手术若干问题的临床探讨

急腹现人的病情多较严重，常需进行紧急手术治疗，但此类病人多缺乏充分的术前准备，给麻醉处理带来许多困难。本文通过对３１３例外科急腹症手术的连续硬膜外麻醉，就几个临床关注的问题进行了探讨，认为硬膜外麻醉在急腹手术的应用中是一种安全有效，并发症少的麻醉方法。     

老年腹部手术应用硬膜外麻醉62例体会

<正> 我院自1998年5月～2000年12月,在硬膜外麻醉下共为62例老年危重病人进行了各种手术,现将麻醉处理和经验体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组62例,男性24例,女性38例,年龄65～     

170例急腹症手术麻醉体会

本组男84例，女86例，平均年龄48±17．7岁。疾病种类；食管静脉曲张破裂出血6例，急性胆道感染34例、消化道出血或穿孔42例，脾破裂2l例，肠梗阻33例、宫外孕破裂出血24例，其他10例。其中ASAI～I级50例，Ⅲ级58例，N级41例，V级21例。     

老年上腹部手术中应用全麻复合硬膜外麻醉的体会

目的 探讨全麻复合硬膜外麻醉在老年腹部手术中的应用效果.方法 将择期上腹部手术患者380例随机分为对照组和观察组各190例,对照组实施单纯全麻,观察组进行硬膜外阻滞加全麻.结果 与对照组比较,观察组术中平均动脉压降低、心率减少、芬太尼用药量减少、恢复自主呼吸时间、拔除气管时间、完全清醒时间缩短.结论 硬膜外阻滞复合全身麻醉可减少全麻药及局麻药的用量,是老年上腹部手术时较适宜的麻醉方法.     

老年硬膜外阻滞麻醉的临床应用

老年人手术应用硬膜外麻醉在我国仍普遍应用,但老年人心血管系统随年龄增加出现不同程度的损害和退变．应用硬膜外麻醉易引起各种并发症。本文总结了453例老年人硬膜外阻滞麻醉的临床应用及注意事项。     

70岁以上胆囊胆道手术应用硬膜外麻醉的体会

本文就我院 1 995年以来用硬膜外麻醉对70岁以上胆囊、胆道手术 6 0例做一分析。1　临床资料及方法本组 60例 ,年龄 70～ 82岁 ,平均 76 5岁 ,单纯胆囊切除术 4 8例 ,胆囊切除 胆总管探查 1 2例。合并心肌缺血 ,高血压 ,冠心病 2 5例 ;慢支、肺气肿 2 3例 ;糖尿病 2例 ,手术时间 2～ 3 5ｈ ,平均 2 5ｈ。麻醉方法 :硬膜外麻醉选Ｔ9～ 10 间隙穿刺 ,头侧置管 3～ 5ｃｍ ,先给 2 %利多卡因 3～ 5ｍｌ为试验剂量 ,5ｍｉｎ后据测试平面及血压变化情况给维持量 1 5%利多卡因 6～ 8ｍｌ,8～ 1 0ｍｉｎ后 (维持量后 ) ,据麻醉平面及呼吸、血压情…