阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中治疗作用研究进展

阿托伐他汀具有降血脂、抗血栓、抗炎、抗氧化、稳定斑块等作用,在预防和治疗缺血性脑卒中方面广泛使用.本研究综述阿托伐他汀在治疗急性缺血性脑卒中方面的作用及研究进展.     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭治疗的疗效评价

目的观察瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者心室重构、心功能及远期预后的影响。方法选择102例CHF患者,随机分为对照组（51例）及他汀组（51例）,前者仅予心衰常规治疗,后者在此基础上加用瑞舒伐他汀10mg／d。分别于治疗前及治疗后1y测量左心室舒张期末内径（LVEDd）、左心室后壁厚度（LVPW）、室间隔厚度（IVST）及左室射血分数（LVEF）,并随访ly中的主要心血管事件（MACE）。结果两组心室重构及心功能指标均较治疗前有所好转,其中他汀组较对照组改善更为显著（P均〈0．05）,但两组随访ly内MACE发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组肝功能损害、肌病等常见药物副作用的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞舒伐他汀有助于在常规治疗基础上进一步安全有效地改善心室重构和心功能,但不能明显改善CHF患者远期预后。     

心肌梗死后无症状心衰患者应用阿托伐他汀治疗的临床评价

目的：探讨心肌梗死后无症状心衰患者应用阿托伐他汀治疗的临床疗效.方法：选取我院收治的72例心肌梗死后无症状心衰患者作为研究对象,随机分为实验组（n=36）和对照组（n=36）,两组患者均在接受常规治疗的同时加用阿托伐他汀,对照组剂量为20mg/d,实验组剂量为40mg/d,对比两组患者的临床疗效.结果：实验组治疗后的NT-proBNP水平显著低于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗前的LVEF、LVEDD、LVESD水平比较,无显著性差异（P〉0.05）;实验组治疗后的LVEDD、LVESD水平显著低于对照组,LVEF水平显著高于对照组,P〈0.05;实验组治疗后的6分钟步行距离明显高于对照组,P〈0.05,差异均具有统计学意义.结论：在心肌梗死后无症状心衰患者的临床治疗中,加用阿托伐他汀可有效改善患者心功能,减轻心室重构,40mg/d的给药剂量疗效更佳,值得推广应用.     

阿托伐他汀改善冠心病心力衰竭患者心功能的作用

目的：探讨阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者心功能的影响。方法：将2009年1月至2009年12月我院收治的136例冠心病心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组,每组68人,即：给予对照组患者采用常规的治疗如：控制钠盐摄入、镇静、吸氧、强心利尿等临床治疗;给予治疗组患者的治疗在常规临床治疗的基础上加用阿托伐他汀,每次10mg,一天三次,4周为一个疗程。一个疗程结束后,通过测定血清hs—CRP水平以及超声心动图测量左室射血分数来对比两组患者的疗效。结果：两组患者治疗后心功能指标及血清hs—CRP水平均较治疗前明显改善,治疗组患者的左室射血分数较对照组患者有明显升高。结论：阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者可以进一步改善心功能。     

阿托伐他汀改善冠心病心力衰竭患者心功能的作用

目的观察阿托伐他汀对冠心病心力衰竭患者心功能和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将124例冠心病心力衰竭患者(心功能Ⅱ~Ⅲ级)随机分为治疗组和对照组,2组均给予基础治疗,治疗组加服阿托伐他汀10 mg/d,治疗前及治疗后12周时测定血清hs-CRP水平,采用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)。结果2组患者治疗后12周时心功能指标及血清hs-CRP水平均较治疗前明显改善,治疗组LVEF升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论冠心病心力衰竭患者在基础治疗中加用阿托伐他汀可以进一步改善心功能,抑制心肌微炎症可能是该药机制之一。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭病人心功能及肿瘤坏死因子的影响

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）病人肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化及阿托伐他汀对其的干预作用。方法将70例CHF病人随机分为阿托伐他汀组和常规治疗组,采用放免法测定CHF病人TNF-α浓度、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDd）。结果随着NYHA心功能分级的升高,TNF-α逐渐升高（P〈0.05）;TNF-α与LVEF呈负相关,与LVDd呈正相关;阿托伐他汀组治疗后TNF-α水平显著降低（P〈0.05）,LVEF显著提高（P〈0.05）,LVDd显著降低（P〈0.05）,与常规治疗组治疗后比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀能进一步降低TNF-α水平,改善心功能。     

大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中疗效及作用机制分析

目的探讨大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中的疗效及作用机制。方法将120例急性缺血性脑卒中患者随机分为大剂量组和小剂量组各60例。小剂量组给予阿托伐他汀10 mg/d,连服24周;大剂量组给予阿托伐他汀40 mg/d,14 d后改为20 mg/d,连服24周。比较2组神经功能缺损、日常生活能力、血脂水平、炎症因子水平、颈动脉中-内膜厚度(IMT)以及斑块面积的变化,并进行安全性分析。结果大剂量组NIHSS评分及BI治疗5 d后开始显著改善,小剂量组从从治疗1周后开始显著改善。除HDL-C外,大剂量组血脂及炎症因子水平的改善幅度均显著大于小剂量组。大剂量组治疗24周后颈动脉IMT和斑块面积均较治疗前显著缩小(P0.05),小剂量组治疗后缩小不明显(P0.05)。治疗期间血小板、红细胞、白细胞计数、血尿素氮及CK平均水平较治疗前显著升高,且大剂量组升高幅度大于小剂量组,但上述指标均在正常范围内波动。结论急性缺血性脑卒中采用大剂量阿托伐他汀强化治疗可加速患者神经功能缺损和日常生活能力的恢复,可能是通过增强其调脂、抗炎以及消退动脉粥样硬化斑块的作用而实现。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙片治疗缺血性心肌病对心、肾功能的影响

目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀钙片治疗缺血性心肌病对心、肾功能的影响。方法将100例符合研究标准的缺血性心肌病患者随机分为观察组与对照组,每组各50例,2组均接受缺血性心肌病常规治疗方案,在此基础上,观察组给予盐酸曲美他嗪片联合阿托伐他汀钙片口服治疗,对照组给予阿托伐他汀钙片口服治疗,2组疗程均为12周。观察2组临床疗效、治疗前后心功能及肾功能变化,并观察与药物相关的不良反应。结果 2组均无死亡及脱落病例。观察组总有效率明显优于对照组(P0.05);2组治疗后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组LVEF、LVEDD、LVESD改善程度均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(m ALB)均较治疗前明显下降(P均0.05),对照组治疗前后数据比较差异无统计学意义(P均0.05),观察组治疗后SCr、BUN、m ALB均明显低于对照组(P均0.05);2组与药物相关不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05),均未出现严重不良反应。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀钙片治疗缺血性心肌病患者可有效提高临床疗效,同时具有显著的心、肾功能保护作用,且无严重不良反应,值得临床推广应用。     

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效比较

目的:分析比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法:本次研究以我院收治的84例冠心病患者作为研究对象,按患者自愿原则将其分为观察组和对照组,每组42例,观察组研究对象采用瑞舒伐他汀治疗,对照组研究对象采用阿托伐他汀治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后血脂指标水平及hs-CRP、Hcy水平及颈动脉IMT比较均有显著性差异(P0.05)。结论:冠心病患者采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗均可取得一定的效果,但相对于阿托伐他汀而言瑞舒伐他汀对冠心病的治疗效果更加显著。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭病人细胞因子和心功能的影响

目的观察阿托伐他汀短期应用对慢性心力衰竭病人心功能及细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRy）水平的影响。方法60例慢性心力衰竭病人（NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级）随机分成两组，每组30例。对照组给予强心、利尿、∥血管、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和8受体阻滞剂治疗，治疗组在此基础上加用阿托伐他汀10mg／d，共观察12周。分别于入院后1周内和12周后行心脏彩超和6min步行距离检查。以6min步行距离、左室射血分数（LVEF）值作为评价心功能的指标，同时测定TNF-α、CKF指标并进行分析。结果各种原发病之间CRP、TNF-α水平没有差别（P〉O．05），CRP、TNF-α水平随心功能恶化程度而升高（P〈0．05）；治疗12周后，治疗组6min步行距离增加显著（P〈0．05）；治疗组与对照组TNF-α、CRP均降低（P〈0．01），但与对照组比较治疗组TNF-α、CRP降低更明显（P〈0．01）。结论阿托伐他汀能降低血浆细胞因子（TNF-α、CRP）水平，改善心脏功能，有益于慢性心力衰竭的治疗。     

阿托伐他汀治疗高血脂症临床分析

目的观察阿托伐他汀的降血脂作用和安全性。方法对68例高血脂症患者给予口服阿托伐他汀10mg,每晚1次,连服4周。治疗前后分别测定胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。结果治疗4周后TC、TG、LDL-C水平与治疗前比较明显降低,未见明显不良反应。结论阿托伐他汀治疗高血脂症安全,有效。     

慢性心力衰竭应用阿伐他汀治疗的效果观察

目的探讨慢性心力衰竭应用阿伐他汀治疗的方法及效果;方法将2011年2月至2012年2月我院收治的慢性心力衰竭患者92例随机分为观察组46例（常规治疗＋阿伐他汀治疗）和对照组46例（常规治疗）,对两组的治疗效果进行对比;结果两组治疗后的LVEF、LVEDVI、LVESVI相比差异具有显著性（P〈0．05）;结论慢性心力衰竭应用阿伐他汀治疗可以有效改善患者的心脏功能。     

阿托伐他汀与拜阿司匹林对缺血性脑血管病的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨阿托伐他汀与拜阿司匹林治疗缺血性脑血管病的疗效。方法：回顾性分析新乡市中心医院 2016 年 3月至2018年12月期间收治的缺血性脑血管病患者60例,按照治疗方式的不同分对照组30例（接受常规治疗＋拜阿司匹林） 和观察组 30 例（在对照组基础上加用阿托伐他汀）,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者复发率为 10.00 %、死亡 率为 6.67 %,分别低于对照组的 36.67 %、30.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者超敏 C 反应蛋白 （hs–CRP）、血清氧化低密度脂蛋白（OxLDL）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; 治疗后,观察组患者的 IMT、hs–CRP、OxLDL 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应 发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：缺血性脑血管病接受阿托伐他汀联合拜阿司匹林药物治疗,患者 OxLDL、hs–CRP 等指标改善幅度更大,近期疗效明显,可逆转动脉粥样硬化。     

国产瑞舒伐他汀与国产阿托伐他汀治疗高脂血症疗效的对比研究

目的对比研究国产瑞舒伐他汀与国产阿托伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法将123例高脂血症患者随机分为A组、B组、C组。A组44例,给予国产瑞舒伐他汀钙片5mg/d;B组40例,给予国产阿托伐他汀钙片10mg/d,C组39例,给予国产阿托伐他汀钙片20mg/d。3组共治疗12周,观察其调脂疗效和安全性。结果治疗后,3组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白B（apoB）、非高密度脂蛋白（HDL-C）、LDL-C/HDL-C、apoB/apoAI均呈下降趋势（P〈0.05）;HDL-C、载脂蛋白AI（apoAI）、脂蛋白（a）[LP（a）]未见明显变化（P〉0.05）。组间比较,A组的TC、LDL-C、apoB、apoB/apoAI水平降低较B组明显（P〈0.0167）,TG、非HDL-C、LDL-C/HDL-C差异无统计学意义（P〉0.0167）;B组与C组比较,C组的TC、LDL-C、apoB、非HDL-C、apoB/apoAI水平降低较B组明显（P〈0.0167）,TG、LDL-C/HDL-C差异无统计学意义（P〉0.0167）;A组与C组比较,TC、TG、LDL-C、apoB、非HDL-C、LDL-C/HDL-C、apoB/apoAI差异均无统计学意义（P〉0.0167）。观察期间三组均无不良反应及心血管事件发生。结论国产瑞舒伐他汀5mg较国产阿托伐他汀10mg有更强的调脂作用,与国产阿托伐他汀20mg调脂效果相当,疗效确切,且安全性好。     

阿托伐他汀片联合益心舒胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察阿托伐他汀片联合益心舒胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法2010年7月-2012年7月在首都医科大学附属北京安贞医院治疗的93例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（45例）和对照组（48例）。对照组进行常规治疗包括应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄、硝酸酯类和D受体阻滞剂等药物的基础上加用阿托伐他汀片10mg,每晚1次。治疗组口服益心舒胶囊3粒／次,3次／d,其他同对照组,两组均持续治疗6个月。疗程结束后,评价两组的临床疗效及不良反应;采用ELISA法测定治疗前后血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的水平;采用彩色多普勒超声测量治疗前后左心室射血分数（LVEF）及左室舒张末内径（LVEDd）的变化。结果治疗组和对照组的总有效率分别为91．1％、72．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组患者的LVEF均较治疗前有所增加,治疗组LVEF水平明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,两组患者的NT-proBNP水平均较治疗前明显下降,且治疗组明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗后的LVEDd水平均具有降低趋势,但两组比较差异无统计学意义。结论阿托伐他汀片联合益心舒胶囊治疗冠心病心力衰竭具有良好的治疗作用,疗效确切,值得临床应用。     

阿托伐他汀在脑梗死患者中的作用

目的探讨阿托伐他汀钙片在脑梗死患者中的作用。方法102例住院的急性脑梗死患者随机分为两组,每组51例,两组均给予急性脑梗死的标准治疗,他汀组在标准治疗基础上加用阿托伐他汀钙片,分别观察两组在治疗后,脑梗死再发情况。结果在标准治疗完成后6个月,两纽脑梗死再发生率比较无统计学意义（P〉O．05）,治疗完成随访2年时间,两纽患者脑梗死再发生数相比较有统计学意义（X2=4．99,P〈O．05）。结论阿托伐他汀钙片具有改善微循环的作用,还能调控血脂,不仅对心血管系统有保护作用,还有减少脑梗死再发生的作用。     

参麦注射液和阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效分析

目的:研究并分析参麦注射液和阿托伐他汀联合用于冠心病慢性心力衰竭治疗的效果。方法:收集本院冠心病慢性心力衰竭患者共96例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组A(32例)、对照组B(32例)和观察组(32例),对照组A以阿托伐他汀治疗,对照组B以参麦注射液治疗,观察组则联用以上两种药物。结果:观察组治疗后的总有效率(90.6%)明显高于对照组A(65.6%)和对照组B(71.9%),均P0.05,差异具有统计学意义;治疗后,LVEF、LVEDV和LVESV较治疗前均有明显改善,观察组3个指标均显著优于两个对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);3组患者的hs-CRP和BNP水平均明显下降,观察组下降程度优于对照组A和B,差异具有统计学意义(均P0.05)。同时对照组B患者的hs-CRP和BNP水平下降程度较对照组A明显(均P0.05)。且3组不良反应无统计学意义。结论:在冠心病慢性心力衰竭患者的治疗过程中,参麦注射液和阿托伐他汀的联合应用能够使患者获得更佳疗效,且安全、可靠,值得推广应用。     

阿托伐他汀辅助治疗急性缺血性脑卒中对循环内皮祖细胞及神经功能的影响

目的探究阿托伐他汀辅助治疗急性缺血性脑卒中对循环内皮祖细胞(EPCs)及神经功能的影响。方法将126例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组63例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,观察2组治疗前及治疗3个月后NHISS评分、EPCs数量、EPCs迁移能力及血脂水平,并采用线性回归分析与双因素相关分析方法分析EPCs数量和迁移能力与LDL-C水平的相关性。结果观察组治疗后的NHISS评分及血清TC、TG、LDL-C水平均均明显低于对照组(P均<0.05),EPCs数量、EPCs的迁移能力及血清HDL-C水平明显高于对照组(P均<0.05),而每高倍视野下EPCs数量和24 h迁移能力与血清LDL水平无明显相关性(r=-2.75,P=0.25;r=-0.78,P=0.15)。结论阿托伐他汀辅助治疗急性缺血性脑卒中可增加循环EPCs数量,增强其迁移能力,有助于促进血管再生,从而有效减轻患者神经功能损伤程度,并有助于调节血脂水平。     

阿托伐他汀辅助治疗急性心肌梗死疗效观察

目的探讨阿托伐他汀辅助治疗急性心肌梗死(AMI)的治疗效果。方法将AMI患者随机分为2组,均予常规治疗,治疗组在此基础上辅用阿托伐他汀,观察2组胸痛消失时间、CPK酶峰时间及ST段缺血时间。结果观察组胸痛消失时间、CPK酶峰时间、ST段缺血时间均明显短于对照组,收缩末容积指数(ESVI)和舒张末容积指数(ED-VI)改善情况明显优于对照组,心肌缺血事件发生率明显低于对照组。结论常规疗法联合阿托伐他汀治疗AMI疗效显著,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀在社区脑梗死患者中的作用

目的 探讨阿托伐他汀钙片在社区脑梗死患者中的作用.方法 选取98例脑梗死恢复期患者,按照是否规律服用阿托伐他汀钙片分为两组,分为规范治疗组和非规范治疗组,随访两组患者在1年和3年内,两组脑梗死的再发生情况.结果 在随访患者1年时,两组脑梗死再发生数比较无统计学意义（χ2=0.11,P〉0.05）,随访3年时,两组患者脑梗死再发生数相比较有统计学意义（χ2=4.26,P〈0.05）.结论 规范服用阿托伐他汀钙片具有减少脑梗死再发生的作用,特别是对患者长期预后有明显改善作用.