糖尿病合并脂肪肝的相关危险因素分析

为了解糖尿病合并脂肪肝发病情况,我们对224例2型糖尿病患者进行了肝脏B超检查,并测定了空腹血糖、肝功、身高、体重、腰围、臀围、股围,记录饮酒、吸烟情况。结果显示：糖尿病合并脂肪肝者133例,占59％。脂肪肝组BMI、WHR、WFR、血TG、FINS水平及吸烟人数均高于非脂肪肝组。提示：高胰岛素血症、脂代谢紊乱、肥胖、吸烟等是糖尿病合并脂肪肝的相关危险因素。     

腹针治疗2型糖尿病前期合并超重/肥胖的临床观察

目的：评价腹针治疗2型糖尿病前期合并超重/肥胖症的疗效。方法：将106例2型糖尿病前期合并超重/肥胖患者随机分为腹针组和对照组,每组53例。两组均予常规治疗,腹针组在常规治疗的基础上联合使用腹针治疗,疗程为4周。对比两组治疗前后体质量、腰围、BMI、空腹血糖、胰岛素、血脂和胰岛素抵抗等指标,并记录不良反应。结果：治疗后,腹针组腰围、体质量、BMI、空腹血糖、OGTT2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均降低（P<0.05）,高密度脂蛋白升高;治疗后,对照组体质量、空腹血糖、甘油三酯较前升高（P<0.05）;治疗后,腹针组腰围、体质量、BMI、空腹血糖、OGTT2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组。结论：腹针在治疗2型糖尿病前期合并超重/肥胖症可以减轻体质量,降低血糖、血脂,改善胰岛素抵抗,无明显不良反应,值得在临床推广。     

超重肥胖与血压、血脂、血糖的关系探讨

目的：探讨超重肥胖与血压、血脂、血糖的关系.方法： 选择2008/1/1至2008/12/31在我院健康体检的男性,根据体重指数（BMI）肥胖组（A组）210例,随机抽取同期同性别体检超重组（B组）、正常组（C组）各210例.比较3组在血压、血脂、血糖方面的不同.结果： 肥胖组（A组）的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FPG均显著高于超重组（B组）和正常组（C组）,而HDL-C明显低于正常组（C组）;超重组（B组）的SBP、DBP、TG、FPG显著高于正常组（C组）;肥胖组（A组）的高血压、血脂异常及空腹血糖增高、脂肪肝发生率明显高于超重组（B组）和正常组（C组）;超重组（B组）的高血压、血脂异常、脂肪肝发生率明显高于正常组（C组）（P＜0.01）.结论：超重肥胖显著增高高血压、血脂异常及空腹血糖增高的发生率.     

OSAHS患者血清胰岛素水平的变化

目的通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者空腹血清血糖、胰岛素水平,探讨OSAHS患者血清胰岛素水平的变化。方法随机选择OSAHS组50例和正常对照组30名,OSAHS组根据体重指数（BMI）分为OSAHS肥胖组（BMI≥28 kg/m2）25例,OSAHS非肥胖组（BMI〈28 kg/m2）25例。所有受试者均进行整夜7 h的多导睡眠呼吸监测,测量研究对象的身高、体重、颈围、腹围、腰围、臀围,计算BMI、腰臀比（WHR）。酶联免疫吸附法测胰岛素水平,稳态模型评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;生化仪监测血糖。结果 OSAHS组血糖、胰岛素水平与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）,OSAHS肥胖组较对照组差异更明显。OSAHS组颈围、腹围、腰围、BMI、WHR与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。胰岛素水平与AHI、最低SaO2、SaO2〈90%时间、颈围、腹围、腰围、BMI、WHR呈正相关,与平均SaO2呈负相关。结论 OSAHS患者存在胰岛素抵抗,且可能是胰岛素抵抗的独立危险因素之一。胰岛素抵抗可能促进OSAHS的发生发展。     

高瘦素血症是引起胰岛素抵抗及糖代谢异常的危险因素

目的：探讨瘦素与胰岛素抵抗（IR）及糖代谢异常的关系。方法：将84例受检者按照血清瘦素含量测定的结果分为正常瘦素组和高瘦素组，测量身高、体重、腰围、臀围，计算体重指数（BMI）和腰围、臀围比值（WHR）；检测血糖、血脂和胰岛素含量，计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果：1．正常瘦素组空腹和（或）餐后2小时血糖（FBG、PBG）高于正常范围者6例，符合2型糖尿病（T2DM）诊断标准者3例，糖代谢异常发生率为13．95％；高瘦素组FBG和（或）PBG高于正常范围者9例，符合T2DM诊断标准者4例，糖代谢异常发生率为21．95％。2．高瘦素组PBG、ISI、甘油三酯（TG）、BMI、WHR及女性FBG高于正常瘦素组（P〈0．05—0．01）。3．FBG与空腹瘦素（F-LP）含量之间无直接相关性，空腹胰岛素（FINS）与F-LP之间呈正相关（男性r=0．62，女性r=0．48，P分别小于0．01和0．05）；F-LP、BMI与ISI独立相关。结论：高瘦素血症是引起IR及糖代谢异常发生的危险因素。     

高瘦素血症是引起胰岛素抵抗及糖代谢异常的危险因素

目的：探讨瘦素与胰岛素抵抗（IR）及糖代谢异常的关系。方法：将84例受检者按照血清瘦素含量测定的结果分为正常瘦素组和高瘦素组，测量身高、体重、腰围、臀围，计算体重指数（BMI）和腰围、臀围比值（WHR）；检测血糖、血脂和胰岛素含量，计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果：1．正常瘦素组空腹和（或）餐后2小时血糖（FBG、PBG）高于正常范围者6例，符合2型糖尿病（T2DM）诊断标准者3例，糖代谢异常发生率为13．95％；高瘦素组FBG和（或）PBG高于正常范围者9例，符合T2DM诊断标准者4例，糖代谢异常发生率为21．95％。2．高瘦素组PBG、ISI、甘油三酯（TG）、BMI、WHR及女性FBG高于正常瘦素组（P〈0．05～0．01）。3．FBG与空腹瘦素（F-LP）含量之间无直接相关性，空腹胰岛素（FINS）与F-LP之间呈正相关（男性r=0．62，女性r=0．48，P分别小于0．01和0．05）；F-LP、BMI与ISI独立相关。结论：高瘦素血症是引起IR及糖代谢异常发生的危险因素。     

太原地区3883名体检者心血管疾病危险因素分析

目的分析太原地区3883名体检者心血管疾病危险因素,探讨心血管危险因素分布的特征和规律,并评价各种肥胖指标预测心血管危险因素的价值。方法2005年-2006年太原市区两个社区自然人群体检对象中资料完整的成人3883名。调查以健康体检形式进行,测量身高、体重、腰围、臀围和血压,计算体重指数（BMI）和腰臀围比值。空腹抽取静脉血,测定血糖和血脂。将男性和女性按年龄分为6个年龄段进行统计分析,分析不同年龄段各心血管危险因素分布情况。人群中未进行降糖、降压、调脂治疗的2817名各心血管危险因素进行相关分析及因子分析。对不同腰围分别计算预测血脂异常、高血压、高空腹血糖（FBG）及≥2个心血管危险因素的灵敏度和特异度,计算Youden指数。结果男性随年龄增加腰围、血糖、血压、血脂异常所占比例增加,腰臀比值异常所占比例随年龄呈升高趋势,各年龄组间有统计学意义（P〈0．05）;体重指数异常所占比例随年龄增加升高趋势不明显。女性随年龄增加腰围、血压、血脂异常所占比例增加,各年龄组间有统计学意义（P〈0．05）;血糖异常、腰臀比值异常、体重指数异常所占比例在≤70岁各年龄段随年龄增加而增加。男女血糖、血压、血脂异常所占比例无明显差别。女性40岁后腰围超标者高于男性。各心血管危险因素Pearson相关分析显示,这些指标间大多存在两两相关。其中腰围、BMI、腰臀围比值与其他指标有辕强相关性。采用因子分析可见腰臀围比值、腰围、BMI这些肥胖N子为核心因子,没有一个变量同时连接所有因子。因子负荷数值腰围〉腰臀围比值〉体重指数。根据腰围预测各一CO血管危险因素的敏感度和特异度、ROC曲线,以及Youden指数均显示男性腰围85cm,女性腰围75cm时预测各心血管危险因素的真实性较好。根据腰臀比值预测各心血管因素的敏感度和特异度、ROC曲线,以及Youden指数均显示男性腰臀比值0．90,女性腰臀比值0．80时预测各心血管危险因素的真实性较好。结论各心血管危险因素异常所占百分比随年龄有递增趋势,且男女各有特点。肥胖处于各危险因素的核心位置,肥胖指标中以中心性肥胖为肥胖诊断标准,尤其腰围诊断价值较高。太原城市人群中男性腰围85cm,女性75cm或腰臀比值男性0．90,女性0．80可能是诊断中心性肥胖的合适切点。     

五苓散化裁治疗脾虚湿盛型2型糖尿病合并肥胖疗效观察

目的：观察五苓散化裁治疗脾虚湿盛型2型糖尿病合并肥胖的临床疗效。方法：将脾虚湿盛型2型糖尿病伴肥胖的60例患者随机分为两组各30例。对照组予盐酸二甲双胍缓释片治疗,治疗组在对照组基础上予五苓散化裁治疗。12周后比较两组的临床疗效、体重指数（BMI）、腰围、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及不良反应。结果：治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率63.33%,两组比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）;两组BMI、腰围、FPG、2hPG、HbA1c水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义（P﹤0.05）,且治疗组降低水平均优于对照组（P﹤0.05）。结论：五苓散化裁治疗脾虚湿盛型2型糖尿病合并肥胖疗效显著,能够有效改善患者临床症状,降低肥胖程度,控制血糖水平。     

健康体检人群代谢综合征与非酒精性脂肪肝关系的探讨

目的探讨非酒精性脂肪肝与代谢综合征(MS)的关系。方法以827例20岁以上健康体检人群为对象,检测非酒精性脂肪肝组中腰围、血压、血脂、血糖、身高、体质量,并与非脂肪肝者对照。结果健康体检人群非酒精性脂肪肝患病率20.2%,MS患病率23.8%,两病共患率12.9%;非酒精性脂肪肝组中心性肥胖、高血压、血糖异常、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇患病率均明显高于非脂肪肝组。结论脂肪肝与MS多种危险因素密切相关。     

脂肪肝与年龄、肥胖、血脂、血糖的关系及饮食原则

目的：探讨脂肪肝与年龄、体重、糖、脂代谢紊乱及饮食的原则。方法：收集近3年来我院体检的地区人群1430例,对脂肪肝组与非脂肪肝组的结果进行比较。结果：脂肪肝患病率男女间有显著差异;脂肪肝组合并高TC、TG、高血糖、肥胖（超重）的患病率高于非脂肪肝组,差异有显著意义。结论：积极开展与脂肪肝防治相关的健康教育知识非常必要,对不同年龄脂肪肝患者的健康教育要有针对性,应大力开展健康教育和提高保健意识。从而减低脂肪肝与肥胖（超重）、血脂、血糖的密切联系程度。     

2型糖尿病脂肪肝的治疗分析

目的：对2型糖尿病患者合并脂肪肝进行临床观察和治疗分析。方法：选取我院58例被确诊为2型糖尿病的患者,经检查分为脂肪肝组30例和无脂肪肝组28例进行临床治疗和分析。结果： 治疗前2型糖尿病（DM）合并脂肪肝患者较无脂肪肝者存在更多更严重的代谢紊乱,如（表1）体重指数（BMI）和腰/臀围比值（WHR）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）,HOMA-IR、甘油三酯（TG）均明显高于非脂肪肝组,血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低,经运动、饮食和药物治疗后这些指标（表2所示）都均有明显的好转。结论：胰岛素抵抗可导致TG和VLDL的增高和肝脏脂肪堆积,采用如下治疗取得了较好的效果：1、节食、运动减肥可提高胰岛素敏感性,改善患者的肝功能和肝脏纤维化表现,甚至在早期可逆转脂肪肝。2、对伴有脂肪肝的2型糖尿病患者应用BBR,可有效改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,具有降酶、降糖、调脂的功效。     

2458例健康体检人群脂肪肝相关因素的调查研究

目的:对健康体检人群脂肪肝相关因素进行对比研究,为干预措施提供依据.方法:将2 458例体检者分为脂肪肝组和非脂肪肝组,对2组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、体重指数进行对比.结果:脂肪肝组TG、TC、VLDL-C、GUL、BMI发生率均高于非脂肪肝组,2组间对比,差异有显著性意义(P＜0.01)....     

体质指数与糖脂代谢异常的相关性分析

目的：探讨体质指数（BMI）与糖脂代谢异常的相关性。方法：1007例体检者检测身高、体重、血压、空腹血糖、血脂等,按BMI分层分析与血压、血糖、血脂的关系。结果：体检者中正常体重、超重、肥胖三组间比较BP、FPG、TC、LDL—C、HDL—C、TC差异有统计学意义（P〈0．01）。随着BMI的升高,SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL—C平均水平升高,HDL—C平均水平降低,血压升高、糖代谢异常、血脂异常的检出率增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：BMI是超重和肥胖的重要评价指标,BMI升高是高血压、糖脂代谢异常的重要危险因素。     

糖耐量减低患者体重指数与腰臀比分析

目的：探讨糖耐量减低（IGT）患者体重指数（BMI）与腰臀比（WHR）的变化及其意义。方法：测量糖耐量减低组（IGT组，187例），正常糖耐量组（NGT组，192例）的身高、体重、腰围、臀围，并计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR），比较各组间2个指标的差异。结果：IGT组BMI、WHR明显高于NGT组（P均〈0．001）。结论：糖耐量减低的患者，随着糖代谢异常的加重，其体脂有重新分布，向腹型肥胖发展的趋势。     

针刺对单纯性肥胖症体重指数及腰臀围比的影响

目的：观察针刺减肥的疗效。方法：将80例单纯性肥胖患者随机分为针刺组和药物组，每组各40例。针刺组采用体针、电针，配合耳穴贴压的方法，体穴取天枢、关元、三阴交等，耳穴取神门、内分泌、脾等；药物组采用口服西药西布曲明的方法。分别于治疗前后测定患者的体重、体重指数、腰围、臀围及腰臀围比值，并评价减肥疗效。结果：针刺组的总有效率为87．5％，药物组的总有效率为82．5％，2组的治疗结果相近（P〉0．05）；2组患者治疗后的体重、体重指数、腰围、臀围及腰臀围比值均较治疗前显著下降，并且针刺组患者的腰围及腰臀围比值的改善优于药物组（P〈0．05）。结论：针刺减肥的疗效确切，并且针刺能有效地改善单纯性肥胖患者的体重、体重指数、腰围、臀围及腰臀围比值。     

1245例B超检查体检者脂肪肝患病率研究及分析

目的：对体检者脂肪肝患病率情况进行分析,研究和探讨饮酒、肥胖、糖尿病等与脂肪肝的交互影响作用。方法：对2011年6月至2012年6月来我院体检的1245例体检者进行B超常规肝脏扫查。结果：1245例体检者中,检出患有脂肪肝患者167例,脂肪肝检出率为13．41％。在患者性别比较上,男性脂肪肝患病率高于女性（P〈0．05）。在患者年龄比较上,41岁至50岁组发病率最高。过量饮酒习惯者脂肪肝患病率最高,其次为肥胖和糖尿病。结论：B超检查体检者脂肪肝患病率有年轻化趋势,应引起高度警惕。     

109例2型糖尿病一级亲属血糖与年龄、肥胖的关系分析

目的:利用在家中即容易获得的一些数据,对糖尿病一级亲属进行简单可行的糖尿病风险预测,从而督促高危人群尽早就医,以尽可能早而多的发现无症状的糖尿病患者。方法:选择2型糖尿病一级亲属共109名,统计其年龄,测定其空腹血糖(FBG)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖(PBG)、腰围(WC)、臀围(HR)、颈围(NC)、身高、体重并计算腰臀比(WHR)及体重指数(BMI)。统计方法使用相关系数计算、卡方检验以及Logistic回归。结果:年龄≥55岁者糖尿病患病率33.3%,年龄﹤55岁者糖尿病患病率12.5%;肥胖者糖尿病患病率27.9%,非肥胖者糖尿病患病率3.6%;空腹血糖正常而OGTT2小时血糖异常者共26人,占所有受试者的23.9%;NC与BMI及WC的相关系数r均>0.7。结论:年龄大于55岁后糖尿病患病率明显升高;肥胖者糖尿病发病率明显升高;单纯测量空腹血糖会漏诊较多IGT人群及糖尿病患者;颈围与BMI及WHR均具有较好相关性,是容易测量且能较好反映肥胖程度的指标。     

穴位埋线对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨穴位埋线对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响.方法 按随机数字表,分为治疗组(埋线组)和对照组(针刺组),各30例,治疗组取中脘、天枢、气海、上巨虚为主,1次/10d,3次一疗程,治疗3个月.观察治疗前后患者的体重、腰围、臀围、体重指数(BMI)及空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(IR).结果 治疗组和对照组对单纯性肥胖患者,都有明显的减肥作用,两组对肥胖指标体重、腰围、BMI及食欲较治疗前均有显著性差异(P＜0.05);治疗前后自身比较发现,两组肥胖患者自身比较空腹血糖、胰岛素及IR的水平,治疗后较治疗前均显著降低(P＜0.05);治疗后两组各指标比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 穴位埋线对单纯性肥胖患者有明显的减肥作用,并可改善胰岛素抵抗状态.     

俞募配穴法针刺治疗合并胰岛素抵抗的单纯性肥胖临床研究

目的：观察俞募配穴法针刺治疗合并胰岛索抵抗的单纯性肥胖临床疗效。方法：将57例合并胰岛素抵抗的单纯性肥胖患者随机分为治疗组29例和对照组28例,两组均使用基础治疗（饮食及运动疗法）,治疗组以脾胃俞募穴为主,对照组以脾、胃经穴为主,观察治疗前后体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀指数。结果：两组均可有效降低体重、体重指数,治疗组在减小腰围、臀围方面效果较好,且在总有效率方面优于对照组。结论：俞募配穴法针刺治疗合并胰岛素抵抗的单纯性肥胖疗效确定,尤其是对腰腹部肥胖的患者,可明显减小腰围、臀围。     

2型糖尿病患者体重指数与糖化白蛋白及中医辨证分型关系探讨

目的:探讨2型糖尿病患者体重指数(BMI)与糖化白蛋白及中医辨证分型的关系。方法:选取2型糖尿病住院患者80例,按照体重指数分为3组:BMI<24 kg/m2为非肥胖组,24²8 kg/m2者为超重组,BMI>28 kg/m2者为肥胖组。测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数[(BMI=体重(kg)/身高2(m2)]。入院后第2天测定空腹血糖、餐后30 min血糖、餐后120 min血糖、血脂、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白、谷丙转氨酶及血清视黄醇结合蛋白、CRP等。对GA与BMI及糖化血红蛋白分别进行相关性分析,并对其他因素进行逐步多元回归分析,对不同体重指数患者进行中医辨证分析,评价体重指数与GA及中医辨证分型的关系。结果:GA与BMI呈显著负相关(r=-0.559,P<0.01),与糖化血红蛋白呈显著正相关(r=0.334,P<0.05),且年龄、空腹血糖、餐后血糖、腰围、臀围及体重为影响GA的因素。不同BMIDE的2型糖尿病患者中医证型所占比例不同,肥胖2型糖尿病患者以湿浊内蕴及气滞血瘀两种证型多见。结论:临床应用GA评价患者血糖水平时应考虑BMI的影响,痰与瘀在2型糖尿病的发病过程中有重要作用。应重视痰与瘀在糖尿病及并发症发生中的作用。