妊娠期合并颅脑外伤15例临床分析

妊娠期妇女社会活动少 ,自我保护意识强 ,发生颅脑外伤的几率较低。现将近十年来收治的 15例妊娠期合并颅脑外伤病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,年龄 2 0～ 33岁 ,初产妇 13例 ,经产妇 2例。其中早期妊娠 (≤ 12周 ) 4例 ,中期妊娠 (13～2 7周 ) 6例 ,晚期妊娠 (≥ 2 8周 ) 5例。1 2　受伤原因　车祸伤 12例 ,坠落伤 1例 ,重物砸伤 1例 ,击打伤 1例。1 3　临床表现　伤后均有昏迷史 ,3例出现颞叶沟回疝 ,其中 1例入院时双侧瞳孔散大 ,5例出现肢体偏瘫。入院时哥拉斯哥昏迷评分 :3～ 5分 3例 ,6～ 8分 7例 ,9～ 12分 3…     

外伤性脑梗塞

我院自1995年4月至1998年8月．共收住11例外伤性脑梗塞病人．以下结会病例对其临床特点、CT表现、发病机理及其治疗和预后进行讨论。临床资料1．一般资料男性8例,女性3例。年龄6～72岁．平均33岁．其中儿童2例。既往均无高血压史及心脏疾病史．受伤原因：车祸6例,跌伤3例,打架致伤2例。2．伤后临床表现入院时5例有一过性昏迷．1例没嗜睡状,1例浅昏迷,1例中～深昏迷。按GCS评分：13～15分8例．9～12分1例,5～8分1例．＜4分1例、单侧瞳孔位大、脑疝形成1例,头痛或头昏9例,偏瘫7例,癫痫发作2例,失语1例。梗塞症状出现时间,1～24小时9…     

小儿外伤性脑梗塞13例分析

小儿外伤性脑梗塞在临床上不十分常见,易误诊。临床上行头CT及磁共振检查有助于诊断,可见梗塞灶大多位于基底节区,呈椭圆状低密度灶。本文就我院诊治的13例小儿外伤性脑梗塞的发病机制、治疗方法及预后情况加以讨论。1临床资料2003-2005年,因外伤后出现偏瘫失语而就诊于我院神经外科的小儿共13例,男8例、女5例;年龄5个月至7岁,平均2岁;伤后至就诊时间2小时至7天,平均3天。13例中,5例伴有明显头皮下血肿、2例伴有头皮裂伤。患儿伤后均无意识丧失,无抽搐,无恶心呕吐。摔倒后被扶起即出现一侧偏瘫2例;伤后正常入睡,醒后发现偏瘫8例;24h后出现…     

外伤性脑梗塞18例分析

随着CT及MRI的广泛应用 ,外伤性脑梗塞的发现率有明显提高。 1996年以来我院共收治经CT检查确诊的外伤性脑梗塞 18例 ,现将有关诊断、治疗及发病机理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 13例 ,女 5例 ,年龄 6岁～ 74岁 ,其中12岁以下 6例 ,5 0岁以上 8例 ,12～ 5 0岁 4例。均有明确头部外伤史 ,其中车祸伤 12例 ,打击伤 6例。1 2　临床表现 :入院时GCS评分 :13～ 15分 9例 ,9～ 12分 4例 ,3～ 8分 5例。 5例伤后无意识障碍 ,7例一过性昏迷 ,5例中度昏迷 ,伤后出现梗塞症状距受时间 2小时～ 7天不等。1 3　CT资料 :所有病例入院均…     

小儿外伤性脑梗死的诊治体会

我院自 1991年至 2 0 0 2年收治小儿外伤性脑梗死 47例 ,男 35例 ,女 12例。年龄 1岁以内 6例 ,1～ 6岁 32例 ,7～ 14岁 9例。受伤原因 :坠落伤 2 7例 ,车祸伤 12例 ,打击伤8例。伤后 2 4h以内入院者 4例 ,1～ 7d入院 2 9例 ,8～ 14d入院 10例 ,14d入院者 4例。伤后有原发性昏迷 8例 ,伤后不同时间出现偏瘫 30例 ,抽搐 9例 ,脑神经功能障碍 12例 ,失语 5例。本组 47例均行头颅CT检查 (已排除颅内有血肿的患者 ) ,每例均见有低密度梗塞灶。扫描时间分别在受伤后或出现神经症状 1～ 6d 2 9例 ,7～ 14d 8例。梗塞灶位于基底节区 37例 ,皮层及…     

外伤性脑基底节区梗塞的临床与CT分析

外伤性基底节区脑梗塞以往认为较少见 ,但随着头颅 CT普遍应用 ,该病诊出率有增多趋势。现将我院收住的 1 5例总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者男 1 3例 ,女 2例。年龄最小者 6岁 ,最大者为 5 8岁。致伤方式为 :车祸 8例 ,打击伤 4例 ,坠落伤 2例 ,跌伤 1例。表现为偏瘫 1 1例 ,肢体麻木 4例 ,失语 2例 ,伤后梗塞症状出现时间 :4例有一过性昏迷史 ,6例于伤后 5小时内出现神经系统症状和体征 ,其余 9例均于伤后 1～ 3天出现。腰穿脑脊液压力正常 1 0例 ,增高 5例 ,伴有血性脑脊液 4例。1 .2 CT检查 :梗塞灶位于左基底节…     

外伤性颅内血肿86例死亡原因分析

外伤性颅内血肿是颅脑损伤中的常见病 ,病情复杂严重 ,如延误治疗或处理不当常可导致不良后果。本文对 86例外伤性颅内血肿死亡原因进行临床分析并总结教训。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6 2例 ,女 2 4例。年龄 2～ 78岁 ,平均 36 .8岁。致伤原因 :交通车祸 6 7例 ,打击伤 6例 ,摔伤 4例。1.2　临床表现　伤后入院时间 1～ 72小时。入院时ＧＣＳ计分 :15～ 13分 6例 ,12～ 9分 10例 ,8～ 6分 2 8例 ,5～ 3分 42例。入院时一侧瞳孔散大 32例 ;双侧瞳孔散大 36例 ;一侧肢体偏瘫 6 8例 ,锥体束征阳性单侧 2 1例 ;双侧 16例 ;去大…     

小儿外伤性脑梗塞25例治疗体会

1993年 1月～ 1999年 6月我院收治小儿外伤性脑梗塞 2 5例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 1.5～ 14岁。其中跌伤 16例 ,车祸伤 7例 ,打击伤 2例。伤后有短暂昏迷者 12例 ,浅昏迷 5例 ,中度昏迷 3例。ＧＣＳ计分 :13～ 15分 15例 ,9～ 12分 4例 ,8分以下 6例。头痛、呕吐 2 1例 ,偏瘫 17例 ,单肢瘫 5例 ,言语不清 4例 ,癫痫发作 2例。合并有脑挫裂伤 6例 ,合并颅内血肿 3例。1.2　ＣＴ表现　梗塞位于基底节区 16例 ,呈圆形或椭圆形 ,直径 0 .5～ 1.5ｃｍ ,其中右侧 11例 ,左侧 5例。梗塞…     

颅脑损伤致脑梗死80例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料我院自 1995 - 11～ 2 0 0 1- 0 4经ＣＴ证实的 80例颅脑损伤后致脑梗死患者 ,男 5 8例 ,女 2 2例。年龄 10个月～ 72岁。受伤原因 :车祸 5 0例 ;打击伤 2 4例 ;跌坠伤 6例。梗死症状出现时间 :立即出现 10例 ;1～ 2 4ｈ出现 2 0例 ;1～ 3ｄ出现 34例 ;4ｄ以上出现 12例 ,无症状者 4例。1 2　临床表现按ＧＣＳ评分 >13分 10例 ;9～ 12分 2 5例 ;5～ 8分 39例 ;<4分 6例。脑疝 2 0例 ,头痛或呕吐 11例 ,偏瘫 30例 ,癫痫发作 3例 ,失语 16例。1 3　ＣＴ检查全组患者在伤后 1ｈ～ 1周行ＣＴ检查和复查 ,伤后ＣＴ检查均…     

颅脑损伤早期并发精神症状50例分析

一、临床资料1.一般资料 :1993年 1月～ 98年 12月 ,我院收治颅脑损伤早期并发精神症状 5 0例病人 ,其中男 36例 ,女 14例。年龄 10～ 6 8岁 ,平均年龄 40 .5岁。 5 0例病人中均在代办处后 5天内入院。致伤原因 :车祸 32例 ,打架伤 13例 ,跌伤 5例 ,42例为闭合性脑损伤 ,8例为开放性脑损伤 ,其中额叶损伤 2 6例 ,颞叶损伤 18例 ,额颞硬膜下积液 6例。全部病例经GCS评分 ,4～ 8分者 12例。 9～ 12分者 2 8例。 13～ 15分者10例。伤后均有原发昏迷史 ,昏迷时间 <30分钟者 2 8例 ,>30分钟者 2 2例。　　 2 .精神症状 :伤后 3天内出现精神症状…     

基层医院治疗重型颅脑损伤86例体会

重型颅脑损伤对社会和家庭危害重大。笔者于 1992年 9月至 1998年 4月在阳江市人民医院从事外科工作期间 ,收治重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤ 3～ 8分 ) 86例 ,现就其治疗结果分析报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 5 2例 ,女 34例 ,年龄3～ 76岁 ,平均 37.6岁 ;车祸伤 5 2例(6 0 % ) ,打击伤 15例 (18% ) ,坠落伤 14例(17% ) ,摔伤 5例 (5 % )。就诊时间均在伤后 1～ 2 4ｈ。全部呈昏迷状态 ,双侧瞳孔散大者 8例 ,一侧瞳孔散大者 13例 ,四肢肌张力增高者 7例 ,一侧肢体偏瘫者15例。入院时出现呼吸困难、呼吸道有不同程度阻塞者 46例 ,低…     

少儿颅脑外伤后继发脑梗塞3例

本文就3例少儿颅脑轻度外伤后出现的脑梗塞报告如下。1临床资料1.1一般资料本文观察3例均为男孩。9岁者2例，10岁者1例，发病前2天均有明确的轻度头部外伤史。头颅外观未见头皮创口和皮下血肿。仅有头痛、头晕等主诉，无意识障碍。外伤后1～2天出现轻度偏瘫和语言障碍。神志清、颈强（一），克氏征（－），左侧肢体无力者1例，右侧肢体轻偏瘫伴轻度语言障碍者2例。3例均表现为肢体轻瘫，肌力3～4级，肌张力无异常，位反射轻度活跃，Mayer氏反射消失，腹壁反射减弱。1．2头部CT：2例在左大脑半球基底节区、1例在半卵园中心区发现有淡片状低…     

创伤性基底节区出血22例临床分析

1临床资料 1．1一般资料 收治的22例基底节区出血患者，占同期收治创伤患者0．3％。男19例，女3例；年龄22～63岁，平均41．2岁。致伤原因：车祸伤16例，坠落伤4例，打击伤2例。所有患者创伤后均有原发性昏迷，入院时GCS评分：3—5分6例，6—8分11例，9—15分5例。肢体瘫痪19例。无肢体活动障碍3例。     

重型颅脑损伤68例临床分析

我院1995年2月至1998年7月共收治重型颅脑损伤68例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：68例中,男55例,女13例,年龄最小5岁,最大74岁。交通事故伤40例,坠落伤11例,打击伤13例。伤后昏迷程度,按GCS评分：6～8分42例;3～5分26例。伤后伴呕吐59例;出现抽搐9例;瞳...     

18例婴幼儿外伤后脑梗塞分析

婴幼儿外伤脑梗塞多发生于基底节区 ,临床上较少见 ,自ＣＴ广泛应用以来 ,诊断率明显提高。我院于 1992年 5月至1998年 4月共收治 18例婴儿外伤后脑梗塞 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 10例、女 8例 ,年龄 1～ 3岁 ,其中跌伤 13例 ,坠落伤 5例。1.2　临床表现　症状出现时间 ,伤后 2～ 2 4小时 ,短暂昏迷5例 ,抽搐 2例 ,头痛、呕吐、哭闹、嗜睡 11例 ,偏瘫 12例 ,单瘫5例。1.3　辅助检查　所有病例均在伤后 1～ 2天行头颅ＣＴ扫描 ,证实为一侧基底节区点状低密度病灶 ,边界较清楚 ,直径0 .5～ 1.2ｃｍ ,其中左侧 12例 ,右侧 6…     

颅脑损伤并发精神障碍临床分析

颅脑损伤并发精神障碍在临床上较为多见 ,但常被颅脑外伤症状所掩盖而延误治疗。我院 1999年 8月— 2 0 0 3年 11月共收住院颅脑损伤并发精神障碍 5 8例 ,现将临床资料分析报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 39例 ,女 19例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 35 .6岁。入院时GCS评分 :3～ 8分 2 1例 ,9～ 12分 2 6例 ,13～ 15分 11例 ;致伤原因 :车祸伤 2 5例 ,打击伤 13例 ,坠落伤 12例 ,跌伤 8例 ;36例为闭合性颅脑损伤 ,2 2例为开放性颅脑损伤 ,原发性意识障碍 <30min 16例 ,≥ 30min 38例 ,无意识障碍 4例。头颅CT扫描示颅骨折 8例 ;脑挫裂伤…     

小儿外伤性基底节区梗塞35例报告

小儿外伤性基底节区梗塞临床较少见 ,现将我院自 1992年 4月至 1999年 12月收治的 3 5例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 9个月～ 12岁 ,平均 6 5岁。均有明确的头部外伤史 ,其中坠落伤 2 5例 ,车祸伤 10例。1 2　临床表现　伤后有短暂性昏迷者 7例。外伤至偏瘫出现时间 :立即出现者 4例 ,2～ 2 4小时 2 2例 ,～ 4 8小时 7例 ,4 8小时以上 2例。均有偏瘫 ,但触觉、痛觉仍存在 ,伴同侧中枢性面瘫 12例 ,运动性失语 2例。1 3　辅助检查　头颅Ｘ线平片检查 10例 ,发现线形骨折 1例 ,凹陷性骨折 1例。全部患儿…     

开放性颅脑损伤清创处理39例分析

开放性颅脑损伤泛指火器或非火器所造成的头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织均向外界开放的损伤。 1990年 1月～1999年 7月 ,我院共收治开放性颅脑损伤病人 39例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料39例中 ,男 36例 ,女 3例 ;年龄 3～ 5 7岁 ,平均 2 6 .6岁。致伤原因 :钝器伤 13例 ,车祸伤 12例 ,锐器伤 5例 ,坠落伤 4例 ,枪击伤 3例 ,火药爆炸伤 2例。入院时 GCS评分 3～ 8分8例 ,9～ 12分 15例 ,13～ 15分 16例。脑疝形成 6例 ,原发性脑干损伤 1例。偏瘫 11例 ,失语 6例 ,面瘫 2例。开放性损伤位于额部 17例 ,顶部 16例 ,颞部 6例 ,枕部 …     

颅脑损伤后脑梗死30例临床分析

我科 1998年 2月～ 1999年 11月收治经ＣＴ或ＭＲＩ证实颅脑损伤后脑梗死患者 30例 ,现结合文献报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :30例颅脑损伤后脑梗死患者中 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 4个月～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。受伤原因 :车祸2 0例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 4例。均在伤后行ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,其中脑挫裂伤 2 2例 ,颅内血肿 8例。梗死症状出现时间 :伤后立即出现 5例 ,1～ 2 4小时出现 3例 ,1～ 3天出现 2 0例 ,临床无症状而ＣＴ或ＭＲＩ复查时发现 2例。1 2　临床表现 :ＧＣＳ <4分 8例 ,5～ 8分 12例 ,9～ 12分2例 ,>13分 8例。脑…     

开放性颅脑损伤清创处理39例分析

开放性颅脑损伤泛指火器或非火器所造成的头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织均向外界开放的损伤。 1990年 1月～1999年 7月 ,我院共收治开放性颅脑损伤病人 3 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 9例中 ,男 3 6例 ,女 3例 ;年龄 3～ 5 7岁 ,平均 2 6.6岁。致伤原因 :钝器伤 13例 ,车祸伤 12例 ,锐器伤 5例 ,坠落伤 4例 ,枪击伤 3例 ,火药爆炸伤 2例。入院时ＧＣＳ评分 3～ 8分 8例 ,9～ 12分 15例 ,13分 16例。脑疝形成 6例 ,原发性脑干损伤 1例。偏瘫 11例 ,失语 6例 ,面瘫 2例。开放性损伤位于额部 17例 ,顶部 16例 ,颞部 6例 ,枕部…