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B型尿钠肽与心力衰竭关系探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
蔡芹 《中西医结合心脑血管病杂志》2011,9(2):150-151
目的探讨血浆B型尿钠肽(BNP)水平与心力衰竭的诊断、严重程度和预后的关系。方法选择老年科住院的心力衰竭病人80例,测定其入院时血浆BNP水平,并与同期健康体检者作对比。并随访其出院后2年内因心力衰竭再住院和死亡的情况。结果病例组BNP水平均高于健康对照组(P<0.01);BNP水平与心功能分级关系密切,在病例组中,BNP水平随着心功能的加重而升高,呈明显正相关(r=0.79,P<0.01),而LVEF随着心功能的加重而降低,呈明显负相关(r=-0.73,P<0.01)。BNP水平高的病人2年内再住院率和病死率均高。结论血浆BNP水平可以用于心力衰竭的诊断、严重程度判断和预后评估。 相似文献
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目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清糖类抗原125(CA125)水平与BNP及心功能的关系。方法80例CHF患者根据NYHA心功能分级标准分为Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,比较各组CA125水平,分析CA125与B型钠尿肽(BNP)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心房内径(LA)、左室射血分数(LVEF)的相关性。随访1~6个月,以死亡或再住院为终点事件。结果血清CA125含量随心衰分级增高而增高,与BNP正相关,与LVEF负相关,与LVEDD、LA无相关性。随访1~6个月,心衰患者再住院率随CA125水平增高而增高。结论CHF患者血清CA125水平与心衰的严重程度有关,是诊断和评价慢性心功能不全及预后的又一个较好指标。 相似文献
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目的探讨急性心肌梗死患者血浆B型钠尿肽水平.方法采用免疫荧光法测定50例急性心肌梗死患者及32例健康者血浆B型钠尿肽的水平,并用心脏超声检查左心室功能.结果急性心肌梗死患者血浆B型钠尿肽水平显著高于对照组(P<0.001),Killip分级越高,B型钠尿肽水平越高,广泛前壁、前壁及/或前间壁心肌梗死者血浆B型钠尿肽水平明显高于下壁或后壁心肌梗死者(P<0.05).左心室射血分数≤40%的心肌梗死者血浆B型钠尿肽水平显著高于左心室射血分数>40%的心肌梗死者(P<0.001).结论以上表明急性心肌梗死时血浆B型钠尿肽水平明显升高,与心力衰竭严重程度有关,且与梗死部位有关. 相似文献
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B型钠尿肽在心力衰竭诊断治疗中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
B型钠尿肽(brain/B-type natriuretic peptide,BNP)是在20世纪80年代由Sudoh等首先提出,由于其最先从猪脑中分离所以又称为脑钠素。其主要由心室合成分泌,在人体血浆中以含有特异性环状结构的32肽形式存在。当心室扩张或容量、压力负荷增加时,其分泌亦随之增多,并扩张血管,从肾 相似文献
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近年来,心脏神经激素水平在心衰诊断中的价值受到关注。诊断CHF的生化指标BNP被评为2002年美国心脏病学十大进展之一,已成为国际公认的充血性心力衰竭(CHF)血浆指标。不仅用于心衰的诊断,而且在预后判断、疗效评价和治疗方面均有很大的价值。本研究主要探讨BNP在CHF患者的早期诊断和病情评估方面的应用价值。1资料与方法1·1一般资料:CHF组:选择2003年10月至2005年12月因CHF就诊我院的住院患者62例,均符合中华医学会心血管病分会推荐的心力衰竭患者的临床评定标准[1],其中男性38例,女性24例,年龄34-86岁,平均66·4±12·9岁。NYHA… 相似文献
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快速测定血浆B型钠尿肽对心力衰竭的诊断和危险分层作用 总被引:3,自引:1,他引:3
目的评估快速测定血浆B型钠尿肽(BNP)能否鉴别心源性与非心源性呼吸困难及判断充血性心力衰竭(CHF)预后.方法应用快速检测方法测定249例呼吸困难患者的血浆BNP水平.由不知BNP测定结果的2名心内科医生判定临床诊断.结果240例患者中呼吸困难单纯由CHF所致者131例,非CHF所致者64例,CHF与非CHF共同参与者45例,其BNP水平分别为(756±293)pg/ml,(48±21)pg/ml,(461±292)pg/ml组间比较差异有统计学意义(P<0.01).BNP预测CHF的准确性为93%,优于各项临床指标.CHF患者心功能(NYHA)分级Ⅱ-Ⅳ级的BNP数值分别为(387±172)pg/ml,(694±321)pg/ml,(955±243)pg/ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).对CHF患者出院后随访6个月发现,有23例发生心血管事件,其BNP水平显著高于其他患者P<0.01.结论快速测定血浆BNP有助于鉴别心源性与非心源性呼吸困难,并且BNP是一种判断CHF预后的客观性指标. 相似文献
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王建香 《中西医结合心脑血管病杂志》2012,10(8):901-902
目的 观察芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将120例慢性心力衰竭患者随机分成两组,两组均给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸.治疗4周为1个疗程,观察两组治疗前后左心室射血分数、B型钠尿肽(BNP)的变化.结果 治疗组总有效率为93.3%,优于对照组的73.3%(P<0.05);治疗组治疗后左心室射血分数升高,BNP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论 中成药芪参益气滴丸与西药常规治疗配合使用,疗效明显优于西药常规治疗. 相似文献
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B型钠尿肽检测对心力衰竭的早期诊断价值 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨B型钠尿肽 (BNP)检测对心力衰竭病人的早期诊断 ,心功能分级与疗效观察的价值。方法 对 79例症状以呼吸困难为主诉的疑似心力衰竭病人进行BNP测定 ,根据病史、临床表现、实验室检查及对治疗反应等综合判断作出临床诊断与分级 ,比较BNP测定结果与临床诊断两者之间的关系 ;对心功能Ⅲ -Ⅳ级的 2 9例患者 ,观察治疗前、后BNP浓度变化。结果 血液BNP浓度与心力衰竭及其严重程度有关 ,BNP值≥ 10 0ng/L诊断心力衰竭的敏感性 92. 7% ,特异性 89 .5 % ,阳性预测值为 90. 5 % ,阴性预测值为 91 .9%。心衰病人治疗前后BNP结果有明显变化 ,BNP含量随心功能好转而下降。结论 BNP测定有助于早期快速诊断或排除心力衰竭 ,是心力衰竭诊断的较好指标 ,同时也是心功能分级、疗效观察的重要依据。 相似文献
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N端脑钠肽前体对心力衰竭诊断价值的研究 总被引:12,自引:0,他引:12
目的 探讨正常成年人血液中N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的正常水平;研究心衰患者血液中NT-proBNP水平与心功能分级和左心室射血分数(LVEF)的关系,探讨NT-proBNP对心衰的诊断价值。方法 选取2004年6月至2006年4月在北京医院门诊、急诊就诊和住院的心衰患者140例,正常对照组40例。心衰的诊断以临床症状、体征、心电图和超声心动检查为依据。使用Roche电化学发光免疫分析的原理检测对照组和心衰患者血中NT-proBNP的浓度。心功能分级按照纽约心脏病协会(NYHA)对心衰患者进行分级。结果 受试正常人的参考水平低于国外人群;心衰患者NT-proBNP的浓度与心功能分级呈正相关;心衰患者的NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关;不同病因造成的同级心衰中,急性心梗患者NT-proBNP最高,房颤组的NT-proBNP低。结论 用NT-proBNP评价心功能状态具有客观性和灵敏性,对早期诊断心衰有帮助,应成为临床应用的常规检测指标。建议建立正常中国人的NT-proBNP参考范围。 相似文献
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血浆B型尿钠肽水平与充血性心力衰竭心功能关系的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者B型尿钠肽(BNP)水平与患者心功能之间的关系。方法110例CHF患者通过B型超声测定左心室内径及射血分数(EF).探察有否胸腔积液,以Biosite Triage快速诊断仪测定其血浆BNP水平。所有患者均根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。随机抽取40例有心血管疾病但无CHF的患者作为对照组。结果CHF患者血浆BNP水平高于对照组。Ⅳ级组BNP水平明显高于Ⅲ级组,Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组,血浆BNP水平与EF值呈负相关,而与导致心衰的原发病种类不相关。胸腔积液组血浆BNP水平明显高于非胸腔积液组,后者明显高于对照组。结论BNP水平的测定可以用来评价心衰治疗的疗效和预后。 相似文献
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目的观察益气复脉注射液对心力衰竭患者临床症状改善情况及血浆中N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)变化。方法 60例心力衰竭患者随机分为对照组和观察组。对照组30例给予常规强心、利尿、扩冠等综合治疗;治疗组30例在常规治疗的基础上加用益气复脉注射液。观察患者治疗效果,并用ELISA法测定血清NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒测左室射血分数。结果治疗组显效11例,有效17例,无效2例,总有效率93%;对照组显效9例,有效15例,无效6例,总有效率80%。治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组血NT-proBNP水平与对照组相比,明显降低,左室射血分数明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气复脉注射液可明显降低心力衰竭患者NT-proBNP水平,升高ZVEF改善功能。 相似文献
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目的探讨血浆B型钠尿肽与糖尿病心力衰竭患者的心功能分级、右心室内径(right ventricular internal dimension,RVID)、左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性。方法糖尿病80例,分为心力衰竭组46例和心功能正常组34例;对照组为健康体检者28例。测定血浆B型钠尿肽、RVID、LVEDd、LVEF。结果心力衰竭组血浆B型钠尿肽明显高于心功能正常组及对照组(P<0.01),心力衰竭组血浆B型钠尿肽随心功能的恶化而升高,心功能正常组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);心力衰竭组血浆B型钠尿肽与RVID(r=0.714,P<0.05),LVEDd(r=0.732,P<0.05)呈正相关,与LVEF(r=-0.606,P<0.05)呈负相关。结论血浆B型钠尿肽可作为诊断糖尿病心力衰竭的辅助生化指标。 相似文献
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心力衰竭是各种心血管疾病发展至终末期的临床综合征,有着较高的发病率和病死率。随着各项治疗技术的发展,射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者左心室射血分数的恢复成为了可能,于是出现了射血分数改善型心力衰竭(HFrecEF)这一新的临床类型,但目前相关研究甚少,本研究主要对这一新的临床类型的临床特点、病理生理学、治疗及预后作一综述。 相似文献
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目的探讨自拟益心汤对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆B型钠尿肽(BNP)的含量变化。方法将78例CHF患者随机分为两组,对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加用自拟益心汤治疗。检测CHF患者治疗前后BNP的血浆含量,详细记录每位患者治疗前后的心功能程度。另选20名健康体检者作为正常对照组。结果CHF患者血浆BNP含量较正常对照组明显增高(P〈0.01);随着心力衰竭的不断加重,BNP的血浆含量逐渐升高(P〈0.01);治疗组与对照组治疗后血浆BNP含量较治疗前明显降低(P〈0.01),但治疗后两组患者BNP含量仍高于正常对照组(P〈0.01);治疗后治疗组BNP含量较对照组降低更为显著(P〈O.05)。结论CHF患者血浆BNP含量明显升高,且随心力衰竭的加重而不断增高;中药益心汤与西药常规治疗配合使用,疗效明显优于西药常规治疗。 相似文献
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目的:评价老年充血性心力衰竭(CHF)患者不同心功能水平的血浆B型钠尿肽(BNP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化及其与心功能的关系。方法:测定60例CHF患者和30名健康体检者血浆BNP和TNF-α浓度,观察其与超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)以及心功能分级的关系。结果:CHF患者血浆BNP和TNF-α水平显著高于对照组(P〈0.05或P〈0.01),升高程度与心功能相关而与CHF的基础病因无关。BNP(r=-0.89)和TNF-α(r=-0.94)均与LVEF呈线性负相关(均P〈0.05),BNP(r=0.7939)和TNF-α(r=0.7513)均与LVEDd呈线性正相关(均P〈0.05)。结论:血浆BNP和TNF-α水平可作为老年CHF严重程度的判断指标。 相似文献
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目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后血浆B型钠尿肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化规律.方法 采用快速荧光免疫测定法和酶联免疫吸附法分别检测50例AMI患者PCI治疗前后血浆BNP、VEGF水平.结果 BNP水平PCI 术后明显降低(P<0.01),且BNP下降幅度与患者冠脉病变支数(r=0.354 1,P<0.05)、冠脉病变程度(r=0.550 1,P<0.01)、左室舒张末期内径(r=0.623 7,P<0.01)、射血分数(r=0.856 4,P<0.01)之间存在相关;VEGF水平PCI术后水平明显升高(P<0.01),且与冠脉病变程度(r=0.635 9,P<0.01)、左室射血分数(r=0.875 1,P<0.01)之间存在相关;BNP下降与VEGF升高在PCI术后短时间(24 h内)之间存在负相关(r=-0.470 2,P<0.01).结论 检测AMI患者PCI术前后BNP、VEGF的变化可以评估疗效及预后. 相似文献