B超诊断输卵管妊娠合并黄体囊肿一例

患者 2 4岁。结婚 1年 ,孕 1产 0。主诉 :停经4 8ｄ ,无恶心呕吐 ,阴道有少量流血 ,于 7ｄ前无诱因下腹痛 ,近 2ｄ加重 ,伴肛门下坠感 ,来诊。妇检 :子宫体前位、常大、宫颈光 ,后穹窿触痛 ,左侧附件可触及6ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,压痛 ;右侧附件未见异常。化验 :尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超 :子宫前位 ,大小形态正常 ,宫壁回声均匀 ,于宫腔内可及 1 8ｃｍ× 1 4ｃｍ× 1 7ｃｍ液性暗区 ;左侧附件可及 3 8ｃｍ× 2 3ｃｍ× 3 5ｃｍ回声中等偏强 ,欠均匀包块 ,中间可及直径 1 0ｃｍ液性回声 ,周边回声强。包块右侧可及 4 8ｃｍ× 3 7ｃ…     

腹腔镜子宫内膜癌淋巴结切除术2例

例 1:患者 5 3岁 ,因阴道不规则出血 14个月 ,伴阴道分泌物增多 1年。于 2 0 0 0年 7月 4日在我院行诊断性刮宫术 ,病理报告 :子宫内膜乳头状腺癌。于 7月 6日收入院。孕 6产 3存 3流 3 ,既往无特殊病史。入院检查 :一般情况可。妇科检查 :外阴未见异常 ,阴道畅 ,宫颈轻度肥大 ,无糜烂 ,子宫正常大小、活动无粘连及压痛 ,双附件区未扪及包块。Ｂ超提示 :宫腔内可见 4.6ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,不均质杂乱回声。入院诊断 :子宫内膜乳头状腺癌Ⅰ期。于 7月 12日在全麻下行腹腔镜检查。腹腔镜下见子宫大小、形态正常 ,双附件正常 ,盆腔未见包块。…     

乙状结肠部宫外孕B超误诊1例报告

1　临床资料患者女 ,2 3岁 ,于 2 0 0 0年 3月 1日 ,因阴道无痛性流血 ,淋漓不止 7天就诊。无停经史 ,无明显早孕反应。Ｂ超所见 :子宫饱满 6 8ｃｍ× 4 7ｃｍ× 5 0ｃｍ ,内膜厚 1 2ｃｍ ,双附件未见异常。子宫直肠陷凹处液性暗区 ,4 3ｃｍ×1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ。Ｂ超提示 :子宫内膜增生 ,盆腔少量积液。临床按功能性子宫出血治疗未见好转。 3月 8日 ,临床查 :后穹隆触痛及宫颈摆举痛。小腹压痛 (+)无明显反跳痛 ,无头晕 ,血压、脉搏正常 ,尿ＨＣＧ (+)。Ｂ超所见 :子宫饱满 6 9ｃｍ× 5 0ｃｍ× 5 4ｃｍ ,宫腔呈见梭形 ,居中液性暗区…     

宫腔镜诊治宫颈妊娠1例

患者 ,2 3岁。钳刮术后 2月余 ,不规则阴道流血 1月余 ,当地医院Ｂ超提示 ,宫体颈部弱回声块影 ,尿ＨＣＧ(+ ) ,考虑为绒癌转入我院 ,门诊以过期流产于 2 0 0 2年 3月 4日收入院。患者因流血时间长 ,继发感染 ,暂给予抗感染治疗 ,等待进一步诊治。于 3月 5日抽血查ＨＣＧ浓度为 113 4ＩＵ ,3月 8日Ｂ超提示宫颈管内异常回声 9ｍｍ× 6ｍｍ。为进一步明确诊断 ,于 3月11日在局麻下行宫腔镜检查 ,宫腔内未见异常 ,宫颈管右侧后壁见约 2 .5ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大小囊块 ,暗紫色与淡黄色相间 ,有边界 ,考虑宫颈妊娠。局部注射ＭＴＸ 5 0ｍｇ ,…     

处女宫颈鳞状上皮细胞癌1例

宫颈癌居女性生殖器官恶性肿瘤的首位 ,除宫颈腺癌偶可见于处女外 ,宫颈鳞状上皮细胞癌 (占宫颈癌的 90 %～95 % )几乎皆发生于已婚妇女[1] 。笔者于 2 0 0 1年 1月收治未婚女性患宫颈鳞状上皮细胞癌 1例 ,现报告如下。患者 ,2 3岁 ,未婚 ,因阴道不规则出血 3个月于 2 0 0 1年1月 30日入院。 2 0 0 0年 11月患者无明显诱因出现阴道不规则出血 ,在当地按“功能性子宫出血”治疗 (具体用药及药量不详 )未见好转 ,在山东省德州市人民医院行Ｂ超检查 ,宫颈可见 4.6ｃｍ× 3.7ｃｍ偏高回声 ,提示宫颈肿物而转入我院。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 84,Ｒ …     

早妊误诊子宫肌瘤1例

患者女40岁,不规则阴道流血10余天,以往月经规律,量中等。在10天前下腹坠痛,Ｂ超示:子宫增大,大小约8.9ｃｍ×7.1ｃｍ,形态饱满,宫腔内见2个略强回声,大小分别3.4ｃｍ×3.6ｃｍ、2.5ｃｍ×2.3ｃｍ。宫腔内见一强回声光环。右附件区见3.4ｃｍ×2.6ｃｍ液性暗区。诊断:(1)子宫肌瘤;(2)右附件区囊性占位;(3)宫腔节育器。以子宫肌瘤收入院。妇查:外阴正常,宫颈光,宫体3个月妊娠大小。于3日后在硬膜外麻醉下行子宫次切除术。送检次切子宫标本一个9ｃｍ×7ｃｍ×6ｃｍ色泽红润,质软,多个切面见子宫腔增大,宫腔内有一妊娠囊50天大小。宫底部浆膜下…     

原发性左输卵管癌1例

1　临床资料患者女 ,4 9岁 ,孕 3产 2。因阴道不规则流血 2月余 ,于 2 0 0 0年 12月 2 1日入院。入院诊断 :卵巢肿瘤。妇科检查 :子宫水平位 ,左后方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,压疼不明显。Ｂ超示 :宫底上方见一 4 .8ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.6ｃｍ大小实性包块 ,边缘有小囊性回声 ,边缘尚清。手术所见 :左侧输卵管有一实性包块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,有大网膜与之相粘连 ,左卵巢与包块无粘连 ,行左输卵管肿瘤切除 ,术中快速病理诊断为 :左输卵管恶性肿瘤。行子宫加双附件切除术。2　病理检查输卵管一段 ,已先剖开 ,剖面近…     

巨大卵巢肿瘤并发卟啉病1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 5岁 ,未婚 ,间歇性下腹痛 ,伴恶心、呕吐 4ｄ ,于1995年 12月 2 0日 13:30入院。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 75ｍｍＨｇ ,头颈 (- ) ,心肺 (- ) ,腹部扪及约2 4ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ囊性包块 ,活动。全腹无肌紧张 ,无压痛。妇科三合诊 :盆腔扪及约 2 4ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ囊性包块 ,活动 ,无压痛。Ｂ超提示 :盆腔占位。疑为卵巢肿瘤扭转 ,于1998年 12月 2 3日剖腹检查。术中见左侧卵巢囊性增大约2 4ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ ,无扭转 ,肿瘤内含黄色澄亮液体 ,减压后行肿瘤…     

B超诊断卵巢囊性畸胎瘤自然破裂1例

患者 ,女 ,2 6岁 ,因无明显原因下腹痛伴恶心呕吐 2ｈ于2 0 0 0年 9月 8日 18时就诊。妇科检查 :阴道有少量流血 ,宫颈举痛、摇摆痛 ,后穹窿不饱满 ,双附件区有压痛 ,左附件区触及约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,活动 ,表面光滑。实验室检查 :Ｈｂ13 7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 19.6 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .83 ,Ｌ 0 .15 ;尿常规 (-) ,尿ＨＣＧ(-)。Ｂ超所见 :子宫大小、形态回声正常 ,宫体后方偏左侧有一 10 .3ｃｍ× 8.5ｃｍ× 5 .4ｃｍ异常回声团块 ,内有 2 .7ｃｍ× 2 .5ｃｍ及 2 .6ｃｍ× 2 .3ｃｍ两个不规则强回声区 ,其余为不规则液性暗区伴散在短…     

输尿管子宫内膜异位致下段梗阻一例

患者 ,女 ,36岁 ,因“继发性渐进性痛经五年 ,右侧腰骶部隐痛二年”于 2 0 0 0年 10月 2 6日入院。末次月经为 2 0 0 0年 10月 19日 ,月经规律 ,Ｇ3 Ｐ1,上环10年。妇检 :子宫平位、饱满、质中。右附件触及一鸭蛋大囊性包块、活动差、触痛。陶氏腔触及一 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ结节 ,质硬、触痛、固定。Ｂ超检查 :子宫 5 .6ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .1ｃｍ ,右附件探及一 6 .2ｃｍ×4 .2ｃｍ× 4 .5ｃｍ囊性暗区 ,囊内见不规则中强回声。肝肾功能正常。入院后给予抗炎治疗 ,包块无明显缩小。于 2 0 0 0年 11月 6日行剖腹探查术 :子宫平位稍大 ,…