下腔静脉滤器置放术防治DVT患者肺栓塞20例

本院自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 7月为 2 0例下肢深静脉血栓形成(ＤＶＴ)患者施行了下腔静脉滤器置放术 ,以预防肺动脉栓塞及手术取栓 ,临床效果满意 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般情况　本组 2 0例 ,均经彩超或核素扫描成像 (ＥＣＴ)确诊 ,其中男 8例 ,女 1 2例 ;年龄 3 8～ 63岁 ,平均 5 1 7岁 ;左侧ＤＶＴ1 1例 ,右侧 9例 ,有 5例置放滤器前已确诊有肺栓塞 ;置放滤器同时行下肢深静脉取栓术 6例。1 2　方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,自健侧股动脉插管 ,先行下腔静脉造影 ,明确肾动脉位置 ,导入Ｖｅ ｎａＴｅｃｈＴＭＬＰ滤…     

下腔静脉滤器置入联合取栓术治疗下肢深静脉血栓形成疗效比较

目的 评价下腔静脉滤器置入联合取栓术治疗下肢深静脉血栓形成疗效.方法 回顾性分析我科从2006年～2008年急性下肢深静脉血栓(DVT)住院患者40例,分为手术组(20例)和非手术组(20例).手术组通过置入下腔静脉滤器联合静脉取栓,术后辅以溶栓、抗凝、祛聚等治疗;非手术组采用常规抗凝、祛聚等治疗.结果 平均随访12个...     

在下腔静脉滤器保护下手术取栓治疗急性下肢深静脉血栓

目的 评价在下腔静脉滤器保护下手术取栓治疗下肢深静脉血栓的疗效和安全性。方法 12例下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis DVT）病人，先经对侧股静脉置入下腔静脉滤器于下腔静脉，然后手术取栓，术后溶栓、抗凝、去聚治疗。结果 全部病人无肺栓塞发生，肢体肿胀消除满意，静脉造影5例深静脉主干通畅、7例以再通为主，滤器无移位。结论 在下腔静脉滤器保护下静脉取栓然后溶栓是治疗下肢DVT安全、有效的方法。     

下腔静脉滤器联合手术取栓治疗急性下肢深静脉血栓

目的:探讨在下腔静脉滤器保护下手术取栓治疗下肢深静脉血栓形成的方法及疗效.方法:23例下肢深静脉血栓形成病人,先经对侧股静脉置入下腔静脉滤器,然后手术取栓,术后采用抗凝、腓肠肌按摩治疗.结果:全部病人无肺栓塞发生,13例患者于术后1-3天患肢肿胀消退,6例患者肿胀消退稍慢约需7-10天.全组病例得到随访者17例,占73.9%,远期疗效好.结论:在下腔静脉滤器保护下静脉取栓然后抗凝、腓肠肌按摩是治疗下肢深静脉血栓形成安全、有效的方法.     

下腔静脉滤器置入联合股静脉切开取栓术32例的麻醉体会

急性下肢深静脉血栓形成,不仅导致局部临床症状,其血栓脱落后顺血流经右心导致肺动脉栓塞后果尤为严重.由于术前抗凝剂的使用、术中可能发生栓塞等危险,麻醉选择及麻醉管理尤为重要.我院2004年至今共完成32例下腔静脉滤器置入手术麻醉,报告如下.     

联合应用下腔静脉滤器植入和静脉取栓手术治疗下肢深静脉血栓形成进行护理配合要点分析

目的：探讨联合应用下腔静脉滤器植入和静脉取栓手术治疗下肢深静脉血栓形成进行护理配合的要点。方法：回顾性分析为21例下肢深静脉血栓形成联合应用下腔静脉滤器植入和静脉取栓手术进行治疗予以护理配合的要点。结果：本组21例患者均在术中成功植入下腔静脉滤器,其植入位置良好,其在术中均取出了大量的静脉血栓,均顺利完成手术,未发生手术并发症,其手术时间为90-250min ,其术中出血量为150ml-500ml。本组患者在术后1-3个月未发生滤器漂移、变形、下腔静脉穿孔等并发症。结论：为下肢深静脉血栓形成患者联合应用下腔静脉滤器植入和静脉取栓手术进行治疗可有效预防肺栓塞,提高其临床疗效。对患者进行术前访视、健康教育、检查手术物品准备、熟悉手术配合要点并在术中与医生进行密切配合、严格执行无菌操作、严密观察患者病情、做好职业安全防护及对植入物进行安全管理是在为患者施行下腔静脉滤器植入联合静脉取栓术治疗的过程中进行护理配合、保障手术成功的关键所在。     

腔静脉滤器置放的适应证研究

目的进一步探讨置放腔静脉滤器（VCF）的适应证。材料和方法本研究对47例根据临床表现、下肢深静脉彩色多普勒超声检查和下肢静脉造影诊断为下肢深静脉血栓形成（DVT）而未置放VCF的患者,其完整病例进行回顾性分析,其中男20例,女27例,年龄24～76岁,平均53岁。通过回顾性分析相关病例资料、病程转归,复习经胸超声心动图、血浆肌钙蛋白I（cTnI）检查,分析其与早期死亡的相关性,从而进一步探讨置放VCF的适应证。数据的分析与处理采用SPSS11.0统计软件。结果①34例未给予VCF置放的DVT患者行经胸超声心动图检查测量其肺动脉压：肺动脉压增高与死亡显著相关（P〈0.01）,有统计学意义。②31例未行VCF置放DVT患者行肌钙蛋白I（cTnI）检查：血浆cTnI阳性组其死亡率增高（P〈0.01）,有统计学意义。结论对高危DVT患者置放VCF可预防致死性肺栓塞（PE）发生,并可及时、安全地进行溶栓、抗凝等综合治疗,对于减少死亡率、降低后遗症有重要意义。严格选择VCF适应证除根据临床表现、影像学资料外,还可结合某些辅助检查如肺动脉压、血浆肌钙蛋白I（cTnI）等做为参考依据。     

应用Forgarty导管取栓加溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成(附6例报告)

<正> 急性下肢深静脉血栓形成在临床上较为多见,1997年3月～2000年10月我院共收治此类病人95例,其中6例为急性起病(股青肿)病人,经采用Forgarty球囊导管,取栓加尿激酶溶栓治疗,取得了良好的疗效。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 6例急性髂股静脉血栓病人均为男性,年龄39～58岁,平均52岁。右下肢1例,左下肢5例,从发病到入院,最短时间8h,最长者3d,1例有下肢外伤史,1例有小腿丹毒及浅静脉炎史,4例     

下腔静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓中的应用

目的：探讨下腔静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓(DVT)中的应用价值。方法：选择10例DVT患，使用进口铁质滤器，经股静脉或颈静脉途径置人下腔静脉，随访8—20个月。结果：10例患中无一例发生肺动脉栓塞和其他严重并发症。结论：下腔静脉滤器置人方法简单，安全；可有效防止肺动脉栓塞的发生。     

下肢深静脉血栓形成取栓术12例分析

对12例下肢深静脉血栓形成病人进行手术治疗,结果全组病人在术后3-6天肿胀开始消退,2-3周出院,痊愈3例,显效8例,无效1例。随访0.5-3年,8例肿胀完全消失,3例活动时有轻度内踝肿胀,1例仍有小腱轻度肿胀,但均未出现浅静脉曲张、色素沉着和小腱溃疡,结果提示,深静脉血栓形成,特别是出现“股表肿”者均应尽早手术,对于病期不超过40天者,均可考虑手术。     

下腔静脉滤器联合导管溶栓术治疗亚急性下肢深静脉血栓的疗效观察

目的评价下腔静脉滤器联合导管溶栓术治疗亚急性下肢深静脉血栓的疗效及随访结果。方法以青海省人民医院普通外科2016年5月—2017年5月收治的58例亚急性下肢深静脉血栓患者为研究对象,其中32例患者于DSA下,将溶栓导管直接插入静脉血栓,微泵持续注入尿激酶溶栓,设为研究组。其余26例患者行外周静脉溶栓,设为对照组。治疗过程中及结束时,以静脉开通率、健患肢周径差评价疗效,并于出院1年内随访。结果两组治疗后3天、7天、14天双侧肢体周径差比较,有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后3天、7天和14天双侧肢体周径差与入院时各自的周径差比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者远期患肢活动后B超确诊静脉开通率高于对照组(P<0.05),患肢水肿发生率、色素沉着及皮肤溃疡发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论下腔静脉滤器联合导管溶栓术治疗亚急性下肢深静脉血栓疗效好而且安全。     

腔静脉滤器联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓22例

目的评价腔静脉滤器联合个体化动脉灌注尿激酶治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法 22例急性或亚急性深静脉血栓患者,先行经健侧股静脉植入腔静脉滤器,之后将导管置于患侧股动脉内短期持续灌注尿激酶,同时辅以抗凝等治疗。结果全部病例介入操作成功。对全部病例临床平均随访15个月（1-48个月）。术后5天内18例患者的下肢水肿及疼痛迅速消失,4例患侧肢体肿胀、无力症状有不同程度减轻。本组没有发生滤器移位及腔静脉血栓阻塞和肺栓塞病例,也没有发生出血性并发症。结论腔静脉滤器联合个体化动脉灌注尿激酶治疗下肢深静脉血栓是一种安全可行、疗效好的方法 。     

置入下腔静脉滤器加血管内溶栓治疗下肢深静脉血栓2例

导管血管内溶栓法亦是近几年国外兴起的一种先进疗法，效果远较常规静脉溶栓为好，开通率达８０％～９０％。我们１９９８年为２例患者放置下腔静脉滤器，随后进行导管溶栓，取得了十分满意的疗效，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组２例下肢深静脉血栓患者，均...     

下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞

目的评估下腔静脉滤器预防因下肢深静脉血栓所致的肺动脉栓塞的临床疗效。方法经右颈内静脉或健侧股静脉放置下腔静脉滤器43枚,常规行下腔静脉造影,将滤器放置于肾静脉开口以下的下腔静脉,术后常规抗凝。结果 43例患者下腔静脉滤器放置成功,对全部病例临床平均随访13个月(3～24个月),其中2例发生倾斜,不超过15°,1例75岁患者再次发生肺栓塞死亡,1例滤器放置处血栓形成,余39例无肺栓塞,未见滤器移位、断裂、倾斜及滤器放置部位血栓形成。结论下腔静脉滤器置入术可有效预防肺栓塞。     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓综合治疗中的应用

目的 评价下腔静脉滤器在下肢深静脉栓综合治疗中预防血栓脱落引起肺栓塞的效果和安全性。方法 ３例下肢深静脉血栓患者,均经右股静脉置入ＳｉｍｏｎＮｉｔｉｏｌ滤器于肾静下方的下腔静脉内、术后继续溶栓、抗凝治疗、定期测量患肢各部位周径并摄胸、腹部平片,了解患肢和肺部情况及观察滤器的形态位置有无改变。结果 全部滤器均主成功,在随后的治疗中,患肢肿胀和肺栓塞状症逐渐消失,其中１例有血栓继续脱落、但无肺部症状加     

腔静脉滤器植入术治疗下肢深静脉血栓的护理

本文分析并总结了腔静脉滤器植入术治疗下肢深静脉血栓的护理体会,笔者认为植入腔静脉滤器可降低和预防肺栓塞的发生,对治疗下肢深静脉血栓有积极作用.治疗过程中有很多风险,因此,护士应细致而全面地观察和护理,首先,应做好患者的心理护理;其次,严密观察病情变化,最后要做好溶栓药物的观察和护理.     

下腔静脉滤器植入术在基层医院的应用

下腔静脉滤器(inferior vana cava filter,IVCF)临床用于预防肺栓塞已取得良好效果,但国内许多基层医院因缺乏介入造影设备而未能开展此项技术.我们自2001年5月～2003年1月利用胃肠造影机和C臂机的X线电视透视设备为22例患者植入下腔静脉滤器,报道如下.     

下腔静脉滤器置入预防肺栓塞的临床观察

目的 探讨下腔静脉滤器置入木对下肢深静脉血栓形成后引起肺栓塞的预防效果。方法 7例下肢静脉血栓形成患者采用Seldinger技术施行下腔静脉滤器置入术。结果滤器全部安全置入肾静脉下方的下腔静脉内。随访3个月～22个月，6例无肺栓塞的患者，无肺栓塞发生，滤器无移位，1例已有肺栓塞者症状明显减轻。结论 下腔静脉滤器用于预防肺动脉栓塞是一种安全有效的方法。     

下腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓的护理

本文通过对8例置入下腔静脉滤器治疗下肢深静脉血栓患者的护理，认为认真做好术前心理护理，术后对病情密切观察及护理：严格、正确的执行医嘱进行溶栓、抗凝治疗及观察其疗效；及时对并发症的预防：建立良好的医患关系，以取得病人及家属时信认，最后做好出院指导，使治疗取得满意效果。