自控镇痛用于静脉和硬膜外给药450例分析

病人自控镇痛（PCA）系指在病人感觉疼痛时至无法忍受时病人自注医生所给于预定的小剂量和间隔给药时间。采取静脉PCA给药，病人可操作简便，避免长期置管硬膜外渗漏及局部感染等危险，也可避免血药浓度与止痛程度的周期性变化，以较少的镇痛药取得较好的止痛效果。从止痛方式来看可分为硬膜外、静脉、皮下给药。本文就静脉给药止痛效果进行分析。1资料与方法1．1病例选择术后病人450例，其中男270例，女18o例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成静脉给药PCIA组（15例）和硬膜外给药PCEA组（150例）和对照组（未行镇痛150例）。1．2方法药物配方…     

患者自控镇痛泵用于口腔颌面部外科术后的效果观察

目的獉獉:探讨患者自控镇痛泵(PCA)在口腔颌面外科手术后镇痛的作用。方法獉獉:94例口腔颌面外科手术后患者随机分为两组,分别给予PCA和传统镇痛方法,采用VRS评分法比较自控镇痛泵与传统镇痛方法对病人止痛镇静的效果。结果獉獉:与传统方法相比,PCA对病人的止痛镇静效果更好。结论獉獉:患者自控镇痛泵静脉给药能够减轻甚至消除疼痛,提高了口腔颌面部手术后患者的生活质量。     

硬膜外PCA中利多卡因的药物动力学及血药浓度监测

报道7例硬膜外病人自控镇痛时利多卡因的药物动力学参数,并监测8例硬膜外PCA时利多卡因血药浓度随时间的波动情况.结果表明,硬膜外PCA的给药方式是安全的,利多卡因血药浓度的波动在安全范围内.     

341例术后硬膜外镇痛泵的应用与护理

硬膜外镇痛泵(Patient-controlled-analgesia,PCA)的特点是由医生编制镇痛药的给药程序,交由病人根据自己疼痛的状况按需要调整给药的时机与剂量,进行“自我管理”[1]。与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比,PCA具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持衡定、可根据个体对止痛药的不     

病人自控镇痛泵应用中的常见失误及防范

病人自控镇痛(PCA)是用新型注射泵(镇痛泵)将镇痛药物由病人自己或自动泵人,或陪伴者注药而获得满意镇痛效果的一种方法.病人可根据自己的疼痛程度调整PCA泵的给药量,使其主动参与,提高镇痛的敏感性和临床效果[1].     

吗啡复合利多卡因用于术后镇痛两种给药方式比较

目前在术后急性疼痛治疗方面 ,仍以传统的间断肌肉注射哌替啶等镇痛药为主 ,由于用药间隔时间长 ,难以为术后病人提供满意的镇痛。近年来 ,利用 PCA泵经硬膜外导管输注镇痛药液 ,将间断给药改为匀速给药 ,是维持长时间镇痛的新型给药方式 ,本文观察比较吗啡复合利多卡因用于硬膜外术后镇痛PCA和单次给药的疗效分析。1　资料和方法6 0例 ASA ～ 级择期下腹部手术病人 ,术前均留置导尿 ,入室后均行 L1、2 或 T1 2 ～ L1 硬膜外穿刺置管 ,局麻药选用1.5 %利多卡因和 0 .2 %丁卡因混合液 ,麻醉满意后均静注哌替啶 5 0 m g、异丙嗪 2 5 mg,…     

硬膜外镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的护理

我院自1998年1月～2002年12月妇产科有375例剖宫产病人接受了硬膜外镇痛泵(PCA)镇痛治疗,现将镇痛期间的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料:375例剖宫产病人,年龄25～36岁,G1P1263例,G2102例,其中G1为剖宫产者18例,占17.6%。本组病人术中均采用持续硬膜外麻醉,保留硬膜外导管回病房。1.2方法:回病房后病人平卧,应用PCA,药物组成为:0.75%布比卡因6ml、吗啡5mg、氟哌定5mg,加生理盐水至100ml。PCA泵给药速度为2ml/h,根据疼痛程度调节滴速。导管保留48小时后拔除。2护理体会2.1术前做好使用PCA的宣教指导,向病人出示PCA泵样品,详…     

自控镇痛泵用于腹部手术后疼痛的观察与护理

一次性自控镇痛泵（PCA）是一种有效的、简便的新型镇痛方法，其特点是病人自行控制给药，镇痛血药浓度稳定持续效果好、给药准确、迅速而镇静程度轻。传统间断肌肉注射阿片类药物用于手术后疼痛，效果难以令人满意；而术后疼痛处理不当，不仅给病人带来精神上、心理上的伤害和体力消耗，还可延迟术后恢复；惧怕疼痛引起的制动，可增加并发症的发生。我院从2005年9月开始使用PCA，普外科用于腹部手术后共145例，效果良好。现将观察与护理工作总结如下。     

阿片类药物应用新途径

传统的应用阿片类药物的途径有口服、肌肉注射、静脉注射 ,随着对阿片类药物和对疼痛模式认识的加深 ,出现了新的镇痛方法和给药途径 :病人自控硬膜外镇痛、透皮系统、经鼻给药、吸入给药及离子电渗透[1～3],现综述如下。1病人自控硬膜外镇痛(PCEA patient -controlledepiduralanalgesia)病人自控镇痛 (PCA)特别是PCEA对于治疗疼痛的良好效果已被广泛接受。阿片类药肌肉注射、静脉注射 (单次 )虽起效快但易产生峰作用。而病人自控镇痛特别是PCEA用药量更小止痛更满意。比较肌肉注射、静脉病人自控镇痛(PCIA)和PCEA3种不同的方法给…     

普外科术后患者应用PCA临床效应的观察与护理

患者自控镇痛(Patient Contnolled Analgesia, PCA)是一种全新的术后镇痛模式,通过计算机控制的微量泵向患者体内注射药物,与传统的镇痛方法相比,PCA通过控制给药,克服了不同患者对同一镇痛药物剂量的差异性,能够为病人提供良好的镇痛效果。1998年2月起我院普外科术后患者应用     

一次性病人自控镇痛泵用于术后镇痛150例临床观察

我院自 2 0 0 1年 1 1月至今 ,在高原地区应用一次性使用病人自控镇痛泵 (patientcon trolledanalgesia,PCA) ,施行术后硬膜外病人自控镇痛 (patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA)治疗 1 50例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 1 50例中男 58例 ,女 92例 ,年龄 2 0～52岁。均为腹部手术 ,其中普外 89例 ,妇科 1 3例 ,产科 48例 ;病种包括胃、胆、阑尾、剖宫产、子宫、卵巢手术 ,麻醉均选择连续硬膜外阻滞1 2　方法镇痛装置为国产一次性使用PCA泵 ,容量1 0 0ml,持续输出药液量 2ml/h ,PCA快速给药…     

静脉和硬膜外PCA用于术后镇痛的临床效果评估

近年来 ,术后镇痛进展之一是临床给药由医务人员转向由病人自行给予 ,即病人自控镇痛术 (PCA)的使用。采用 PCA技术达到术后镇痛 ,能减轻病人的应激反应 ,改善手术区的血液循环 ,促进伤口的愈合 ,能使患者舒适地度过手术后的痛苦难关 [1 ] 。本文比较静脉与硬膜外病人自控镇痛在术后镇痛中的临床效果和安全性。1　资料与方法取 6 0例 ASA ( ～ )级骨科手术病例随机分为两组 :(1) PCIA组 :30例 ,年龄为 47.6± 13.3岁 ,其中男 14例 ,女16例。用药每毫升 4～ 5 m g杜冷丁 +0 .0 4mg 氟哌啶 +0 .0 32 mg恩坦西酮混合液 ,负荷量 (L D)为…     

胸科术后应用自控性镇痛泵患者的护理体会

自控性镇痛泵(patient-controlled analgesia,PCA),是随着第一台PCA泵在英国出现而发展起来的一种新型止痛技术,即术后患者根据自己的镇痛需要自我控制给药的时机和剂量.现将近期120例术后患者应用PCA泵镇痛治疗过程中的护理体会报告如下.     

三种浓度的芬太尼用于妇科手术病人自控硬膜外镇痛

硬膜外给药病人自控镇痛(PCEA)临床效果确切,已广为应用。子宫切除术后硬膜外芬太尼与吗啡可产生相同的镇痛作用,但芬太尼的恶心和瘙痒的并发症较少,与硬膜外吗啡比较芬太尼起效快,作用时间短,较适合于硬膜外PCA(病人自控镇痛)。我们采用三种不同浓度的芬太尼与0．125％     

护理干预对手术后病人自控镇痛护理的影响

目的：通过实施护理干预，探讨手术后病人自控镇痛的效果。方法：报道45例手术后病人连续使用PCA作为对照组，同样报道45例术后病人间断使用PCA作为实验组为护理干预对象进行比较。结果：通过临床实施护理干预有效减少PCA引起的不良反应。结论：采用PCA安全有效可靠，对术后病人更为有利，避免病人的再次创伤，使镇痛达到理想效果。     

剖宫产术后病人自控镇痛泵应用的常见问题及护理对策

目的:探讨剖宫产术后病人使用自控镇痛泵(PCA)过程中常见的问题及护理对策.方法:自设访谈问卷,使用访谈法收集60例剖宫产术后使用PCA病人的临床资料.结果:在PCA使用过程中最常出现的问题是镇痛效果不满意,100%的病人认为应向其宣教有关PCA的使用方法和注意事项,86%的病人选择术前进行宣教,52%的病人选择口头宣教.结论:剖宫产术后镇痛效果的改善需要加强术前宣传自控镇痛泵的使用知识.同时护理人员也应不断加强有关PCA知识的再培训,避免由于PCA使用不当所致问题的发生.     

自控镇痛泵术后镇痛的临床应用观察

目的观察自控镇痛泵在硬膜外麻醉术后持续镇痛的临床效果。:将290例胸及以下手术采用硬方法膜外麻醉的病人随机分成自控镇痛泵硬膜外持续镇痛组(PCA)和间断肌注止痛剂镇痛组(IMD)。PCA组:手术结束时,将事先配好药液的镇痛泵直接接上手术时麻醉用的硬外管,以镇痛泵硅胶储药囊的收缩力为持续动力,通过微孔管限制流量,实现控制有效剂量持续、均匀的给药目的,通过止痛药液起到镇痛效果;IMD镇痛组:患者切口疼痛时肌肉注射止痛剂镇痛;两组病人均按外科术后护理常规予翻身拍背、指导督促活动、深呼吸、有效咳嗽。观察两组病人术后镇痛效果,睡眠时间,术后活动及并发症等情况。结果:术后24～48hPCA组的镇痛效果、睡眠时间、术后活动明显优于IMD组;而术后呕吐、肺部感染等并发症则明显少于IMD组。结论:比较结果表明:PCA组镇痛效果确切,安全可靠,持续稳定,术后病人睡眠充足,活动良好,并发症少。     

静脉与硬膜外泵注芬太尼病人自控镇痛的疗效评价

目的 :比较术后静脉和硬膜外应用芬太尼病人自控镇痛 (PCA)的临床效果和安全性。方法 :40例经腹子宫切除术病人随机分为静脉注射芬太尼自控镇痛 (PCIA)组和经硬膜外注射芬太尼自控镇痛(PCEA)组 ,每组 2 0例。两组芬太尼负荷量都是5 0 μg。PCA药物配方为芬太尼 1 0 0 0 μg+氟哌啶5mg +0 .9%氯化钠至 1 0 0ml。持续给药注速1ml·h- 1 ,单次PCA剂量 1ml,锁定时间 1 5min。术后定时进行镇痛及镇静评分和患者满意度调查 ,观察 48hPCA需求按压和有效按压次数 ,以及芬太尼用量和不良反应。结果 :PCIA组 48h内药物用量、需求按压和有效按压次数均明显少于PCEA组 (P <0 .0 5 )。两组病人均可取得满意的镇痛和镇静效果 ,在PCA泵使用后 1 2h内 ,PCIA组视觉模拟法(VAS)疼痛评分及Ramesay镇静评分与PCEA组有显著差异 (P <0 .0 5 )。两组不良反应发生率无明显差异。PCIA和PCEA组病人对术后镇痛的总体满意度分别为 90 %和 85 %。结论 :芬太尼用于术后镇痛安全有效 ,且PCIA组优于PCEA组     

布比卡因、利多卡因及芬太尼联合镇痛在妇产科的应用

目的：观察布比卡因,利多卡因及芬太尼联合硬膜外镇痛效果及作用特点并与使用芬太尼,氟哌啶静脉PCA（病人术后自控镇痛）进行比较。方法：随机选择74例妇产科手术后病人,分为两组。Ⅰ组40例使用布比卡因,利多卡因及芬太尼联合硬膜外镇痛。Ⅱ组34例使用芬太尼,氟哌啶PCA静脉镇痛。观察两组镇痛药物配置,方便性,可行性及镇痛效果。结果：两组病人术后镇痛效果无明显差异,但Ⅰ组病人可将止痛泵放入口袋下地活动,可省却Ⅱ组病人PCA需要术后静脉持续24h输液的情况。结论：布比卡因,利多卡因及芬太尼联合硬膜痛在妇产科术后病人中应用具有安全,有效,方便,时间持续较长的特点,比PCA方法便利。     

骨科下肢手术后镇痛方式的观察

我院自 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 8月对 1 84例骨科下肢手术的患者分别采有肌肉注射、静脉或硬膜外腔病人自控给药的方法进行术后镇痛 ,效果如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 1 84例患者 ,随机分为三组 ,A组为PCA静脉给药组 ,男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 1 8～ 70岁 ,平均年龄 43 6岁 ,其中股骨骨折 1 8例 ,胫骨骨折 2 3例 ,股骨头无菌坏死 1 0例 ,股骨颈骨折 7例 ,股骨髁或胫骨平台骨折 4例 ,踝关节骨折 6例。B组为PCA硬膜外腔给药组 ,男 3 7例、女 2 3例 ,年龄 2 0～6 6岁 ,平均 40 3岁 ,其中股骨骨折 1 6例 ,胫骨骨折2 2例 ,…