早期白血病细胞清除与成人急性淋巴细胞白血病

目的 探讨早期白血病细胞清除在成人急性淋巴细胞白血病中的临床意义.方法 45例成人急性淋巴细胞白血病患者以长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、泼尼松及左旋门冬酰胺酶方案诱导化疗,评估第15～21天期间骨髓白血病细胞比例,以白血病细胞占骨髓有核细胞5%以下作为早期白血病细胞清除标准,统计分析早期白血病细胞清除与成人急性淋巴细胞白血病临床结局的关系.结果 病例随访时间1～61个月,中位随访时间9个月.获得早期白血病细胞清除的病例占总数的57.8%,与性别无关(P=1.0),但年龄大不利于早期白血病细胞清除(P=0.0419).化疗后早期骨髓抑制有利于早期白血病细胞清除(P=0.018).早期白血病细胞清除与4周内完全缓解密切相关(P=0.000).未获早期白血病细胞清除者,几乎不可能达4周内完全缓解,这些病例4周以后获完全缓解的比例也不高(52.7%).早期白血病细胞清除组的总生存时间长于对照组(P=0.0076).但早期白血病细胞清除者的完全缓解持续时间、复发率、无病生存率、总生存率(1、2年)与未获早期白血病细胞清除者均无显著差异(P＞0.05).结论 早期白血病细胞清除是成人急性淋巴细胞白血病又一个有利的预后指标.     

T细胞急性淋巴细胞性白血病2例

本文报告2例用细胞化学和免疫学检测技术确诊的T细胞急性淋巴细胞性白血病(T-ALL)。 例1 男、18岁。因反复鼻衄,牙龈出血就诊。体检:全身浅表淋巴结肿大。活动,无压痛。肝肋下5cm,脾肋下4～6cm。X线检查纵隔无增宽。血象:血红蛋白88g/L,血小饭40×10~9/L,白细胞625×10~2/L。骨髓检查:原始、幼稚淋巴细胞占G8％。细胞化学染包:过氧化酶(PoX):幼稚细胞阴性,酸性磷酸     

中西医结合治愈急性淋巴细胞性白血病

驻滇某工兵仓库新战士王正刚, 入伍不久便发现身体不适,被解放军第５９ 中心医院收治。入院后, 他先后３ 次出现高烧（３９ ～４０ ℃） , 口、鼻出血不止, 还见有广泛性皮下出血点。经骨髓像等多项检查, 确诊其患了急性淋巴细胞性白血病。该院心肾血液内科主任胡祥仁和医务人员全力进行抢救, 待其病情稳定后采用中西医结合方法施治,收效明显,住院仅１４ 个月,其骨髓像等检查结果均恢复正常。目前该院已治愈３ 例,创造了白血病治疗的新奇迹。     

急性淋巴细胞性白血病皮疹1例

1　病例报告患者男 ,13岁。因双下肢骨痛 2个月余 ,贫血 1周 ,于1999年 2月 2日入院。 2个月前 ,无明显诱因感双下肢骨痛、乏力。查体 :贫血貌 ,皮肤、粘膜无黄染、出血点 ,未见皮疹 ,颌下可触及肿大淋巴结 ,双下肢轻度凹陷性水肿 ,胸骨无压痛。实验室检查 :血红蛋白 6 7ｇ/Ｌ ,白细胞 2 .5× 10 9/Ｌ ,血小板 196× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 .0 2 ,淋巴细胞 0 .38,中性白细胞 0 .6 ;骨髓增生明显活跃 ,淋巴系统显著增生 ,其中原幼淋占 0 .6 8。诊断为急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ Ｌ3)。予ＤＯＣＰ方案化疗 4周 ,当化疗至第 4周时 ,颌面部出…     

免疫疗法有望治愈复发性B细胞急性淋巴细胞白血病

一项初步试验性研究表明以免疫系统为靶标可能作为一种新的方法来治疗成人白血病。参与这项研究的只有5例成年复发性B细胞急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者。这项研究发表在2013年3月20日的Science Trans-lational Medicin杂志上。白血病发展很快,如果不及时治疗,患者可在数     

急性淋巴细胞白血病多发性髓外白血病细胞浸润1例报告

急性淋巴细胞白血病多发性髓外白血病细胞浸润１例报告吴桂荣急性淋巴细胞白血病的白血病细胞髓外多系统、多脏器浸润少见、报告巨例如下。患者，男性，１８岁、１９８７年３月确诊为急性淋巴细胞白血病（Ｉ－３型）。经ＶＰ方案治疗５疗程未缓解，改用ＣＯＡＰ方案。每疗...     

急性淋巴细胞白血病基因重排的克隆演化

急性淋巴细胞白血病基因重排的克隆演化２５００３１济南济南军区总医院王鲁群，马晓星，迟翠芳，张明珙，宋素芹关键词淋巴细胞性白血病，急性；基因重组；克隆中国图书资料分类号Ｒ５５７．４淋巴细胞抗原受体基因重排作为克隆标志，在急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）克隆...     

急性淋巴细胞白血病治疗方案药物经济学研究

<正>急性淋巴细胞白血病是小儿常见的恶性血液系统疾病,治疗费用昂贵,对家庭和社会造成沉重负担~([1-4])。药物经济学是一种应用型科学,其为资源优化配置、新药研制开发、临床药学服务、合理用药及医疗保健提供了科学的信息基础和决策依据~([5])。     

乙型肝炎并发急性非淋巴细胞白血病1例

患者,男,25岁,乙肝病史13年,间歇乏力,纳差加重伴腹胀1月入院。病程中有发冷发热、全身骨痛、牙龈出血及脱发症。查体:T39.0℃,P112/min,R18/min,BP108/80mmHg;精神差,可见散在出血点,左耳(颈)部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,巩膜轻度黄染,肝未及,脾大肋下5.0cm,边钝、质硬,肝区有叩痛。血:WBC74.2×109/L,RBC2.66×1012/L,HGB84g/L,PLT20×109/L,N0.172,L0.72,M0.018,血片中幼稚细胞占97%;POX强阳性;骨髓像:增生极度活跃,粒系原粒+早粒占88%,大部分细胞体积大小一致,核圆形、染色质疏松,可见1～2个核仁,细胞浆量较少染灰蓝色,易…     

急性淋巴细胞性白血病骨关节改变1例

急性淋巴细胞性白血病骨关节改变１例陈济华，刘秀建，陈济人１临床病例患者，女，１０岁，关节游走性肿痛１年，面色苍白２个月，发热１周。１年前左前臂肿物１×１ｃｍ，质硬，逐渐长大约３ｃｍ×３ｃｍ，色红伴疼痛。在当地切除，其间出血不多，切口愈合良好。１个月后...     

急性淋巴细胞白血病完全缓解11年一例

我院1979年5月底收治一例急性淋巴细胞白血病(ALL),经治疗完全缓解达十一年,并参加全日工作,现报告如下: 方某,女,26岁,于1978年10月30日,因头昏乏力、心悸二年入院。当时未做骨骼检查,疑诊:缺铁性贫血,给予铁剂治疗22天,血红蛋白由82g/L升至92g/L出院。出院后继续服用铁剂及中药治疗,但症状与血象无改进,于79年5月30日再次入院。查     

急性淋巴细胞白血病免疫表型分析及其临床意义

目的探讨急性淋巴细胞白血病免疫表型及其临床意义。方法对43例急性淋巴细胞白血病患者进行免疫表型检测,记录结果并给予统计学分析。结果 CD34、HLA-DR表达均为阳性患者RR率30.00%,CD34、HLA-DR表达均为阴性患者RR率72.73%,提示CD34、HLA-DR表达均为阳性患者为临床RR率反而降低（P〈0.05）。结论临床医师应利用急性淋巴细胞白血病免疫分型特点准确诊断病情并采取有效措施,保障患者治疗效果及生命安全。     

Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病1例

1病例报告患者男，29岁，因左小腿肿胀疼痛3d，拟诊“静脉炎”于1995年4月1回收住普外科。查体：一般情况好，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。左小腿肿胀，表面略红，皮肤温度略高于对侧小腿，足背动脉搏动正常。实验室检查：血象示由细胞99．1×109／L，中性0．10，淋巴0．50，幼稚细胞0．40；骨髓象示增生极度活跃，原幼淋0．89，POX染色阴性。诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL），细胞形态学分型（按FAB诊断标准）为LZ型，免疫学分型为普通型，遂转至血液科。在应用化疗方案VACPX2（X2表示2个疗程…     

急性淋巴细胞白血病误诊为小细胞肺癌1例

1病例报告患者男，28岁。因咳嗽、气短3个月余入院。查体：无贫血貌、皮肤未见出血点、颈部、腋下可触及直径约0．5cm大小淋巴结，胸廓对称，左侧第5肋以下叩诊浊音，呼吸音低、腹软，肝、脾肋下未触及。实验室检查：白细胞计数12．1×10^9／L，分类淋巴细胞0．69，中性粒细胞0．25，     

急性淋巴细胞白血病合并急性肿瘤溶解综合征1例

病人,男,40岁。因腹胀、低热、纳差半月入院。查体:贫血貌。皮下无出血点及淤斑,浅表淋巴结无肿大,胸骨中下段压痛,心肺正常,肝肋下未及,脾肋下3指,质软,轻压痛。血常规:白细胞18.7×109/L,血红蛋白98g/L,血小板80×109/L,骨髓常规分类:原幼稚淋巴细胞占98%,诊断:急性淋巴细胞白血病,于入院第3天化疗:柔红霉素60mg、长春新碱2mg、地塞米松15mg、阿糖孢苷150mg静滴,6h后逐渐出现腹痛、恶心、呕吐、畏寒、高热、面色苍白等症状,第4天出现少尿,化验血常规示:白细胞1.2×109/L、血红蛋白62g/L、血小板2×109/L,查尿酸1842μmol/L、钾5.6mmol/…     

急性淋巴细胞性白血病脑膜侵犯1例报告

患者男,12岁。2003-02突发晕厥1次。颅脑CT检查示:蛛网膜下腔出血(图1)。及时给予止血、对症处理。近2月间偶发左上肢抽搐,有头痛、呕吐,发热,鼻出血及牙龈出血等症状。2003-04-02再次来院就诊。体检:T 36.6℃,Bp 120 mmHg/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神智清,语言流利,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,颈无强直、抵抗。心、肺、腹未见异常,四肢肌力Ⅴ级。生理反射存在,病理反射未引出。临床怀疑脑血管畸形所致蛛网膜下腔出血行MRA检查。脑增强MRA及MR表现:右额顶部一不规则异常信号病灶,T1W I呈稍低信号(图2),T2W I呈等脑灰质信号,右…     

联合化疗治愈急性非淋巴细胞白血病1例

急性非淋巴细胞白血病(ANLL)是一种原因不明的恶性疾病，发病率逐年增加，死亡率甚高。通常称之为“血癌”，曾被认为是不治之症。但通过近年血液病专家们临床研究表明，ANLL是可以缓解和治愈的。本例患，主要通过联合应用化疗药物，治疗22个疗程，已完全缓解(CR)，5年达到治愈标准。     

急性非淋巴细胞白血病132例Auer小体分析

目的探讨Auer小体在各类型急性非淋巴细胞白血病中的特征。方法对132例不同类型急性非淋巴细胞白血病标本进行回顾性研究,分别用显微镜观察Auer小体的有无、位置、颜色、长度、粗细、数目(根)、形态所占百分比。结果 132例标本中有Auer小体的47例(35.61%),其中M3阳性率较高(80.77%),。其次为M2(42.10%)、M5(22.58%)。结论对Auer小体各项参数的研究,有助于加深对Auer小体本身的认识,并为急性非淋巴细胞白血病的诊断和鉴别诊断提供依据。     

PAS方法在急性淋巴细胞白血病分型中的应用

本文应用细胞化学淋巴细胞糖原(PAS)反应结合酸性磷酸酯酶(ACP)染色对10例ALL患者进行分型,结果表明:C-ALL(包括NULL-ALL)约占80%,T-ALL约为20%,与单抗检测的结果以及文献报道的资料基本相符.此外对应用细胞化学进行ALL分型的特点进行了讨论,认为检测外周血淋巴细胞中的PAS反应有可能作为C-ALL分型、治疗和预后判断的辅助指标之一.     

阿糖胞苷强化治疗早期急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的：观察大剂量阿糖胞苷治疗早期急性淋巴细胞白血病的疗效。方法：将急性淋巴细胞白血病57例,随机分为对照组26例和观察组31例。对照组采用常规联合化疗方案治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上,前3个疗程采用大剂量阿糖胞苷强化治疗。比较两组6个月、1年和3年生存率,3年复发率和不良反应。结果：观察组6个月1、年生存率与对照组比较,差异不显著（P〉0.05）,3年生存率显著高于对照组（P〈0.05）;3年复发率显著低于对照组（P〈0.05）;两组不良反应比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：大剂量阿糖胞苷强化治疗早期急性淋巴细胞白血病疗效优于常规联合化疗。