鼻咽癌乳腺转移一例分析

1 资料 患者,女,56岁,因鼻塞半年,鼻衄2月,头痛及左侧耳闭1月于2007年11月来我院就诊.体检发现双侧颈部多个包块及左侧锁骨上区包块.     

鼻咽癌骨髓转移9例临床分析

鼻咽癌骨髓转移９例临床分析周兰荪，潘国英广州中山医科大学附属肿瘤医院（５１００６０）鼻咽癌骨髓转移报道不多，为了提高对鼻咽癌骨髓转移的认识，现将我院１９７７年至１９９０年，病理确诊为鼻咽癌，经骨髓穿刺确诊骨髓转移的９例患者报告如下。临床资料９例全为男...     

以神经系统症状为首发的鼻咽癌11例分析

目的 探讨鼻咽癌的神经系统症状、治疗及治疗相关的毒副反应;提高对该病的认识.方法 回顾性分析11例以神经性症状为首发的鼻咽癌临床资料.结果 头痛是鼻咽癌早期最常见的症状,其次为眼外肌麻痹、后组颅神经损伤、听力减退.结论 鼻咽癌原发病灶靠近颅底,扩散力强,易出现头痛、颅神经损伤等神经系统症状.鼻咽镜下活检、颅底薄层扫描是提高诊断率、降低误诊率的有效措施.     

骨髓转移瘤30例分析

本文根据作者从1985年至1993年经骨髓穿刺、骨髓活检确诊30例骨髓转移瘤，临床血象，骨髓象分析，提出骨髓穿刺、骨髓活检对恶性肿瘤正确的临床分期，刺定治疗方案，判断预后十分重要。     

肺癌肾上腺转移30例分析

目的 探讨肺癌肾上腺转移的综合治疗效果。方法 回顾性分析1995年2月-2001年4月间收治的30例肺癌肾上腺转移患者资料，其中小细胞肺癌14例，非小细胞肺癌16例，患者均采用化疗和（或）放疗，18例化疗 放疗综合治疗，12例单纯化疗。结果 全组患者中位生存期8个月，12例单纯化疗者中部分缓解3例，有效率为25.0%；18例化疗 放疗综合治疗者中完全缓解1例，部分缓解7例，有效率为44.4%，有疼痛症状者放疗后疼痛明显缓解。结论 肺癌肾上腺转移的化疗 放疗的综合治疗比单一化疗效果更好。     

鼻咽癌虹膜转移一例

葡萄膜转移癌临床上较少见,转移来自乳腺癌,肺癌等较多,来自鼻咽癌实属罕见。我县为鼻咽癌高发区仅遇一例,现予报道如下: 患者男,53岁,因左眼红痛,视力减退一月余,于1982年11月29日入院。患者于1983年1月因患鼻咽癌并颈淋巴转移,曾在本院肿瘤科确诊和作深部X线放射治疗。总剂量为6544rad,出院时鼻咽病灶及颈部肿块基本消失。 检查:一般情况尚好,颈淋巴及鼻咽未见新生物。右眼视力:0.1,左眼视力:0.9,右眼呈混合性充血( ),角膜颞上方KP( ),为色素性,房水未见明显混浊,虹膜颞上方相当于10～11点钟部位有新生物隆起于虹膜表面,新生物大小约为3×4mm,     

鼻咽癌骨髓转移3例

恶性肿瘤骨髓转移并非罕见,但鼻咽癌骨髓转移报道不多。我院从1978年至1984年间确诊为鼻咽癌骨髓较移者3例,其中1例谢氏已作报道,现将其余2例报告如下; 例 1,叶××,男,40岁,住院号42631。因左颈肿块三个月,寒战、高热一周,于1984年3月31日入院。高热时伴全身骨骼酸痛,以腰骶部严重。体格检查;鼻咽顶见粘膜下型肿物。左眼睑下垂,左瞳孔缩小。左颈     

鼻咽癌小肠转移一例

鼻咽癌小肠转移罕见。本文报告一例鼻咽癌患者放疗期间行急腹症手术,病理证实为鼻咽癌小肠转移,并复习有关文献对鼻咽癌的转移方式讨论如下。 患者女,24岁,住院号:146988。因鼻咽癌放疗期间腹痛伴畏寒、发热9天、呕吐一天于1987年元月急诊入院。1986年9月在我院活检诊断为鼻咽未分化癌并行放疗。体检:鼻咽粘膜粗糙,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛。剖腹探查:十二指肠屈氏韧带处前壁溃疡穿孔、空肠距屈氏韧带下30cm远端散在18个溃疡灶。     

鼻咽癌卵巢转移4例

几乎任何部位的肿瘤都可以发生卵巢的转移。但是,鼻咽癌的卵巢转移,只查到1例为尸检报告,尚未查到有关临床文献报告。我院于1976年10月至1987     

鼻咽癌骨髓转移1例

患者女性,40岁,因颈部肿块1年,回缩性血涕1月于1989年1月24日入院。查体;双颈部均触及多个肿大淋巴结,大者约5×6cm~2,质偏硬、活动差、轻触痛。鼻咽镜显示;鼻咽左侧壁可见1.5×1cm~2菜花样肿物。CT示:“颅底骨质无破坏征象,鼻咽左顶后壁软组织明显增厚向内隆起,同侧咽陷窝变浅”。鼻咽肿物活检病理报告:“低分化鳞癌”。血常规、肝肾功能及其他检查均正常。入院诊断:鼻咽癌T_2N_2M_0 1989年2月13日始行~(60)Co体外放疗,同时服     

鼻咽癌乳腺转移一例

患者女,23岁,因右颈肿块,头痛、鼻塞、听力减退一月余;鼻咽活检为“低分化鳞癌”;临床诊为鼻咽癌Ⅳ期(T_4N_2M_0)。1982年8月4日放疗结束,放疗量:鼻咽部TD8203rada/64天,双颈~(60)Co前切AD4200r、深部X线垂直右颈AD3000r,左颈AD1800r。1983年2月22日复查:伸舌偏右,颈淋巴结(-),鼻咽(-),但主诉右臂发麻2周,右乳肿物1周,右锁上淋巴结肿大2×2×2cm,右腋下淋巴结肿大3×3×3cm,均质硬,固定,轻压痛。右乳房外下象限可扪及横条状肿物1×3×1cm、质硬、活动、无压痛。切取活检。病理所见为:于乳腺组织中可见散在成巢的低分化癌细胞浸润。癌细胞排列紧密,核大,     

2 年内远处转移鼻咽癌28 例分析

 目的 探讨鼻咽癌放射治疗后2年内发生远处转移的影响因素及干预措施。方法 统计2000年及2001年两年首程放射治疗（Ⅲ期、Ⅳa期加辅助化疗）的鼻咽癌303例，治疗后2年内发生远处转移28例，分析其影响因素及辅助化疗的作用。结果 远处转移发生与N分期有关（P〈0．05），加用辅助化疗的Ⅲ、Ⅲ。期病例远处转移发生率与单纯放疗的Ⅰ、Ⅱ期病例相似（P〉0．05）。结论 辅助化疗能减少晚期鼻咽瘤患者远处转移发生率，晚期鼻咽癌病例应综合治疗。     

鼻咽癌远处淋巴结转移61例临床分析

鼻咽癌远处淋巴结转移６１例临床分析黄国栋邹浩元杨权烈我院１９８３年３月至１９９３年５月收治的鼻咽癌中发生锁骨窝以下部位淋巴结转移６１例，发生率为４．５０％（６１／１３５３）。现对其临床资料进行分析，重点讨论远处淋巴结转移灶治疗问题。１资料与方法１．１...     

鼻咽癌远处转移281例的临床分析

目的：探讨鼻咽癌远处转移的规律和治疗方法：方法：对281例鼻咽癌远处转移的临床资料进行回顾性分析。结果：鼻咽癌远处转移率20．3％（281／1383），其中肺转移42．7％（120／281），骨转移32．4％（91．281），肝转移21．4％（60／281），放疗后1－2年发生转移47．7％（134／281），结论：大部分鼻咽癌远处转移放疗后2年内，常见转移是肺，骨，肝，放疗前新辅助化疗和放疗后辅助化疗可减少鼻咽癌远处转移及提高生活质量。     

779例鼻咽癌颈部淋巴结转移规律分析

背景与目的：鼻咽癌颈部淋巴结转移不仅影响临床分期及治疗计划,也是影响预后的主要因素之一。本研究旨在探讨鼻咽癌颈淋巴结转移的规律,为临床治疗及研究提供依据。方法：779例经病理证实的首诊鼻咽癌患者,治疗前均行MRI规范扫描,并根据影像学颈部淋巴结分区标准（RTOG2006版N＋为基础）确定淋巴结位置。MRI资料分析由放疗科与影像科医师共同完成。以卡方检验分析不同T分期各区淋巴结转移率的差别及淋巴结不同直径之间包膜受侵的差别,同时分析淋巴结在各区分布特点及跳跃性转移情况。结果：本组患者中有592例（76.0%）出现转移淋巴结,各区分布如下：Ⅰ区1例（0.2%）,Ⅱa区384例（64.9%）,Ⅱb区499例（84.3%）,Ⅲ区184例（31.1%）,Ⅳ区33例（5.6%）,Ⅴa区67例（11.3%）,Ⅴb区21例（3.5%）,咽后597例（76.6%）。本组各区最多转移淋巴结共1 479个,其中包膜外侵973个（65.79%）,包膜外侵比例随淋巴结直径增大而增大（P=0.000）。各区淋巴结转移和T分期之间无明显相关性,跳跃性转移率为1.0%。结论：鼻咽癌Ⅱ区和咽后淋巴结转移率最高,均为前哨淋巴结。Ⅰ区转移率极低。淋巴结包膜外侵比例与最大径正相关。淋巴结很少跳跃性转移,T分期和各区淋巴结转移之间无相关性。     

鼻咽癌远处转移281例的临床分析

目的　探讨鼻咽癌远处转移的规律和治疗方法。方法　对 2 81例鼻咽癌远处转移的临床资料进行回顾性分析。结果　鼻咽癌远处转移率 2 0 3% (2 81/ 1383) ,其中肺转移 42 7% (12 0 / 2 81) ,骨转移 32 4% (91/ 2 81) ,肝转移 2 1 4% (6 0 / 2 81) ,放疗后 1～ 2年发生转移 47 7% (134 / 2 81)。结论　大部分鼻咽癌远处转移放疗后 2年内 ,常见转移是肺、骨、肝 ,放疗前新辅助化疗和放疗后辅助化疗可减少鼻咽癌远处转移及提高生活质量。     

鼻咽癌浅表淋巴结转移37例临床分析

鼻咽癌浅表淋巴结转移３７例临床分析黄国栋，杨权烈，邹浩元，刘建华梅州市人民医院（梅州·５１４０３１）鼻咽癌颈淋巴结转移率很高（６０．３～８６．１％）［１］，但发生颌下、颏下等浅表淋巴结转移不多见。本文对我院１９８３年５月～１９９２年５月收治鼻咽癌病例...     

鼻咽癌三维适形放疗30例疗效分析

目的：探讨三维适形放疗治疗鼻咽癌的疗效。方法：选择自2005年收治的30例鼻咽癌患者,其中初次治疗18例,不规则面颈联合等中心照射50Gy/25F/35d＋颈部锁骨上野50Gy/25F/35d,体部真空垫、头部U形面膜固定后CT扫描,靶区勾画及计划设计,三维适形放射治疗,鼻咽部肿瘤靶区剂量为。复发癌12例,肿瘤复发区域三维适形放射治疗,靶区剂量60-70Gy/24-28F/35-40d。结果：初次治疗患者1、2、3年局控率分别为88.89%、83.33%、77.78%。1、2、3年生存率分别为94.44%、88.89%、83.33%。出现口干、咽痛等早期放射反应,都能耐受,未观察到明显的张口困难或后组颅神经损伤。复发癌患者再程放疗2年局控率为75.0%,2年生存率为83.33%。放射损伤包括听力丧失8.33%（1/12,张口困难16.67%（2/12）,吞咽困难8.33%（1/12）。结论：三维适形放射治疗能改善鼻咽癌治疗靶区的剂量分布,提高靶区照射剂量,进而提高肿瘤的局部控制率,同时减少靶区周围正常组织的受照剂量,减少放射并发症。     

30例早期鼻咽癌调强放射治疗疗效分析

目的：探讨调强放射治疗（IMRT）对早期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法：回顾分析30例早期鼻咽癌患者,鼻咽部和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射,下颈部淋巴引流区采用颈前野常规照射。鼻咽大体肿瘤体积（GTVnx）处方剂量68Gy-74Gy,颈部淋巴结（GTVnd）处方剂量64Gy-70Gy,临床靶体积（CTV1）处方剂量60Gy-64Gy,临床靶体积（CTV2）处方剂量50Gy-54Gy,分30-34次进行照射。对于淋巴结分期为N1的患者,结合淋巴结的情况行诱导化疗和（或）同期化疗2-4周期,N0患者行单纯调强放射治疗。结果：鼻咽大体肿瘤体积（GTVnx）D95平均剂量为74.5Gy,GTVnx V95平均体积99.6%,脊髓D1cc平均剂量41.5Gy,脑干D3平均剂量50.3Gy,左腮腺D50平均剂量32.8Gy,右腮腺D50平均剂量31.4Gy,左颞叶D10平均剂量45.5Gy,右颞叶D10平均剂量45.2Gy,均低于限制剂量。中位随访时间33.5个月（4-45个月）。1年、2年、3年的总生存率、无局部复发生存率和无远处转移生存率均为100%。最严重的急性反应是放射性黏膜炎,1-3级分别有63.3%,30%,和6.7%,晚期不良反应主要表现为口干（Ⅰ度33.3%,Ⅱ度3.7%）。结论：IMRT对初治早期鼻咽癌可获得理想的剂量分布,取得较好的近期疗效,正常组织得到很好的保护。