罗比卡因配伍芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩的疗效观察

无痛分娩是近年来麻醉科医生和妇产科医生共同关心的问题。我们试行了低浓度罗比卡因配伍芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩 ,并作同期对照观察比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 84例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、单胎头位、无胎儿异常 ,无头盆不称 ,估计能从阴道分娩的健康足月初产妇随机分成两组 ,镇痛组 43例 ,对照组 41例。两组年龄、体重、身高差异均无显著意义 (Ｐ >0 0 5 )。一组自愿要求做硬膜外阻滞无痛分娩 ,此为镇痛组 ;另一组自愿实行不给硬膜外阻滞的自然分娩产妇作为对照组。1 2　方法1 2 1　药液配制　 0 12 5 %罗比卡因 3 0ｍ…     

臂丛联合腕部神经阻滞麻醉在手外科手术中的应用

我院2006—2008年应用肌间沟臂丛联合腕部神经阻滞进行手外科手术,缩短了麻醉起效时间,达到满意的麻醉效果。收集病历资料完整的60例,现报道如下。     

氯胺酮复合异丙酚在臂丛阻滞中的应用

４０例采用臂丛阻滞麻醉下的上肢手术患者分别进行氯胺酮 -异丙酚或氯胺酮 -咪唑安全辅助用药 ,现报道如下 :１资料与方法选择ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,采用臂丛阻滞麻醉的上肢手术患者４０例。麻醉前３０ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠０ .１ｇ,入室后开放静脉 ,全部经锁骨上肌间沟径路进针，注入０ .２５ %布比卡因１５ｍｌ。用美国惠普多功能监护仪全程监测上臂平均动脉压 (ＭＡＰ)、心率(ＨＲ)和ＳＰＯ２,常规行面罩给氧 ,待麻醉起效 ,各项观察指标稳定５～１０ｍｉｎ。于３０ｓ匀速静注氯胺酮０ .５ｍｇ/ｋｇ。注后２ｍｉｎ ,再于３０ｓ匀速静注异丙酚…     

罗哌卡因在小儿臂丛阻滞麻醉中的应用

目的 对比观察0．375％罗哌卡因用于小儿上肢手术臂丛阻滞麻醉的临床效果。方法 选择小儿上肢手术患者36例，随机分为两组（n=18），分别采用氯胺酮基础麻醉下0．375％罗哌卡因用于小儿臂丛阻滞麻醉（A组）或氯胺酮静脉麻醉（B组）。观察两组感觉、运动阻滞效果，生命体征变化，恶心、呕吐等副作用发生情况，以及小儿苏醒状况。结果 A组术中血压、心率和呼吸较接近麻醉前基础值，且术中波动较小，生命体征平稳。B组血压、心率及呼吸率均较术前明显增加，且始终保持在较高水平，随麻醉深浅而有显著波动。结论 0．375％罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞是一种操作简单，镇痛完善，对循环功能影响小，生命体征平稳，并发症少的麻醉方法。     

硫酸镁在罗哌卡因臂丛神经阻滞中的应用效果

目的 探讨硫酸镁在罗哌卡因臂丛神经阻滞中的应用效果。方法 选择本院2014年1月~2015年10月择期在腋路臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者50例,随机均分为两组,试验组给予罗哌卡因和硫酸镁混合液阻滞,对照组给予罗哌卡因和生理盐水。观察两组患者阻滞前,阻滞后30、60、120 min的HR、MAP变化以及阻滞持续时间;采用视觉模拟评分法(VAS)观察并记录术后8、12、16、24 h的疼痛程度;记录术后首次给镇痛药曲马多的时间和24 h内总药量;观察两组患者的神经阻滞后不良并发症发生情况。结果 两组患者神经阻滞前后各时间点的HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组的神经阻滞时间延长,术后各时间点的VAS评分降低,首次给曲马多的时间较晚,24 h内总药量较少(P<0.05)。两组均无并发症出现。结论 硫酸镁能够显著延长罗哌卡因臂丛神经阻滞的时间,减少术后镇痛药的使用量,为术后提供良好的镇痛效果而无并发症出现。     

低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的效果观察

目的 探讨低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果.方法 选取2013年6月~2016年6月本院收治的96例锁骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例.观察组采用低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉,对照组采用低浓度罗哌卡因臂丛阻滞麻醉,观察两组患者麻醉效果、感觉恢复时间及运动能力恢复时间.结果 观察组麻醉效果优良率显著高于对照组,组间差异P<0.05.观察组患者感觉恢复时间及运动恢复时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 锁骨骨术中采用颈丛臂丛联合阻滞麻醉(低浓度罗哌卡因),可有效提升麻醉效果,缩短运动及感觉功能恢复时间,临床应用价值较高.     

罗吡卡因在臂丛麻醉中的应用

目的研究罗吡卡因在臂丛麻醉中的效果及安全性.方法 40例行上肢手术的患者以0.5%罗吡卡因行臂丛麻醉.结果 0.5%罗吡卡因起效快,维持时间久,安全.结论 0.5%罗吡卡因可安全地在臂丛麻醉中使用.     

罗吡卡因在臂丛麻醉中的应用

目的　研究罗吡卡因在臂丛麻醉中的效果及安全性。方法　 40例行上肢手术的患者以 0 .5 %罗吡卡因行臂丛麻醉。结果　 0 .5 %罗吡卡因起效快 ,维持时间久 ,安全。结论　 0 .5 %罗吡卡因可安全地在臂丛麻醉中使用     

0．5％罗哌卡因复合地塞米松行臂丛神经阻滞在手外科血管吻合术的应用

目的观察0．5％罗哌卡因复合地塞米松行臂丛神经阻滞应用于手外科手术的麻醉效果。方法将手外科血管吻合手术麻醉30例,随机均分成A、B两组。每组15例。A组为0．5％罗哌卡因臂丛神经阻滞组．B组为0．5％罗哌卡因复合地塞米松臂丛神经阻滞组。结果A组臂丛阻滞时间为（156．8±6．1）min．B组臂丛阻滞时间为（225．2±3．1）min．A组臂丛阻滞时间明显短于B组（P〈0．01）。A组和B组麻醉后镇痛持续时间有明显差异（P〈0．01）。术后并发血管危象的病人A组6例．B组1例。结论臂丛神经阻滞0．5％罗哌卡因复合地塞米松应用于手外科血管吻合手术,能明显延长麻醉时效。减轻术后疼痛．满足预防手外科手术吻合血管后发生血管危象的要求．     

0.25%甲磺酸罗比卡因在小儿臂丛神经阻滞中的临床研究

目的 探讨0.25%甲磺酸罗比卡因在小儿臂丛神经阻滞中的安全性及其麻醉效果.方法 80例上肢手术患儿随机分为R组和B组各40例,B组局麻药使用0.25%布比卡因,R组使用0.25%甲磺酸罗比卡因.观察2组心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度、平均动脉压、麻醉起效时间、术中镇痛效果、镇痛持续时间、氯胺酮用量及不良反应.结果 R组麻醉起效时间较B组长,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标2组比较差异均无统计学意义(P>0 05).R组发生霍纳综合征2例,B组在阻滞后即刻发生抽搐1例.结论 0.25%甲磺酸罗比卡因用于小儿臂丛神经阻滞,安全性高,麻醉效果满意,并发症少,较0.25%布比卡因更适用于小儿上肢手术.     

0.25%甲磺酸罗比卡因在小儿臂丛神经阻滞中的临床研究

目的探讨0.25%甲磺酸罗比卡因在小儿臂丛神经阻滞中的安全性及其麻醉效果。方法 80例上肢手术患儿随机分为R组和B组各40例,B组局麻药使用0.25%布比卡因,R组使用0.25%甲磺酸罗比卡因。观察2组心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度、平均动脉压、麻醉起效时间、术中镇痛效果、镇痛持续时间、氯胺酮用量及不良反应。结果 R组麻醉起效时间较B组长,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他指标2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。R组发生霍纳综合征2例,B组在阻滞后即刻发生抽搐1例。结论 0.25%甲磺酸罗比卡因用于小儿臂丛神经阻滞,安全性高,麻醉效果满意,并发症少,较0.25%布比卡因更适用于小儿上肢手术。     

神经刺激仪引导下罗哌卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的应用价值

目的：探讨神经刺激仪引导下罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉对运动与感觉分离阻滞的临床应用。方法筛选我院行上肢手术的患者100例作为研究对象。随机分为观察组与对照组,对照组采用传统一针法,观察组在神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞,比较两组患者神经阻滞完善时间等情况。结果观察组麻醉操作时间明显小于对照组,且尺神经阻滞完善率优于对照组;观察组不良反应发生率明显低于对照组, P＜0.05。结论神经刺激仪引导罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉可有效降低麻醉操作时间,并可提高臂丛神经阻滞效果,具有临床应用及推广价值。     

盐酸左旋布比卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的应用

目的探讨盐酸左旋布比卡因在臂丛麻醉中的效果。方法选取60例拟行上肢和肩部手术的病人,随机分为盐酸左旋布比卡因组(LBUP)和盐酸布比卡因组(BUP)(对照组),每组各30例,采用臂丛麻醉方法观察一般生命体征,起效时间、完全阻滞时间、持续时间及镇痛效果和不良反应。结果三种入路臂丛麻醉下两组病人HR、BP、SpO2无明显差异(P>0.05),起效时间、完全阻滞时间和镇痛效果、不良反应无明显差异(P>0.05),LBUP组恢复时间比BUP长。结论 LBUP麻醉效果确切,作用时间长,毒性反应小,适合在临床推广使用。     

0．375％左旋布比卡因与甲磺酸罗比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

局部麻醉因具有简便易行、安全性大、并发症少和生理干扰小等优点,因此目前臂丛神经阻滞仍然是上肢手术主要的麻醉方法。临床常使用长效酰胺类局部麻醉药为布比卡因,随着罗比卡因和左旋布比卡因的问世,现在临床麻醉选择用药已具有多样性。我们医院将甲磺酸罗比卡因（生产商：安徽威尔曼振星药业有限公司,商品名：威赛因）和左旋布比卡因（生产商：江苏恒瑞医药股份有限公司,商品名：速卡）用于肌间沟臂丛神经阻滞,观察比较甲磺酸罗比卡因与左旋布比卡因等药物的麻醉效果。现报告如下,为临床局部麻醉药的选择提供一些参考。     

套管留置肌间沟连续臂丛神经阻滞加腋路阻滞用于手外科麻醉的临床体会

我院从 1993— 2 0 0 0年对 480例断指、断肢再植术均采用套管针留置肌间沟连续臂丛神经阻滞加腋路阻滞 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料全组 480例中 ,男 36 0例 ,女 12 0例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均年龄 31岁。1.2　分组情况将手术分为急诊和择期手术两类 ,随机选择 ASA ～ 级的手术患者分为两组。 组为急诊手术患者 (分 A和B) , 组为择期手术患者 (分 C和 D) ,平均每组 2 40例 ,全部病例中 ,断臂、断腕及断掌占 180例 ,断指及不全断指30 0例 ,手术时间最长 2 0 h2 5 min,手术时间最短 2 h 30min,平均手术时间 …     

罗吡卡因在臂丛麻醉中的应用

目的：研究罗吡卡因在臂丛麻醉中的效果及安全性。方法：40例行上肢手术的患者以0.5％罗吡卡因行臂丛麻醉。结果：0.5％罗吡卡因起效快，维持时间久，安全。结论：0.5％罗吡卡因可安全地在臂丛麻醉中使用。     

罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞在前臂手术中的临床应用

目的:比较0.375%罗哌卡因与利布合剂腋路臂丛神经阻滞在前臂手术中的应用。方法:将ASAⅠ～Ⅱ级40例行前臂手术的患者,随机分为两组:Ⅰ组(罗哌卡因组,n=20)腋路臂丛麻醉,用0.375%罗哌卡因30ml,Ⅱ组(利多卡因与布比卡因合剂组,n=20)用(0.75%布比卡因15ml加2%利多卡因15ml)30ml。麻醉过程中连续监测心率(HR),平均动脉压(MAP)和运动、感觉神经情况,脉搏血氧饱合度(SpO2),记录麻醉前、手术开始、麻醉开始后10分钟、30分钟、60分钟、术后1小时的HR及MAP和运动、感觉神经麻醉起效及恢复时间、麻醉维持时间及效果。结果:Ⅰ组与Ⅱ组麻醉起效时间相似,麻醉维持时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组。Ⅰ组麻醉中和麻醉后各记时点心率和MAP与麻醉前后差异无显著性,而Ⅱ组麻醉开始后30分钟及术后60分钟的HR和MAP比麻醉前增高。结论:0.375%罗哌卡因用于前臂手术的麻醉安全有效可行。     

氯普鲁卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞中的药效学比较

目的：比较氯普鲁卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞中的药效学特性。方法：45例上肢手术患者，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分成三组，一组为0．375％布比卡因，二组为2．5％氯普鲁卡因，三组为2．5％氯普鲁卡因加1：200 000肾上腺素。肌间沟法行臂丛神经阻滞，观察阻滞起效时间及持续时间、神经阻滞节断数、术中镇痛质量、不良反应以及注药前、注药后5、10、30、60分时心率（HR）和平均动脉压（MAP）。结果：二、三组麻醉起效时间短于一组（P〈0．05）；麻醉持续时间二、三组长于一组但差异无显著性；二、三组组间比较差异有显著性；各组阻滞节断数、术中牵涉痛发生率、HR及MAP差异无显著性；一组寒战发生率高于二、三组（P〈0．05）。结论：氯普鲁卡因可安全用于臂丛神经阻滞：肾上腺素明显延长氯普鲁卡因的麻醉持续时间。     

不同浓度罗派卡因用于老年患者臂丛神经阻滞麻醉的临床比较

目的探讨不同浓度罗派卡因用于老年患者臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法分析我院收治的老年臂丛神经阻滞麻醉患者60例临床资料,依据罗派卡因浓度不同分为麻醉Ⅰ组(0.25%罗派卡因组)和麻醉Ⅱ组(0.375%罗哌卡因组)。结果两组老年臂丛神经阻滞麻醉患者感觉阻滞和运动阻滞无明显差异,两组均无不良反应发生,P>0.05。结论不同浓度罗派卡因用于老年患者臂丛神经阻滞麻醉均具有较好的麻醉效果,无典型不良反应发生,值得临床推广应用。     

应用丁哌卡因于臂丛神经阻滞

注局麻药液丁哌卡因<20ml(占255人次的2/3)入锁骨上方围血管围神经间隙进行臂丛神经阻滞,在相等的基础上(包括穿刺中阳性指示如异感和针干搏动等),比较0.375％丁哌卡因(96人次)与1.0％利多卡因和0.2％丁卡因混合液,(159人次)两者局麻效应强度,证明0.375％丁哌卡因是优于而不是逊于混合液,而且丁哌卡因的阻滞有效期长,一般可达8-10h。讨论中强调了阻滞操作技巧要完善,管理要得当,否则结论难以置信。此外有73次应用了超剂量的丁哌卡因或混合液,不论独用或合并,掌握得当均可无碍。